Skrandžio skausmas

Skrandžio skausmas gali būti stiprus arba lengvas, priklausomai nuo pagrindinės ligos. Svarbu suprasti skrandžio skausmo pobūdį, kad laiku gautumėte reikiamą medicininę pagalbą.

Jei skauda skrandį, pirmiausia reikia apibūdinti jo intensyvumą, pobūdį ir skausmo lokalizaciją. Tai padės teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą bei veiksmingą gydymą.

Skausmas skrandyje gali būti įvairaus pobūdžio: deginantis skrandžio duobėje, maudantis, graužiantis, bukas, aštrus skrandžio skausmas, tempiantis, mėšlungis, pjaunantis, dažnai lydimas skrandžio spazmų.

Skausmas skrandyje ir jo ryšys su maisto vartojimu yra labai svarbus vietinėje patologinio proceso diagnostikoje.

Sergant skrandžio opa, dažnai jaučiami „alkio skausmai“, kurie išnyksta pavalgius. Skausmą skrandyje praėjus valandai ar dviem po valgio gali sukelti spazminis žarnyno susitraukimas.

Skrandžio skausmas, kuris pažadina vidury nakties, nusipelno dėmesio. Naktinis skausmas skrandžio srityje pirmiausia gali rodyti skrandžio opą. Panašūs skrandžio skausmai gali pasireikšti ir esant funkciniams skrandžio sutrikimams, įskaitant įvairius nevirškinimo ir dispepsijos sutrikimus.

Dažnai skrandžio skausmą lydi ir kiti simptomai: rėmuo, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, blogas burnos kvapas, pilvo pūtimas, žarnyno problemos – vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

[ 1 ], [ 2 ]

Skrandžio skausmo priežastys

Kai gydytojas nustato diagnozę, jis bandys išsiaiškinti skrandžio skausmo priežastis, kad galėtų nustatyti teisingą diagnozę. Skrandžio skausmas gali būti susijęs su:

• Neteisingas maisto vartojimas (ilgos pertraukos tarp valgymų).
• Persivalgymas
• Prastos kokybės maistas
• Stresas
• Padidėjęs fizinis aktyvumas
• Virškinimo trakto ligos
• Vidaus organų sužalojimai

Jei skrandžio skausmas atsiranda iškart po valgio, tai gali rodyti lėtinį gastritą. Jei skausmas atsiranda iškart po valgio ir trunka pusantros valandos, tai gali būti skrandžio opos požymis. Jei skausmas atsiranda po pusantros valandos, tai gali būti prievarčio kanalo (vartų sargybos) opa.

Jei skausmas pasireiškia daugiausia naktį, jį lydi alkio jausmas, jį gali sukelti dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opa. Arba priežastis gali būti duodenitas.

Ligos, sukeliančios pilvo skausmą

Panagrinėkime ligas, kurios gali sukelti skrandžio skausmą, išsamiau.

[ 3 ], [ 4 ]

Gastritas

Yra keletas gastrito tipų, būtent:

• Bakterinis (dėl ligų sukeliančių bakterijų)
• Stresas (kyla dėl streso)
• Atsirandantis dėl erozijos (erozinis)
• Grybelis (dėl grybelinės ar virusinės invazijos)
• Atrofinis (atsiranda dėl skrandžio gleivinės atrofijos – suplonėjimo – arba šio organo uždegimo)
• Eozinofilinis (dėl alergijos)

[ 5 ], [ 6 ]

Kas sukelia gastritą?

Gastritą gali sukelti alkoholio sukeltas dirginimas, lėtinis vėmimas, stresas arba vaistų, tokių kaip aspirinas ar kiti priešuždegiminiai vaistai, vartojimas. Jį taip pat gali sukelti bet kuri iš šių priežasčių:

1. Helicobacter pylori (H. pylori): bakterija, gyvenanti skrandžio gleivinėje. Negydoma infekcija gali sukelti opas, o kai kuriais atvejais – skrandžio vėžį.
2. Skrandžio anemija: Būklė, kai skrandyje trūksta natūralių medžiagų, reikalingų tinkamai absorbuoti ir panaudoti vitaminą B12.
3. Skrandžio refliuksas: tulžies nutekėjimas iš tulžies latakų į skrandį (dirginimas, pažeidžiantis kepenis ir tulžies pūslę).
4. Infekcijos, kurias sukelia bakterijos ir virusai.

Jei gastritas negydomas, jis gali sukelti didelį kraujo netekimą ir padidinti skrandžio vėžio riziką.

Kokie yra gastrito simptomai?

Gastrito simptomai kiekvienam žmogui skiriasi, ir daugelis žmonių nejaučia jokių simptomų, kol liga nepaūmėja. Tačiau dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

• Pykinimas arba pasikartojantis skrandžio sutrikimas
• Pūtimas
• Pilvo skausmas
• Vėmimas
• Virškinimo sutrikimai
• Deginimo ar skausmo pojūtis skrandyje tarp valgymų arba naktį
• Žagsėjimas
• Apetito praradimas
• Vėmimas krauju

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys prasideda, kai audinius sudarančios ląstelės negali tinkamai dalytis. Audiniai sudaro organus.

Paprastai ląstelės auga ir dalijasi, kurdamos naujas, kurių organizmui reikia. Senstant ląstelėms, jos žūsta, o jų vietą užima naujos ląstelės.

Kartais šis procesas sutrinka, susidaro naujos ląstelės, kai organizmui jų nereikia, o senos ar pažeistos ląstelės nemiršta taip, kaip turėtų. Papildomų ląstelių augimas dažnai sudaro polipus arba navikus.

Skrandžio navikas gali būti gerybinis (ne vėžinis) arba piktybinis (vėžinis). Gerybiniai navikai nėra tokie kenksmingi kaip piktybiniai navikai.

[ 7 ]

Gerybiniai navikai:

• retai kelia grėsmę gyvybei
• galima pašalinti ir paprastai nebeauga
• neprasiskverbia į aplinkinius audinius
• neplisti į kitas kūno dalis

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Piktybiniai navikai:

• gali būti pavojingas gyvybei
• Dažnai vėžinius navikus galima pašalinti, tačiau kartais jie atauga
• gali augti ir pažeisti kaimyninius organus ir audinius
• gali plisti į kitas kūno dalis

Skrandžio vėžys paprastai prasideda vidinio skrandžio sluoksnio ląstelėse. Laikui bėgant, vėžys gali prasiskverbti į gilesnius skrandžio sienelės sluoksnius. Skrandžio vėžys gali pradėti augti per išorinį skrandžio sluoksnį į netoliese esančius organus, tokius kaip kepenys, kasa, stemplė ar žarnos.

Skrandžio vėžio ląstelės gali plisti atsiskirti nuo pradinio naviko. Jos pažeidžia kraujagysles arba limfagysles, kurios išsišakoja po visą kūną. Vėžio ląstelės taip pat gali plisti į pilvo limfmazgius. Jos taip pat gali plisti į kitus audinius ir augti, sudarydamos naujus navikus, kurie gali pažeisti tuos audinius. Šių ląstelių plitimas vadinamas metastazėmis.

[ 12 ]

Skrandžio vėžio simptomai

Ankstyvas skrandžio vėžys dažnai nesukelia jokių simptomų. Vėžio ląstelėms augant, dažniausi simptomai yra šie:

Diskomfortas ar skausmas skrandžio srityje

• Sunku ryti
• Pykinimas ir vėmimas
• Svorio metimas
• Sotumo ar pilvo pūtimo jausmas net po nedidelio kiekio valgio
• Vėmimas krauju arba kraujas išmatose

Šie simptomai gali būti nesusiję su vėžiu. Kitos sveikatos problemos, tokios kaip opa ar infekcija, gali sukelti tuos pačius simptomus. Kiekvienas, pastebėjęs šiuos simptomus, ypač skrandžio skausmą, turėtų pasakyti savo gydytojui, nes šias problemas reikia diagnozuoti ir gydyti kuo anksčiau.

[ 13 ], [ 14 ]

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa

Pepsinės opos, dar vadinamos skrandžio opomis, yra skrandžio gleivinėje ir sukelia pilvo skausmą, kraujavimą bei kitus virškinimo trakto simptomus. Dažniausia skrandžio opų priežastis yra skrandžio infekcija, kurią sukelia bakterija Helicobacter pylori (H. pylori). Ji gali plisti per užterštą maistą ir vandenį. Daugelis žmonių užsikrečia H. pylori jauname amžiuje, tačiau simptomai dažnai išlieka ir pilnametystėje.

Kai kuriems žmonėms H.pylori bakterijos gali sukelti skrandžio gleivinės infekcijas, dėl kurių gali atsirasti skrandžio opų. Skrandžio rūgšties pažeista skrandžio gleivinė padidina tikimybę, kad H.pylori infekcija sukels skrandžio opą. Kiti skrandžio opų rizikos veiksniai yra alkoholio vartojimas, tabako vartojimas ir ilgalaikis vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartojimas. Sunki skrandžio liga taip pat gali būti susijusi su skrandžio opų išsivystymu.

Skrandžio opų simptomai gali būti nuolatiniai arba sporadiški, o ligos eiga kiekvienam žmogui skiriasi. Jei skrandžio opą iš tiesų sukėlė H. pylori, simptomai nesiliaus, kol nebus gydoma infekcija. Kai kuriems žmonėms, sergantiems skrandžio opomis, simptomų nejaučiama, o kitiems gali pasireikšti deginantis skausmas, stiprus pykinimas ir vėmimas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Skrandžio polipai

Skrandžio polipai yra nenormalūs skrandžio gleivinės dariniai. Jie reti ir dažniausiai prisitvirtinę prie viršutinės virškinamojo trakto dalies. Paprastai jie aptinkami endoskopijos metu. Biopsija paprastai atliekama kaip papildomas tyrimo metodas. Tada gydytojas nustato, kad tai hiperplazinis polipas arba adenoma.

Hiperplaziniai polipai yra dažniausia skrandžio polipų forma. Jie gali atsirasti pavieniui arba grupėmis ir dažniausiai aptinkami apatinėje skrandžio dalyje, vadinamoje skrandžio ertme. Hiperplaziniai skrandžio polipai yra lygūs, apvalūs, koteliais išaugantys dariniai, augantys ant skrandžio gleivinės. Jie dažnai išsivysto esant lėtiniam uždegimui, pavyzdžiui, gastritui ar H. pylori infekcijai. Gydymas, jei reikia, gali apimti vaistus uždegimui ar infekcijai gydyti; gera žinia ta, kad hiperplaziniai polipai retai tampa vėžiniais.

Jei sergate skrandžio polipais, galite patirti:

• Pilvo skausmas arba jautrumas palpuojant pilvą
• Kraujavimas
• Pykinimas ir vėmimas

Skrandžio polipai susidaro reaguojant į uždegimą ar kitą skrandžio gleivinės pažeidimą.

Skrandžio adenomos gali susidaryti iš liaukų ląstelių, esančių skrandžio vidinėje gleivinėje. Jų ląstelės vystosi dėl DNR klaidos. Šie pokyčiai padaro ląsteles pažeidžiamas ir jos gali tapti vėžinėmis. Nors adenomos yra retesnis skrandžio polipo tipas, jos gali sukelti skrandžio vėžį.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Skrandžio skausmą gali sukelti ir kitos ligos. Pavyzdžiui:

• Vidurių užkietėjimas.
• Nevirškinimas.
• Įtampa pilvo raumenyse.
• Traumos skrandyje ir kituose vidaus organuose.
• Pervargimas.
• Stiprus stresas.
• Alergija.
• Apendicito uždegimas.
• Infekcijos.
• Baimės, fobijos.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kaip diagnozuoti skrandžio skausmą?

Norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu atsižvelgti į skrandžio skausmo intensyvumą. Vidutinio stiprumo skrandžio skausmas dažniausiai rodo gastritą.

Esant vidutinio stiprumo skrandžio skausmui, žmonės paprastai nesikreipia į gydytoją, todėl liga progresuoja ir atsiranda komplikacijų. Retai lengvas skrandžio skausmas gali rodyti opą ar vėžį.

Nepakeliamas skausmas skrandyje gali būti gyvybei pavojingas simptomas arba opinių pažeidimų požymis kituose organuose, esančiuose šalia skrandžio.

Duriantis skausmas skrandyje yra labai pavojinga chirurginė būklė. Šis skausmas gali rodyti skrandžio opos perforaciją, dėl kurios skrandžio turinys gali nutekėti į pilvo ertmę.

Jei jaučiate aštrų ir ūmų skrandžio skausmą, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą.

Kas sukelia skrandžio skausmą Jei jaučiate skrandžio skausmą (skausmą epigastriniame regione), pirmiausia reikia pagalvoti apie gastritą. Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams.

Staigus skrandžio skausmas gali rodyti apsinuodijimą arba cheminį nudegimą, kurį sukelia prastos kokybės maisto ar chemiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip rūgštys ar šarmai, nurijimas.

Skausmą skrandyje gali išprovokuoti kiti netoliese esantys arba patologiniame procese dalyvaujantys organai – tulžies pūslė, kasa, širdis, pleura, plonoji žarna.

Nereikėtų ignoruoti skrandžio skausmo ir savarankiškai gydytis vartojant skausmą malšinančius vaistus. Kadangi skrandžio skausmas gali rodyti rimtas virškinimo sistemos ligas, o laiku nesikreipus medicininės pagalbos, liga progresuos, o tai gali sukelti kraujavimą ir skrandžio vėžį.

Jei skrandžio skausmas kartojasi reguliariai, trunka kelias valandas ar dienas, prarandate apetitą ir krentate svoris, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

[ 27 ], [ 28 ]

Skrandžio skausmo intensyvumas

Kiekviena liga sukelia savitą skausmo tipą. Pavyzdžiui, sergant lėtiniu gastritu, skrandžio skausmas gali būti nuo vos juntamo iki stipraus. O sergant skrandžio opa, skausmas gali būti toks stiprus, kad žmogus jo negali pakęsti. Dvylikapirštės žarnos uždegimą arba dvylikapirštės žarnos opą gali lydėti labai intensyvūs ir aštrūs skausmai skrandyje. Jei jaučiate, kad skausmas nuolat stiprėja, turite kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju, jei lauksite iki paskutinės minutės, žmogus gali mirti nuo skausmo šoko. Tokios ligos pavyzdys yra perforuota opa.

Svarbu žinoti, kad skrandžio skausmo intensyvumas gali būti gerokai sumažintas, jei žmogui buvo atlikta skrandžio operacija. Tuomet jis gali nejausti skausmo net ir opai paūmėjus.

[ 29 ]

Skrandžio skausmo pobūdis

Jis gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo ir šio skausmo sukeltų komplikacijų. Pavyzdžiui, deginantis skausmas būdingas gastritui ar opoms, o bukas, maudžiantis skausmas gali būti lėtinio gastrito ar skrandžio opų simptomas pradinėje stadijoje. Kartais skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą gali lydėti stiprus skausmas, panašus į spazmus.

Jei skauda pilvo vidurį, tai gali rodyti lėtinį gastritą su mažu rūgštingumu. Jei skausmas smarkiai sustiprėja, tai reiškia, kad žmogus gali sirgti kolitu, cholecistitu ar pankreatitu. Jei skausmas yra pjaunantis, aštrus ir atsiranda staiga, diagnostikos metu gali būti nustatytas cholecistitas ar pankreatitas, taip pat dvylikapirštės žarnos opa.

Jei skausmas yra labai aštrus, duriantis ir nepakeliamas, tai gali rodyti opos perforaciją.

Su kuo turėčiau susisiekti, jei skauda pilvą?

Jei skauda skrandį, galite kreiptis į onkologą, gastroenterologą, chirurgą ar terapeutą.