Priešuždegiminiai tepalai su mėlynėmis

Su minkštųjų audinių pažeidimu yra pažeistas poodinių audinių ir, atitinkamai, mažų indų, įskaitant laidžiųjų limfą, vientisumas. Tvankumas, kraujosruvos traumos srityje rodo, kad gali kilti pavojus susirgti vietos uždegiminiu procesu, kurį galima sustabdyti naudojant išorinius vaistus. Uždegiminiai tepalai su mėlynėmis naudojami kaip monoterapija, iškart po sužalojimo ir praėjus vienai dienai po pirminio avarijos vietos, nes tai yra būtina mėlynių gydymui.

Dažnai tepalai su PVNP (priešuždegiminiu nesteroidiniu vaistu) ar kitais komponentais turi tiek aušinimo, tiek sušildymo, tiek uždegiminį poveikį. Tokios kombinuotos išorinės priemonės yra itin veiksmingos ir gali būti naudojamos ne tik minkštųjų audinių sumušimams (mėlynėms), bet ir kitiems uždariems sužalojimams gydyti.

[1]

Naudojimo indikacijos

Priešuždegiminiai tepalai paprastai yra sudedamųjų dalių, iš NAIP kategorijų - nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kurie veiksmai yra nukreipta į patoimmunnye uždegiminius procesus jungiamajame ir minkštųjų audinių. Tokių vaistų vartojimo požymiai atsiranda dėl visuotinio mechanizmo - išorinių NVNU cheminių ir farmacinių savybių sistemiškai veikia neinfekcines uždegimines kamienas. Uždegiminiai tepalai su mėlynėmis turi tokį poveikį minkštiems audiniams, poodiniams riebalams ir indams:

• Priešgaisrinis veiksmas - uždegimo slopinimas išsiplėtimo fazėje, edemos sumažėjimas.
• Anestezijos efektas - tepalas mažina lengvi ir vidutinio skausmo pojūčius, poveikis yra ryškesnis raumenims, minkštiems audiniams, mažesniu mastu sąnariuose, gleivėse, sausgyslėse. Tepalai yra neveiksmingi visceraliniam skausmui.
• Antiagregacinis poveikis - trombocitų agregacijos slopinimas, ypač jei tepaluose yra salicilatų.

Imunosupresija - mažų indų ir kapiliarų pralaidumo sumažėjimas

Indikacijos priešuždegiminių tepalų su mėlynėmis vartojimui:

• Uždaro tipo kontūrai, nepakenkiant odos vientisumui.
• Raumenų tempimas, raiščių.
• Distrofinės, degeneracinės skeleto-raumenų sistemos ligos.
• Uždegiminis procesas sąnariuose.
• radikulopatija.
• Uždegiminis sinovijų jungties maišelio procesas (bursitas).
• Mialgija, miozitas.
• Fasciitas.
• Išskirtinis reumatas.
• Aponeurozitas.
• Tendovaginit.
• Osteoartritas.
• Osteochondrozė.

Raumenų sistemos skeleto audinių posttraumatiska edema.

Farmakodinamika

Tepalų pavidalo NVNU gali skirtis dėl cheminės struktūros, tačiau farmakodinamikos principas yra praktiškai identiškas. Daugiau nei 75% priešuždegiminių tepalų su NVNU turi anti-periatinį, analgezinį poveikį dėl jų gebėjimo slopinti uždegiminio proceso tarpininkus.

Narkotikų, klasifikuojamų kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, grupė apima tokias veikliąsias medžiagas kaip:

• Salicilatų dariniai yra acetilsalicilo rūgštis, mezalazinas.
• Indolas, indometacinas.
• Diklofenakas yra fenilacto rūgštis.
• Ibuprofen-propiono rūgštis.
• Oxycy - piroksikamas.

Beveik visi jie slopina ciklooksigenazės (COX) aktyvumą ir gamybą, blokuoja prostaglandinų junginį, turinčio ryškų priešuždegiminį poveikį. Be to, uždegimas pašalinamas mažinant mažųjų indų ir kapiliarų sienelių pralaidumą, aktyvinant vietinę apykaitą, mažinant histamino gamybą, lėtinant ATP gamybą. Taigi, uždegiminio proceso energijos tiekimas sustabdomas, o bradikinino gamybos sulėtėjimas lemia skausmo sumažėjimą.

Tariamas uždegiminių simptomų sumažėjimas pastebimas praėjus 3 dienoms po tepalo vartojimo su NVNU pradžioje, prieštriepusį poveikį pastebimas po 3-4 dienų.

Naujausi tyrimai parodė, kad organizmas gamina du ciklooksigenazės variantus - COX-1 ir COX-2, kurie yra gerai slopinami nesteroidinėmis nuo uždegiminėmis medžiagomis. Šie izofermentai šiek tiek skiriasi. TSOG-1 yra atsakinga už prostaglandinų gamybą, kurie kontroliuoja giliųjų audinių sluoksnių vientisumą ir tankumą bei trombocitų aktyvumą, iš dalies dėl kraujo mikrocirkuliacijos. COX-2 tiesiogiai dalyvauja lipidų veikliųjų medžiagų (prostaglandinų) sintezėje, kurios yra uždegiminio proceso tarpininkai. Taigi, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo tepalų formų farmakodinaminės savybės priklauso nuo to, kokia veiklioji medžiaga jose yra, ir nuo to, kaip ji aktyviai veikia su COX.

Yra klasifikacija, pagal kurią nustatomas išorinių agentų, turinčių priešuždegiminį poveikį, farmakodinamika

Didelis selektyvumo lygis, palyginti su COX-1	Indomyetatsin salicilatas Kyetoprofyen Piroksikam
Vidutinis COX-1 selektyvumo laipsnis	Ibuprofenas Diclofenac Naproxenas
Vidutinis COX-2 selektyvumo laipsnis	Nimesulidas

Farmakokinetika

Beveik visų išorinių veiksnių farmakokinetika būdinga silpnai sugeriančia savybe. Sugerties laipsnį lemia tokie veiksniai:

• Taikymo periodiškumas (2 ar 4 kartus per dieną).
• Gydymo priemonės veikimo laikas (nuo 30 minučių iki 3 valandų).
• Plotas, tepalo taikymo sritis.
• Veiklioji medžiaga yra hidrofiliškumas.
• Tepalo aktyviojo komponento lipofiliškumas.
• Išorinio agento forma - gelis, tepalas, emulsija, grietinėlė.

Į tepant tepalu (5-10% koncentracijos), jo rezorbcija yra nežymi ir neturi aiškaus veiksmų vidaus organų ir sistemų. Tepalai, kuriuose NVNU, lėtai įveikti odos barjerą, svyruos podkozhnoykletchatke ar sinovijos audinyje, dažniausiai ten ir susikaupti. Galimas apykaitos pasiskirstymas pagrindinė veiklioji komponentai osuschestvyaletsya sekliuose sluoksnių minkšto audinio, tada nedideliais kiekiais - kepenyse biotransformacijos produktai yra kilę daugiausiai pro inkstus. Kai kurių tyrimų, anti-uždegiminių veiksnių taikymas yra aprašyti naruzhnyz dėklai Profesinės salicilatus, fenilbutazonas plazmoje, bet tai įmanoma tik su ilgalaikio gydymo kurso su tepalais, kurie neturi praktika su mėlynėmis iš principo.

Uždegiminiai tepalai su mėlynėmis, sąrašas

Daugelis tepalų, turinčių priešuždegiminį poveikį, remiasi ta pačia veikliąja medžiaga, tačiau turi skirtingus pavadinimus, kaip nustato farmacijos gamybos įmonės. Tokie sinoniminiai vaistiniai preparatai gali turėti vienodą terapinį poveikį, tačiau jie gali skirtis vienas nuo kito pagrindinio veikliosios medžiagos koncentracijos bei papildomų sudedamųjų dalių atžvilgiu.

Išorinės priemonės, kurių sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, yra suskirstytos į pogrupius priklausomai nuo veikliosios medžiagos:

1. Ibuprofenas.
2. salicilato.
3. Diklofenakas.
4. Pyroxycam.
5. Indometacinas.
6. Nimesulidas.
7. Ketoprofenas.

Baltųjų tepalų, gelių, turinčių priešuždegiminį poveikį, sąrašas:

• Tai ilgas.
• Ibuprofenas (gelis ar tepalas).
• Nurofeno gelis.
• Artrum gelis.
• Bystrumgel.
• Voltarenas.
• Diklak gelis.
• Dicklovit.
• Dolobien gelis.
• Diklorano gelis.
• Diklofenakas (gelis, tepalas).
• Indovazinas.
• Nize gelis.
• Nimoolitas.
• FinalGelis.
• Indometachino tepalas.
• Ortofeno tepalas.
• Voltarenas.
• Ben-Gėjus.
• Ortoflexo tepalas.
• Fastum gelis.
• Dip relif.
• Ketoprofeno gelis.
• Butadiono tepalas.
• Fibrofidas.
• Piroxicam gelis.
• F-gelis.
• Naklofeno gelis.
• Ketonal Shel.
• "Ultrafastin".

[5],

Kaip naudoti priešuždegiminius tepalus su mėlynėmis?

Kaip užtepti priešuždegiminį komponentą, aprašyta instrukcijose arba pagal gydytojo receptą. Paprastai vartojimo būdas ir dozė yra tokie:

• Traumos vietoje išvalyta oda yra maža tepalo juostelė (5-10 cm).
• Produktas trinamas į apgadinimo zoną su lengvojo masažo judesiais.
• Tepalas turi būti vartojamas 2-4 kartus per dieną (priklausomai nuo žalos formos) arba gydytojo paskyrimo.
• Gydymo kursas - ne daugiau kaip 7 dienos, retai jis trunka 10 dienų sudėtingais mišriu traumu.
• Jeigu po gydymo simptomai išnyks neatrodo netipiškų požymių (paraudimas, niežulys, patinimas), tepalas turi būti pašalinti sausu skudurėliu, ir pasikonsultuoti su gydytoju arba pakeisti vaistus diagnozuoti galima aptikti latentinis žalos.
• Jei žala apibrėžiama kaip plati, sunki, kartu su intensyviu skausmu, priešuždegiminis tepalas yra papildytas geriant skausmą malšinančius vaistus.
• Taikydami tepalą, įsitikinkite, kad jis nepatektų į burnos ar akių gleivinę.
• Tepalas su PVNP netaikomas odos plotui, kurio skersmuo yra didesnis nei 10-15 centimetrų.

Paprastai priešuždegiminiai išoriniai vaistai nereikalauja kompresų ar sumušimo būdų. Pageidautina patekti į patekimo į žalą vietą po tepalo, nes tai suteikia aktyvesnį agento įsisavinimą.

Naudokite nėštumo metu

Nėščių moterų gydymas nerekomenduojamas. Galima išimtis yra tepalo forma, tačiau netgi ji skiriama atsargiai, nes veiklioji vaisto medžiaga gali prasiskverbti į kraują ir nedideliais kiekiais įveikti placentos barjerą.

Daugelio vaistų vartojimas nėštumo metu yra pavojingas ir nerekomenduojamas vartoti. Tepalai ar geliai su priešuždegiminiu poveikiu gali būti naudojami tik tuo atveju, jei jų galimas nauda viršija galimą riziką ir komplikacijas. Tas pats principas galioja žindymo laikotarpiu. Kategorinis kontraindikavimas vartoti išorinius priešuždegiminius vaistus yra trečiasis nėštumo trimestras, pradedant nuo 25-26 savaitės. Nėščių moterų mėlynė gydoma šalta, pirmą traumos dieną išspaudžiama tvarsliava, po to parodomos išorinės priemonės, kuriose yra augalų komponentų. Nepriklausomas tepalų su aktyviais vaistiniais komponentais parinkimas ir taikymas nėštumo metu draudžiamas.

Kontraindikacijos vartoti

Nepaisant to, kad išoriniai vaistai negali visiškai įveikti odos barjero, įsisavinti į kraują ir turėti ryškų sisteminį poveikį, jiems yra kontraindikacijų vartoti. Priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos, kontraindikacijos gali būti tokios:

1. Diklofenakas:
   • Kraujo ligos, hematopoieso proceso pažeidimas.
   • Atsargiai, sustiprinant YaBZ (pepsinė opa), ypač ilgai vartojant tepalą.
   • Žaizdos, įbrėžimai, gabalai.
   • Egzema, dermatitas.
   • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
   • Amžius iki 5-6 metų.
   • Individuali netolerancija diklofenakui.
2. Ibuprofenas:
   • Netolerancija salicilatai, "aspirino" astma.
   • Kepenų ligos paūmėjimas, inkstai.
   • Virškinimo trakto sutrumpėjimas.
   • Amžius yra iki 10 metų.
   • Alergija istorijoje, dilgėlinė.
   • Odos vientisumo, žaizdų, įbrėžimų pažeidimas.
   • Atsargiai alerginis rinitas.
   • Nėštumas ir žindymas.
3. Indometacinas:
   • Centrinės nervų sistemos ligos (CNS).
   • Virškinimo trakto, inkstų ar kepenų ligų sustiprėjimas.
   • Vaikams iki 10 metų.
   • Nėštumas ir žindymas.
   • Uždegiminis infekcinės etiologijos procesas.
4. Ketoprofenas:
   • Užkrėstos žaizdos.
   • Dermatitas.
   • Ekzema.
   • Vaikams iki 12 metų.
   • Atskira ketoprofeno netoleranticija.
   • Nėštumo ar žindymo laikotarpiu tik griežtai nurodant.
5. Nimesulidas:
   • Amžius iki 2 metų.
   • Nėštumas, žindymas.
   • Infekcinės odos ligos.
   • Dermatitas.
   • Žaizdos, gabalai, įbrėžimai.
6. Piroksika:
   • Akivaizdu, inkstų nepakankamumas.
   • Vaikams iki 12 metų.
   • Nėštumas.
   • Gebėjimas kraujotakos sistemą, atsargiai į veidą.
   • Žindymas.
   • Individuali piroksikamo netolerancija.

Bet kuris gelis, tepalas, kurio sudėtyje yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, turėtų būti vartojamas atsargiai, pageidautina gydytojo ar vaistininko patarimu.

[2], [3], [4]

Šalutinis poveikis

Beveik visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nepriklausomai nuo jų formos, turi skirtingo sunkumo šalutinį poveikį. Tepalai, geliai, susiję su jų specifine forma ir išoriniu panaudojimu, laikomi saugiausiu būdu neutralizuoti vietinį uždegimą minkštuosiuose audiniuose, todėl jų šalutinis poveikis yra mažiau ryškus ir gali būti: •

• NSAID gastropatija buvo ilgalaikis (daugiau nei 14 dienų).
• Simptomų pasunkėjimas dėl inkstų nepakankamumo dėl tam tikro laipsnio inkstų ciklooksigenazės slopinimo.
• Bronchų spazmas.
• Edema kreipimosi vietoje.
• Niežėjimas niežėjimas.
• Hiperemija traumos srityje.
• Bėrimas.
• Avilys.
• Retai - angioedema.

Į kai taikoma tepalų sudėtyje salicilatai ir dimetilsulfoksidą, dauguma retas komplikacija taikymo išorinių veiksnių su NVNU dažniausiai pasireiškia nepageidaujamas poveikis yra laikomas tiesioginis tipo alerginė reakcija (Kvinkės edema).

Perdozavimas

Beveik neįmanoma perdozuoti tepalų, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių komponentų. Vaistas lėtai prasiskverbia į poodinį audinį, nepatenka į kraują, todėl jo perdozavimas yra mažai tikėtinas ir nėra klinikinėje praktikoje. Tikimybė, kad protivovspalitelnaya tepalas gali sukelti šalutinį poveikį yra įmanoma tik tuo atveju, pernelyg storas sluoksnis ant odos, taip pat pernelyg dažnai arba ilgalaikiam naudojimui - daugiau nei 4 kartus per dieną, naudojant daugiau nei 2 savaites. Reikėtų prisiminti, kad daugelis geliai, tepalai nėra derinami vienas su kitu, todėl išorės rengiant su NVNU turi būti taikomas atskirai arba 2-3 valandas pavartojus kitos vaistinės medžiagos.

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama savarankiškai eksperimentuoti su visų rūšių išorinių priemonių deriniu ir deriniu. Priešuždegiminiai tepalai, kaip taisyklė, paskyrė dieną po traumos, į pirmųjų dienų šou ir šalto gniuždant tvarsčiu. Be to, sąveiką su narkotikų dėl dlrugimi susikirtimo veikliųjų medžiagų, kur alergija nedelsiant tipas reakcija gali pasireikšti geriausiu atveju, narkotikų turės jokio poveikio arba turi mažą aktyvumą, į žiauriausių - galimo šalutinio poveikio ir komplikacijų.

Taip pat yra teigiamų NSAID sąveikos su kitais vaistais aspektai:

1. Diklofenako turinčios priemonės:
   • Su mentoliu - sustiprina dirginančią, aušinančią ir analgezinį poveikį.
   • Su salicilatais - aktyvuokite priešuždegiminį poveikį.
2. Ibuprofenas su kofeinu - padidėjęs analgezinis poveikis.
3. Indometachinas su įprastiniu būdu, trokserutinomas - stiprina anti-edematous poveikį ir angioprotective veiksmų žalos zonoje.

Reikėtų pažymėti, kad daugelis tepalų, pašalinančių uždegimą, nėra sujungti su ultravioletinių spindulių, todėl po jų taikymo negalima degintis, apsilankyti soliariume net po gydymo 14 dienų.

Laikymo sąlygos

Farmacinės gamybos įmonės visada nurodo vaisto laikymo sąlygas gamyklinėje pakuotėje. Kremas, tepalas, gelis yra vaisto formos, kuriam reikia laikyti kambario temperatūroje (ne aukštesnėje kaip 20 laipsnių Celsijaus laipsnyje). Jei tepalą sudaro keli komponentai, tai apima mentolą, jo galima laikyti šaldytuve. Geliai, emulsijos su NVNU turėtų būti laikomos tamsioje, sausoje vietoje, kad būtų išvengta nuoseklumo sutrikimų, tepalai taip pat jautrūs šilumai ir saulės šviesai. Taisyklė Nr. 1 - privaloma laikyti bet kokios formos vaistus, pvz., Piliules ar tepalus, nepasiekiančias vaikus.

Galiojimo data

Tepalinės gaminio pakuotėje turi būti nurodyta tokia informacija:

• Produkto pavadinimas, jo veiklioji medžiaga ir kiti komponentai.
• Gamintojo, šalies, kurioje gaminamas vaistas, pavadinimas.
• Serija ir išleidimo data.
• Vaisto kiekis gramais.
• Preparato taikymas.
• Galiojimo laikas ir galutinis pardavimo laikas.
• Atsargumo priemonės vartojant narkotikus.
• Atostogų sąlygos, pardavimas - Nebendras arba receptinis vaistas.

Uždegiminių tepalų galiojimo laikas neturi viršyti 3 metų. Nesuvartotas preparatas turi būti pašalintas, jo vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį ar komplikacijas.

Priešgaisriniai tepalai su mėlynėmis plačiai naudojami ne tik medicinos praktikoje, bet ir kaip lengvos traumos savigydos metodas. Toks didelis populiarumas išorės išteklių, pašalinti vietinį uždegimą, kurį sukelia daugelio veiksnių, įskaitant terapinio veiksmingumo ir galimybė įsigyti tepalą be recepto, beveik bet kokio atsiskaitymo vaistinę. Be to, pacientas visada turi galimybę pasirinkti priemonę, kaip sakoma "pinigine", šiuolaikinė farmacijos pramonė teikia daug analogų. Svarbiausia, kad tepalas, turintis priešuždegiminį poveikį, padeda greitai susidoroti su skausmu ir kitomis nepatogumų sutrikimų pasireiškimais.