Pulmicort obstrukciniam ir ūminiam bronchitui gydyti: gydymas inhaliacijomis

Bronchitas yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos patologijų. Liga mokslui žinoma jau seniai, pirmieji aprašymai buvo pateikti daugiau nei prieš 3 tūkstančius metų. Tačiau ilgą laiką buvo tik aprašomieji duomenys, etiologija, patogenezės ypatybės ilgą laiką liko neaiškios. Tačiau bronchitas ir bronchinė astma vis labiau plito. Patologijos dažnis siekė 1% visos populiacijos. Tuo metu buvo užregistruoti nauji ligos atvejai, ligos eiga sunkėjo, atsirado naujų patologijos formų. Liga pradėjo pasireikšti tarp vaikų. Pradėta aktyviai ieškoti ligos gydymo ir prevencijos būdų. Plačiai pradėti vartoti simpatomimetikai ir steroidiniai vaistai. Iki septintojo dešimtmečio pabaigos buvo sukurti naujos kartos sisteminiai kortikosteroidų vaistai. Dėl didelio efektyvumo ir santykinio saugumo plačiausiai vartojami vaistai yra pulmicort, beklometazono dipropionatas, flunisolidas, flutikazono propionatas, mometazono furoatas. Šiandien pulmicort bronchitui gydyti vartojamas daug dažniau nei kiti vaistai. Jis gali būti naudojamas net vaikams.

Bronchito gydymas pulmicortu

Bronchito gydymui reikia tik kompleksinės terapijos. Nepaisant didelio veiksmingumo, Pulmicort nėra naudojamas kaip vienintelis bronchito gydymo būdas. Kaip inhaliacinė priemonė, ji vartojama tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Ji padeda sergant bet kokio tipo bronchitu: ūminiu, lėtiniu, obstrukcine ir net bronchine astma. Tai patikima komplikacijų gydymo ir prevencijos priemonė. Paprastai vaistas vartojamas tik tais atvejais, kai įprastinė kompleksinė terapija yra neveiksminga. Tai hormoninis preparatas, priklausantis inhaliuojamųjų kortikosteroidų klasei.

Pulmicort greitai pašalina patologiją dėl to, kad jis turi vietinį poveikį, prasiskverbia tiesiai į bronchopulmoninį audinį. Palyginti su sisteminiais vaistais, veiksminga dozė bus daug mažesnė. Tai leidžia apšvitinti tik bronchus, nepaveikiant kitų organų. Paprastai gydymo kursas yra trumpas, nes hormoninių vaistų negalima vartoti ilgą laiką. Tačiau per šį trumpą laiką žmogus gali būti visiškai išgydytas.

Indikacijos pulmicort bronchitui gydyti

Vartojimo indikacijos pirmiausia yra bronchitas. Pulmicort tinka bet kurios stadijos ir formos bronchitui gydyti. Dažniausiai jo poreikis atsiranda gydant obstrukcinį, ūminį ar lėtinį bronchitą, pasireiškiant astmos priepuoliams. Hormonų terapija dažniausiai taikoma tais atvejais, kai įprastinė, kompleksinė terapija yra neefektyvi, tai yra, esant sunkioms ligos formoms.

Jis teigiamai veikia, kai bronchus plečiantys vaistai neveiksmingi, pašalina sunkių alergijų simptomus. Gali būti vartojamas angioneurozinės edemos ir anafilaksinio šoko padariniams šalinti, rinitui, dermatitui, astmai su vyraujančiu alerginiu komponentu gydyti. Vaidina pagrindinį vaidmenį gydant psoriazę, plaučių ligas, infekcijas, nepakankamumą, plaučių emfizemą.

Pulmicort nuo obstrukcinio bronchito

Obstrukcinio bronchito atveju Pulmicort patartina vartoti įkvepiant. Inhaliatorius veikia reaktyvinio purkštuvo principu, kuriame yra tam tikras kiekis medžiagos. Obstrukcinio bronchito atveju teigiamą poveikį galima pasiekti tik naudojant reaktyvinį inhaliatorių. Rekomenduojamas sunkiais ligos atvejais. Jis taip pat vartojamas remisijos stadijoje profilaktikai.

[ 1 ], [ 2 ]

Pulmicort nuo ūminio bronchito

Sergant ūminiu bronchitu, Pulmicort padeda greitai ir efektyviai pašalinti pagrindinius ligos simptomus, palengvinti ūminį bronchų ir alveolių uždegimą. Užtikrina skysčių suskystinimą ir nutekėjimą. Padeda sumažinti hiperemiją, edemą, alergines reakcijas. Spazmas palengvėja dėl to, kad efektyviai atpalaiduojami lygieji raumenys. Edemos ir spazmo pašalinimas skatina laisvą kvėpavimą. Suskystintas gleives lengviau atkosėti. Greitas simptomų palengvėjimas atsiranda dėl to, kad vaistas tiesiogiai absorbuojamas bronchuose, veikia gleivinę. Jis veikia greitai – maždaug po 30 minučių po vaisto vartojimo.

Ūminio bronchito atveju inhaliacijos turi didžiausią teigiamą poveikį. Ligoninėse dažniausiai naudojamas ultragarsinis inhaliatorius. Jis skatina gilesnį vaistų įsiskverbimą į bronchus, plaučius ir alveoles. Įkvėpus vaikams, naudojama speciali kaukė. Būtina kontroliuoti kaukės sandarumą.

Pulmicort nuo lėtinio bronchito

Sergant lėtiniu bronchitu, Pulmicort padeda sumažinti spazmus, o tai pagerina kvėpavimą. Nuolatinės lėtinės edemos ir hiperemijos pašalinimas lemia uždegimo ir alerginių reakcijų pašalinimą, o tai normalizuoja bronchų struktūrą ir funkciją bei veda prie atsigavimo.

Atleiskite formą

Jis gaminamas kaip suspensija, naudojama įkvėpimui. Paprastai jis yra polietileno talpyklėse, kuriose yra viena dozė.

Pulmicort inhaliacijoms bronchitui

Pulmicort veiksmingas įkvepiant, nes prasiskverbia giliai į bronchų audinį, mažina ten esantį patinimą ir uždegimą. Jis vartojamas griežtai individualiomis dozėmis. Paprastai vaistas neskiriamas vaikams iki 6 mėnesių, tačiau kai kuriais išimtiniais atvejais jis gali būti skiriamas tik itin sunkiais atvejais. Įkvėpimai naudingi, kai bronchitas pasireiškia sunkia forma, su dusinamais kosulio priepuoliais, stenozės apraiškomis.

Atliekant įkvėpimus, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų. Pirma, procedūra turėtų būti atliekama naudojant purkštuvą, kuris purškia ir nukreipia vaistų srautą tiesiai į bronchus ir plaučius. Taip pat svarbu, kad šis prietaisas būtų suspaudžiamas.

Prieš įkvėpdami turite paruošti suspensiją. Norėdami tai padaryti, paimkite plastikinį indą su vaistu ir jį suplakite. Po to vaistas atidaromas. Reikiamą dozę reikia supilti į purkštuvo indą. Pavyzdžiui, jei inhaliacijai skirtas 1 ml vaisto, į indą reikia įspausti 1 ml suspensijos. Tada įpilama toks pat kiekis fiziologinio tirpalo.

Jei inhaliacijos atliekamos vaikui, taip pat būtina naudoti specialią kaukę, kuri tvirtai priglustų prie veido ir užtikrintų didesnį gydymo efektyvumą. Procedūros trukmę ir dozę nustato gydytojas. Vidutiniškai procedūra trunka 10 minučių. Arba tereikia palaukti, kol medžiaga visiškai išgaruos. Vaikams pakanka 1–2 minučių. Po procedūros reikia nuplauti visus naudotus prietaisus ir komponentus.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika

Vaistas turi vietinį poveikį organizmui. Jis gali būti vartojamas į nosį, įkvepiant ir net ant odos. Jis malšina uždegimą ir alergijas, šalina eksudatus ir niežulį. Jis turi imunomoduliacinį poveikį, kuris normalizuoja ne tik imuninę sistemą, bet ir endokrininę sistemą bei medžiagų apykaitą. Veiklioji vaisto medžiaga skatina intensyvesnę lipomodulino, slopinančio šarminę fosfatazę, fosfolipazę A, gamybą. Dėl to sumažėja tų medžiagų, kurios provokuoja uždegiminį procesą, sintezė.

Neleidžia kauptis neutrofilams, o tai mažina eksudacinius procesus, mažina limfokinų gamybą. Tai žymiai sumažina alergines reakcijas ir patinimą. Sumažėja organizmo desensibilizacija, atkuriama normali bronchų receptorių funkcija. Jie įgauna normalų spindį, nėra spazmų. Žymiai pasikeičia gleivių tūris ir konsistencija, dėl to pagerėja mukociliarinis transportas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Veiklioji medžiaga pasižymi mažu absorbcijos pajėgumu, todėl žymiai sumažėja jos absorbcijos į aplinkinius audinius tikimybė. Todėl nėra neigiamo poveikio ar šalutinio poveikio visam organizmui. Vaistas veikia tik vietiškai. Jis pasižymi dideliu tropizmu tik bronchų ir plaučių ląstelių atžvilgiu, t. y. jį gali absorbuoti tik šie audiniai ir paveikti juos. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 30 minučių, t. y. po šio laiko vaistas pradeda veikti. Maždaug 10 % išsiskiria su išmatomis, likusi dalis – pro inkstus.

Pulmicort vaikams nuo bronchito

Pulmicort vartojamas vaikų bronchitui gydyti. Vaisto vartoti draudžiama vaikams iki 6 mėnesių. Pasiekus šį amžių, ypač sunkių ligų atveju, vaistą galima skirti, pradedant nuo minimalių dozių. Dozę turėtų apskaičiuoti tik gydytojas. Pradinę dozę galima mažinti arba didinti, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir ligos gydymo. Jį reikia vartoti atsargiai ir tik kaip nurodė gydytojas, nes tai yra hormoninis vaistas.

Įkvėpus, būtina kruopščiai išskalauti burną. Tai reikėtų daryti vaikams, siekiant išvengti kandidozės, stomatito ir kitų burnos ertmės disbakteriozės apraiškų. Mažiems vaikams pakanka atsigerti vandens. Taip pat po procedūros vaikai turi nusiplauti veidą, kad būtų išvengta dirginimo. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad vaistas neveiksmingas gydant virusinės etiologijos bronchitą.

Vaistas stiprina imunitetą, o tai ypač svarbu vaikams, stimuliuoja natūralius jų apsaugos mechanizmus. Be to, jis padeda sumažinti gleivių kiekį organizme, padeda pašalinti skysčius ir skreplius. Mažėja uždegimas ir išnyksta patinimas, todėl tai yra vienas populiariausių gydymo metodų pediatrijoje.

[ 8 ], [ 9 ]

Dozavimas ir vartojimas

Neįmanoma pasakyti tikslios dozės, nes ji labai individuali ir priklauso nuo ligos sunkumo, formos ir individualių organizmo savybių. Paprastai net gydytojas negali paskirti reikiamos dozės neatlikęs reikiamų tyrimų. Todėl bandyti pačiam pasirinkti dozę yra ne tik beprasmiška, bet ir pavojinga. Paprastai vienam įkvėpimui reikia 200–800 mcg, kuri apskaičiuojama 2–4 įkvėpimams. Didžiausia dozė yra 800 mcg/dieną, mažiausia – 200. Ypač sunkiais atvejais paros dozė gali padidėti iki 1600 mcg.

Vaikams paros dozė svyruoja nuo 50 iki 200 mcg/d. Sunkiais paūmėjimais leidžiama padidinti iki 400 mcg. Įkvėpimo tirpalas turi būti paruoštas griežtai prieš vartojimą.

Kiek laiko reikia įkvėpti Pulmicort nuo bronchito?

Procedūros trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir būklės. Kūdikiams pakanka 2–3 minučių, vyresniems vaikams kvėpuoti reikia trumpiau nei 10 minučių. Suaugusiesiems procedūra turėtų trukti vidutiniškai 15–20 minučių.

[ 14 ], [ 15 ]

Berodual ir Pulmicort nuo bronchito

Dviejų vaistų įvedimas vienu metu, vienu įkvėpimu, abipusiai sustiprina vienas kito poveikį. Tuo pačiu metu gydymo veiksmingumas žymiai padidėja. Tai paaiškinama kombinuotu vaistų veikimu, jų sąveika tarpusavyje. Poveikis sustiprėja, nes abu vaistai skirti bronchų išplėtimui ir bronchų spazmų šalinimui. Dozę ir vartojimo būdą, gydymo trukmę gali pasirinkti tik gydytojas. Klinikiniai tyrimai rodo, kad kombinuoto gydymo veiksmingumas padidėja 33%.

[ 16 ], [ 17 ]

Naudokite pulmicort bronchitui gydyti nėštumo metu

Šį vaistą vartojo daug nėščiųjų. Tačiau neigiamo poveikio vaisiui nenustatyta. Žinoma, būtų neprotinga visiškai atmesti neigiamo vaisto poveikio vaisiui galimybę. Žindymo laikotarpiu poveikio vaisiui taip pat nepastebėta. Patartina vartoti kuo mažesnę dozę.

Kontraindikacijos

Pulmicort praktiškai neturi kontraindikacijų, išskyrus atvejus, kai yra individualus netoleravimas jo komponentams. Taip yra dėl to, kad jis turi vietinį poveikį ir neturi įtakos visam kūnui.

Kadangi vaistas yra hormoninis, jis neskiriamas vaikams iki 6 mėnesių. Tačiau yra žinomų sėkmingo jaunesnių nei šio amžiaus vaikų, sergančių sunkiomis ligos formomis, gydymo atvejų.

Vaisto nerekomenduojama vartoti sergant tuberkulioze, Kušingo liga ir sunkiu inkstų nepakankamumu, ypač inkstų nepakankamumu. Jis taip pat neveiksmingas, jei ligą sukelia virusai.

[ 10 ], [ 11 ]

Šalutiniai poveikiai pulmicort bronchitui gydyti

Šalutinis poveikis retas. Kartais gali pasireikšti dirginimas, ypač vaikams. Vaikai po procedūros turėtų praskalauti burną arba atsigerti, kad sumažintų burnos disbiozės riziką, išvengtų kandidozės ir stomatito. Senyvo amžiaus žmonėms gali išsivystyti hipertenzinė krizė, steroidinis diabetas. Tačiau tokia patologija yra itin reta. Gali išsivystyti kontaktinis dermatitas ir dilgėlinė. Kartais pasitaiko infekcinių komplikacijų, tačiau dažniausiai tai yra disbiozės pasekmė.

[ 12 ], [ 13 ]

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai reti. Išimtis yra Pulmicort vartojimas kartu su kitais hormoniniais vaistais. Gali būti pastebėtas hormoninis disbalansas organizme.

[ 18 ]

Sąveika su kitais vaistais

Padidėjęs poveikis stebimas kartu su beta adrenerginiais stimuliatoriais. Sumažėjęs veiksmingumas stebimas sąveikaujant su fenobarbitaliais, difeninu, rifampicinu.

Vartojant kartu su methandrostenolonu ir estrogeniniais vaistais, pastebėtas nepageidaujamas poveikis ir šalutinis poveikis. Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais hormoniniais vaistais, nes gali sutrikti hormonų pusiausvyra ir atsirasti perdozavimas.

[ 19 ]

Laikymo sąlygos

Laikyti saugioje, vaikams ir gyvūnams nepasiekiamoje vietoje. Atidarytas pakuotės buteliukas turi būti laikomas tamsioje vietoje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 30 °C.

[ 20 ], [ 21 ]

Tinkamumo laikas

Neatidarytą vaistą galima laikyti 2 metus. Atidarius voką, kuriame laikomos talpyklos, jas reikia suvartoti per 3 mėnesius. Atidarytą talpyklą galima laikyti ne ilgiau kaip 12 valandų.

Atsiliepimai

Galite rasti tiek teigiamų, tiek neigiamų atsiliepimų. Vyrauja teigiami. Beveik visais atvejais vaistas padeda gydyti kosulį, palengvina spazmus ir astmos priepuolius sergant bronchitu ir astma. Jis teigiamai veikia sergant lėtine obstrukcine plaučių liga, sunkia alergine edema ir emfizema.

Greitai malšina uždegimą, kvėpavimas tampa tolygus ir ramus, dingsta nuolatinis krūtinės spaudimo jausmas. Žmogus gali kosėti, atsiranda skreplių. Sergant astma, palengvina priepuolius. Ilgalaikio gydymo metu toleruojamas gana gerai. Terapinis poveikis po įkvėpimo pasiekiamas gana greitai. Apie pasveikimą galima kalbėti jau po 1-2 savaičių nuo gydymo pradžios.

Trūkumas yra tas, kad jis neskiriamas vaikams iki 6 mėnesių. Tačiau yra atvejų, kai sėkmingai gydomi vaikai net nuo trijų mėnesių, sergantys sunkiomis bronchito ir astmos formomis. Kai kuriais atvejais vaistas buvo skiriamas net nuo gimimo.

Yra atsiliepimų, kuriuose aprašomas teigiamas poveikis bronchinei astmai 2 metų vaikui. Iš pradžių vaikas sirgo peršalimu, kuris buvo gydomas liaudiškomis priemonėmis, vėliau gydytojas paskyrė vaistą be išankstinių alergijos tyrimų, dėl kurių atsirado komplikacijų. Tuomet kūdikis buvo gydomas nuo laringito. Ilgą laiką jis nereagavo į gydymą, liga progresavo. Atsirado šlapias, neproduktyvus kosulys. Vaikas negalėjo kosėti, buvo aukšta temperatūra, kurios niekas nenumušė. Buvo diagnozuotas bronchitas. Prasidėjo uždusimo priepuoliai, kosulys su stipriu spazmu ir skausmu krūtinės srityje.

Vaikui buvo paskirti Pulmicort inhaliacijos, nes daugiau delsti nebuvo įmanoma. Pulmicort buvo praskiestas fiziologiniu tirpalu. Buvo baisu duoti vaikui hormoninį vaistą, bet pulmonologas patikino, kad tai nėra taip pavojinga ir kad nauda iš jo bus daug didesnė nei žala. Jis veikia tik kvėpavimo takus ir neplinta į kitus organus. Vaikui papildomai buvo naudojama kaukė. Vaistas tikrai pasirodė esąs labai geras, kosulio priepuolis gana greitai liovėsi. Išrašius patarė pirkti vaistą vartojimui namuose, esant stipriems priepuoliams. Mes jį pirkome iš karto, bet vartojame retai, tik pačiais skubiausiais atvejais. Per dvejus metus atlikome tik du įkvėpimus. Priepuolis praėjo taip greitai, kad net nereikėjo kviesti greitosios pagalbos.

Taip pat tarp apžvalgų galite rasti gana įdomų atvejį, kai vaikui vaistas padėjo nuo švokštimo plaučiuose ir lojančio kosulio. Jis negalėjo pratarti nė žodžio, užspringo, išblyško ir turėjo kviesti greitąją pagalbą. Vaikas buvo paguldytas į ligoninę diagnozavus gerklų stenozę. Vaikas buvo sugrąžintas į sąmonę. Gydymo metu buvo atliekamos Pulmicort inhaliacijos. Išrašius taip pat patarta pirkti vaistą namams. Man teko vartoti vaistą tris kartus per metus, kai atsirado uždusimo simptomai. Tai padeda gana greitai susidoroti su šia baisia būsena.

Yra žinomas atvejis, kai vaikas ilgą laiką buvo gydomas nuo bronchinės astmos salbutamoliu. Tačiau netrukus šis vaistas nustojo būti veiksmingas. Būklė tik blogėjo, atsirado autoimuninių ligų. Vieną dieną, per susitikimą su nauju alergologu, mums patarė įprastą vaistą pakeisti Pulmicort. Aš jį iš karto nusipirkau, nes jau seniai bijojau, kad mūsų vaistas greitai visiškai nustos veikti. Vaistas pasirodė esąs geras. Jis padeda labai greitai, reikia nedidelių kiekių ir yra lengvai naudojamas. Įkvėpimus darėme pagal nustatytą schemą apie mėnesį. Ir dabar priepuoliai manęs nevargina daugiau nei 5 mėnesius.

Vyresnio amžiaus žmonės rašo, kad daugelis steroidinių vaistų didina kraujospūdį. Tačiau Pulmicort galima vartoti net ir sergant hipertenzija. Reikalas tas, kad vaistas nepatenka į kraują, o veikia tik lokaliai. Tai tikras išsigelbėjimas tiems, kurie kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio.

Analogai

Artimiausias analogas yra Flixotidas. Tai pailginto veikimo vaistas, kuris veikia ilgą laiką ir gali kauptis bronchų ląstelėse. Todėl jis veiksmingas ir esant sunkioms bronchito formoms, kai hormoniniai inhaliatoriai yra neveiksmingi.

Gana veiksmingas analogas laikomas flunisolidu, kuris efektyviai atpalaiduoja lygiuosius raumenis, dėl ko spazmas išnyksta. Jis veikia greitai, vos per 15 minučių. Veiksmas yra vietinis. Vienintelis jo trūkumas yra tas, kad jis draudžiamas vaikams iki šešerių metų.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pulmicort ar Berodual? Kas geriau nuo bronchito?

Šie du vaistai nėra vienas kito analogai, todėl neįmanoma pasakyti, kuris vaistas yra geresnis, o kuris blogesnis. Jie dažnai skiriami lygiagrečiai, o tai leidžia pasiekti teigiamą poveikį per trumpiausią įmanomą laiką. Vienas efektyviau malšina spazmus, antrasis pašalina uždegimą – dėl to atsigavimas vyksta kelis kartus greičiau. Kartu jie gali užtikrinti visišką pasveikimą, nes Pulmicort nuo bronchito netgi skystina skreplius ir visiškai juos pašalina.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]