Skirtingo amžiaus vaikams skirtos raminamosios priemonės

Dėl įvairių priežasčių skirtingo amžiaus vaikams gali padidėti centrinės nervų sistemos jaudrumas, todėl vaikams skirti raminamieji vaistai padeda atsikratyti per didelio nerimo, streso, įtampos, dirglumo, panikos priepuolių ir miego sutrikimų. Tačiau vaikų neurologas arba psichoneurologas turėtų nustatyti problemos buvimą ir paskirti konkretų raminamąjį vaistą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos raminamieji vaistai vaikams

Dar kartą pabrėžiame: bet kokį sprendimą dėl vaistų vartojimo ir konkrečių raminamųjų vaistų vartojimo vaikams indikacijų nustato gydytojai, apžiūrėję vaiką ar paauglį.

Jei dėl rimtų psichikos sutrikimų, asmenybės sutrikimų (įskaitant konversijos sutrikimus) ir generalizuotos hiperkinezės reikia vartoti neuroleptikus (antipsichozinius vaistus), nerimui ir nerviniam susijaudinimui mažinti, taip pat traukuliams mažinti ir miegui gerinti vartojami raminamieji vaistai. Tuo pačiu metu raminamieji vaistai slopina visas psichomotorines reakcijas, atpalaiduoja raumenis ir mažina susikaupimą. Tokie raminamieji vaistai tinka vaikams dantų gydymo metu (vienkartinė dozė prieš apsilankymą pas odontologą ar ortodontą), po stipraus streso; jie skiriami epilepsijai, spazminiam cerebriniam paralyžiui, enurezei gydyti.

Tarp raminamųjų vaistų yra grupė anksiolitikų, kurie mažina įtampą, nervinį susijaudinimą ir savaime atsirandantį padidėjusį motorinį aktyvumą, neparalyžiuodami pagrindinių motorinių ir kognityvinių funkcijų. Kai kuriais atvejais jie skiriami kaip raminamieji vaistai hiperaktyviems vaikams, turintiems dėmesio deficito sindromą.

Šiuolaikinėje pediatrijoje linkstama vartoti psicholeptikus – lengvesnius raminamuosius vaistus. Paprastai tai yra vaikams skirti vaistažolių raminamieji vaistai.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atleiskite formą

Išleidimo forma skiriasi: tabletės ir kapsulės geriamajam vartojimui, pastilės, tabletės po liežuviu arba granulės, lašai, sausieji žolelių mišiniai (nuovirui gaminti) arba filtro maišeliai žolelių arbatai gaminti.

Vaikams skirtų raminamųjų vaistų pavadinimai

Čia pateikiami dažniausiai klinikinėje praktikoje skiriamų ir naudojamų raminamųjų vaistų vaikams pavadinimai.

Raminamieji vaistai hiperaktyviems vaikams (su dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimu, TLK-10 kodas – F90.0): Strattera (Atomoksetinas), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (Kalcio hopantenatas, Pantogamas) – padeda vaikams nusiraminti ir susikaupti, aktyvuodami už susikaupimą atsakingas smegenų sritis.

Raminamieji vaistai vaikams iki vienerių metų: ramunėlių žiedai (nuoviras), Viburcol (tiesiosios žarnos žvakutės).

Raminamieji vaistai vaikams nuo 3 metų: valerijonų šaknų užpilai, Nervoheel (liežuvio tabletės).

Liaudies raminamieji vaistai vaikams: valerijonas (šaknų ir šakniastiebių nuoviras), ramunėlės (žiedų užpilas), pipirmėčių lapų, melisos (citrinmėtės) žolės, sukatžolės vandens užpilai ir nuovirai.

Natūralūs raminamieji vaistai vaikams: raminamųjų vaistų rinkinys Nr. 3.

Žolelių raminamieji vaistai vaikams: Persen (Relaxil), raminamųjų vaistų rinkinys Nr. 3.

Homeopatiniai raminamieji vaistai vaikams: „Kindinorm“ (granulės), „Dormikind“ (tabletės nerimo ir miego sutrikimų gydymui vaikams iki 6 metų), „Viburcol“, „Nervoheel“.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Raminamieji vaistai hiperaktyviems vaikams

Apžvalgoje pateikiami šie raminamieji vaistai hiperaktyviems vaikams (kurių padidėjęs nervinis jaudrumas yra susijęs su koncentracijos ir dėmesio išlaikymo problemomis): Strattera (Atomoksetinas) – 10, 18, 25, 40 ir 60 mg kapsulės vyresniems nei 6 metų vaikams; Mebicar (Adaptol) – 300 ir 500 mg tabletės vyresniems nei 12 metų vaikams; Pantokalcinas (kalcio hopantenatas, Pantogamas) – 0,25 g tabletės bet kokio amžiaus vaikams. Šių vaistų farmakologinės savybės yra tokios.

Farmakodinamika

Vaisto „Strattera“ farmakodinamika pagrįsta veikliosios medžiagos atomoksetino hidrochlorido prisijungimu prie baltymų, kurie perneša norepinefriną į centrinę nervų sistemą. Blokuodamas šio hormono transportavimą per presinapsinius neuronų plyšius, atomoksetinas padeda padidinti jo koncentraciją ir sumažinti nervų jaudrumo lygį.

Anksiolitinis vaistas Mebikar stabilizuoja nervinių ląstelių membranas ir veikia adrenergiškai, stimuliuodamas neurotransmiterio dopamino receptorius.

O neuro- ir smegenų apsaugą užtikrinančio vaisto Pantokalcino veiklioji medžiaga – kalcio hopantenatas – normalizuoja gliukozės ir trikarboksirūgščių metabolizmą smegenų audiniuose ir slopina gama-aminosviesto rūgšties (GASR) veikimą sinapsėse. Dėl to normalizuojami nervinių impulsų perdavimo procesai centrinėje nervų sistemoje.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Šių vaistų farmakokinetika yra panaši pagal jų gebėjimą absorbuotis virškinimo trakte (išgėrus tabletes) ir įvairiu laipsniu prisijungti prie plazmos baltymų. „Strattera“ ir „Mebicar“ pradeda veikti per 20 minučių, o „Pantocalcin“ – maždaug po valandos. Šie vaistai neskyla į metabolitus, nesikaupia organizme ir išsiskiria per inkstus per 36–48 valandas po vartojimo.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozavimas ir vartojimas

Strattera paros dozė vaikui, sveriančiam iki 70 kg, nustatoma kaip 0,5 mg vienam kūno svorio kilogramui (padalinta į dvi dozes).

Mebikar vartojamas po vieną tabletę du kartus per dieną, didžiausia dozė yra 10 g per parą, maksimalus gydymo kursas yra trys mėnesiai.

Pantocalcin rekomenduojama vartoti po vieną tabletę (0,25 g) tris kartus per dieną; vartojimo trukmė – nuo 28 dienų iki trijų mėnesių.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kontraindikacijos

Strattera – feochromocitoma (neuroendokrininės sistemos navikas), Pantokalcinas – netoleravimas hopanteno rūgšties junginiams, Mebikaras – individualus jautrumas veikliajai medžiagai (2,4,6,8-tetrametilglikolurilas) ir inkstų sutrikimai.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Šalutiniai poveikiai raminamieji vaistai vaikams

Strattera - pilvo skausmas, žarnyno sutrikimai, apetito praradimas, mieguistumas, galvos svaigimas, padažnėjęs širdies ritmas;

Mebicar – dispepsija, sumažėjęs kraujospūdis ir kūno temperatūra;

Pantokalcinas - dilgėlinė, mieguistumas, galvos skausmas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Perdozavimas

Didelės Strattera dozės sukelia tachikardiją, traukulius, burnos džiūvimą ir išsiplėtusius vyzdžius. Būtina vartoti sorbentus ir plauti skrandį. Mebikar perdozavimo simptomų nesukelia, o viršijus Pantocalcin dozę, padidėja šalutinis poveikis.

[ 34 ], [ 35 ]

Sąveika su kitais vaistais

Šio vaisto negalima vartoti kartu su beta adrenerginiais agonistais, tricikliniais antidepresantais, benzodiazepinų raminamaisiais vaistais ir bet kokiais neuroleptikais.

[ 36 ], [ 37 ]

Laikymo sąlygos

Šių vaistinių preparatų laikymo sąlygos yra kambario temperatūra.

[ 38 ]

Tinkamumo laikas

„Strattera“ ir „Mebicar“ tinkamumo laikas yra 4 metai, „Pantocalcin“ – 3 metai.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Natūralūs raminamieji vaistai vaikams

Sutikite, kad geriausias raminamasis vaistas vaikams yra natūralus, kuris suteikia poveikį, bet neapsunkina vaiko būklės nepageidaujamu šalutiniu poveikiu. Tokios priemonės apima vaistinius augalus: valerijono šaknis ir šakniastiebius, ramunėlių žiedus, pipirmėčių, melisų ir sukatžolių lapus ir stiebų viršūnes.

Farmakodinamika. Raminamąjį valerijono poveikį skatina jo šaknų eterinio aliejaus veikliųjų medžiagų kompleksas, į kurį įeina valereno ir izovalerino rūgštys, seskviterpenoidai (borneolis, pinenas ir kamfenas), bornilizovaleratas, taip pat alkaloidinis izovaltratas, kurio veikimo mechanizmas panašus į GABA alfa receptorius vidurinėse smegenyse ir pailgosiose smegenyse.

Ramunėlės pasižymi lengvu raminamuoju poveikiu dėl niacino – nikotino rūgšties (vitamino PP), kuri aktyvina serotonino sintezę ir padeda sumažinti per didelį neurorefleksinį sužadinimą. O žieduose esantys azuleno junginiai (chamazulenas ir matricinas) normalizuoja kūdikių žarnyno veiklą (problemos, kurios daugeliu atvejų sukelia nerimą ir padidėjusį jaudrumą). Pediatrai pataria kūdikiams iki trijų mėnesių duoti po arbatinį šaukštelį nuoviro du kartus per dieną, po trijų mėnesių – desertinį šaukštą.

Mentolis – pipirmėčių lapų eterinis aliejus, taip pat terpenoidai ir flavonoidai (hesperidinas, eriocitrinas, 7-O-rutinozidas) blokuoja įtampai jautrius Na+ kanalus ir mažina neuronų, galinčių stimuliuoti raumenis, aktyvumą. Mentolis taip pat gali veikti kaip gama-aminosviesto rūgšties receptorių moduliatorius, suteikiantis analgezinį ir raminamąjį poveikį.

Raminamąsias citrininės melisos (citrinmėtės) savybes taip pat slepia jos eterinis aliejus, kuriame yra terpenų junginių (citralio, citronelalio ir kt.). Tačiau sutuoklėje yra alkaloido L-stachidrino ir diterpenų leonurino, izoleunurino ir kt. Su jais siejama šio augalo, kaip veiksmingo raminamojo ir hipotenzinio vaisto, farmakodinamika. Veikdami kraujagyslių endotelio receptorius ir slopindami tarpląstelinio Ca2+ išsiskyrimą, sutuoklinės alkaloidai mažina padidėjusį kraujagyslių tonusą ir širdies ritmą.

Vaikams skirti žolelių raminamieji vaistai, tokie kaip „Persen“ („Relaxil“), turi valerijonų, pipirmėčių ir melisų, o „Soothing Collection No. 3“ – be valerijonų šaknų – sudėtyje yra sukatžolės, raudonėlio, čiobrelio ir saldžiųjų dobilų.

Kontraindikacijos vartojant Persen yra padidėjęs jautrumas žolelėms, vaistui tablečių pavidalu - iki trejų metų amžiaus, kapsulių pavidalu - vaikams iki 12 metų.

Raminamoji kolekcija Nr. 3 nenaudojama vaikams iki 12 metų, padidėjusiam skrandžio rūgštingumui, hipotenzijai, uždegiminėms žarnyno ligoms.

Vaikams skirtų vaistažolių raminamųjų vaistų šalutinis poveikis: sumažėjęs kraujospūdis, letargija, mieguistumas, virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas).

Vartojimo būdas ir dozavimas: Persena – dvi tabletės iki trijų kartų per dieną; vaikams iki vienerių metų – viena tabletė. Vaikams rekomenduojama duoti po 50–100 ml vaistažolių užpilo du kartus per dieną.

Perdozavus „Persen“ ir vaistažolių užpilo, gali pasireikšti silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, rankų drebulys ir išsiplėtę vyzdžiai.

Sąveika su kitais vaistais. Tiek „Persen“, tiek „Soothing Collection No. 3“ nėra derinami su kitais raminamaisiais vaistais. O vaistinių augalų užpilas (dėl sukatžolės buvimo) sustiprina širdies glikozidų poveikį.

Homeopatiniai raminamieji vaistai vaikams

Homeopatinių raminamųjų vaistų farmakodinamika instrukcijose paprastai nėra paaiškinta.

Taigi, vaiste „Kindinorm“ yra kalcio hipofosforo, kalio phosphoricum, valerianos, metalo taurės, chamomilla, staphisagria.

Dormikind sudėtis: Cypripedium parviflorum (smulkiažiedė rožių kurtžolė, priklausanti orchidėjų šeimai), magnio sulfatas ir valerijono-cinko druska (zincum isovalerianicum).

Viburcol žvakučių sudėtyje yra ramunėlių (Chamomilla recutita), varnalėšos (Atropa belladonna), sodos ir kitų medžiagų.

Vaisto „Nervoheel“ veikimo mechanizmą užtikrina augalas Ignatia esculenta, sepijų rašalas, kalio bromidas, fosforo rūgštis (praskiesta) ir valerijono-cinko druska.

Homeopatinių vaistų farmakokinetika instrukcijose nėra aprašyta.

Kontraindikacijos: Kindinorm – jaunesniems nei 12 mėnesių; Dormikind – laktazės trūkumas.

Dažniausias homeopatinių raminamųjų vaistų šalutinis poveikis yra dermatologinės alerginės reakcijos.

Vartojimo būdas ir dozavimas. „Kindinorm“ – vaikams iki penkerių metų rekomenduojama gerti po liežuviu 5 granules (tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį), 5–12 metų vaikams – 10 granulių. Kūdikiams granules reikia ištirpinti verdančiame vandenyje.

Taip pat prieš valgį duokite Dormikind tabletes - po vieną gabalėlį tris kartus per dieną.

Viburcol žvakutes galima vartoti du ar tris kartus per dieną.

Nervoheel poliežuvinės tabletės geriamos praėjus 60 minučių po valgio, po 0,5–1 tabletę.

Nėra informacijos apie šių vaistų perdozavimą ir sąveiką.

Homeopatinius raminamuosius vaistus vaikams laikykite kambario temperatūroje, Viburcol žvakutes – tamsioje vietoje.

Galiojimo laikas: Viburkol – 3 metai, Kindinorm – 4 metai, Dormikind ir Nervoheel – 5 metai.