Purškalai nuo alerginio rinito

Veiksminga vietinė alerginio kūno sensibilizavimo terapija yra alerginio rinito purškimas. Naudodami šią formą preparatai žymiai sumažina nosies išskyrų (rinorėja), sumažinti niežulį ir čiaudulys, taip pat likti sukelia lėtinis nosies obstrukcija (nosies) patinimas nosies gleivinei su sezoninių alergijų (šienlige) ir paūmėjimas nuolat (metai) alergija Coryza.

Be to, intrasalinių aerozolių preparatų vartojimo indikacijos apima IgE priklausantį vazomotorinį rinitą ir pollinozę.

[1], [2], [3], [4], [5]

Alerginio rinito aerozolių pavadinimai

Atkurti sutrikusia pralaidumą kraujagyslių sienelių, sumažinti edemos ir seruminio uždegimas nosies gleivinės audinių ir sekrecijose skysčio intensyvumą, šie purškiklius galima naudoti alerginio rinito :

• Hormonų aerozoliai iš alerginio rinito, apimantys gliukokortikosteroidų: Nasobek ( Aldetsin, Beclason, Bekonaze, Benorin, klevai ir kt.); Nazarelis ("Flutex", " Fliksonase" ); Amavis; Nazonex; Budesonidas (Rinocort, Tafen nosies).
• Vaistai, kurie slopina H1 receptorių periferichfeskie (histamino receptorių) Allergodil (azelastino); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Reiškia stabilizuoti putliosios ląstelės membraną: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Kraujo priplūdimo aerozoliai (a-adrenerginių receptorių agonistų arba simpatomimetinių): Nazivin (Ksimedin, ksilitolis, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey tt

Otolaringologai mano, kad H1 histamino blokatoriai saugiau, bet efektyviau mažina uždegimą kortikosteroidų. Kaip dekongestantiniam - Dekongestantai purškalai nuo alerginio rinito, kad nepaisant jų absoliučia efektyvumo bendraujant su nosies perkrovos šios lėšos neturėtų būti naudojamos ilgiau nei savaitę, nes nosies gleivinė nebėra reaguoti į juos, ir sloga, paprastai didėja.

Hormoniniai purškalai nuo alerginio rinito

Farmakodinamika aerozoliai šios grupės - tai uždegimo slopinimo sintetinių analogų antinksčių hormonų: beklometazono dipropionato ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), flutikazono propionato ( Nazarel, Fliksonaze ), flutikazono furoato ( amavis ), mometazono furoato ( Nasonex ) ir budezonidą ( budezonidą, Rinocort).

Patekus šioms medžiagoms ant nosies gleivinės atsiranda ne tik slopinti reprodukcijai audinių putliųjų ląstelių ir bazofilų, bet taip pat sumažina tarpininkų alergijos ir uždegimo produkcijos (leukotrienų citokinus, histamino ir tt) eozinofilinė granulocitų. Taip pat lėtina chemotaksį - su leukocitų imuninių ląstelių skatinimą uždegiminio dėmesio. Dėl to sumažėja nosies gleivinės patinimas ir gleivių susidarymas.

Hormoninių vaistų nuo alerginio rinito farmakokinetika aprašyta atsižvelgiant į jų nereikšmingą sisteminę absorbciją rišant su plazmos baltymais (0,1-1% lygiu). Taigi, veikliosios medžiagos purškiamos Nasobek, Baconaz, Aldetsin absorbuojamos nosies gleivinės ir kiek jos patenka į skrandį, o kraujo tekėjimas tikslumu yra sunkiai įmanomas. Tačiau du trečdaliai GCC metabolitų išsiskiria iš organizmo išmatomis ir šlapimu (pusinės eliminacijos periodas svyruoja nuo 3 iki 15 valandų).

Kontraindikacijos dėl alerginio rinito, naudojant GCS , purškalų vartojimui :

• padidėjęs jautrumas pagrindinėms arba pagalbinėms preparatų medžiagoms;
• plaučių tuberkuliozė;
• virusinės (HSV) ir grybelinės (Candida albicans) infekcijos nasopharynx;
• vaikų amžius iki 6 metų ("Nazarel" - iki 4 metų, "Nazonex" - iki 2 metų).

Priskirdamos šias lėšas, reikia atsižvelgti į pacientų polinkį į kraujavimą iš nosies, nosies pertvaros pažeidimą, glaukomą, skydliaukės ligą, kepenų ir širdies ir kraujagyslių patologijas.

Šios farmakologinės grupės preparato vartojimo instrukcijose nurodoma, kad alerginio rinito metu vartojamų purškalų vartojimas nėštumo metu (pirmąjį trimestrą) draudžiamas. Purškalai Nazarel, Flixonase, budezonidas yra kontraindikuotinas nėštumo metu, ir Nasobeka, Amavisa naudojimas ir Nasonex galima tik kraštutiniais atvejais ir tuomet, jei laukiama nauda motinai sveikatai virš galimą grėsmę vaisiaus vystymuisi.

Šalutinis poveikis purškikliai su kortikosteroidais dažnai pasireiškia padidėjusio sausumo formos nosies ir kvapų, dirginimas ir niežulys gleivinės kraujavimas, galvos skausmas, Break (perforacija), iš nosies pertvarą.

Dozavimo aerozoliai iš alerginio rinito pagrįstų SCS: vienas arba du injekcijos į kiekvieną nosies kanalo (t.y., 1-2 paspaudus ant dozatoriaus dozatorius) - vieną kartą per parą (paūmėjimo alerginio rinito metu - du kartus per dieną) .

Perdozavimas jokių purškiklių su hormonų antinksčių žievės rizika susirgti simptomus Cushing, kuris atsiranda nutukę veidą ir viršutinę kūno dalį, padidėjęs apetitas, strijų išvaizdą ant odos, pernelyg plaukų augimą moterims (virš viršutinės lūpos ir smakro), galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, skausmas kauluose ir jų padidėjęs trapumas, miego sutrikimas ir depresija.

Įrengti sąveika su kitais vaistais draudžia tuo pačiu metu Application Data antialergiškomis agentų su sisteminių kortikosteroidų, antituberkuliozinio antibiotikų, barbitūratų, estrogenus, hidantoiną vaistų nuo epilepsijos ir kitų narkotikų efedrino.

Laikymo sąlygos : esant t = 15-25 ° C; Galiojimo laikas Nazarelis, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide-3 metai, Nasobekas - 4 metai.

H1 receptorių blokuojantys purškalai

Terapinis poveikis purškia Allergodil (formos masėje) ir Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) remiantis jų veikliųjų medžiagų - azelastiną ir levokabastinas hidrochlorido, kurie jungiasi prie periferinių H1 histamino receptoriams, raktų audinių hormonas, atsakingas už alerginių reakcijų organizme vystymosi. Dėl to slopina histamino išsiskyrimą iš stiebo ląstelių ir bazofilų.

Allergodilio prasiskverbia į kraują ir 93% jungiasi su plazmos baltymais, biologinis prieinamumas - 40% azelastino; metabolitai po biotransformacijos kepenyse išsiskiria su šlapimu (pusinės eliminacijos laikas yra apie 20 valandų).

Levokabastinas absorbuojamas į kraują minimaliu tūriu (mažiau kaip 40 μg po vienkartinio naudojimo); vaistas išsiskiria per inkstus, kurio pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 36-37 valandos.

Kontraindikacijos dėl šių intranazalinių vaistų vartojimo yra nepakantumas vaistų sudedamosioms medžiagoms, taip pat jaunesni nei 6 metų amžius. Nėštumo metu vartoti alergozilą ir Tizin-Alergi preparatus draudžiama.

Jų pagrindiniai šalutiniai poveikiai : galvos skausmas, svaigulys, pykinimas, nosies gleivinės dirginimas, deginimas ir niežėjimas nosies ir gerklės, kraujavimas iš nosies, bėrimas ant odos.

Naudojant intranazalinius purškalus : alergodilą - 1-2 purškalai abiejose šnervėse didžiausią du kartus per dieną; Tizin-Alerdzis turi tokią pačią dozę, tačiau ją galima vartoti 4 kartus per dieną (su absoliutine nosies kanalų obstrukcija).

Perdozavimas šių vaistų gali sukelti galvos svaigimą, kraujospūdžio mažėjimą, padidėjusią mieguistumą.

Patalpink purškalai Allergodil (azelastino) ir Tizin-Alerdzhi (Levoreakt, Gistimet, Reaktin) remiasi kambario temperatūroje galiojimo laikas 36 mėn.

Purškiamas nuo alerginio rinito su kromoglicino rūgštimi

Antialerginį poveikis nosies purškalai, kurių sudėtyje yra kromoglicino rūgštimi formos, o natrio kromoglikato - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - pagrįstas gebėjimu stabilizuoti citoplazminio membraną putliosios ląstelės, kurios per atsiradimo proceso ІgE-tarpininkaujant alerginės reakcijos yra aktyvuotų ir atliekamos degranuliacijos su vėlesnio išleidimo iš ląstelės struktūros uždegimo mediatorių, tokių kaip histamino H1. Natrio kromoglikatu išvengti šį procesą blokuoja kvitą ląstelių citozolyje Ca ²⁺ ir slopinimo fermentų, reikalingų išeiti ir chemotaksi eozinofilų, neutrofilų ir kt.

Farmakokinetika: po Cromhexal (ar vaistų sinonimų) suvartojimo į nosies gleivinę jis veikia 4-5 valandas; absorbuojamas į audinį ir patenka į kraują apie 6-7% kromoglikato, kuris nėra biotransformacija ir pašalinamas per dieną per inkstus.

Kromoglicino rūgšties vaistų vartojimo kontraindikacijos yra padidėjusio jautrumo, taip pat nuo 6 metų amžiaus ir nėštumo (pirmieji trys mėnesiai). Labiausiai tikėtinas šalutinis poveikis yra gleivinės sudirginimas, odos bėrimas ir pykinimas.

Rekomenduojama Cromohexal vartoti iki 4 kartų per dieną - po vieną injekciją kiekvienu nosies kanalu. Perdozavimo atvejai nėra aprašyti.

Laikymo sąlygos : ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje; Galiojimo laikas yra treji metai.

Purškalai-priešuždegiminiai vaistai nuo alerginio rinito

Vazokonstriktoriniu mechanizmas purkštuvai Nazivin (Ksimedin, ksilitolis, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) Dėl imidazolo dariniai - oksimetazolino ir ksilometazolino hidrochlorido, cheminė formulė iš jų skiriasi tik deguonies atomo (Y) oksimetazolino buvimą. Turintys struktūrinio panašumo su endogeninio -aminorūgšties histidinas (virsta histamino), šios medžiagos poveikio alfa 1-adrenoreceptorių kapiliarų sieneles, kuris veda į jų susiaurėjimas, padidinti kraujo tekėjimą ir sumažinti sandarumą. Su šiuo mažėja audinių patinimas nosies ir sumažinta išsiskyrimą gleivinės eksudato.

Farmakokinetika alfa adrenoreceptorių agonistai ir Nazivin Otrivin: instrukcijos pažymėjo, kad veiklioji medžiaga purškalai duomenys patenka į sisteminę kraujotaką ir nedidelius kiekius, kurie neturi sisteminio poveikio organizmui. Imitazolo dariniai praeina 10-15 minučių po purškimo įpurškimo, ir šis poveikis trunka ilgiau kaip 10 valandų po jo pateikimo.

Kontraindikacijos Nazivin, Otrivin ir visų jų sinonimai: atrofinio rinito, glaukomos (forma uždarymo), išreikštas aterosklerozės ir hipertenzija, tachikardija, tirotoksikoze, iš kurio susidaro operacijos smegenų istoriją, pagal šešių metų amžiaus.

Nėštumo metu draudžiama naudoti alerginio rinito, kuriame yra oksimetilazolio hidrochlorido arba ksilometazolino, purškalai.

Iš šių šalutinių poveikių atsiranda: nosies gleivinės sudirginimas ir jo sausumas; deginimas nosyje; jutimo ir gleivinės atrofijos praradimas; ausys, čiaudulys, padidėjęs sekrecijos sekrecija; taip pat galvos skausmas, padidėjęs kraujo spaudimas, širdies ritmo sutrikimas, per didelis psichinis susijaudinimas ar depresija.

Purškiamas nuo alerginio rinito Nazivin ir Otrivin rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 2-3 kartus per dieną - po vieną injekciją į kiekvieną šnervę. Vadovaujantis instrukcijomis, maksimali gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip septyni iš eilės dienų.

Reikėtų nepamiršti, kad dėl šių vaistų perdozavimo gali pablogėti kvėpavimo funkcija, plaučių edema, koma ir širdies sustojimas.

Nazivin ir Otrivin nesuderinami su bet kuriais intranazaliniais vaistais, taip pat su visais sisteminiais antipsichotikais.

Šių produktų laikymo sąlygos: kambario temperatūroje; Galiojimo laikas yra treji metai.