Rabimak

Rabimak yra vaistas, slopinantis druskos rūgšties gamybą skrandžio ertmėje. Apsvarstykime vartojimo indikacijas, dozavimą ir galimą šalutinį poveikį.

Vaistas skiriamas nuo rūgšties priklausomoms ligoms gydyti, nes jis veikia medžiagų apykaitą ir virškinimo sistemą. Vaistas pasižymi priešopinėmis savybėmis ir vartojamas gastroezofaginio refliukso bei pepsinių opų gydymui. Pagaminta Indijoje, „MacLeods Pharmaceuticals Ltd.“.

Rabimak galima įsigyti tik su gydytojo receptu.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Rabimak

Rabimak vartojimo indikacijos pagrįstos protonų siurblio inhibitorių, kuriems priklauso šis vaistas, farmakologinėmis savybėmis. Tarptautinis pavadinimas - rabeprazolas. Tabletės skiriamos tokių ligų gydymui ir profilaktikai kaip:

• Dvylikapirštės žarnos opa
• Zolingerio-Elisono sindromas
• Helicobacter pулоri naikinimas (kartu su kitais antibakteriniais vaistais)
• Skrandžio opa
• Ne opinė dispepsija
• Gastroezofaginio refliukso liga
• Lėtinis gastritas (ūminėje stadijoje).

Atleiskite formą

Išleidimo forma – plėvele dengtos tabletės, enterinės dangos. Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: geltonos (10 mg) ir raudonai rudos (20 mg) spalvos tabletės, apvalios, su įpjova vienoje pusėje, abipus išgaubtos. Vienoje pakuotėje yra 2–3 juostelės kartoninėje dėžutėje, kiekvienoje juostelėje yra 7–10 tablečių.

Veiklioji medžiaga yra rabeprazolas. Kaip pagalbinės medžiagos naudojami šie komponentai: hidroksipropilmetilceliuliozė, magnio oksidas, metakrilo rūgšties kopolimeras, hidroksipropilceliuliozė, manitolis, magnio stearatas, geltonasis geležies oksidas (10 mg tabletėms), raudonasis geležies oksidas (20 mg tabletėms) ir kiti.

Farmakodinamika

Farmakodinamika Rabimak yra veikliųjų medžiagų veikimo mechanizmas. Vaistas priklauso antisekrecinių junginių klasei, neturi anticholinerginių savybių ir nepriklauso šeimininko H2 receptorių antagonistams. Slopina skrandžio rūgšties sekreciją, slopindamas fermentą H+/K+-ATPazę skrandžio parietalinėse ląstelėse. Ši fermentų sistema priklauso protonų siurbliams, todėl Rabimak patenka į šią kategoriją. Veiklioji medžiaga blokuoja druskos rūgšties gamybą paskutiniame etape ir transformuojama į aktyvią sulfonamido formą.

Praėjus 1–3 valandoms po vartojimo, pastebimas antisekrecinis poveikis, slopinantis dvi rūgšties sekrecijos funkcijas. Sekrecijos slopinimo veiksmingumas padidėja vartojant po 1 tabletę per parą, tačiau stabilus poveikis pasiekiamas praėjus 3 dienoms nuo vartojimo pradžios. Baigus gydymo kursą, sekrecinis aktyvumas atsistato per 2–3 dienas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Rabimak farmakokinetika yra absorbcijos, metabolizmo ir išsiskyrimo procesai. Kadangi tabletės yra padengtos enterine danga, jos greitai ir visiškai absorbuojamos žarnyne. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda po 3-4 valandų (vartojant 20 mg dozę). Biologinis prieinamumas, vartojant per burną, yra apie 52% dėl pirmojo metabolizmo. Pakartotinai vartojant vaistą, biologinis prieinamumas nepadidėja.

Plazmos pusinės eliminacijos laikas yra 1–2 valandos, o bendras klirensas – 283 ± 98 ml/min. Maisto vartojimas neturi įtakos absorbcijos procesui. Prie plazmos baltymų prisijungia 97 %. Apie 90 % vaisto išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu: tioeterio (M1) ir karboksirūgšties (M6). Likę 10 % išsiskiria su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto vartojimo indikacijų ir gydytojo rekomendacijų. Skrandžio opai ir pepsinei opai gydyti pacientams skiriama 20 mg vieną kartą per parą (prireikus dozė padidinama iki 40 mg, t. y. 20 mg ryte ir vakare). Gydymo trukmė – nuo 2 iki 8 savaičių, palaikomoji terapija – iki 12 mėnesių.

Ne opinio pobūdžio dispepsijai gydyti skiriama 40 mg vieną kartą per parą 2–3 savaites. H. pylori išnaikinti taikomas kombinuotas gydymo režimas su veiksmingais antibiotikais. Rabimak vartojamas po 20 mg du kartus per parą kartu su kitais vaistais. Zolingerio-Elisono sindromui gydyti galima vartoti 20–120 mg per parą dozę, gydymo kursas – 2–8 savaitės. Lėtinis gastritas gydomas 40 mg vieną kartą per parą 2–4 savaites. Tablečių nerekomenduojama kramtyti ar traiškyti, jas reikia gerti ryte prieš valgį.

[ 9 ]

Naudokite Rabimak nėštumo metu

Rabimako saugumas nėštumo metu nebuvo patvirtintas. Remiantis eksperimentais, vaistas gali prasiskverbti pro placentos barjerą, todėl jo nerekomenduojama vartoti gydant nėščias moteris. Rabeprazolas gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl jį vartojant būtina nutraukti laktacijos procesą.

Atsižvelgiant į vaisto šalutinio poveikio profilį, nerekomenduojama jo vartoti dirbant su potencialiai pavojingomis mašinomis ar vairuojant transporto priemones. Jei tabletės sukelia padidėjusį mieguistumą ar dermatologinius pasireiškimus, turite nutraukti jų vartojimą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirinktumėte analoginį vaistą su saugesniu veikimo mechanizmu.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Rabimak yra individualus netoleravimas veikliajai medžiagai - rabeprazolui ar kitiems vaisto komponentams. Tabletės nenaudojamos esant padidėjusiam jautrumui pakeistiems benzimidazolams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis taip pat yra kontraindikacijos vartoti vaistą. Vaistas nėra skiriamas vaikams, nes nėra patikimos informacijos apie jo saugumą šios amžiaus grupės pacientams.

Šalutiniai poveikiai Rabimak

Rabimak šalutinis poveikis yra retas, nes vaistas yra gerai toleruojamas. Jei taip atsitinka, simptomai yra nedideli, tai yra vidutinio sunkumo. Dažniau pasireiškia šalutinis poveikis iš virškinimo sistemos – tai pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas, raugėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Retais atvejais galimas burnos džiūvimas, stomatitas, skonio sutrikimai ir padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Kai kuriais atvejais galimi kraujodaros sistemos sutrikimai, pvz., trombocitopenija ir leukopenija. Pacientams gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos skausmas ir galvos svaigimas, mieguistumas, depresija ir sujaudinimas. Retais atvejais pasireiškia alerginės reakcijos, pvz., odos niežulys, bėrimas, bronchų spazmai ar angioneurozinė edema. Kitas šalutinis poveikis: nugaros ir krūtinės skausmas, blauzdos raumenų mėšlungis, šlapimo takų infekcijos, faringitas, į gripą panašus sindromas.

[ 8 ]

Perdozavimas

Perdozavimas įvyksta, kai nesilaikoma gydytojo rekomendacijų dėl vaisto vartojimo. Dažniausiai tai yra galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas ir padidėjęs prakaitavimas. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl perdozavimui pašalinti taikoma simptominė terapija ir palaikomoji priežiūra.

Norint išvengti šalutinio poveikio, prieš pradedant vartoti vaistą, būtina atmesti piktybinių virškinimo trakto navikų buvimą. Jei tabletės skiriamos pacientams, sergantiems sunkiu kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu, ankstyvosiose gydymo stadijose reikalinga medicininė priežiūra.

Sąveika su kitais vaistais

Rabimac sąveika su kitais vaistais yra įmanoma, jei kitų vaistų absorbcija priklauso nuo skrandžio turinio pH. Taip yra dėl to, kad rabeprazolą metabolizuoja fermentai (citochromo P-450 sistema (CYP450)), kaip ir kiti protonų siurblio inhibitoriai, todėl ilgainiui sumažėja druskos rūgšties gamyba.

Vaistas žymiai sumažina ketokonazolo ir padidina digoksino koncentraciją. Todėl pacientus, vartojančius šiuos vaistus kartu su Rabimac, gydytojas turi stebėti, ar laiku koreguojama dozė.

[ 10 ], [ 11 ]

Laikymo sąlygos

Rabimak laikymo sąlygos nurodytos vaistinio preparato instrukcijoje. Vaistą reikia laikyti sausoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Rekomenduojama laikymo temperatūra yra 25 °C.

Nesilaikant laikymo taisyklių, vaistas gali pakeisti savo fizines ir chemines savybes. Tokiu atveju vaisto vartoti draudžiama ir jį reikia išmesti.

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas yra 24 mėnesiai nuo pagaminimo datos. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaistą reikia išmesti. Kadangi pasibaigusio galiojimo vaisto vartojimas gali sukelti nekontroliuojamą šalutinį poveikį.