Pirmoji pagalba įkandus gyvatei

Paprastosios žolinės gyvatės, kuri yra nenuodingas roplys, įkandimas nėra pavojingas gyvybei, tačiau pirmoji pagalba įkandus nuodingai gyvatei, dažniausiai angiai, apima keletą taisyklių, kuriomis siekiama sulėtinti nuodų plitimą, o tai padeda sumažinti intoksikaciją.

Nenuodingas gyvatės įkandimas

Ekspertai mano, kad įkandus bet kuriai gyvatei, reikėtų vykti į ligoninę – į skubios pagalbos skyrių, nes dažniausiai problematiška yra gyvatę atpažinti kaip nuodingą ar nenuodingą, ypač kai žmogus neturėjo laiko apžiūrėti gyvatės arba tiesiog nežino, kokia tai rūšis.

Įkandus nenuodingai gyvatei, pavyzdžiui, žolinei gyvatei ar varinėkai, žaizda turi būti tinkamai prižiūrima. Pirmoji pagalba – nuplauti įkandimo vietą muilu ir vandeniu, o tada žaizdą apdoroti antiseptiku. Medicinos įstaigoje turėtų būti suleistas serumas nuo stabligės, t. y. suleista stabligės vakcina (jei nuo paskutinio suleidimo praėjo penkeri ar daugiau metų). [ 1 ]

Ką daryti, jei įkando nuodinga gyvatė?

Kitas dalykas – paprastosios angies įkandimas, kurios nuoduose yra hemotoksinų, sukeliančių raudonųjų kraujo kūnelių irimą ir kraujavimą, polipeptidinių toksinų ir fermentų, kurie sutrikdo ląstelių funkciją ir sukelia raumenų audinio nekrozę bei organų pažeidimus. Poveikis nervų sistemai gali būti jaučiamas lokaliai (kaip tirpimas) arba sistemingai (sąmonės netekimas). Negyvų raudonųjų kraujo kūnelių kaupimasis taip pat gali sutrikdyti normalią inkstų funkciją.

Dažniausiai gyvatės įkanda galūnėse; nuodingos gyvatės įkandimo vietoje atsiranda stiprus deginantis skausmas, patinimas, eritema ir hematoma. Daugiau informacijos rasite leidinyje – Angies įkandimo požymiai žmonėms.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos gyvačių įkandimų valdymo gairėmis [ 2 ], [ 3 ], pirmoji pagalba įkandus nuodingai gyvatei apima šiuos veiksmus:

1. Kuo greičiau iškvieskite greitąją pagalbą. Tai ypač svarbu teikiant pirmąją pagalbą vaikui įkandus gyvatei, nes jo kūno svoris yra mažesnis, o sisteminis nuodų poveikis pasireiškia greičiau.
2. Nuimkite papuošalus ir aptemptus drabužius, kol gyvatės įkandimo ranka ar koja nepradėjo tinti.
3. Padėkite arba padėkite auką taip, kad įkandimo vieta būtų širdies lygyje arba žemiau: tai gali sumažinti nuodų plitimą ir atidėti jų sisteminį toksiškumą.
4. Greitai nuplaukite žaizdą (muilu ir tekančiu vandeniu ir (arba) antiseptiniu tirpalu) ir uždenkite steriliu, laisvu tvarsčiu. Tai rekomenduoja Amerikos Raudonasis Kryžius.
5. Įkandusios galūnės negalima judinti, nes nuodai plinta limfos tekėjimu, o raumenų susitraukimai pagreitina limfos tekėjimą. Todėl būtina imobilizuoti galūnę, uždedant platų, tankų tvarstį ant įkandimo vietos. Taip pat rekomenduojama uždėti kitą tvarsčio sluoksnį su įtvaru (tvirtinančiu sąnarius, esančius arčiausiai įkandimo vietos); tvarstį reikia pradėti dėti nuo pirštų (plaštakų ar kojų) aukštyn – iki maksimalaus galūnės paviršiaus. Ši priemonė skirta blokuoti limfos drenažą (įtvaras neleidžia susitraukti griaučių raumenims), kartu palaikant arterinę ir veninę kraujotaką. Tvarstyje turi būti aiškiai nurodyta įkandimo vieta, gyvatės įkandimo data ir laikas.
6. Gerkite daugiau vandens.

Labai svarbu kuo greičiau nugabenti į ligoninę įkandusį asmenį, kad jis galėtų gauti medicininę pagalbą. [ 4 ] Daugiau informacijos žr. – Nuodingų gyvačių įkandimų gydymas: priešnuodis.

Ko nereikėtų daryti įkandus gyvatei?

Teikiant pirmąją pagalbą įkandus nuodingai gyvatei, turniketo negalima naudoti, nes komplikacijos, atsiradusios dėl kraujotakos į galūnę sustabdymo, gali sukelti rimtų problemų, susijusių su padidėjusiu vietiniu audinių pažeidimu dėl gyvačių nuodų, taip pat galūnės išemija ir gangrenos išsivystymo rizika. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, arteriniai turniketai yra draudžiami įkandus gyvatei [ 5 ].

Venkite dėti ledo ant įkandimo vietos ar jį deginti, taip pat venkite gerti gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio ar kofeino.

Taip pat draudžiama pjauti žaizdą siekiant pašalinti nuodus arba bandyti išsiurbti nuodus iš įkandimo vietos. Pjovimas padidina infekcijos riziką, o išsiurbiant įkandimo vietą nuodai nepašalinami. Tyrimų duomenimis, įsiurbiant (tris minutes po įkandimo) į audinį patenkančių nuodų kiekis neviršija 0,04–2 %, o toksikologai šį kiekį laiko kliniškai nereikšmingu. [ 6 ]

Be to, siurbimas gali padidinti vietinį audinių pažeidimą, į žaizdą įvesdamas bakterijas, todėl medicinos specialistai jo neberekomenduoja, tačiau jis vis dar minimas daugelyje leidinių.