Rabiril

Rabil - vaistų nuo virškinamojo trakto organų ligų gydymas. Prisiminkime gydymo ypatumus pagal pateiktą paruošimą ir jo taikymo niuansus.

Farmakoterapinė medikamento grupė skirta gastroezofaginio refliukso ligos ir pepsinės opos gydymui. Tabletės įtraukiamos į H2 receptorių antagonistų kategoriją. Rabilil veikia metabolizmą ir virškinimo sistemą, tinkamą nuo rūgščių priklausomoms ligoms gydyti. 

Razoril vartojamas gydyti ir užkirsti kelią virškinimo trakto pažeidimams. Vaistas veiksmingas gydant gastroezofaginio refliukso ligą ir pepsinę opa, tačiau jį galima naudoti tik medicinos tikslais.

Indikacijos Rabiril

Rabilio vartojimo indikacijos pagrįstos jo veikliųjų sudedamųjų dalių aktyvumu. Tabletės yra naudojamos tokių ligų gydymui ir prevencijai:

• Gastroezofaginio refliukso liga
• Dispepsija
• Neerozinis refliukso liga
• Simptominis GERD gydymas
• Išpūtimas
• Bėrimas ir meteorizmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Rūgštiniai pepsiniai sutrikimai
• Egzistencijos perpildymo pojūtis
• Pooperacinis pykinimas ir vėmimas

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
 

[1], [2], [3]

Atleiskite formą

Produkcijos forma yra kombinuota pakuotė, kurioje yra 10 tablečių kapsulių lizdinė plokštelė. Kiekviena kapsulė yra žarnyno dengta tabletė, kurioje yra 20 mg rabefazolo ir 20 mg domperidono maleato.

Tabletės išleidžiamos tik pagal receptą.

[4], [5], [6]

Farmakodinamika

Farmakodinamika Rabililis yra procesai, vykstantys su jo veikliosiomis medžiagomis. Išsamiau aptarkime vaistų komponentų veikimą.

• Rabeprazolas - turi antiulcerines savybes. Jo veikimo mechanizmas grindžiamas fermento H + / K + -ATPazės slopinimu. Fermentų sistema reiškia rūgšties siurblius, nes veiklioji medžiaga yra skrandžio protonų siurblio inhibitorius, blokuojantis vandenilio chlorido rūgšties susidarymą galutiniame etape. Nuo dozės priklausomas poveikis slopina bazinę ir stimuliuojamą druskos rūgšties sekreciją, stimulo pobūdis nesvarbus.
• Domperidonas - stimuliuoja virškinamojo trakto judrumą. Ši medžiaga yra dopamino (D2) receptorių antagonistas, kuris pašalina slopinamąjį dopamino poveikį skrandžio motorinėms funkcijoms. Komponentas prailgina peristaltines susitraukimus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos antrumoje. Tai padidina stemplės apatinio sfinkterio toną ir pagreitina skrandžio išsiskyrimą, tačiau nedaro įtakos skrandžio sekrecijai. Antiemetic poveikis yra susijęs su antagonizmo ir gastrokinetinio poveikio deriniu dopamino receptoriams chemoreceptorių trigerio zonoje. Medžiaga pašalina pykinimą ir žagsėjimą.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Rabilil leidžia sužinoti apie absorbcijos, metabolizmo ir pasiskirstymo procesus. Tai yra veiksmai, vykdomi kartu su vaistu.

1. Rabeprazolis

• Antsekretorinis poveikis trunka 60 minučių po 20 mg vaisto vartojimo. Sumažėjęs skrandžio aplinkos pH iki didžiausio lygio 3-4 valandas po įleidimo. Trys dienos po gydymo yra stabilus antisecretory efektas.
• Veiklioji medžiaga visiškai ir greitai absorbuojama virškinamojo trakto, bet yra sunaikinta veikiant vandenilio chlorido rūgštimi. Intestinės dozės forma sunaikinama vandenilio chlorido rūgštimi.
• Biologinis prieinamumas yra 52% ir nedidėja daug kartų. Maisto vartojimas ir vaisto vartojimo laikas neturi įtakos jo absorbcijai. 97% prisirišimas prie kraujo plazmos baltymų.
• Medžiaga metabolizuojama kepenyse aktyviai dalyvaujant citochromo P450 fermentų sistemai. 90% medžiagos išsiskiria su šlapimu metabolitais, likutis išsiskiria su išmatomis.

2. Domperidonas

• Išgėrus tuščią skrandį per burną, jis greitai ir visiškai absorbuojamas virškinamojo trakto. Intensyviai metabolizuojamas žarnyno ir kepenų sienose. Biologinis prieinamumas 15%. Maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 60 minučių po vartojimo. Skrandžio sulčių rūgštingumo valgymas ir sumažinimas sulėtino absorbcijos procesą.
• Susijungimas su kraujo plazmos baltymais 90%. Medžiaga neįeina į BBB, bet prasiskverbia į motinos pieną. Biotransformacija atsiranda dėl hidroksilinimo ir N-dealkilinimo. 66% vaisto išsiskiria su išmatomis, 33% su šlapimu ir apie 10% nepakitęs.

[13], [14], [15]

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo būdas ir dozė yra individualūs kiekvienam pacientui. Paprastai vaistas skiriamas 1 tabletės per parą (geriausia ryte) dozėmis 10-20 minučių prieš valgį. Maksimali gydymo trukmė - 14 dienų.

Jei vaistas skiriamas pacientams, sergantiems piktybiniu navikų skrandžio atsiradimu, tai sumažina vaistų simptomatinės būklės sunkumą. Prieš gydymą būtina pašalinti panašias patologijas. Ypatingai atsargiai vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar lengvas kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas. Neatskirkite kryžminio padidėjusio jautrumo su kitais pakeistų benzimidazoliais ar protonų siurblio inhibitoriais.

[21], [22], [23], [24], [25]

Naudokite Rabiril nėštumo metu

Draudžiama vartoti Rabilil nėštumo metu. Vaisto vartojimas yra įmanomas, jei potenciali nauda motinai yra svarbesnė už riziką vaisiaus sveikatai. Veikliosios medžiagos išsiskiria į motinos pieną ir patenka į placentos barjerą.

Pasiutligės vaikams nėra skirtos. Nuo to laiko nepakanka informacijos apie jo naudojimo saugumą šioje amžiaus grupėje.

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti Rabirilą dėl individualios vaisto sudedamųjų dalių ir benzimidazolo darinio netoleravimo. Vaistinis preparatas nevartojamas su virškinimo trakto kraujavimu, mechaniniu žarnyno obstrukcija, žarnyno ir skrandžio perforacija. Sunkūs inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai, hiperprolaktinemija ir prolaktinoma taip pat taikomi draudimui vartoti tabletes.

Tvirtai draudžiama vaistus tuo pačiu metu su ketokonazolio, stiprių inhibitorių CYP 3A4 taikymo, ir eritromicino vaistai pratęsti intervalas QT (klaritromicino, flukonazolas, amiodaronas, telitromicino, vorikonazolas).

[16], [17], [18]

Šalutiniai poveikiai Rabiril

Šio vaistinio preparato šalutinis poveikis atsiranda, kai nepastebima vaisto vartojimo sąlygų. Iki šiol yra specialus nepageidaujamų reakcijų (įskaitant atskirus duomenis) dažnumo vertinimas:

• Labai dažnai - ≥1 / 10
• Dažnai - nuo ≥1 / 100 iki <1/10
• Nedažni - nuo 1/1000 iki <1/100
• Retai ≥ 1/10 000, <1/1000
• Labai retai - <1/10 000

Jei pastebimos visos dozavimo ir gydymo trukmės rekomendacijos, vaistas yra gerai toleruojamas ir šalutinis poveikis yra retas.

Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl alerginių reakcijų, įvairių endokrininės sistemos sutrikimų, nervingumo, dirglumo ir nerimo. Vaistas sukelia šalutinius nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus. Iš virškinimo trakto yra galimos virškinimo trakto sutrikimai, hepatitas, gelta, žarnyno spazmai ir viduriavimas. Retais atvejais yra galaktorėja, apatinių galūnių ir nugaros skausmas, padidėjęs prolaktino kiekis. Visi požymiai išnyksta visiškai nutraukus gydymą.

[19], [20]

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai:

• Padidėjęs mieguistumas
• Ekstrapiramidiniai sutrikimai (sutrikusi variklio veikla)
• Dezorientacija

Kaip šalutinių simptomų gydymą būtina atšaukti vaistą. Pacientams skiriama absorbcinė absorbcija (aktyvuota medžio anglis) ir atliekama simptominė terapija. Veikliosios medžiagos gerai jungiasi su kraujo baltymu, todėl dializė yra neveiksminga. Nėra specifinio priešnuodžio.

[26], [27], [28], [29]

Sąveika su kitais vaistais

Rabilio sąveika su kitais vaistais yra įmanoma tik pagal medicinos rekomendacijas. Taigi, anticholinerginiai vaistai neutralizuoja dompecidono antispecifinį poveikį. Vaistas vartojamas kartu su antisecretory ir antacidiniais preparatais, nes jie mažina domperidono biologinį prieinamumą.

Vartojant kartu su eritromicinu ir ketokonazolu peroraliniu būdu, pre-sisteminis domperidono metabolizmas yra slopinamas. Tokie CYP 3A4 inhibitoriai kaip: azoliniai priešgrybeliniai vaistai, makrolidiniai antibiotikai, ŽIV proteazės inhibitoriai ir kalcio antagonistai nėra vartojami su domperidonu.

Šis vaistas sukelia ilgalaikį ir sunkų vandenilio chlorido rūgšties gamybą. Tai reiškia, kad veiklioji medžiaga gali veikti be šalutinio poveikio su medžiagomis, kurių absorbcija priklauso nuo skrandžio turinio pH. Rapirus nesikeičia su antacidiniais vaistais kaip skystis ir nenaudojamas kartu su atazanaviru. 

[30], [31], [32], [33]

Laikymo sąlygos

Rabilil laikymo sąlygos yra panašios į kitų tablečių preparatų saugojimo taisykles. Temperatūra neturėtų būti didesnė kaip 30 ° C, vaistas turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių ir neprieinamų vaikams.

Jei pirmiau minėtų rekomendacijų nesilaikoma, vaistas praranda savo savybes ir yra draudžiamas. Jei tabletės pasikeitė spalva arba pasireiškė kvapo, jie taip pat draudžiami ir turi būti pašalinti.

[34], [35], [36],

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas yra 36 mėnesiai nuo pagaminimo datos. Pasibaigus vaisto vartojimui draudžiama vartoti ir jį reikia naikinti. Saugojimo taisyklių nesilaikymas turi įtakos vaisto tinkamumui.

[37], [38]