Rami Sandoz

Vaistas Rami Sandoz yra klasifikuojamas kaip farmakologinė angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių priemonė. Pagaminta Sandoz GmbH, Austrija. 

Rami Sandoz nurodo receptinius vaistus, todėl prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją. 

[1], [2]

Indikacijos Rami Sandoz

• arterinė hipertenzija;
• nepakankama širdies veikla (lėtinis kursas, įskaitant po infarkto būklę);
• didelis glomerulų ar pradinis nefropatijos etapas, nesvarbu, ar jis susijęs su diabetu;
• širdies priepuolių, insulto pacientams, kuriems yra ištikusi koronarinė širdies liga, prevencija;
• Distalinė kraujagyslių liga arba diabetas su širdies ir kraujagyslių ligų požymiais.

Atleiskite formą

Rami Sandoz yra vienintelis veikiantis Ramiprilio ingredientas.

Pakuotė - lizdinė plokštelė, 30 tablečių pakuotėje (0,0025 gramų, 0,005 gramo ir 0,01 gramo). 

[3], [4]

Farmakodinamika

Vaisto aktyvioji sudedamoji dalis slopina fermentą dipeptidil karboksipeptidazės I. Serumas ir audinių struktūras šio baltymo palengvina angiotenzino I perėjimą į aktyvus oktapeptidas hormono angiotenzino II, ir bradikinino peptido žlugimo. Sumažinti lygiai angiotenzino II ir bradikinino slopinimo slopinimas veda į plėtrą kraujagyslių spindį.

Papildoma angiotenzino II savybė yra aldosterono išvesties stimuliavimas, todėl aktyvus vaisto komponentas padeda sumažinti aldosterono gamybą.

Rami Sandoz vartojimas gali žymiai sumažinti arterinių sienelių distalinį atsparumą. Paprastai šis vaistas labai nekeičia inkstų kraujotakos ir filtravimo dinamika glomerulų sistemoje.

Vaistų vartojimas pacientams, sergantiems arterinės hipertenzijos požymiais, išprovokuoja BP sumažėjimą, tuo pačiu ir širdies veiklos dažnį.

Didžiojoje pacientų dalyje pasireiškia slėgio stabilizuojantis poveikis po 60-120 minučių po vaisto vartojimo. Didžiausias poveikis gali būti nustatomas po 4-5 valandų ir trunka apie vieną dieną. Ribinis gydomasis poveikis reguliariai nustatomas po 21-30 dienų. Įrodyta, kad slėgio stabilizavimo efektas gali būti išlaikytas ilgalaikiu gydymu 2 metus.

Staigus Rami Sandoz atšaukimas neleidžia staigiai ir staigiai padidinti slėgio rodiklių. 

[5]

Farmakokinetika

Sušvirkštus, aktyvus ingredientas gerai absorbuojamas virškinimo trakte: per pirmąją valandą nustatomas ribotas vaisto kiekis kraujyje. Vidutinis absorbcijos laipsnis nustatomas 56%, o ši vertė yra netolygi, net esant skrandyje esančioms maisto masėms. Veiklioji medžiaga plazmoje ribojama apytikriai 3 valandas po vaisto vartojimo. Standartine doze (vieną kartą per parą) vaistą galima atsverti ketvirtą gydymo dieną.

Aktyvus komponentas rišasi su plazmos baltymais 73%.

Narkotikų vartojimo nutraukimas vyksta daugiausia per šlapimo sistemą. Pusperiodis yra nuo 13 iki 17 valandų esant 0,005-0,01 g arba daugiau dozės, esant 0.00125 g, 0,0025 g saturability dozavimo Tai dėl to, kad fermento fermentą, atsižvelgiant į susiuvimo aktyvaus narkotikų ingredientas.

Naudojant Rami Sandoz vieną, veikliosios medžiagos nebuvo rasta piene. Pakartotinio įsiskverbimo į pieną laipsnis nebuvo tirtas. 

[6], [7]

Dozavimas ir vartojimas

Rami Sandoz vaistas skiriamas kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Tabletę praryja sveika, nešluodama ir kramtyti, pakankamai skysta. Vienalaikis valgymas neturi įtakos vaistų įsisavinimui. Dėl šios priežasties tabletės negali priklausyti nuo nurijimo laiko.

Kai kuriais atvejais tabletė yra padalinta į dvi dalis.

Hipertenzijos gydymui dozė parenkama atskirai, o Rami Sandoz galima skirti kaip savarankiškas vaistas arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Standartinė pradinė dozė tinka vartoti 0,0025 g kartą per parą. Jei reikia, padidinkite dozę, padvigubindami kartą per 14-28 dienas. Gali būti naudojamas papildomas diuretikų ir kalcio kanalų blokatorių naudojimas.

Standartinė palaikomoji dozė yra nuo 0,0025 iki 0,005 g per parą.

Ribinė dozė per parą yra 0,01 g.

 Kai rekomenduojama širdies nepakankamumo gydymas, vartokite 1,25 mg kartą per parą. Jei gydytojas skiria daugiau kaip 2,5 mg dozę, jis suskirstomas į dvigubą receptą.

Poinfarkto gydymo metu gydymas Rami Sandoz prasideda praėjus dviem dienoms nuo infarkto. Iš pradžių vartokite 2,5 mg vaisto du kartus per parą. Po trijų dienų dozė gali būti pakeista. Ribinė dienos dozė - 10 mg (0,01 g), vartojama dviem dozėmis.

Norint išvengti širdies priepuolio ar insulto atsiradimo, reikia pradėti 2,5 mg vaisto kartą per parą. Tada dozę galima pakoreguoti aukštyn. Paprastai dozavimas padvigubėja po 7-14 gydymo dienų, o po 14-20 dienų nustatomas vaisto atpalaiduojantis kiekis - 10 mg (0,01 g) vieną kartą per parą.

Senyviems pacientams gydymas prasideda mažomis 1,25 mg dozėmis per parą. Tada dozė koreguojama, atsižvelgiant į galimą nepageidaujamų reiškinių vystymąsi.

[12]

Naudokite Rami Sandoz nėštumo metu

Rami Sandoz vartojimas nėštumo metu nerekomenduojamas, nes trūksta informacijos apie vaisto poveikį vaisiui ir nėštumo proceso eigą.

Jei žindymo metu turite vartoti vaistą, žindymą reikia laikinai nutraukti.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos Rami Sandoz vartojimui gali būti:

• padidėjęs jautrumas veikliajai vaisto daliai arba kitiems AKF inhibitoriams;
• Quincke edema anamnezėje;
• arterijos spazmas vienoje ar du inkstus;
• sudėtingas inkstų nepakankamumas;
• pirminis padidėjęs aldosterono kiekis;
• nėštumas ir maitinimas krūtimi;
• vaikų amžius;
• tendencija mažinti spaudimą;
• hemodinamikos nestabilumas.

[8], [9]

Šalutiniai poveikiai Rami Sandoz

Rami Sandoz šalutinis poveikis nėra retas ir gali pasireikšti dėl šių simptomų:

• antinuclear faktoriaus padidėjimas, anafilaksija;
• arterinis kolapsas, hipotoninė sinkope, širdies raumenų išemija, širdies ritmo sutrikimas, galūnių uždegimas, perfuzijos slėgio susilpnėjimas, uždegimas ir vazospazmas;
• eozinofilijos kraujyje požymiai, neutropenija, agranulocitozė, hemoglobino ir trombocitų kiekio sumažėjimas;
• galvos skausmas, galūnių jautrumo sutrikimai, galvos svaigimas, vestibuliniai sutrikimai, psichomotoriniai sutrikimai;
• nuotaikos svyravimai, nerimas, miego sutrikimas, dirglumas;
• neryškus regėjimas, junginės uždegimas;
• klausos funkcijos pablogėjimas, spengimas ausyse;
• sausas kosulys, sinusitas, bronchospazmas;
• burnos gleivinės ir virškinamojo trakto uždegiminiai procesai, dispepsiniai sutrikimai, pankreatitas;
• skonio sutrikimai;
• hiperkalemija, apetito sumažėjimas, išsiplėtimas;
• kepenų fermentų, cholestazės, kiekio padidėjimas;
• ūminio inkstų nepakankamumo požymiai, padidėjęs diurezė, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje;
• erekcijos disfunkcija, sumažėjęs seksualinis aktyvumas, lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimas;
• alerginės apraiškos, padidėjęs prakaitavimas, dermatitas;
• raumenų skausmas ir spazmai, sąnarių švelnumas;
• skausmas krūtinėje, nuovargio jausmas.

[10], [11],

Perdozavimas

Rami Sandoz perdozavimo požymiai dažniausiai pasireiškia periferinių kraujagyslių pertekliniu išsiplėtimu ir atpalaidavimu, kuris pasireiškia šiais simptomais:

• hipotenzija, iki arterijų kolapso;
• širdies veiklos sulėtėjimas;
• elektrolitų mainų sutrikimai;
• sutrikus inkstų funkcijai.

Perdozavimo sąlyga reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo. Naudokite simptominę ir palaikomąją terapiją: būtina praskalauti skrandį, skirti sorbentus (aktyvintą medieną, sorbas), priemones hemodinamikos normalizavimui. Hemodializė šiuo atveju yra neveiksminga.

[13], [14], [15]

Sąveika su kitais vaistais

Kombinuotas antihipertenzinių vaistų, diuretikų, opiumo preparatų, anestetikų, triciklių ir antipsichozinių preparatų vartojimas gali padidinti hipotenzinį poveikį.

Kombinuota priimamasis su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (aspirinu, indometacino), estrogenų turinčių preparatų, simpatomimetikų fiziologiniu tirpalu ir narkotikais ir maisto produktų gali sumažėti hipotenzijai poveikio.

Derinant kalio turinčius vaistus, gali padidėti kalio koncentracija kraujo serume.

Rami Sandoz nerekomenduojama vartoti su ličio turinčiais preparatais: tai gali padidinti ličio toksiškumą.

Jei kartu vartojami antidiabetiniai vaistai (įskaitant insuliną), tai gali padidinti hipoglikeminį poveikį.

Kombinuotas naudojimas su citostatikais, imunosupresantais, kortikosteroidais padidina leukopenijos atsiradimo riziką.

 Rami Sandoz padidina alkoholio poveikį. 

[16],

Laikymo sąlygos

 Kombinuotas antihipertenzinių vaistų, diuretikų, opiumo preparatų, anestetikų, triciklių ir antipsichozinių preparatų vartojimas gali padidinti hipotenzinį poveikį.

 Kombinuota priimamasis su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (aspirinu, indometacino), estrogenų turinčių preparatų, simpatomimetikų fiziologiniu tirpalu ir narkotikais ir maisto produktų gali sumažėti hipotenzijai poveikio.

Derinant kalio turinčius vaistus, gali padidėti kalio koncentracija kraujo serume.

Rami Sandoz nerekomenduojama vartoti su ličio turinčiais preparatais: tai gali padidinti ličio toksiškumą.

Jei kartu vartojami antidiabetiniai vaistai (įskaitant insuliną), tai gali padidinti hipoglikeminį poveikį.

Kombinuotas naudojimas su citostatikais, imunosupresantais, kortikosteroidais padidina leukopenijos atsiradimo riziką.

Rami Sandoz padidina alkoholio poveikį. 

[17], [18]

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas - iki 2 metų.