Plaučių uždegimo simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Plaučių uždegimo simptomus ir ligos rezultatus lemia daug veiksnių, sąveikaujančių:
- pneumonijos sukėlėjo biologinės savybės;
- individualios pneumonijos patogenezės savybės;
- bronchopulmoninės apsaugos sistemos būklė;
- pacientas turi lėtinių broncho-plaučių ligų;
- kitų susijusių ligų, kurios mažina paciento organizmo atsparumą, buvimas;
- sutinkamų imunodeficito būklių buvimas;
- dalyvavimo nedelsiant alerginių reakcijų pneumonijos patogenezėje laipsnis;
- blogų įpročių buvimas paciente - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkomanija;
- pacientų amžius ir kiti veiksniai.
Klinikinė bet kurios pneumonijos įvairovė susideda iš
- vietos plaučių uždegimo požymiai,
- extrapulmoninės pneumonijos apraiškos,
- laboratoriniai ir radiologiniai pokyčiai, būdingi įvairioms pneumonijos rūšims,
- ligos komplikacijų klinikiniai požymiai.
Prisiminkime klasikinį klinikinį dviejų kliniškai-morfologinių variantų labiausiai paplitusią pneumokokinę pneumoniją - lobarą (židinį) ir židinį.
Bendra pneumokokinė pneumonija
Pasidalijamoji pneumokokinė pneumonija būdinga plaučių danties (arba plaučių segmento) nugalėjimui ir privalomam dalyvauti pleuros uždegiminiame procese.
Antrasis skiriamasis bruožas pasidalino (Dalinės) pneumonija dalyvauja ligų greito tipo padidėjusio jautrumo tipo reakcijomis plaučių kvėpavimo zonos pertvarose, kad lemia spartų pradžią lydi gerokai sutrinka kraujagyslių pralaidumo patogenezėje. Šį preliminarų sensitizacijos reakcijos pagrindas ezhit mikroorganizmų patogenais antigenus - Streptococcus pneumoniae, dažniausiai būna viršutinių kvėpavimo takų. Kartojamas kvėpavimo patogenas kontaktinių regionuose plaučius ir susisiekti su alergenu putliųjų ląstelių ir ant jų paviršiaus imunoglobulinai Kompleksinių imunoglobulino-antiimmunoglobulin, kuris aktyvuoja riebalų ląstelę. Dėl šios priežasties ji degranuliuoja, kai išsiskiria daug uždegiminių tarpininkų, kurie inicijuoja uždegiminį procesą plaučiuose,
Reikia pabrėžti, kad putliųjų ląstelių ir išlaisvinti uždegimo mediatorių aktyvacijos taip pat gali atsirasti pagal fizinių veiksnių (šalta, per daug fizinio streso, "šaltas" ir ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų forma ir tt) įtaką. Jei šiuo metu kvėpavimo departamentai plaučiai kolonizuoti Streptococcus pneumoniae, plėtoja "audringą" hyperergic reakcija, kuri sukelia uždegiminį procesą plaučiuose.
Židinio pneumonija (bronchopneumonija)
Kai tiriama, nustatoma skruosčių hiperemija, galbūt maža lūpų cianozė, padidėjusi odos drėgmė. Kartais yra didelis odos bėrimas, kuris paaiškinamas ryškiu periferinių kraujagyslių tonusio apsinuodijimu ir refleksiniu padidėjimu.
Tiriant krūtinės ląstą, kvėpavimo pasekmė pažeidimo šone atskleidžiama tik tam tikroje pacientų dalyje, daugiausia žmonėms su išskyros židinio pneumonija.
Kai perkusija per pažeidimą nustatoma buko perkusijos garsas, tačiau trumpai išplitus uždegiminio fokusavimo ar gilumo vietą, plaučių perkusija nėra informatyvi.
Didžiausia diagnostinė vertė yra plaučių auskulacija. Dažniausiai per pažeidimo plotą ryškus kvėpavimo silpnėjimas nustatomas dėl sutrikusio bronchų praeinamumo ir daugelio mikrotelklasų uždegimo metu. Kaip garso sukeliamos vibracijos orui praeiti per gerklų rezultatas, trachėjos ir (iš dalies) pagrindinis bronchų, nepasiekia krūtinės paviršių, sukuria palengvinti kvėpavimą poveikį. Iš bronchų obstrukciją sutrikimų buvimas paaiškina tai, kad net kai nutekėjimo židinio pneumonija patologinis bronchų kvėpavimo auscultated ne taip dažnai, kaip ir su nuosavybės vertybiniais popieriais (Dalinės) pneumonija.
Focal pneumonia (bronchopneumonia) - simptomai
Klasikinis dviejų klinikinių morfologinių pneumonijos variantų klinikinis vaizdas buvo išsamiai aprašytas aukščiau. Šiuo atveju tai buvo apie tipiškas žinoma ir bendros židinio pneumonija, Streptococcus pneumoniae patogeno, kuri yra labiausiai paplitusi priežastinių faktorių tiek bendruomenėje įgytą ir hospitalinės pneumonijos. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad biologinės savybės kitų patogenų ir jų virulentiškumo ir nuo mikroorganizmų Pas įvedimo infekcijos reakcijos pobūdis dažnai nustato reikšmingą pėdsaką visų klinikinių ligos pasireiškimais ir jo prognozė.
[5]
Pneumonija, kurią sukelia hemofilinis lazdele
Gram-neigiamas hemofilos virusas (Haemophilus influenzae arba Pfeifferio lazda) yra vienas iš dažniausių bendruomenėje įgytų plaučių uždegimų. Tai dalis normalios burnos dantenos mikrofloros, tačiau ji turi tendenciją prasiskverbti į apatinius kvėpavimo takus, dažnai sukelianti ūminį ir lėtinį bronchitą. Suaugusiesiems Haemophilus influenzae sukelia daugiausiai židinį bronchopneumoniją.
Daugeliu atvejų klinikinė įvairovė atitinka anksčiau aprašytas židinio pneumonijos pasireiškimus. Ypatinga ypatybė yra dažnas derinys su ryškiu tracheobronchitu. Todėl, kai Izklausīšana, kartu su būdingų bruožų židinio auskultacijos pneumonija (susilpnintos kvėpavimą ir švokštimą drėgna smulkiai skambi), gali būti pridedamas išsibarsčiusios šviesos per visą paviršių wheezes masės, klauso fone sunku kvėpuoti.
Reti sunkus hemofilinio strypo sukeltas pneumonija. Nepaisant to, kai kuriais atvejais jį gali apsunkinti eksudatas, pleuritas, perikarditas, meningitas, artritas ir pan.