Belkimas

Atsirūgimas yra staigus dujų išsiskyrimas iš skrandžio ar stemplės per burną, lydimas būdingo garso. Atsirūgimas yra reiškinių, kuriuos vienija bendras terminas „skrandžio pneumatozė“, spektro dalis.

Regurgitacija yra atsirūgimas, kai maistas ar skrandžio sultys išskiriamos į gerklę ar burnos ertmę, be pykinimo ar kitų autonominės nervų sistemos sutrikimų, ir nėra diafragmos susitraukimo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Raugėjimo priežastys

Jei raugėjimas yra pakankamai užsitęsęs ir susijęs su įprastu paciento oro rijimu, kuris, išsiskyręs, tam tikru mastu palengvina paciento būklę, tai šiais atvejais kalbame apie aerofagiją (nervinį raugėjimą). Sergant aerofagija, oro rijimo procesas pagreitėja, atsiranda nemalonūs pojūčiai, kurie sumažėja raugėjimu. Raugėjimas gali tapti obsesiniu reiškiniu, lydimu ryškių garso apraiškų, kurios, žinoma, sukelia pacientams stresą.

Iš šių sutrikimų reikėtų išskirti Remheldo gastrokardialinį sindromą (vadinamąją virškinimo trakto neurozę), kuris pasireiškia aerofagija, nemaloniais pojūčiais ir skausmu pilvo srityje kartu su kardialginėmis apraiškomis. Visi šie sutrikimai atsiranda dėl daugelio autonominių sutrikimų – hiperventiliacijos, tachikardijos, ekstrasistolės, hipotenzijos ir depresinio rato afektinės sferos sutrikimų.

Klinikinė minėtų reiškinių analizė turėtų apimti išsamų somatinį pacientų tyrimą, nes organinės ligos pašalinimas čia yra ypač būtinas dėl to, kad aptariamų sutrikimų fenomenologija gydytojui, net gastroenterologui, dažnai sufleruoja apie psichogeninių sutrikimų galimybę.

Raugėjimas dažnai siejamas su tam tikrais pacientų valgymo elgesio ypatumais: greitas valgymas nepakankamai kramtant maistą, didelių gabalėlių rijimas, rūkymas valgio metu, gėrimų su dideliu kiekiu ištirpusių dujų vartojimas. Kai kuriems pacientams lėtinis faringitas lydimas dažno oro rijimo; dažni rijimo judesiai taip pat galimi rūkant, esant padidėjusiam seilėtekiui.

Minėtų sutrikimų patogenezė daugiausia susijusi su oro patekimu į virškinamąjį traktą. Kaip žinoma, kiekvieną rijimo judesį lydi oro patekimas į skrandį. Per trumpą laiką galima nuryti didelį kiekį oro, kurį gana lengvai galima nustatyti perkusija per kairę diafragmos pusę. Esant emociniams ir vegetatyviniams sutrikimams, ypač kai struktūroje yra hiperventiliacijos sindromas, rijimo judesiai padažnėja, o oro rijimo procesas smarkiai pagreitėja. Šis mechanizmas, matyt, yra pagrindinis patogenezėje, nors taip pat atsižvelgiama į skrandžio virškinimo proceso pažeidimą, kai išsiskiria daug dujų. Panašūs mechanizmai vaidina svarbų vaidmenį staigiai padidėjus pilvo tūriui isterinių sutrikimų atveju, sukeldami gerai žinomą „įsivaizduojamo nėštumo“ reiškinį – Alvarezo sindromą.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]