Panzinorm

„Panzinorm“ yra vaistas, padedantis pagerinti virškinimo procesą. Jis priklauso polifermentinių preparatų grupei.

[ 1 ]

Indikacijos Panzinorma

Jis skirtas nepakankamai fermentų funkcijai kasoje, kurią sukelia įvairios patologijos. Tarp jų:

• cistinė fibrozė;
• lėtinis pankreatitas;
• gastro- ir pankreatektomija;
• operacijos, kurių metu nustatomos virškinimo trakto anastomozės (Billroth 2 gastroenterostomijos procedūra);
• SSD diskas;
• ūminė pankreatito stadija (po to, kai pacientas buvo perkeltas į enterinę mitybą);
• kitos ligos, kurių fone išsivysto kasos fermentų trūkumas.

Atleiskite formą

Tiekiamas kapsulėmis. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 7 kapsulės. Atskiroje pakuotėje yra 3, 8 arba 12 lizdinių juostelių.

Farmakodinamika

„Panzinorm“ dėka galima atkurti kasos fermentų trūkumą, pagreitinti katabolizmo procesą ir pagerinti klinikinę būklę virškinimo sutrikimų atveju. Aktyvūs fermentai išsiskiria plonojoje žarnoje, iš kur jie pradeda veikti. Padidėjęs lipazės elemento aktyvumas yra pagrindinis veiksnys gydant virškinimo sutrikimus, atsiradusius dėl fermentų trūkumo. Jis skaido riebalus, paversdamas juos monogliceridais su riebalų rūgštimis, o tai skatina šių elementų, taip pat riebaluose tirpių vitaminų, absorbciją. Amilazės elemento dėka angliavandeniai su dekstrinais skaidomi iki cukraus būsenos, o proteazė veikia baltymus.

Dėl teigiamo vaisto poveikio įvairių rūšių maisto įsisavinimui pagerėja organizmo mityba. Be to, jis apsaugo nuo steatorėjos arba sumažina jos apraiškas, taip pat palengvina simptomus, kylančius dėl virškinimo sutrikimų.

Vaistas gali palengvinti skausmą, atsirandantį sergant lėtiniu pankreatitu. Šis vaisto poveikis susijęs su proteazės savybe mažinti kasos sekreciją. Šiame etape šio veikimo mechanizmas nebuvo nuodugniai ištirtas.

Dozavimas ir vartojimas

Dozės skiriamos atsižvelgiant į paciento poreikius, jos priklauso nuo suvartojamo maisto sudėties, taip pat nuo virškinimo sutrikimo laipsnio. Vaistą reikia vartoti valgio metu arba iškart po jo.

Kapsulę reikia nuryti visą, nekramtant, užgeriant vandeniu arba lengvai užkandant. Kad vaistą būtų lengviau vartoti (senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams), kapsulę galima atidaryti ir jos turinį suberti į skystą maistą, kurio nereikia kramtyti. Tam tinka obuolių tyrė arba šiek tiek rūgštus/neutralus skystis (pvz., sutrinti obuoliai ar jogurtas). Šį mišinį reikia suvalgyti iš karto po granulių įdėjimo iš kapsulės.

Vartojant Pancrenorm, svarbu gerti pakankamai skysčių, ypač kai padidėja skysčių netekimas. Skysčių trūkumas gali sustiprinti vidurių užkietėjimo apraiškas.

Dozės cistinės fibrozės gydymui.

Bendrosios vaistų vartojimo pakaitinėje terapijoje su kasos fermentais taisyklės: pradinė dozė vaikams (iki 4 metų) yra 1000 V/kg su kiekvienu valgiu. Vyresniems nei 4 metų vaikams reikia vartoti 500 V/kg su kiekvienu valgiu.

Palaikomoji paros dozė dažnai neviršija 10 000 TV/kg arba 4 000 TV/g suvartotų riebalų.

Dozės kitų tipų egzokrininio kasos nepakankamumo gydymui.

Dozavimo dydžiai parenkami individualiai, atsižvelgiant į suvartojamo maisto riebalų sudėtį, taip pat į virškinimo sutrikimo laipsnį.

Pradinė dozė yra 10 000–25 000 TV, kurią reikia vartoti kiekvieno pagrindinio valgio metu. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad kai kuriems žmonėms reikia didesnių dozių, kad atsikratytų riebalinių išmatų ir palaikytų reikiamą mitybos būklę.

Bendroji medicinos praktika rodo, kad valgio metu reikia vartoti mažiausiai 20 000–50 000 TV. Pagrindinių valgių (pusryčių, pietų ar vakarienės) metu galima suvartoti 25 000–80 000 TV vaisto, o jei dienos metu papildomai užkandžiaujate, tai turėtų būti lygi pusei individualiai vartojamos dozės.

[ 2 ]

Naudokite Panzinorma nėštumo metu

Nėra informacijos apie amilazės, lipazės ir proteazės elementų saugumą nėščioms moterims.

Tyrimai su gyvūnais neparodė tiesioginio ar netiesioginio žalingo poveikio nėštumui, vaisiaus vystymuisi, augimui ar pogimdyminiam vystymuisi.

Nėščioms moterims vaistą reikia vartoti atsargiai. Nors fermentai nėra absorbuojami iš virškinamojo trakto, rizikos vis tiek negalima atmesti. Todėl Pancrenorm reikia skirti tik tada, kai tikėtina nauda moteriai yra didesnė už nepageidaujamų reakcijų vaisiui riziką.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima: netoleravimą veikliajai medžiagai ar kitiems vaisto elementams, taip pat kiaulienai. Be to, draudžiama vartoti esant ūminiam pankreatitui arba paūmėjus lėtinei ligos formai.

Šalutiniai poveikiai Panzinorma

Vaisto vartojimas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• imuninės sistemos organai: padidėjusio jautrumo apraiškos, įskaitant niežulį, bėrimą, čiaudulį, bronchų spazmus ir odos paraudimą, taip pat dilgėlinę, padidėjusį ašarojimą, kvėpavimo takų obstrukciją ir anafilaksinius simptomus;
• Virškinimo trakto organai: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas, pilvo pūtimas, taip pat išmatų pokyčiai ir odos dirginimas burnoje ar išangėje (ypač vartojant dideles vaisto dozes). Retai (jei cistine fibroze sergantys pacientai vartoja daugiau nei 10 tūkst. lipazės vienetų/kg per parą) storojoje žarnoje ar jos ileocekalinėje dalyje gali susidaryti striktūros. Staigaus pilvo skausmo ar jo paūmėjimo, taip pat pilvo pūtimo atveju būtina atlikti tyrimą, kad būtų atmesta fibrozinės kolonopatijos galimybė;
• instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatų pokyčiai: hiperurikozurijos ar hiperurikemijos atsiradimas, taip pat vitamino B9 trūkumas.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie sisteminį apsinuodijimą dėl perdozavimo. Vartojant dideles vaisto dozes, gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas, pykinimas, urikozurija ir hiperurikemija, taip pat perianalinis dirginimas. Pavieniais atvejais (žmonėms, sergantiems cistine fibroze) gali išsivystyti fibrozinė kolonopatija.

Perdozavus, būtina nutraukti vaisto vartojimą, tada hidratuoti organizmą ir atlikti simptominį gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

Kasos fermentai slopina vitamino B9 absorbciją. Jei didelės fermentų dozės vartojamos kartu su cimetidinu ir bikarbonatais, būtina kartkartėmis atlikti vitamino B9 druskų kiekio serume tyrimą. Prireikus reikia papildomai vartoti folio rūgšties.

Vaistas gali susilpninti miglitolio, taip pat akarbozės, poveikį.

Vaisto kapsulėse esančios rūgštims atsparios mikrogranulės suyra dvylikapirštėje žarnoje. Jei jos turinys per rūgštus, fermentai išsiskiria ne laiku. Vartojant protonų siurblio inhibitorius arba H2 laidininkus, gali sumažėti skrandžio išskiriamos rūgšties kiekis. Kartu vartojant šiuos vaistus kai kuriems pacientams sumažėja Pancrenorm dozė.

Vaistas gali sumažinti geležies absorbciją, tačiau šios sąveikos medicininė reikšmė nenustatyta.

[ 3 ], [ 4 ]

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas originalioje pakuotėje, kad būtų išvengta drėgmės prasiskverbimo, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros vertės - ne daugiau kaip 25 °C.

[ 5 ]

Tinkamumo laikas

Pancrenorm leidžiama vartoti 3 metus nuo vaisto išleidimo datos.