Prisiminkite

Rekut yra antimikrobinis vaistas, kurio sudėtyje yra klavulano rūgšties ir amoksicilino.

[1]

Indikacijos Prisiminkite

Jis naudojamas kaip antimikrobinis preparatas, turintis didelę įtaką - gydymui tokiais atvejais:

• mišrios infekcijos, kurias sukelia anaerobų ir gramnegatyvių bei teigiamų bakterijų aktyvumas;
• pažeidimai, darantys poveikį ENT organams (vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, tarp jų ir pasikartojantys, ir sinusitas);
• kvėpavimo takų pažeidimai (pneumonija ar bronchitas);
• sutrikimai, turintys įtakos jungiamiesiems ir kauliniams audiniams (tai apima lėtinį osteomielitą);
• problemos minkštųjų audinių ir epidermio srityje (tarp jų yra žaizdų pažeidimai ir flegmonai);
• šlaplės pažeidimai (tarp uretrito su cistitu ir pielonefritu).

[2], [3]

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas parduodamas tabletėmis, kurių tūris yra 500/125, taip pat 875/125 mg.

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra penicilino antibiotikas ir turi platų terapinį aktyvumą. Klavulano rūgštis yra medžiaga, kuri lėtina β-laktamazės aktyvumą; su šiais elementais ji sukuria stabilius kompleksinius raiščius, kurie neturi veiklos, ir apsaugo amoksiciliną nuo skilimo.

Vaistas turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Jis veikia prieš amoksicilino jautriąsias bakterijas ir atsparius mikrobus, kurie sintezuoja β-laktamazę. Jis veikia gramteigiamą (stafilokokai su streptokokais, enterokokais ir kt.) Ir neigiamas bakterijas (Shigella su Klebsiella, taip pat Salmonella ir kt.).

Farmakokinetika

Siurbimas

Klavulanatas ir amoksicilinas visiškai tirpsta vandeniniame tirpale, esant fiziologiniam pH. Prarijus, abu šie elementai gerai absorbuojami dideliu greičiu. Siekiant optimizuoti jų absorbcijos procesą, vaistą galima vartoti pradžioje naudojant maistą. Komponentų biologinio prieinamumo lygis siekia apie 70%. Jų profilis plazmos viduje yra gana panašus, o laikotarpis, reikalingas piko rodikliams (Tmax) gauti, abu yra apie 60 minučių.

Platinimo procesai.

Maždaug 25% klavulanato, taip pat 18% amoksicilino (iš viso plazmos indekso) sintezuojama su baltymu. Pasiskirstymo tūris svyruoja tarp 0,3-0,4 l / kg (amoksicilino) ir maždaug 0,2 l / kg (klavulanato).

Bandymai su gyvūnais neįrašė šių elementų kaupimosi jokiuose organuose.

Kaip ir daugelis penicilinų, amoksicilinas gali patekti į motinos pieną. Jame taip pat gali būti pėdsakų klavulanato. Be to, yra įrodymų, kad šie komponentai praeina per placentą.

Keitimo procesai.

Dalis amoksicilino išsiskiria su šlapimu inaktyvios penicilinės rūgšties pavidalu (maždaug 10-25% pradinės partijos). Klavulanatas metabolizuojamas ekstensyviai, po to jis išsiskiria su išmatomis ir šlapimu, o taip pat anglies dioksido pavidalu su iškvepiamu oru.

Ekskrecija.

Pagrindinis amoksicilino išsiskyrimo būdas yra inkstai, o klavulanatas gali išsiskirti per inkstus ir kitais būdais.

Sveikiems žmonėms abiejų komponentų pusinės eliminacijos laikas - maždaug 1 val., O vidutinis bendras klirensas - apie 25 l / min. Apie 60–70% amoksicilino, taip pat apie 40-65% klavulanato išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu (pirmąsias 6 valandas po vienos vienkartinės 500/125 mg tablečių dozės).

Kartu su probenecidu amoksicilino išsiskyrimas atidedamas, o klavulanato pašalinimas per inkstus nepakito.

Senatvė

Tikėtina, kad vyresnio amžiaus žmonės sumažins inkstų veiklą, todėl būtina atidžiai parinkti dozę ir tuo pat metu stebėti inkstų darbą gydymo metu.

Asmenys, turintys inkstų sutrikimų.

Bendrieji amoksicilino klirenso su klavulanatu rodikliai sumažėja proporcingai inkstų funkcijos susilpnėjimui.

Amoksicilinu labiau atsispindi vaisto klirenso sumažėjimas, nes jis labiau išsiskiria per inkstus. Šiuo atžvilgiu, skiriant porcijas žmonėms, turintiems inkstų veiklos sutrikimų, reikia pasirūpinti, kad nebūtų išsivystęs per didelis amoksicilino kaupimasis, kartu išlaikant reikiamą klavulanato kiekį.

Žmonės, kurių kepenų veikla sutrikusi.

Žmonės su šiuo sutrikimu turi atidžiai pasirinkti vaistų dozę ir nuolat stebėti kepenų darbą.

[4], [5]

Dozavimas ir vartojimas

Rekut vartojamas porcijose, kurių dydis priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir svorio bei jo būklės. Dozavimo parinkimas su gydančiu gydytoju.

Paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiems dažnai skiriama 1 švirkštimo tabletė, kurios tūris yra 500/125 mg 2 kartus per parą. Jei yra sunkus infekcinio pažeidimo etapas, išgerkite 875/125 mg tabletę 2 kartus per parą.

[8]

Naudokite Prisiminkite nėštumo metu

Vaistas gali būti skiriamas nėščioms moterims, jei jos turi gyvybiškai svarbių indikacijų, tik tais atvejais, kai tikėtina jo vartojimo nauda yra didesnė nei bet kokių komplikacijų motinai ar vaisiui rizika.

Rekut prasiskverbia į motinos pieną, nes reikia nutraukti maitinimą krūtimi gydymo metu.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• stiprus jautrumas klavulanatui, amoksicilinui, antibiotikams iš penicilinų istorijoje ar kituose narkotikų elementuose;
• hepatito ar cholestatinio gelta, sukeltą anksčiau naudojant penicilino antibiotikus.

[6]

Šalutiniai poveikiai Prisiminkite

Dažnai vaistai sukelia tokių šalutinių poveikių atsiradimą:

• virškinimo trakto sutrikimas: vėmimas, viduriavimas ar pykinimas;
• alergijos simptomai: dilgėlinė, daugiaformė eritema, bėrimas, alerginis vaskulito pobūdis ir anafilaksija;
• trombocito, neutro arba leukopenija, be to, hemolizinės anemijos formos ir agranulocitozė;
• galvos skausmas ar galvos svaigimas.

Kartais pasireiškia hiperaktyvumas, hematurija, traukuliai, tubulointersticinis nefritas ir kolitas, susijęs su antibiotikais.

Neigiamų simptomų silpnėjimas pastebimas naudojant tabletes valgio pradžioje.

[7]

Perdozavimas

Apsinuodijimas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimą (vėmimą, viduriavimą ar pykinimą), be centrinės nervų sistemos aktyvumo sužadinimo (traukuliai, susijaudinimas ir nemiga).

Norint pašalinti sutrikimus, nurodomos simptominės procedūros ir hemodializės.

[9]

Sąveika su kitais vaistais

Antikoaguliantai nurijus.

Yra įrodymų, kad INR reikšmės padidėjo žmonėms, kuriems buvo skiriamas palaikomasis gydymas varfarinu arba acenokumaroliu kartu su amoksicilinu. Sujungus vaistus reikia atidžiai stebėti PTV arba INR reikšmes (papildomo naudojimo ar amoksicilino vartojimo nutraukimo atveju). Tokiu atveju gali tekti pakeisti antikoaguliantų kiekį.

Metotreksatas.

Penicilino antibiotikai gali sumažinti metotreksato išsiskyrimą, dėl to gali padidėti toksinės savybės.

Probenecidas.

Kombinuoti Recoute ir probenecidą draudžiama, nes pastaroji silpnina amoksicilino išsiskyrimą per inkstų kanalėlius. Be to, probenecido vartojimas gali padidinti amoksicilino periodo veiksmingumą ir pailgėjimą kraujyje (toks poveikis klavulanatui nėra).

Allopurinolis.

Kartu su alopurinoliu gali padidėti alergijos epidermiui požymių tikimybė.

Kaip ir kiti antibiotikai, vaistas gali paveikti žarnyno mikroflorą, kuri mažina estrogenų reabsorbciją, taip pat kombinuoto geriamojo kontracepcijos veiksmingumą.

[10], [11]

Laikymo sąlygos

Receptas turi būti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Rekut galima vartoti per 24 mėnesius nuo vaisto išleidimo.

Prašymas vaikams

Jūs negalite priskirti tablečių „Rekuta“ vaikams (vaikams iki 12 metų).