Gastritas

Gastritas yra gastroenterologinė liga, kuriai būdingas skrandžio gleivinės uždegimas, kurį sukelia bet koks etiologinis veiksnys, įskaitant infekciją (Helicobacter pylori), vaistus (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), alkoholį, stresą ir autoimuninius procesus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kas sukelia gastritą?

Ūminė ligos eiga išsivysto dėl dirginančių veiksnių poveikio skrandžio gleivinei. Šie veiksniai yra rūgštys, šarmai, labai šaltas arba, atvirkščiai, per karštas maistas. Gastritas gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų poveikio. Tai acetilsalicilo rūgštis, nurofenas, ibuprofenas, nemisilis, nemigezikas.

Predisponuojantys veiksniai

Dažniausiai gastritą lemia tokie veiksniai kaip dažnas dietos pažeidimas; per didelis labai aštraus maisto vartojimas; per karštas arba, atvirkščiai, per šaltas maistas; ilgalaikis gydymas vaistais, kurie dirgina skrandžio gleivinę; paveldimumas; podagra.

Gastritas pasireiškia ūminiu skausmu epigastriniame regione, tiek po valgio, tiek tuščiu skrandžiu, raugėjimu, sunkumo jausmu, pykinimu, vėmimu, svorio kritimu, pilvo pūtimu ir pilvo pūtimu.

Jei terapija nepradedama laiku, ūminis gastritas tampa lėtinis, dažnai pablogėja.

Gastritas klasifikuojamas kaip erozinis arba neerozinis, atsižvelgiant į gleivinės pažeidimo mastą. Jis taip pat klasifikuojamas pagal proceso vietą (pvz., širdies, korpuso, durtinių smegenų). Gastritas taip pat gali būti klasifikuojamas histologiškai kaip ūminis arba lėtinis, atsižvelgiant į ląstelių uždegimo tipą. Tačiau nėra klasifikavimo schemos, kuri visiškai atitiktų patofiziologiją; egzistuoja daug patologinių pokyčių derinių. Kai kurios formos apima rūgšties-peptinius pažeidimus ir Helicobacter pylori gastritą. Dažnai šis terminas apima nespecifinius gastrito simptomus (dažnai nediagnozuotus), pilvo diskomfortą ir gastroenteritą.

Ūminiam gastritui būdinga polimorfonuklearinių leukocitų (PMN) infiltracija į skrandžio gleivinę ir antrumą.

Lėtinis gastritas pasižymi tam tikru gleivinės atrofijos laipsniu (su gleivinės funkcijos praradimu) arba metaplazija. Procesas daugiausia pažeidžia antralinę sritį (vėliau žūsta G ląstelės ir sumažėja gastrino sekrecija) arba skrandžio kūną (sumažėja rūgštingumą gaminančių liaukų, sumažėja pepsino gamyba ir vidinis faktorius).

Kaip pasireiškia gastritas?

Dažniausiai gastritas yra besimptomis, tai yra, nėra jokių gastrito simptomų, tačiau kartais išsivysto dispepsija ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Sergant gastritu, pacientas skundžiasi skausmu viršutinėje pilvo ertmėje, pykinimo ir vėmimo priepuoliais, rėmeniu, bendru silpnumu, sunkumo jausmu skrandyje. Tokioje situacijoje įprasta nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes ūminis gastritas gali tapti lėtinis, jei laiku nesiimama priemonių.

Galimos komplikacijos

Jei pacientas nekreipia ypatingo dėmesio į savo sveikatą ir atidėlioja kreipimąsi į gastroenterologą, gastritas po to, kai jis tampa lėtinis, gali būti sudėtingas dėl skrandžio kraujavimo, skrandžio opų, skrandžio sienelių perforacijos ir erozijos.

Kaip atpažinti gastritą?

Gastrito diagnozė nustatoma endoskopiškai.

Paciento, įtariamo gastrito, tyrimo metodai

Norint tiksliai patvirtinti arba paneigti gastrito diagnozę, gydytojas pacientui skiria tokius tyrimo metodus kaip virškinamojo trakto ultragarsas; FGDS (fibrogastroduodenoskopija); skrandžio sulčių tyrimas dėl rūgštingumo lygio; biopsija; kraujo tyrimas (bendras); pilvo organų rentgeno nuotrauka.

Kaip gydomas gastritas?

Gastrito gydymas nukreiptas į pagrindinę priežastį, tačiau dažnai apima rūgšties slopinimą ir, H. pylori infekcijos atveju, antibiotikus.

Kaip turėtų elgtis sergantis žmogus?

Svarbu atsiminti, kad diagnozuoti gastritą ir nustatyti jo eigos formą gali tik kvalifikuotas gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą, anamnezės surinkimą ir visus reikiamus tyrimus bei tyrimus. Po to, remdamasis diagnoze ir ligos forma, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

Sunku pervertinti paciento vaidmenį gydant gastritą, nes gydymo rezultatas priklauso nuo jo. Pacientas privalo griežtai laikytis gydytojo paskirtos dietos, laiku vartoti visus vaistus ir atlikti reikiamus tyrimus.

Dietos terapijos ypatybės

Gydant gastritą, pacientas turi laikytis gydytojo paskirtos dietos, kuri neapima tokių maisto produktų kaip įvairūs stiprūs sultiniai; stipri arbata ir kava; prieskoniai ir prieskoniai; rūkyta mėsa, dešrelės, dešrainiai; konservai; kepti ir riebūs maisto produktai; alkoholiniai gėrimai; kepiniai, šviežia balta duona.

Gastritas gali būti sėkmingai gydomas, jei pacientas laiku kreipiasi į specialistą. Šios ligos gydymo pagrindas yra

• griežtai laikytis gydytojo paskirtos dietos;
• vartoti vaistus, kurie normalizuoja skrandžio sulčių rūgštingumą;
• vartojant apgaubiančius vaistus (Almagel, Smecta);
• Jei aptinkama Helicobacter pylori bakterija, reikia vartoti antibakterinius vaistus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prevencija

Norint išvengti gastrito išsivystymo, būtina tinkamai maitintis, nepiktnaudžiauti nesveiku maistu, rūkytais produktais ir atsisakyti žalingų įpročių. Įtarus gastritą, reikėtų kreiptis medicininės pagalbos.