Rabifin

Rabifinas yra vaistas, vartojamas virškinimo trakto ligoms gydyti. Apsvarstykime, kam skiriamas Rabifinas, jo savybės ir vartojimo instrukcijos.

Farmakologinė vaisto grupė – vaistas nuo pepsinės opos, gastroezofaginio refliukso ligos ir kitų virškinimo organų bei virškinamojo trakto patologijų gydymo ir profilaktikos. Rabifinas priklauso protonų siurblio inhibitoriams.

Rabifinas yra protonų siurblio vaistas, vartojamas virškinimo trakto ligoms gydyti ir profilaktiškai gydyti. Vaistas išleidžiamas tik su gydytojo receptu.

Indikacijos Rabifin

Rabifinas skirtas tokių ligų gydymui ir profilaktikai kaip:

• Dvylikapirštės žarnos opa
• Skrandžio opa
• Gastroezofaginio refliukso liga
• Ne opinė dispepsija
• Lėtinis gastritas su padidėjusia skrandžio rūgštingumą reguliuojančia funkcija (ūminėje stadijoje)
• Helicobacter pулоri išnaikinimas (kombinuotas gydymas antibakteriniais vaistais)
• Zolingerio-Elisono sindromas.

Prieš pradedant gydymą, pacientą reikia patikrinti, ar nėra piktybinių navikų. Šis vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems onkologinėmis ligomis. Jei tabletės skiriamos pacientams, sergantiems sunkiu inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, ankstyvosiose gydymo stadijose reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių. Vaistas neskiriamas vaikams, nes šiuo metu nėra jo vartojimo šioje amžiaus grupėje patirties.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Atleiskite formą

Tabletės formos išleidimo forma supaprastina vartojimo procesą, nes pacientas gali apskaičiuoti reikiamą dozę ir dozių skaičių. Tarptautinis farmacinio produkto pavadinimas yra rabeprazolas.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: geltonos tabletės, apvalios, su skrandyje tirpstančiu apvalkalu ir lygiu nuožulniu kraštu. 1 kapsulėje gali būti 10 arba 20 mg veikliosios medžiagos. Pagalbinės medžiagos yra: magnio oksidas, mikrokristalinė celiuliozė, titano dioksidas, manitolis, hidroksipropilmetilceliuliozė ir kiti komponentai.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Rabifin farmakodinamika rodo, kad Rabifin priklauso antisekrecinių junginių klasei, t. y. benzimidazolo pakaitalų klasei. Vaistas neturi anticholinerginių savybių, tačiau slopina skrandžio rūgšties sekreciją (slopina fermentą H+/K+-ATPazę) skrandžio parietalinių ląstelių paviršiuje. Ši fermentų sistema priklauso protonų, t. y. rūgšties siurbliams. Todėl vaistas priskiriamas skrandžio protonų siurblio inhibitoriams, blokuojantiems rūgštį galutinėje jos gamybos stadijoje.

Antisekrecinis poveikis pasireiškia praėjus valandai po vartojimo ir pasiekia maksimumą po 2-4 valandų. Veikliosios medžiagos veiksmingumas slopinant rūgšties sekreciją didėja sistemingai vartojant vaistą. Tačiau stabilus poveikis pasiekiamas praėjus 72 valandoms nuo vartojimo pradžios. Baigus vartojimą, sekrecinis aktyvumas atsistato 2-3 dienoms.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Rabifin farmakokinetika yra vaisto absorbcijos, metabolizmo, pasiskirstymo ir išsiskyrimo procesai. Apsvarstykime kiekvieną iš šių procesų išsamiau:

• Absorbcija – veiklioji medžiaga absorbuojama žarnyne, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 3–4 valandų, išgėrus 20 mg dozę. Vartojant per burną, biologinis prieinamumas yra 52 % ir nedidėja vartojant pakartotinai. Maistas absorbcijai įtakos neturi.
• Pasiskirstymas – rabeprazolas jungiasi su kraujo baltymais 96,3 % jo.
• Metabolizmas – pagrindiniai metabolitai yra karboksirūgštis ir tioeteris. Mažomis koncentracijomis taip pat aptinkami mažiau reikšmingi metabolitai: merkapturo rūgšties konjugatas, sulfonas ir dimetiltioeteris. Dimetilmetabolitas pasižymi nedideliu antisekreciniu aktyvumu, tačiau jo nėra kraujo plazmoje.
• Išsiskyrimas – 90 % suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu: karboksirūgšties ir merkaptūro rūgšties konjugato.

Jei vaistą vartoja pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu ir atliekantys palaikomąją hemodializę, pasiskirstymo procesas yra panašus į Rabifin aktyvumą sveikų pacientų organizme. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 1 iki 4 valandų. Šiuo atveju buvo atsižvelgta į dvigubai didesnę dozę. Vartojant tabletes pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas pailgėja 2–3 kartus. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 12,3 valandos.
Farmakokinetiniai procesai vyresnio amžiaus pacientams, t. y. išsiskyrimo, pasiskirstymo ir metabolizmo procesai, padidėja dvigubai. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje padidėja 60 %, tačiau kaupimosi požymių nėra.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo būdas ir dozė kiekvienam pacientui parenkami individualiai.

• Dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio pepsinė opa - 20 mg du kartus per parą. Gydymo kursas yra nuo 2 iki 4 savaičių, palaikomoji terapija - 10 mg vieną kartą per parą iki 12 mėnesių.
• Ne opinė dispepsija – 20–40 mg vieną kartą per dieną 2–3 savaites.
• H. pулоri sunaikinimui – 20 mg 2 kartus per dieną 7 dienas. Elikinamoji terapija atliekama antibiotikais (amoksicilinu, klaritromicinu, tetraciklinu), metronidazolu, furazolidonu ir bismuto preparatais.
• Zolingerio-Elisono sindromas - pradinė dozė 60 mg per parą ir prireikus didinama.
• Lėtinis gastritas su padidėjusia skrandžio rūgštingumą reguliuojančia funkcija (ūminėje stadijoje) – 20–40 mg per parą 2–3 savaites.

Tablečių negalima kramtyti ar traiškyti; produktą reikia nuryti visą.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Naudokite Rabifin nėštumo metu

Rabifin vartoti nėštumo metu draudžiama. Kontraindikacijos pagrįstos tuo, kad tablečių vartojimo galimybė nebuvo pakankamai ištirta. Eksperimentiškai įrodyta, kad vaistas prasiskverbia pro placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną. Remiantis tuo, vaisto nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu; vartojant jį, žindymą reikia nutraukti.

Atsižvelgiant į veikliosios medžiagos šalutinį poveikį, Rabifin nerekomenduojama vartoti valdant mechanizmus. Tabletės gali sukelti mieguistumą ir dermatologines reakcijas.

Kontraindikacijos

Rabifino kontraindikacijos yra pagrįstos veikliosios medžiagos poveikiu paciento organizmui. Tabletės draudžiamos vartoti šiais atvejais:

• Individualus rabeprazolo netoleravimas
• Padidėjęs jautrumas benzimidazolo grupės medžiagoms arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
• Pacientų vaikystė

Vaistas vartojamas ypač atsargiai esant inkstų ir kepenų nepakankamumui. Taip yra dėl to, kad rabeprazolas keičia savo farmakokinetines savybes.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Šalutiniai poveikiai Rabifin

Rabifin šalutinis poveikis pasireiškia, kai nesilaikoma jo vartojimo instrukcijų. Farmacinis preparatas yra gerai toleruojamas, o šalutinis poveikis yra nedidelis arba vidutinio sunkumo. Dažniausiai pacientai skundžiasi kepenų ir virškinamojo trakto sutrikimais: pilvo pūtimu, raugėjimu, pilvo skausmu, viduriavimu ir vidurių užkietėjimu. Be to, gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas, atsirasti burnos džiūvimas ir skonio sutrikimai.

Galimi kraujodaros ir nervų sistemos sutrikimai: leukopenija, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmai, sujaudinimas. Nepageidaujamas poveikis pasireiškia alerginėmis reakcijomis: bronchų spazmu, odos bėrimu ir niežuliu, angioneurozine edema. Retais atvejais galimas nugaros ir krūtinės skausmas, šlapimo takų infekcijos, sinusitas, faringitas, regos sutrikimas, padidėjęs prakaitavimas ir svorio padidėjimas.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Perdozavimas

Perdozavimas įvyksta, kai viršijama rekomenduojama dozė arba vartojama ilgą laiką. Dažniausiai pacientai skundžiasi tokiais simptomais kaip:

• Galvos skausmai
• Burnos džiūvimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Mieguistumas
• Per didelis prakaitavimas

Siekiant pašalinti nepageidaujamus simptomus, atliekama palaikomoji terapija ir simptominis gydymas.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Sąveika su kitais vaistais

Rabifin sąveika su kitais vaistais yra įmanoma esant atitinkamoms medicininėms indikacijoms. Rabeprazolas, kaip ir panašūs protonų siurblio inhibitoriai, nesąveikauja su vaistais, kuriuos metabolizuoja CYP450 sistemos fermentai (varfarinas, fenitoinas, teofilinas, diazepamas). Veiklioji medžiaga ilgainiui sumažina druskos rūgšties gamybą, tačiau gali veikti su vaistais, kurių absorbcija priklauso nuo skrandžio turinio pH.

Rabeprazolas 33% sumažina ketokonazolo koncentraciją kraujo plazmoje ir 22% padidina minimalią digoksino koncentraciją. Todėl, kai šie vaistai sąveikauja, reikia koreguoti dozę. Vartojant kartu su aktyviu klaritromicino metabolitu, veikliosios medžiagos koncentracija padidėja 24%. Vaistas nesąveikauja su skystais antacidais ir maistu.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Laikymo sąlygos

Laikymo sąlygos Rabifin tabletės turi būti laikomos originalioje pakuotėje, vaikams nepasiekiamoje ir apsaugotoje nuo saulės spindulių vietoje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25 °C.

Jei nesilaikoma laikymo taisyklių, vaistas praranda savo savybes ir yra draudžiamas.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai nuo pagaminimo datos, nurodytos ant vaisto pakuotės. Po šio laikotarpio tablečių vartoti negalima ir jas reikia išmesti.

[ 55 ]