Protrombino laiko padidėjimo ir sutrumpėjimo priežastys

Protrombino laiko padidėjimas rodo tendenciją hipokoaguliacijai ir gali priklausyti nuo įvairių priežasčių.

• Trūksta vieno ar daugiau veiksnių protrombino komplekso, kuri atsiranda per paveldimas koagulopatijų, tokių kaip gipoprokonvertinemiya (trūkumas VII faktoriaus) ir hypoprothrombinemia (Trūkumas II faktoriaus).
• Kartais stebimas amiloidozės padidėjo protrombino laiką dėl to, kad X faktoriaus, kuris absorbuoja amiloido, ir nefrozinio sindromo trūkumas - trūkumą veiksniai VII ir V, kurie išsiskiria į šlapimą.
• Protrombino sudėtingų veiksnių kepenų ląstelėse sintezė, ligos pastarąjį skaičius iš jų yra sumažintas, todėl protrombino laikas tam tikru mastu gali būti iš funkcinės būklės kepenų rodiklis. Į pailgėjusio protrombino laiko buvo pranešta apie ūmų ir lėtinį hepatitą, kepenų cirozė, su neūmioje degeneracija kepenų ir kitų pakitimų kepenų parenchimos, kuri yra laikoma bloga prognostinė ženklas. Šiame sukelia protrombino laikas padidėjimą ir gali būti besivystančios kaip sumažinimo rezultatas vyksta tulžies į žarnyno malabsorbcijos vitamino K, kuris yra būtina protrombino sudėtingų veiksnių sintezei. Tas pats yra protrombino laiko padidėjimo priežastis ir mechaninė gelta.
• Enteropatija ir žarnyno disbiozė, dėl kurios atsiranda vitamino K trūkumas, taip pat gali lydėti protrombino laiko padidėjimas.
• Kartojant vitamino K antagonistus (netiesioginius antikoaguliantus), protrombino komplekso faktorių sintezės galutinis etapas yra sutrikęs, o protrombino laikas prailgėja.
• Protrombino komplekso faktorių vartojimas su ūminiu DIC sindromu lemia gana ankstyvą protrombino laiko padidėjimą (2 kartus ar daugiau).
• Lėtine pankreatitu, kasos vėžiu ir tulžies akmenlige protrombino laikas gali padidėti dėl kepenų pažeidimo ir (arba) DIC sindromo atsiradimo.
• Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (sumažėjimas kraujyje fibrinogeno kiekio iki 1 g / l arba mažiau), ir per didelis kiekis heparino kraujyje lemia pailgėjusio protrombino laiko.
• Dėl progresuojančio ir lėtinio leukemijos, dėl DIC sindromo atsiradimo atsiranda protrombino laiko pailgėjimas.
• Antitrombino ar antithromboplastino koncentracijos padidėjimas kraujyje taip pat padidina protrombino laiką;
• Visa grupė narkotikų, galinčių pailginti protrombino laikas: anabolinių steroidų, antibiotikai, acetilsalicilo rūgšties (didesnėmis dozėmis), vidurių, metotreksato, nikotino rūgšties, chinidino, tiazido diuretikų, tolbutamido.

Protrombino laiko sutrumpinimas rodo, kad yra tendencija hypercoagulable ir gali būti pastebėta pradinės stadijos giliųjų venų trombozė apatinių galūnių, su policitikemija, per pastaruosius nėštumo mėnesius. Protrombino laiko sutrumpėjimą sukelia šie vaistai: acetilsalicilo rūgštis (mažomis dozėmis), merkaptopurinas, geriami kontraceptikai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]