Pilvas: topografinė anatomija

Pilvo (pilvo) yra dalis kūno, esantis tarp viršuje ir apačioje krūtinės baseino. Viršutinė pilvo sienelė eina iš xiphoid proceso pagrindo ties kanalų arkomis iki XII krūtinės skilties. Šoninėje pusėje pilvo sienelės nustatomos iš užpakalinės paakio linijos nuo kraštinės arkos viršuje iki apačios šlaunų šlaunies. Apatinė pilvo apatinė sienelė dešinėje ir kairėje sudaro priekinio šlaunikaulio šerdeso segmentą, o linija, paprastai laikoma pakenkimų lygyje nuo viršutinės priekinės šlaunies dalies iki galvos smegenų šaknies. Tai yra išorinė pilvo sienelė. Jie nesutampa su pilvo ertmę, kurios viršaus (cephalad) tęsiasi į kupolo diafragmos (IV lygis briaunų) ir pasiekia žemiau dubens apačioje ribų.

Siekiant tiksliau nustatyti organų vietą pilvo ertmėje, jų topografija ir projekcija ant išorinių pilvo apvalkalų yra padalyti iš dviejų horizontalių linijų į tris aukštus. Viena linija eina tarp X šonkaulių kremzlių - tarpjautinės linijos (lmea bicostarum). Kita linija jungia klubo kaulų aukščiausią priekinę srueną - interainistinę liniją (linea bispinatum). Taigi aukščiau tarpakmenės linijos yra viršutinis aukštas - epigastriumas. Tarp tarp tarpinių ir tarpinių linijų yra vidurinis aukštas - mezogastris, o žemiau intersticinės linijos - hipogdstriumas. Be to, dvi vertikalios linijos išilgai šoninių kraštų, esančių tiesiosios pilvo raumenyse, nuo šoninės arkos iki galvos kampelio, kiekviena iš šių aukštų yra padalinta į tris atskiras sritis. Taigi, epigastrium Išskiriamos dešinę ir į kairę subcostal regione (Regionai hypochondricae Dextra ET sinistra) ir epigastriumo regione (REGIO epigastrica). Kairysis ir kairysis šoniniai regionai (regionses laterales dextra et sinistra) yra skiriami kaktos srityje , o tarp jų - bambos regionas (regio umbilicalis). Į podchrevya atskirti kairę ir į dešinę kirkšninį regioną (Regionai inguinales Dextra et Kairė ir) ir gaktos regionas (REGIO pubica).

Vidaus organai, esantys pilvo ertmėje, projektuojami ant priekinės pilvo sienos. Tikrojo epigastrinio regiono dalyje yra skrandis, dvylikapirštės žarnos, kepenų kairės skilties dalies, kasos. Teisę hypochondrium atitinka dešinės kepenų skilties su tulžies pūslės, viršutiniame poliaus dešinės inkstų ir antinksčių dešinę, iš dešinės (kepenų) lenkimo storojoje žarnoje. Prognozuojamas plotas kairiojo subcostal blužnies, skrandžio dugno, į kairę (blužnies) linkis gaubtinės žarnos, viršutinė polis kairiojo inkstų ir į kairę antinkstis, iš kasos uodegos.

Į bambos srityje yra didesnis kreivumo skrandžio, apatinė horizontali ir didėjimo dalis dvylikapirštės žarnos, kilpa mezenterinė plonosiose žarnose, skersinis gaubtinės žarnos, inkstų vartai šlapimtakių. Dešiniajame šoniniame regione yra mažos (ileum) žarnos, pakilimo storosios žarnos, dešiniojo inksto apatinio poliaus dalis. Kairėje šoninėje dalyje nustatoma dalis mažo (jejunum) žarnyno kilpos, mažėjančio storosios žarnos, kairiojo inksto apatinio poliaus.

Gaknų regione suprojektuota pūslė (užpildyta) ir apatinės kiaušidės dalys, gimdos su gimdos vamzdeliais (moterims) dalis, plonosios žarnos kilpos. Dešinėje pateptame regione yra mažosios (iileum) žarnos, kaklo, pridėtinės, dešiniosios šlaplės galinė dalis; kairėje burnos srityje - dalis plonosios žarnos kilpų, sigmoidės storosios žarnos, kairiojo šlapimo pūslės.

Odos pilvo sienelėje yra plona, lengvai sulenkiama. Galvos oda vyrų (lanko srityje) pakyla iki nugaros ir kartais prie priekinio krūtinkaulio paviršiaus. Moterims plaukų linija yra tik gaktos srityje, o viršutinė plaukų linija yra horizontali. Poodiniai riebalai yra labiau išsivystę apatinėje pilvo sienos dalyje.

Ankscinės ir šoninės pilvo ertmės sienelės susideda iš trijų plačių pilvo raumens porų, jų sausgyslių ruožų ir tiesiosios pilvo raumenų su fascia. Raumenis ir fascija pilvo sienos susidaro ABS, kuris apsaugo vidų nuo išorės įtakų, spaudimą jų ir palaiko tam tikrą padėtį ir taip pat dalyvauja stuburo ir šonkaulių judėjimo. Pilvo ertmės nugaros sienelės struktūra susideda iš juostinės stuburo dalies, taip pat sujungtos didelės juosmeninės ir kvadratinės liemens raumenys. Apatinę sienelę sudaro ilealiniai kaulai, raumenys ir dubens sluoksnio faszija - dubens diafragma ir urogenitalinė diafragma.

[1], [2], [3],