Pask Natrio druska

Pask natrio druska yra vaistas nuo tuberkuliozės, turintis bakteriostatinį aktyvumą prieš bakterijas Mycobacterium tuberculosis; patenka į atsarginių anti-TB narkotikų pakategorę.

Šio vaisto bakteriostatinį poveikį užtikrina konkurencinis aktyvumas, kurį aminosalicilo rūgštis pasižymi panašios struktūros B10-vitamino atžvilgiu. Šis aktyvumas išsivysto B9-vitamino, kuris reikalingas stabiliai tuberkuliozės mikobakterijų reprodukcijai ir augimui, metu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacijos Natrio druskos druskos

Jis naudojamas kompleksiniam gydymui su aktyviai progresuojančiomis tuberkuliozės stadijomis - dažniausiai su plaučių tuberkulioze - pluoštine-cavernine (lėtine faze).

[6], [7]

Atleiskite formą

Komponentas yra išleistas liofilizato pavidalu geriamam skysčiui - 12,5 g maišelių, kurių pakuotėje yra 25 arba 300 tokių maišelių.

[8], [9], [10]

Farmakodinamika

Aminosalicilo rūgštis, pakeitus B9-vitaminą, pakeičia PABA, o tai sukelia normalios DNR sintezės su RNR ir tuberkuliozės mikobakterijų baltymus. Norint išstumti PABK su vaistu, reikia jį naudoti didelėmis porcijomis.

PAS natrio druska neturi įtakos kitoms bakterijoms. Jo aktyvumas, palyginti su tuberkuliozės mikobakterijomis, yra mažesnis, lyginant su narkotikų aktyvumu, atsirandančiu iš pagrindinių tuberkuliozės vaistinių preparatų kategorijos. Dėl šios priežasties jis vartojamas kartu su kitais vaistais, kurie turi stipresnį poveikį.

Monoterapinio vaisto vartojimo atveju tuberkuliozės mikobakterijos greitai sukelia atsparumą. Sudėtingas gydymas yra daug lėtesnis.

[11], [12], [13], [14]

Farmakokinetika

Vartojant per burną, vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Jo absorbcija yra geresnė nei PAS. Išgėrus dozę, atitinkančią 4 g PASK, plazmos Cmax reikšmės yra apie 75 tonos mg / ml ir pastebimos po 30-60 minučių. Tik 15% panaudotos porcijos sintezuojama su kraujo baltymu.

Veikiantis elementas dideliu greičiu plinta audiniuose skysčiais (tarp jų pleuros ir peritoninės, taip pat sinovijos); ten jis yra maždaug lygus plazmos lygiui. Komponento vertės smegenų skysčio viduje yra mažos, ir jos didėja tik su smegenų gleivinės uždegimu. Vaistas gali kirsti placentą ir išsiskirti su motinos pienu. Apie 50% aktyvaus elemento dalyvauja intrahepatiniame metabolizme, naudojant acetilinimą - todėl susidaro neaktyvūs metaboliniai komponentai.

Vaistų pusinės eliminacijos laikas yra lygus 1 val. Inkstų veiklos sutrikimo atveju šis laikotarpis pratęsiamas iki 23 valandų. Kartu su šlapimu 85% dozės išsiskiria per tubulų ir KF sekreciją 7-10 valandų. Nepakeitus būklės, 14–33% vaisto išsiskiria, o dar 50% - metabolinių komponentų pavidalu. 

[15], [16]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas turėtų būti naudojamas tik kartu su kitomis anti-TB medžiagomis.

Siekiant palengvinti dirginančio poveikio skrandžio gleivinei, rekomenduojama vartoti vaistą po valgio. Vaistams ruošti reikia ištirpinti miltelius iš maišelio į paprastą vandenį, maišydami (užtrunka pusę stiklinės skysčio - 0,1 l); paruoštas tirpalas turi būti nedelsiant girtas.

Suaugęs asmuo turėtų suvartoti 8-12 g medžiagos per dieną. Padalinkite šią dalį naudokite 2-3.

Žmonės, kurių svoris mažesnis kaip 50 kg, be to, stipriai netoleruojant, dalis sumažinama iki 4-8 g per dieną.

Vaikams dozė yra 0,2-0,3 g / kg per dieną; dalis turi būti suskirstyta į 2-4. Per dieną leidžiama skirti ne daugiau kaip 12 g vaistų.

Asmenys, sergantys inkstų nepakankamumu (CC reikšmė - <30 ml per minutę), turi būti skiriami ne daugiau kaip 8 g vaistų (2 kartus).

Žmonėms, kuriems yra kepenų nepakankamumas, dozės mažinti nereikia, tačiau gydymo metu būtina stebėti jo darbo vertes.

[18], [19], [20], [21]

Naudokite Natrio druskos druskos nėštumo metu

Kai negalima vartoti laktacijos ar nėštumo narkotikų.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus netoleravimas aktyviam vaisto elementui ar jo pagalbiniams komponentams;
• hepatitas, sunkus kepenų nepakankamumas ir kepenų cirozė;
• sunkių pobūdžio inkstų funkcijos nebuvimas;
• stiprus kairiojo skilvelio miokardo intensyvumas;
• CH dekompensacijos fazėje;
• Myxedema ar opos, veikiančios virškinimo traktą;
• amiloidozė.

PASK natrio druskoje yra maisto papildų aspartamo. Ši medžiaga negali būti naudojama žmonėms, sergantiems fenilketonurija.

Šalutiniai poveikiai Natrio druskos druskos

Tarp šalutinių poveikių yra:

• NA sutrikimai: galvos svaigimas, baimė, kepenų encefalopatija (tai apima mieguistumą su sumišimu), parestezija, galvos skausmas ir, be to, neuritas, turintys įtakos regos nervui ir metalo skoniui burnoje;
• limfos ir kraujotakos pažeidimai: retai eozinofilija, leuko- arba trombocitopenija, hemolizinė anemija (žmonėms, kuriems yra nepakankamas G6PD elementas), agranulocitozė ir protrombino surišimo sutrikimas;
• imuninės apraiškos: kartais netoleravimo požymiai (bronchų spazmas, eozinofilinis plaučių infiltracija, karščiavimas ir Lefflerio sindromas) ir anafilaksija;
• endokrininės sistemos sutrikimas: ilgas didelių porcijų vartojimas sukelia hipotirozę;
• problemos, susijusios su širdies darbu: perikardito raida;
• simptomai, susiję su kraujagyslių sistemos funkcija: retai padidėja kraujospūdžio vertės arba jų svyravimai, ir kraujagyslė;
• virškinimo trakto sutrikimai: dažnai būna apetito, vėmimo, dispepsijos simptomų, skrandžio ar epigastrijos skausmas, pykinimas, pilvo pūtimas, pilvo diskomfortas, stazė ar viduriavimas ir pokyčiai išmatose;
• kepenų ir kepenų pažeidimas: retai yra hepatitas arba gelta, taip pat kepenų skausmas ir jo padidėjimas;
• šlaplės ir inkstų sutrikimas: kristalurija pasireiškia atskirai;
• problemų, susijusių su poodinio sluoksnio ir epidermio funkcija: kartais pasireiškia eksantema, enantema, dermatitas (purpura ar dilgėlinė), bėrimas ir eksfoliacinis dermatitas;
• jungiamųjų ir raumenų ir raumenų audinių sutrikimai: retai pasireiškia sąnarių skausmas ar skausmas;
• mitybos ir medžiagų apykaitos funkcijų sutrikimai: hipokalemija (pasireiškia ilgą laiką vartojusiems CVD ligas sergantiems asmenims);
• sisteminiai pažeidimai: bendrosios kūno skausmai ar astenija;
• laboratorinių tyrimų rodmenys: padidėjęs intrahepatinių transaminazių aktyvumas.

Tokių neigiamų reiškinių atsiradimo atveju būtina trumpam nutraukti vaisto vartojimą arba sumažinti dozę.

Neigiami simptomai yra silpnesni, jei pacientas maitinamas tinkamu režimu, 3 kartus per dieną.

Jei pasireiškia alergijos simptomai, reikia pasitarti su gydytoju, kad apsispręstumėte apie galimą vaisto nutraukimą.

[17]

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai: viduriavimas ir vėmimas su pykinimu; galimas psichozės atsiradimas.

Imamasi simptominių intervencijų. Norėdami atidėti absorbciją, naudokite aktyvintą anglį; taip pat atliekamas skrandžio plovimas ir užtikrinamas gyvybiškai svarbių kūno funkcijų stebėjimas.

[22], [23], [24], [25],

Sąveika su kitais vaistais

Tuberkuliozės atveju tuberkuliozės mikobakterijų atžvilgiu yra naudojami keli skirtingo poveikio principai. Išsamus gydymas slopina mikobakterijų atsparumo vystymąsi ir lemia abipusį vaistų poveikio stiprinimą.

PASK natrio druska slopina tuberkuliozės mikobakterijų atsparumo streptomicinui atsiradimą su izoniazidu. Kartu su izoniazidu padidėja jo kraujo kiekis ir atsiranda hemolizinės anemijos tikimybė.

Vaisto aktyvumas susilpnėja, kai jis derinamas su aminobenzoatu.

Įvadas kartu su antikoaguliantais stiprina jų poveikį, nes vaistas slopina intrahepatinį protrombino surišimą.

Urikozuricheskoe medžiaga probenecidas vėluoja vaistų išsiskyrimą su šlapimu, o tai padidina jo plazmos vertes ir padidina toksiškumo tikimybę (reikia mažinti porcijas).

Vaistas gali trukdyti cianokobalamino absorbcijai ir sukelti vitaminų trūkumą. Todėl su tokiais deriniais būtina taikyti parenteralinę pastarosios formą.

Derinant vaistus su antidiabetinėmis medžiagomis, padidėja hipoglikemija.

Vaisto ir kapreomicino derinys arba didelių vaisto dalių įvedimas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems periferine edema ir padidėjusia kraujospūdžio verte, gali sukelti hipokalemiją.

Vaistas slopina absorbciją ir silpnina eritromicino ir rifampicino bei linomicino poveikį.

Vaistas sumažina digoksino kiekį kraujyje 40%.

Naudojant skydliaukės hormonus, kuriuose yra jodo, ir be jų antagonistų (taip pat skydliaukės vaistų) ir analogų būtina atsižvelgti į tai, kad Pask Na druskos įvedimas lemia TSH ir T4 kraujo verčių pokyčius.

Amonio chloridas padidina kristalurijos tikimybę.

Kombinuotas vartojimas su etionamidu padidina hepatotoksinio poveikio atsiradimo tikimybę.

Aminosalicilo rūgšties terapinis aktyvumas susilpnėja, kai jis derinamas su difenhidraminu.

Neigiamos vaistų ir salicilatų apraiškos yra papildomos.

[26], [27], [28], [29], [30]

Laikymo sąlygos

Pask natrio druska turėtų būti laikoma vaikams uždaroje vietoje. Temperatūros vertės neviršija 25 ° С.

[31], [32], [33], [34], [35]

Tinkamumo laikas

Pask natrio druska gali būti naudojamas 36 mėnesius nuo gydomosios medžiagos pagaminimo.

[36], [37], [38], [39], [40]

Prašymas vaikams

Duomenų apie vaistų vartojimo pediatrijoje apribojimus nėra.

[41], [42], [43],

Analogai

Vaistų analogai yra rifabutinas, rifampicinas, PASK-Acri su etambutoliu ir izoniazidu su terizidonu.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],