Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pirmoji pagalba ūmios miokardo infarkto atakoms
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Daugelis žmonių yra susipažinę su tokia pavojinga būkle kaip miokardo infarktas. Kažkas iš pirmų rankų, kažkas turėjo eiti per šios ligos, o kiti net laimė dalyvauti taupymo kažkieno gyvenimą, nes ji yra pirmoji pagalba ūmaus miokardo infarkto dažnai nulemia įvykių eigą. Žmonės galės padėti sau ar bus kitas asmuo, kuris padarys viską, kad jį išgelbėti, ir pacientas turės realią galimybę grįžti į normalų gyvenimą. Priešingu atveju jūs net negalėsite palaukti greitosios medicinos pagalbos atvykimo ar tiesiog nepasiekti ligoninės.
Kas yra miokardo infarktas?
Nemanykite, kad miokardo infarktas yra ypatinga gyvybei pavojinga patologija, kuri vystosi nuo pat pradžių. Iš tikrųjų ši būklė yra ūmus koronarinės širdies ligos, kuria sumažėja kraujo tiekimas širdies raumens sistemai, pasekmė.
Kraujo cirkuliacijos paţeidimas savaime nėra mirtinas. Taip, jis slopina deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą širdžiai, o tai labai apsunkina svarbiausių gyvųjų būtybių organų darbą. Tačiau, jei sandoris su šia liga gydytojas atsižvelgiant antitrombocitiniai vaistiniai preparatai, beta adrenoreceptorių blokatorių, antiaritminių preparatų, narkotikų ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra širdžiai omega-3 riebalų rūgštys, tai yra įmanoma gyventi gana laimingą gyvenimą.
Svarbu suprasti, kad daugeliu atvejų, nes pažeidžiant vainikinių cirkuliacijos sutrikimų, tokių kaip kraujagyslių aterosklerozė, kai nusėda ant kraujagyslių sienelių žalingo cholesterolio, sumažinti liumenų per kurią kraujas teka. Kuo didesnis tokio cholesterolio suvartojimas, tuo sunkiau situacija, nes laikui bėgant, cholesterolio plokštelės ant kraujagyslių sienelių tapo vis daugiau ir daugiau, ir tam tikru momentu gali beveik visiškai blokuoja kraujotaką.
Daugiau ar mažiau išgelbėtas į kraujotaką, prasminga kalbėti apie aterosklerozės ir asocijuotoms vainikinių arterijų liga, bet, kai tik gaunamos kraujo tūris į širdį tampa per mažas arba tam tikru srityje cirkuliacija sustoja, mes kalbame apie miokardo infarkto vystymąsi.
Priežastis ūmių kraujotakos sutrikimų, gali būti ir trombozė, todėl patologijos širdies ir kraujagyslių labai svarbu stebėti kraujo klampumą, vartojate antikoaguliantų, kad užkirstų kelią jis surenkamas. Sukrešėjęs kraujas gebėjimą formuoti krešulius, kurie savo judėjimą per laivai yra per arterijos susiaurėjimas ir venos sudaro rimtą kliūtį kraujotaka.
Būklės sunkumas su širdies priepuoliu priklauso nuo to, kiek yra stipriai sutrikusi koronarinė kraujotaka. Jei cholesterinė plokštelė ar trombas visiškai blokuoja kraujo kūną, atsiranda ūminė būklė. Rezervas liko 20-40 minučių, po kurio širdies ląstelės pradeda mirti dėl kritinio deguonies trūkumo.
Jei nebuvo sustojęs ir sunkus susiaurėjimas kraujagyslių, todėl kraujotaka buvo labai silpnas, o mano širdis sustojo vis tiek jam reikia deguonies, ten preinfarction būklė, kurios simptomai gali būti per ilgą laiką krūtinės skausmas. Simptomai ar simptomų trūkumas tampa kliūtimi laiku diagnozuoti pavojingą būklę, kuri galėtų užkirsti kelią miokardo infarktui. Pacientas ir žmonės aplink jį gali tiesiog ignoruoti tokius pasireiškimus labai pavojingas gyvybei liga, o medicinos pagalba, elgiamasi, kai simptomai tampa ūmus, ir bet kuriuo metu gali būti mirtinas.
Širdies ląstelių nekrozės procesas yra negrįžtamas. Nėra stebuklingų tablečių, galinčių atstatyti negyvas ląsteles, taigi paveikta širdies sritis yra silpnoji vieta, kuri ateityje gali sukelti kartotines širdies priepuolius.
Pagal statistiką, miokardo infarktas dažnai pasitaiko vyresniems kaip 65 metų žmonėms. Jaunesniame amžiuje ši diagnozė daugiausia skirta vyrams. Moterų ligos tikimybė yra daug mažesnė dėl specifinių lytinių hormonų. Įdomus klausimas yra tas, kad tarp juodos planetos populiacijos miokardo infarkto sergančiųjų procentas yra gerokai didesnis, palyginti su įprastomis planetos gyventojų skaičiumi.
Miokardo infarkto vystymosi rizikos veiksniai yra:
- blogi įpročiai, ypač rūkymas,
- aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija),
- sėdimas gyvenimo būdas (hipodinamija),
- antsvorio
- aukštas cholesterolio kiekis kraujyje, kuris prisideda prie kraujagyslių arteriosklerozės vystymosi,
- angliavandenių apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis cukraus kiekio kraujyje padidėjimu, kuris, jei nėra tinkamų priemonių, gali sukelti cukrinį diabetą.
Miokardo infarktas yra negrįžtamas ląstelių mirties procesas širdyje, todėl jį lengviau išvengti, nei gydyti, o likusiam jūsų gyvenimui būdingas pavojus gyvybei.
Ūminio miokardo infarkto simptomai
Norint, kad pirmoji pagalba miokardo infarkto atveju būtų skubi, būtina žinoti prieš širdies sustojimą simptomus, susijusius su deguonies badavimu ir jo ląstelių mirtimi. Būtina suprasti, kad čia laikas trunka keletą minučių ir sekundžių, tad kuo anksčiau pacientas bus veiksmingai padedamas, tuo didesnės galimybės išsaugoti žmogaus gyvenimą.
Kaip suprasti, kad asmuo sirgo miokardo infarktu? Ši problema kelia susirūpinimą daugeliui žmonių, nes ši patologija gali sugadinti net jauną žmogų, o pašaliečiai netgi neįtaria, kad turi širdies problemų.
Mes manome, kad širdies ir kraujagyslių sistemos IŠS, aterosklerozė, hipertenzija ir panašios patologijos yra senos ligos, apie kurias jauniems žmonėms nereikėtų nerimauti. Tai iš esmės klaidinga. Todėl, jei jauniems žmonėms ir vidutinio amžiaus pacientams pastebimi šie simptomai, būtina ne išrasti loginę priežastį, bet skubiai teikti skubią pagalbą prieš gydytojų atvykimą.
Taigi, kokie simptomai gali reikšti ūminį miokardo infarktą, todėl reikia nedelsiant imtis priemonių paciento gyvybei išgelbėti:
- Stiprus širdies skausmas už krūtinkaulio, kuris trunka ilgiau nei 15 minučių (kartais net 2 valandas). Miokardo infarktas skausmas jaučiamas ne tik į širdį, tai savotiškas pasiduoti tarpmentinėje regione, kaklo, pečių ar rankos kairėje pusėje, kuri yra šiek tiek painu žmogus nežino klausimais medicinoje.
Tačiau šis privalomas miokardo infarkto simptomas yra būdingas tokiai patologijai kaip angina pectoris. Skiriamasis bruožas nuo širdies priepuolio skausmo, kad ji negali būti visiškai sutrumpinta su stipriu nuskausminamieji širdies pagalba, didina kraujo apytaką, kuri laikoma nitroglicerino padėti su ūminiu skausmu širdies.
Nitroglicerino gali atleisti tik skausmą, kuris palengvins paciento būklę, todėl visiškai atsisakyti jo priėmimas nėra būtina.
- Blyna oda. Jūs galite pamatyti, kad veidas ir kitos atviros žmogaus kūno dalys su infarktu įgyja nesveiko balkšvos arba gelsvos spalvos atspalvį. Tai suprantama, nes tai yra kraujo tiekimo pažeidimas ne tik širdies raumens, bet ir viso kūno. Todėl toks simptomas turi įspėti žmones iš išorės. Tuo pat metu gali pasireikšti tokie reiškiniai kaip galvos svaigimas, šaltkrėtis, kvėpavimo sunkumas, ypač įkvėpus, pykinimas.
- Hiperhidrozė. Miokardo infarkto atakos metu ant kaktos, veido ir nugaros paciento atsiranda šaltas prakaitas, kuris, atsižvelgiant į padidėjusį blyškumą, gali rodyti alpimo galimybę. Daugeliu atvejų tai vyksta. Pacientas gali keletą kartų prarasti sąmonę ir atsidurti sau, todėl su juo bus labai sunku bendrauti.
- Gana dažnai pacientams, sergantiems miokardo infarktu, staiga būna mirties baimė, pradedama panika, pasireiškia netinkamas fizinis aktyvumas. Kai kurie iš jų netgi turi klausos ir regos haliucinacijas. Žmogus gali nubausti, bandyti pakilti ir kažkur paleisti, sunku išlaikyti vietą, kuri yra gyvybiškai svarbi šioje situacijoje.
- Daugiau nei pusė pacientų miokardo infarkto galima pastebėti akivaizdžių simptomų aritmijos ir širdies nepakankamumas dusulys, dusulys, kosulys be skreplių (kosulys širdies), širdies ritmo sutrikimai, širdies ritmo aptiktą palpuojant. Arterinis slėgis nerodo miokardo infarkto: kai kuriems pacientams padidėjęs kraujospūdis, kitiems - ryški hipotenzija.
- Kai kurie pacientai gali skundžiasi gana keistais skausmo simptomais. Kai kurie kalba apie nesuprantamą skausmą pirštuose, kiti skundžiasi dėl staigaus skausmo dantų ir žandikaulių, o kiti skundžiasi pilvo skausmu.
Visi pirmiau minėti simptomai yra pirmieji aiškūs širdies priepuolio požymiai, rodantys nekrozinius pokyčius paciento kūne. Pirmoji pagalba pirmiesiems širdies smūgio požymiams yra ne tik skubios pagalbos iškvietimas, bet ir paciento priežiūra prieš "greitosios pagalbos" atvykimą.
Ypatingą pavojų kelia netipinės miokardo infarkto formos, kurių simptomai daugeliu atžvilgių primena kitas patologijas, kurios nenustato jokių problemų su širdimi. Pavyzdžiui, pilvo (gastralinio) infarkto forma būdinga simptomams virškinimo trakto sutrikimų. Tokiems pacientams skundai daugiausia sumažėja silpnumas, pykinimas, dažnai kartu su vėmimu, stiprus skausmas epigastriniame regione, pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai. Kartu su šiais simptomais galima diagnozuoti kraujospūdžio kritimą ir tachikardijos požymius.
Simptomai astmos forma apskritai yra panašūs į bronchų astmos išpuolį. Pacientai gali skųstis dusuliu, staigiu staigiu dusuliu, oro trūkumo jausmu. Jie tampa neramus ir ieško kūno padėties, dėl kurios lengviau kvėpuoti. Tuo pat metu paciento kvėpavimo dažnis yra 2-2,5 karto didesnis už įprastą. Dėl hipoksijos jie aiškiai išreiškia odos bėrimą, lūpų cianozę, yra šalto prakaito gausa. Neramūs plaučių reiškiniai lemia tai, kad pacientams kvėpuojant pasireiškia garsus burbavimas, atsiranda kosulys su rausvos skreplių atsiradimu.
Šios formos nėra sunkių širdies skausmų, todėl širdies priepuolio idėja dažniausiai būna tik tuo atveju, kai vaistų, kurie palengvina kvėpavimą, nesuteikia jokio poveikio. Šios būklės pavojus yra tas, kad nesant medicininės priežiūros plaučiuose atsiranda stagnūs reiškiniai, dėl kurių organas išsiveda, kuris yra ne mažiau pavojingas nei pats miokardo infarktas.
Gana reta, bet labiausiai klastinga valstybė laikoma tylios (nebylios) žinomos patologijos forma. Su šia forma yra net privalomas specifinis simptomas - skausmas. Pacientai gali kalbėti apie nesuprantamą stiprų silpnumą, sumažintą efektyvumą, netoleruotumą fiziniam krūviui, bendrojo būklės pablogėjimą, kuris anksčiau nebuvo jaučiamas.
Nedažnas miokardo infarkto variantas gali būti vadinamas streso angina, kurios simptomai nustatomi 1 iš 10 pacientų, kuriems yra širdies priepuolis. Dažnai vienintelis šios ligos pasireiškimas yra krūtinės skausmas iš širdies srities, atsirandantis vaikščiojant ir aktyviai judant. Šių pacientų infarktas dažniausiai atsitiktinai atsiranda atsitiktinai, kai jie eina į kliniką su skundais dėl širdies skausmo, o elektrokardiogramos rezultatai patvirtina miokardo pažeidimą.
Akivaizdu, kad paprastam žmogui sunku diagnozuoti miokardo infarktą dėl tokios neįprastos tam tikros ligos simptomų. Vienintelis dalykas, kuris gali būti padarytas tokioje situacijoje, jei tai dar nėra kritinė, yra sukurti paciento ramybę ir kreiptis medicininės pagalbos skambindami greitąją pagalbą.
Pirmoji pagalba įtariamam širdies priepuoliui
Kaip matome, tipiško miokardo infarkto simptomai yra gana daug, todėl iki gydytojų atvykimo ir pirmosios pagalbos pacientui galima tiksliau diagnozuoti patologiją. Akivaizdu, kad pirmiausia turite pasirūpinti skubios pagalbos iškvietimu arba padėti pacientui kuo greičiau patekti į ligoninę, sustabdydamas pervežimą.
Skambindamas "greitosios pagalbos automobiliu", būtinai reikia paaiškinti, kad jis valdo visus įtarimus dėl miokardo infarkto. Šiuo atveju paprastai atsiranda speciali komanda iš kardiologijos ar gaivinimo komandos. Jei pacientas yra gatvėje, reikia nurodyti jo tikslią vietą ir palaukti, kol automobilis kartu su pacientu.
Tačiau mes prisimename, kad mirtini patologija, kuri yra miokardo infarktas, trunka ne valandas, o kelias minutes, o tai reiškia, kad pacientas negali laukti automobilio be mūsų pagalbos. Būtina skubiai imtis visų žmonių gyvenimui skirtų priemonių.
Pirmiausia, asmeniui turėtų būti suteikta patogi pozicija. Tai turėtų būti patogiai sėdėti arba laikyti ant nugaros, su kažkuo po galva, kad viršutinė kūno dalis pastebimai pakiltų virš apatinės. Galva turėtų būti šiek tiek atmesta, o kojos turėtų būti pakeltas ir sulenktos keliuose. Pageidautina, kad paviršius, ant kurio pacientas guli, būtų plokštas ir tvirtas. Ši paciento padėtis su miokardo infarktu gali sumažinti širdies naštą ir leis jums įgyti brangaus laiko.
Kaip jau minėta, specifinis miokardo infarkto simptomas yra mirties baimė, dėl kurios pacientams kyla neįtikėtinas nerimas, dėl ko sunku juos nuleisti ir priversti juos likti tokioje padėtyje, kol atvyks greitoji medicina. Norėdami susidoroti su pernelyg didelio nerimo, pacientą ramina žodžiai arba jam suteikiama raminanti priemonė. Paprastai tokiais atvejais vartokite "Valocardin", "Barbovan", "valerian" ir kitus panašaus poveikio vaistus. Kartais jūs netgi turite naudoti fizinę jėgą, kad pacientas neleistų aktyvių judesių, kurie yra pavojingi jam šioje būsenoje.
Kadangi dažni miokardo infarkto simptomai yra dusulys dėl deguonies bado, reikia imtis priemonių, siekiant palengvinti deguonies prieigą pacientui. Jei buvo įdomių žmonių minios, tu turi padaryti savo dalines kelius. Jei kambaryje yra širdies priepuolis, būtina, jei įmanoma, įjungti oro kondicionierių arba ventiliatorių, atidaryti langus pločio ir netrukdyti oro patekimui į paciento lovą.
Būtina stengtis išlaisvinti paciento kaklą ir krūtinę nuo įtempimo drabužių, atsukant mygtukus arba nešmenų ant drabužių nėrinių.
Jei norite išplėsti indus ir sustabdyti stiprų skausmo sindromą, kuris netgi savaime sukelia priešlaikinę mirtį, galite taikyti "nitrogliceriną". Tabletę visada reikia laikyti paciento liežuvyje, prireikus laikyti apatinį žandikaulį, kad vaistas nepatektų į burną. Kitas pilingas gali būti skiriamas pacientui ne anksčiau kaip per ketvirtį valandos. Stiprinti analgezinį nitroglicerino poveikį galima "Analgin" ar kitų analgetikų ar NVNU.
Tačiau, kaip žinome, pasikliauti tik "nitroglicerinu" ir analgetikais miokardo infarkto atveju nėra verti. Be to, rekomenduojama pacientui suteikti "acetilsalicilo rūgštį" (šiek tiek daugiau nei pusę tabletės) arba 325 g aspirino tabletę. Šis vaistas yra vaistas, kuris skystina kraują ir palengvina jo judėjimą per kraujagysles, užkerta kelią trombozei.
"Nitroglicerino" ir "Aspirino" pagalba dažniausiai galima šiek tiek pagerinti kraujo apytaką ir sulėtinti širdies nekrozinio audinio procesą. Tačiau pacientui vis tiek reikės kardiologo ar širdies chirurgo pagalbos.
Jei procesas vyksta pernelyg greitai ir jei imtasi priemonių nesukelia laukiamo rezultato, prieš atidarydami greitąją medicinos pagalbą, patikrinkite pulsą, kvėpavimą, širdies plakimą, turite atidžiai stebėti paciento būklę. Jei įmanoma, taip pat būtina patikrinti kraujospūdį, kuris smarkiai sumažėja, kai širdis susilpnėja.
Jei asmuo praranda sąmonę, jo pulsas tampa silpnas ir nutrūkęs, kaip kvėpavimas, o jo širdies plakimas nėra girdimas, yra didelė tikimybė, kad, nepaisant visų kruopštumo, paciento širdis sustojo. Tai yra pats svarbiausias momentas pirmosios pagalbos metu miokardo infarkto atveju. Čia jokiu būdu negalite prarasti, panikos ar įsimenkti į stuporą, nes žmogaus gyvenimas dabar kabo gija.
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra laikyti perikardo insultą. Ši procedūra, nepaisant atrodo žiaurumo ir sužeidimo galimybės šonkaulių lūžio formos, daugeliu atvejų padeda pradėti širdį ir išsaugoti žmogaus gyvenimą. Poveikis vieną kartą į krūtinkaulio dalį patenka į širdį. Jūs turite greitai ir gana stipriai įveikti savo kumštį.
Jei ši procedūra negamino poveikį, atėjo laikas pradėti gelbėjimo kvėpavimą ir atlikti krūtinės. Paprastai duomenų manipuliavimas mokyti vaikus su mokyklos ir studentų dienomis, tačiau informacija yra greitai pamiršta, be praktikos, ir ne kiekvienas yra susidomėjus galima greitai naršyti ir atlikti reikalingus manipuliacijas, kurios iš tikrųjų nėra labai sunku.
Indikacijos širdies ir plaučių reanimacija yra 2 iš 3 gyvybinių požymių nebuvimas: kvėpavimas, pulsas, sąmonė. Jei nėra visų trijų gyvenimo požymių, atsiranda biologinė mirtis, o gaivinimo priemonės yra beprasmės.
Norėdami vykdyti netiesioginę širdies masažo šepetį rankos subūrė, tarp pirštų ir delnų kryžius prasideda pastangų ritmiškai ir greitai paspauskite ant paciento krūtinės tarp krūtų srityje. Slėgio dažnis yra maždaug 2 kartus per sekundę. Rankų judėjimas masažo metu iš krūtinės negali būti ištrauktas, kad būtų išvengta perėjimo į šoną.
Slėgio jėga turi būti tokia, kad krūtinės suspaudimas būtų ne mažesnis kaip 5 cm. Netiesinį širdies masažą galima sustabdyti tik dirbtinio kvėpavimo metu ir pulso kontrolei miego arterijos srityje.
Tarp intervalų tarp tiesioginio širdies masažo atliekamas dirbtinis burnos ir burnos kvėpavimas. Šių dviejų procedūrų santykis yra 30: 2, i.e. Už 30 paspaudimų, yra 2 kvėpavimas-išsiveržimai. Taigi nuolat prižiūrėkite, ar buvo paciento pulsas, liudijantis, kad jo širdis pradėjo dirbti. Šiuo atveju, gaivinimas procedūra kaip dalis pirmosios pagalbos atveju miokardo infarkto stotelėje.
Jei pulsas nepasirodo, rekomenduojama tęsti manipuliavimą, kol neatvyks greitoji medicina, tačiau ne ilgiau kaip 10 minučių, po kurio prasideda negrįžtami procesai organizme, nesuderinama su gyvenimu. Net jei mes atvesime žmones į savo jausmus, nėra jokių garantijų, kad per gyvybę gaivinama smegenų, nervų sistemos ir kitų svarbių organų bei sistemų veikla.
Tai, kad žmogus grįžta į gyvenimą, be pulso atsiradimo į miego arteriją, rodikliai rodo, kad odos spalva pasikeičia nuo šviesiai iki rožinės spalvos ir kad pupelės atsako į šviesą išvaizda.
Pirmosios pagalbos priemonių miokardo infarkto algoritmas
Dar kartą trumpai atliksime pirmosios pagalbos schemą miokardo infarkto atveju, kurią kiekvienas žmogus turi žinoti, kad prireikus galėtumėte išgelbėti žmogaus gyvybę, kai jie yra sunkioje padėtyje.
Taigi, kai jis pamatė gatvėje vyro su akivaizdžių požymių, širdies priepuolis arba įtariamo miokardo infarkto, nereikia nusigręžti į šoną ir praeiti, ir stengiamės suteikti visą įmanomą pirmąją pagalbą, kuris yra keletas svarbių taškų:
- Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu telefonu "103" (numeriu nemokamas bet kuris telefonas). Būtinai pasakykite dispečeriui apie įtariamą infarktą, jei įmanoma, pateikite informaciją apie pacientą savo žodžiais ar dokumentais.
- Susitikimui "greitosios pagalbos" mes įtraukiame dar vieną asmenį iš šono ar giminaičio, kad nebūtų blaškomi nuo pirmosios pagalbos suteikimo.
- Su širdies priepuoliu susišvirkštas žmogus grįžta į kietą, lygų paviršių (gatvėje tai gali būti soliariumas, šiltu oru, grindys taip pat tinka, kai nėra tinkamų paviršių). Pagal žmogaus kaklą ir pečius, mes pastatėme namo ritinėlį, pakeldami viršutinę bagažinės dalį. Mes pakreipiame paciento galvą atgal.
- Jei asmuo yra be sąmonės, bet įkvepia, mes jį neleidome ant nugaros, o jo pusėje, kad užkirstume kelią dusintuvui.
- Imtis visų priemonių, ligoniams buvo geras deguonies tiekimas (prašome išsiskyrė smalsu atsegti ant drabužių kaklo ir krūtinės, atrišti kaklaraištį). Jei pacientas yra į kambarį, jūs turėtumėte pabandyti atidaryti visus kambario arba dėl oro kondicionieriaus aušinimo langus. Karštame ore jūs galite šiek tiek drėkinti veido, lūpų ir paciento krūtinę šaltu vandeniu.
- Jei asmuo yra neramus ir parodo variklio aktyvumą, paprašykite kitų žmonių, kad padėtumėte išlaikyti jo vietą gulint arba pusiau sėdint.
- Atsižvelgiant į gyvybės požymių nebuvimo eiti į reanimacijos priemones (perikardo insultas, krūtinės kartu su gelbėjimo kvėpavimas), bet mes turime suprasti, kad jei pacientas nėra sąmoningas, kvėpuoja ir pulso šansai išgyventi praktiškai lygus nuliui.
Pirmosios pagalbos teikimas širdies priepuolio atveju prieš atvykus greitąją medicinos pagalbą apima medicininę terapiją, kuri padeda sumažinti simptomų intensyvumą ir vilkinti neigiamus padarinius:
- "Nitroglicerinas". Tai širdies vaistas, kuris sumažina širdies skausmo intensyvumą ir šiek tiek pagerina kraujo apytaką. Tabletė dedama po liežuviu. Galite suteikti 3 tabletes 15 minučių intervalu.
- "Aspirinas". Populiarus antikoaguliantas, kuris sumažina kraujo klampumą ir pagerina kraujo tekėjimą. Veiksminga miokardo infarkto dozėje yra 300-325 g. Jie skiriami vieną kartą.
- "Analgin" arba bet kuris NVNU, kuriam leidžiama širdies liga. Padeda sumažinti skausmo intensyvumą. Paprastai viena dozė yra 1-2 tabletės.
- Raminamieji (tabletės ir tinktūros valerijono tinktūros arba infuzijos Sukatžolė, "Barboval", "korvalolis" "lašai Green" ir kt. Vaistai). Parodyta ryšium su tuo, kad miokardo infarkto kaip konkretų simptomas yra stebimas mirties baimę. Tokia priemonė taip pat padeda be reikalo nerimauti pacientams.
Paprastai klausimas, kur skubiai reikia vartoti minėtus vaistus, paprastai nėra, nes dauguma žmonių, sergančių miokardo infarktu, jau yra nuolatiniai pacientai iš kardiologų, todėl jie nuolat nešioja su jais reikalingus vaistus.
Bet net jei žmogus nežinojo apie savo ligą, visada galima rasti praeivio netoliese, kuris turi mini komplektą su juo, nes "šerdys" mums nėra taip mažai, kaip mes norėtume. Kraštutiniais atvejais galite paprašyti, kad kažkas eitų į artimiausią vaistinę. Jei širdies priepuolis įvyko darbo vietoje, parduotuvėje, biure, visuomet būtina turėti būtinosios pagalbos priemonę su būtinais vaistais.
Jei studijuosite pirmąją miokardo infarkto pagalbos schemą, pasirodys, kad iš tiesų nėra nieko sudėtingo, tačiau šie paprastų manipuliacijų gali padėti sutaupyti žmogaus gyvybę.
Pirmoji pagalba širdies priepuoliui namuose
Iki šiol mes kalbėjome apie situacijas, kuriose skaitytojas galėtų veikti kaip kažkieno gyvenimo gelbėtojas. Bet galų gale niekas nėra apdraustas nuo miokardo infarkto, ir bet kuris iš mūsų anksčiau ar vėliau gali patirti visus savo siaubą. Mūsų maistas ir gyvenimo būdas palieka daug norimų rezultatų, mes iš tikrųjų uždirba ligą patys, todėl turime išmokti veiksmingai padėti, jei to reikia, jei netoliese nėra žmonių, kurie galėtų padėti.
Pakalbėkime apie situacijas, kai širdies priepuolis randasi namuose. Na, jei šalia yra rūpestingų draugų ar giminaičių, kurie kelia "greitąją pagalbą", susitikite su ja, duodame vaistus ir atliksime visas būtinas manipuliacijas, kad sutaupytumėte savo brangų asmenį. Deja, tai ne visada būna. Pagyvenus žmogus gali būti vienišas, o tai reiškia, kad paprastai jam niekas negali padėti. Ir yra situacijų, kad reikiamu metu nė vienas iš artimiausių tiesiog namuose nėra, o pacientas turi pasikliauti tik sau.
Žinoma, visada galite kreiptis pagalbos į kaimynus, bet kur yra garantija, kad jie bus vietoje. Patikimiausias dalykas yra išmokti pasikliauti savimi, o ne kažkuo kitu.
Jei širdies priepuolis jus rado tik namuose, svarbiausias dalykas yra pabandyti nepanikuoti. Iškart reikia paskambinti mašina "ekstremali situacija" (ir galbūt skambinti mano šeima), kad jūsų adresas, užtikrinant, kad gydytojai "greitoji pagalba" galėjo ateiti į kambarį, net jei jūs neteksite sąmonės ir negali atidaryti duris. Būtina palikti atidaryti užraktą durų į butą ir įėjimo kuo (rakinamos durys į įėjimo ir ne domofonas gali žymiai atitolinti sveikatos priežiūros paslaugų teikimą).
Kitas jums reikia atidaryti langus ir naudoti oro kondicionierių, atlaisvinti drabužių vartus, gerti būtinus vaistus, apie kuriuos mes rašėme ankstesnėje pastraipoje. Po to labiausiai pagrįsta gulėti ant elastingumo paviršiaus, padėti pagalvę arba susuktus antklodė po galvą, mesti galvą atgal ir laukti, kol gydytojai atvyks. Aktyvūs judesiai šioje valstybėje gali padaryti daug žalos.
Kalbant apie namuose skirtą krūtinę, visada turi būti būtinų vaistų atsargos: širdies vaistai, analgetika, raminamieji preparatai ir kt. Be to, pirmosios pagalbos vaistinėlė turi būti tokioje vietoje, iš kurios ją prireikus galima lengvai gauti.
Vaikštant ant gatvės, atvykti į darbą ir atgal, apsipirkti ir kitų įstaigų, svarbiausi vaistai reikalingi Pirmoji pagalba sau, šeimai ar net nepažįstami, patartina atlikti (į maišelį, į kišenę, rankinėje, ir tt .) Vietos, kuriose jie neužima daug, bet gali labai išgelbėti gyvybę ir sveikatą.
Trumpai apie miokardo infarkto gydymą
Ūminio miokardo infarkto gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint medicinos personalui. Tuo pačiu metu naudojami tiek medicininiai, tiek ne narkotikų vartojimo būdai.
Kaip ūminio miokardo infarkto greitoji medicina:
- "Nitroglicerinas" tabletėmis, kapsulėmis ar tirpalu, skirtu į veną,
- trombolitai ("Streptokinazė", "Urokinase", "Alteplase"),
- antikoaguliantai ("aspirinas", "heparinas"),
- beta blokatoriai (Metoprololis, Atenopolis,
- antiaritminiai vaistai (daugiausia "lidokainas"),
- analgetikai ( "Morfinas" plius neurolepsiniu "droperidolis", "promedolio")
- AKF inhibitoriai ("Kaptoprilis", "Lizinoprilis", "Ramiprilis").
Retai skiriami:
- kalcio antagonistai ("Diltiazemas", "Verapamilas"),
- Magnio preparatai (jei reikia).
Sunkiais atvejais, kai neįmanoma kraujagyslių išsiplėsti medikamentais ir rekonstruoti kraujo tėkmę, jie naudojasi transgenine perkutanine koronarine angioplastika. Su plačiais infarktais, chirurginis gydymas aortokoroniniu manevringu, intrakoroniniu stentavimu, transluminaline balionine angioplastika ir kt.
Miokardo infarkto gydymas ir pakartotinių variantų prevencija reiškia mitybą, gyvensenos pasikeitimus, vidutinį fizinį aktyvumą (pirmą kartą prižiūrint gydytojui).
Visų aukščiau aprašytų gydymo metodų naudojimas leidžia 80 proc. Pacientų po tam tikro laiko grįžti į normalią gyvenimo trukmę, bet nesaugo nuo tolesnių vaistų, kurie truks visą likusį gyvenimą.
Miokardo infarkto prevencija
Viskas, kas mūsų gyvenime, įvyksta pirmą kartą. Jei tai malonūs momentai, mes laukiame jų pasikartojimo, o jei skausminga, tada mes norime jų pamiršti amžinai. Žinoma, žmogus, kuris patyrė širdies priepuolį, nenori vėl vėl skauda skausmą. Tačiau ten, kur jis plonas, ten yra ir jis yra suplakęs, todėl, nesilaikant rūpinimosi, galima pakartoti infarktą (ir net ne vieną).
Sprendžiant dėl didelio miokardo infarkto mirtingumo, šią sąlygą lengviau išvengti, nei gydyti. Pirmiausia turite persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą. Atsisakymas blogų įpročių, fizinio aktyvumo, lauko pratybose, svorio kontrolės ir ribinių valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug blogojo cholesterolio produktai jau padėjo daugeliui žmonių išvengti širdies ir kraujagyslių patologijų plėtrą, tarp kurių išsiskiria aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos, kurios yra dažniausia miokardo infarkto priežastys.
Jei negalite išvengti širdies problemų, turėtumėte griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl jų gydymo. Gydytojas skiria statikų grupės preparatus, kurie neleidžia formuoti aterosklerozinių plokštelių ant kraujagyslių sienelių, neignoruokite šio paskyrimo tik todėl, kad šie vaistiniai preparatai nėra širdies. Jei pacientas turi aukštą kraujospūdį, būtina vartoti vaistus, kurie padeda jį sumažinti (AKF inhibitoriai).
Būtina kovoti su padidėjusiu kraujo klampumu, vartojant antikoaguliantus ir trombolizinius vaistus, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse. Jei yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir nervingumas, bus naudingi beta adrenoblokatoriai. Ir, žinoma, nepamirškite apie dietą.
Visos pirmiau minėtos priemonės padės užkirsti kelią ir kartoti miokardo infarktus, kurie paprastai būna daug sunkesni nei pirmieji.
Pirmoji pagalba miokardo infarktui yra skubios priemonės, kurios padeda sutaupyti ligonio gyvenimą ir sveikatą. Bet jei laiku pasirūpinsite savo sveikata ir imsitės prevencinių priemonių, tokia pagalba niekada nebūtina. Ir mes galime tik palinkėti mūsų skaitytojams sveikatą ir ilgaamžiškumą.