Patinantis gingivitas

Kai infekcija turi įtakos dantenų audiniams, jų uždegimas išsivysto formuojant patinimą - edematinį gingivitą ar edematišką hipertrofinio gingivito formą, kai per didelis dantų kaklo minkštųjų audinių padidėjimas - dantų kaklo epitelis. [1]

Epidemiologija

Tarp visų periodonto ligų gingivitas laikomas labiausiai paplitusiais; Pasak užsienio odontologų, beveik 70% suaugusiųjų yra tam tikro dantenų uždegimo laipsnio, tačiau tikslus patinusio gingivito atvejų skaičius nežinomas.

Daugelis ekspertų atskirai ši gingivito forma neišskiria, nes kraujavimo dantenos ir jų patinimas (patinimas) yra šios ligos klinikiniai požymiai.

Priežastys Edeminis gingivitas

Pagrindinė dantenų uždegimas arba gingivitas (iš lotyniško dantenų-dantenų) yra bakterinė infekcija, kuri-dėl prastos burnos higienos-sukelia mikrobų plokštelės susidarymą ant dantų (dantų). Gingivis) yra bakterinė infekcija, kuri, jei nepakanka burnos higienos, sukelia mikrobų apnašas ant dantų (dantenų sulcuse, išilgai dantenų krašto ir dantų paviršiaus), ir, jei jis kaupiasi, kad būtų galima virsti plaukšruojančiu dantenų kraštu ir ant dantų paviršiaus) ir, jei ji kaupiasi, kad būtų galima virsti plake į dantenų kraštą ir ant dantų paviršiaus) ir, jei jis kaupiasi, kad būtų galima virsti plaukščiu į dantenų kraštą ir ant dantų paviršiaus) ir, jei jis kaupiasi, kad palaipsniui virstų pulsą, į dantenų kraštą ir ant dantų paviršiaus) ir, jei jis kaupiasi, kad palaipsniui virstųsi, į dantenų kraštą ir ant dantų paviršiaus) ir, jei jis kaupiasi, kad būtų galima paversti plakštą į dantenų kraštą ir ant dantų paviršiaus. tartar.

The development of gingivitis, including its edematous form, is caused by plaque-forming bacteria of the obligate microflora of the oral cavity: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga spp, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, „Prevotella Intermedia“ ir kt.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai gingivito patinimo formų rizikos veiksniai yra šie:

• Netinkama burnos higiena;
• Perkrauti dantys, blogas įkandimas, netinkami protezai;
• Rūkymas;
• Susilpnėjusi imuninė sistema;
• Diabetas.

Pathogenesis

Pagrindinis biocheminis elementas dantenų edemoje gingivito formavimasis yra uždegiminė ląstelių infiltracija, kurią sukelia užsitęsęs bakterijų plokštelės infekcinių agentų citotoksinis poveikis.

Ankstyvoje stadijoje, kai į rinkliavas panašūs receptoriai (TLR), ekspresuojami epitelio ląstelėse, jungiasi prie bakterinių endotoksinų (antigenų), priešuždegiminių citokinų (IL-1β, IL-6 ir kt.), Sudaromi imuninės pagalbinės T ląstelės (TH), B ląstelės ir makrofagai. Tai yra, suaktyvinamas imuninis atsakas į infekciją.

Taip pat stimuliuojami uždegiminiai mediatoriai, įskaitant histaminą, kurį išsiskiria stiebo ląstelės ir veikiant H1 receptoriams, padidėja kraujagyslių pralaidumas dėl jų kraujagyslių išsiplėtimo - išsiplėtimas dėl kraujagyslių sienelių atsipalaidavimo.

Šiam etapui būdinga ūminė eksudacinė uždegiminė reakcija, padidėjęs dantenų skysčio nutekėjimas iš dantenų sulcus, taip pat intravaskulinė neutrofilų migracija (leukocitai, suformuoti į kaulų čiulpus, kurie yra nespecifinis ląstelių imunitetas), kurie yra nespecifinis ląstelių imunitetas), kuris yra ne specifinis ląstelių imunitetas), iš kurių susidaro giliavandenis, kuris yra nespecifinis ląstelių imunitetas), kurie yra nespecifinio ląstelių imuniteto imunitetas), kurie yra nespecifinio ląstelių imuniteto imunitetas), kurie yra nespecifinio ląstelių imuniteto imunitetas), kurie yra nespecifinis ląstelių imunitetas), kurie yra nespecifinis ląstelių imunitetas), iš kurių susidaro Govingival, esantys „Govingival“ ir Sulcus.

Toliau įvyksta neutrofilų ekstravazacija arba transendotelinė migracija - jų įsiskverbimas į kraujagyslės sieną. O neutrofilų migracijos (arba jų įdarbinimo į uždegimą audinius kaskados kaskadą) užbaigia intersticinė migracija, prasiskverbiant į šias apsaugines ląsteles į dantenų gleivinę, kad būtų išvengta tolesnio audinių pažeidimo.

Tuo pačiu metu - veikiant kolagenazei ir kitiems fermentams, kuriuos išskiria neutrofilai, - kolageno sunaikinimas ir dantenų krašto jungiamojo audinio matricos pokyčiai kaupiasi uždegiminio infiltrato kaupimosi metu.

Simptomai Edeminis gingivitas

Esant edematinei hipertrofinio gingivito formai, pirmieji požymiai pasireiškia gumos patinimu (edema). Taip pat gali būti ryškus paraudimas (dėl padidėjusios kraujotakos tėkmės į paveiktą plotą), deginimo pojūtis ir slėgis; Valdant dantis ir valgant, gali būti skausmingos dantenos.

GiGigivalinės gleivinės hiperplazija yra įrodyta, kai reikšmingas dantenų krašto sustorėjimas ritinio pavidalu. [2]

Komplikacijos ir pasekmės

Jei edematozinė gingivito forma galimas komplikacijas ir pasekmes išreiškiamos ne tik atliekant uždegiminius dantenų gleivinės pokyčius, bet ir bakterinę užkrėstą atraminių dantų audinių ir aplinkinių struktūrų audiniuose - periodontitas, dažnai lydi dantis. [3]

Diagnostika Edeminis gingivitas

Bet kokio tipo gingivitas diagnozuojamas geriamojo tyrimo metu.

Gali prireikti bendrų ir klinikinių kraujo tyrimų, taip pat instrumentinė diagnostika - ortopantomograma. [4]

Diferencialinė diagnostika

Atliekama diferencinė diagnostika, nes įmanoma dantenų edema, kuri nėra susijusi su gingivitu, tačiau išsivysto dėl dantenų nudegimo, kandidozės stomatito ar alerginio gingivostomatito. Be to, ūminiame vitamino C trūkume (ir yra skorbuto simptomas) hormoninių pokyčių (nėščioms moterims, mergaičių metu, o neofacialinės granulomatozės ir leukemijos metu, taip pat dėl to, kad dėl brendimo daugybės narkotikų, hipotozijos ir hipotencinės, hipotencinės (hipotencinės) patinimo ir hipertrofijos yra. antiaritminis). [5]

Gydymas Edeminis gingivitas

Kaip gydomas patinęs gingivitas? Pagrindinis gydymo gingivito tikslas yra sumažinti uždegimą, kuris pasiekiamas naudojant antiseptinius burnos skalavimo skysčius, kuriuose yra chlorheksidino, kartu su mechaniniu apnašų ir tartaro pašalinimu.

Taip pat skaitykite:

• Dantenų uždegimo gydymas
• Dantenų ligos ir jų gydymas
• Tepalai ir geliai dantenų uždegimui

Namuose odontologai rekomenduoja skalauti burną druskingu vandeniu - tirpalu su vandenilio peroksidu (sumaišykite tris šaukštus 3% vandenilio peroksido su tokiu pat kiekiu virto vandens) - tirpalą su pipirų, arbatmedžio ar čiobrelių ar čiobrelių (trys lašai per stiklinę), tirpalą, pridedant skystą aloe aloe ekstraktą, chamomilo vaistinę arba atvėsintą žaliąsias arbatą.

Prevencija

Patinusi dantenų uždegimo forma yra grįžtama ir ją galima išvengti praktikuojant gerą burnos higieną.

Prognozė

Gydant edematišką gingivitą, jo rezultato prognozė yra teigiama. Svarbiausia yra užkirsti kelią jo progresui į periodontitą.

Autoritetingų knygų ir tyrimų sąrašas, susijęs su edemato gingivito tyrimu

1. „Carranza klinikinė periodontologija“ - Michaelas G. Newmanas, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (metai: 2019)
2. „Klinikinė periodontologija ir implantų odontologija“ - Niklausas P. Langas (metai: 2015)
3. „GiGivalo ligos: jų etiologija, prevencija ir gydymas“ - Samuel S. Kramer (metai: 1960)
4. „Dantų higienisto periodontologija“ - Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (metai: 2019)
5. „Klinikinė periodontika“ - Michael S. Block (Metai: 2017)
6. „Periodonto ligų supratimas: vertinimas ir diagnostikos procedūros praktikoje“ - Iain L. C. Chapple (metai: 2003). Chapple (metai: 2003)
7. „Periodontologija iš pirmo žvilgsnio“ - autorius Valerie Clerehugh (metai: 2012)
8. „GiGival 5 ′ neišverstas regionas: naujas Keratinocitų proliferacijos reguliavimo elementas“ - Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (metai: 2020)
9. „Gingivito supratimas ir valdymas: profesionalus dantų higienistų vadovas“ - pateikė Kathleen Hodges, Carol Jahn (metai: 2004)

Literatūra

Dmitriva, L. A. Terapinė stomatologija: nacionalinis vadovas / redagavo L. A. Dmitriva, Y. M. Maksimovskiy. - 2-asis leidimas. Maskva: Geotar-Media, 2021 m.