Šlapimo pūslės divertikulas

Šlapimo pūslės divertikulas yra maišelio formos sienelės išsikišimas į išorę, susisiekiantis su pagrindine šlapimo pūslės ertme.

Šio tipo anomalija susidaro tais atvejais, kai šlapimo pūslės segmentas lieka nepažeistas. Paprastai šlapimo pūslės divertikulas yra besimptomis ir atsitiktinai aptinkamas ultragarso ar rentgeno tyrimo (cistografijos) metu. Kartais pacientams pasireiškia periodinė leukociturija. Dideli dariniai aptinkami pacientams, sergantiems slyvų pilvo sindromu, o 10 % atvejų jie derinami su užpakalinės šlaplės vožtuvo defektu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formos

Šlapimo pūslės divertikulas gali būti vienas arba daugybinis, tikras įgimtas arba netikras (įgytas). Tikrajam dariniui būdingas visų sienelės sluoksnių buvimas, o netikram – gleivinės išsikišimas tarp detrusoriaus raumenų pluoštų, dažniausiai sukeltas IVO.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika šlapimo pūslės divertikulas

Šlapimo pūslės divertikulas (nesant infekcijos) dažniausiai diagnozuojamas atsitiktinai atliekant cistoskopiją ar cistografiją. Darinio ertmėje kartais aptinkama akmenų. Jei liga yra, atsiranda šlapimo stagnacija, išsivysto cistitas. Dėl įgimtų darinio sienelės morfologinės struktūros anomalijų cistito gydymas yra itin sunkus.

Dažniausiai šlapimo pūslės divertikulas yra užpakalinėje šoninėje sienelėje ir šlapimtakio angų srityje, daug rečiau – viršūnės ir dugno srityje. Jis būna įvairių dydžių, kartais pasiekiantis paties organo dydį. Cistoskopijos metu tarp jų randamas ryšys, kai kuriais atvejais per pastarąjį be kliūčių galima įkišti cistoskopą. Kai kuriais atvejais viena iš šlapimtakio angų atsiveria į darinio ertmę.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gydymas šlapimo pūslės divertikulas

Ligą galima gydyti tik chirurginiu būdu – visiškai pašalinant: jei šlapimtakio anga yra lokalizuota darinio ertmėje, nurodoma ureterodostoanastomozė.

Jei diagnozuojamas įgytas šlapimo pūslės divertikulas, pašalinama priežastis, dėl kurios užsikimšo šlapimo nutekėjimas infravezikinėje srityje.