Ranitidinas

Ranitidinas yra priešuždegiminis vaistas ir įtrauktas į H2 receptorių antagonistų kategoriją.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacijos Ranitidinas

Tarp indikacijų:

• paūmėjusi dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opa;
• profilaktinis gydymas opalio paūmėjimu;
• išopėjimas simptominė simbolis (cankers (greita-auginimui) skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12, kuris atsiras po streso įtakos, priėmimas įvairių narkotikų ar patologijų glaudžiai išdėstyti vidaus organus);
• erozinio ezofagito forma (stemplės uždegimas, kuris yra sunaikinti, kai gleivinę vientisumo) ir stemplės refliukso (stemplės uždegimas, virinant su grįžtamu šaldytuvu, sukeltas skrandžio turinio į jį);
• gastrinoma (skrandžio opcinių pažeidimų derinys, taip pat susidarantis prostatos gerybiniame naviklyje);
• prevencija nuo pažeidimų vystymosi viršutiniame virškinimo trakte, taip pat po operacijos;
• anestezijos operacijų metu galinčios skrandžio sulčių skverbimosi į kvėpavimo sistemą prevencija.

[7], [8], [9]

Atleiskite formą

Pagaminta tabletės pavidalu ir injekcinis tirpalas. Tabletes yra 0,15 ir 0,3 g; vienoje pakuotėje yra 20, 30 arba 100 tablečių. Tirpalas yra 2 ml tūrio ampulėse.

[10], [11], [12]

Farmakodinamika

Šis vaistas selektyviai blokuoja histamino H2 receptorius skrandžio gleivinės pamušalonuose, taip pat slopina druskos rūgšties sekreciją. Ranitidino poveikis taip pat sumažina bendrą sekrecijos tūrį, kuris sumažina pepsino koncentraciją skrandžio turinyje.

Antisekretorinės vaisto savybės yra sąlygos, kuriomis spengimas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio skausmas greičiau susidaro. Ranitidinas pagerina gastroduodenalio audinių apsaugines savybes: pagerina mikrocirkuliaciją, padidina atstatantį poveikį, taip pat padidina gleivinių sekreciją.

[13], [14], [15], [16],

Farmakokinetika

Išgertas vaistas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Didžiausia koncentracija yra 440-545 ng / ml. Jo pasiekimas prasideda 2-3 valandas po vaisto vartojimo 150 mg dozėje. Biologinio prieinamumo indeksas yra maždaug 50% (tai yra "1-ojo vaisto" poveikis kepenyse). Maisto vartojimas neturi įtakos medžiagos įsisavinimo stiprumui.

Su plazmos baltymais jungiasi iki 15%. Gali prasiskverbti per histohematologines barjeras (taip pat per placentą), bet per BBB yra blogai. Paskirstymo tūris yra maždaug 1,4 l / kg. Dalinė biotransformacija įvyksta kepenyse. Kaip rezultatas, pagrindinis skaidymo produktas, N-oksidas, susidaro kartu su S-oksidu, ir tada jų demetilinimas vyksta.

Pusinės eliminacijos laikas normalaus kreatinino klirensas yra 2-3 valandos. Jei leidimas sumažintas, šis laikotarpis pratęsiamas. Inkstų valymo koeficientas yra maždaug 410 ml / min (tai yra aktyvaus kanalėlių sekrecijos proceso indikacija).

Ekskrecija vyksta daugiausia su šlapimu - per vėlesnius registratūroje po 24 valandos (nemodifikuota medžiaga) rodomas apie 30% (pavartojimo), arba 70% (į veną) narkotikų. Taip pat yra parodyta N-oksido pavidalu (mažiau kaip 4% bendros dozės), be to, S-oksidas su desmethylranitidinu (po 1%).

[17], [18], [19]

Dozavimas ir vartojimas

Dozavimas yra pasirinktas atskirai. Suaugusiesiems paprastai yra 0,15 g du kartus per dieną (ryte ir vakare) arba vieną 0,3 g dozę naktį. Gydymo kursas trunka 1-2 mėnesius.

Kadangi profilaktika, susijusi su opos paūmėjimu, turėtų būti suvartojama 0,15 g per parą. Tokio kurso trukmė gali būti iki 1 metų (taip pat būtina atlikti reguliarią endoskopinę kontrolę (kas keturis mėnesius) - skrandžio gleivinės tyrimas naudojant specialų prietaisą, naudojamą vizualiam patikrinimui).

Su gastronoma, jums reikia gerti 0,15 g vaistų tris kartus per dieną. Jei reikia, paros dozė gali būti padidinta iki 0,6-0,9 g.

Kaip profilaktika kraujavimo ar opų (dėl streso) atsiradimo - Jums reikia švirkšti vaistą in / in arba / m, kai dozė yra 0,05-0,1 g kas 6-8 valandas.

Vaikams nuo 14 iki 18 metų dozė yra 0,15 g du kartus per parą.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (kreatinino kiekis kraujo serume yra didesnis kaip 3,3 mg / 100 ml), šį vaistą reikia gerti du kartus per parą 0,075 g dozėje.

[24], [25], [26], [27]

Naudokite Ranitidinas nėštumo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti negalima.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
• vaikų amžius yra mažesnis nei 14 metų.

Reikia skirti atsargiai, skiriant vaistus pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

[20], [21]

Šalutiniai poveikiai Ranitidinas

Tarp šalutinių reakcijų:

• Nacionalinės asamblėjos organai: galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargio ar nerimo jausmas, depresijos būsena, mieguistumo jausmas, galvos svaigimas ir nemiga. Retais atvejais yra grįžtamasis regėjimo aštrumo sumažėjimas, akių patalpų sutrikimas, sumaištis ir haliucinacijų atsiradimas;
• organai širdies ir kraujagyslių bei kraujodaros sistemas: AV blokada, bradikardija ar tachikardija ir be šio aritmija, trombotsito-, leukopenija ir granulocitopenija. Retais atvejais gali išsivystyti agranuliocitozė, aplazinė anemija ir pancitopenija (kai kuriais atvejais su kaulų čiulpų hipoplazija). Vienvietis - IGA;
• virškinamojo trakto organai: vėmimas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmo sindromas. Kartais gali išsivystyti pankreatitas. Vienkartinė cholestazinė, hepatoceliulinė arba mišraus hepatito forma (kartais tai gali pasireikšti gelta) - šiuo atveju būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą. Tokios reakcijos paprastai yra grįžtamos, bet kartais tai gali baigtis mirtina. Labai retais atvejais pasireiškė kepenų nepakankamumas;
• organai ODA: sąnarių ar raumenų vienos skausmo pojūčiai;
• alergijos: odos bėrimas, bronchų spazmai, eozinofilija ar karščiavimas. Vienkartinė daugiaformė eritema, anafilaksija ir Quincke edema;

Kiti: retkarčiais pastebėtas vaskulitas arba plaukų slinkimas. Vienkartinis sumažėjęs libido ar stiprumas, taip pat ginekomastija. Ilgalaikis priėmimas gali sukelti anemiją dėl B12 trūkumo.

[22], [23]

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai yra traukuliai, be to, bradikardija ir skilvelių aritmija.

Kaip terapija, būtina sukelti vėmimą pacientui arba plauti skrandį, tada atlikti simptominį gydymą. Traukulių atveju diazepamą reikia švirkšti į veną; Atropinas skiriamas bradikardijai pašalinti, o lidokainas yra skirtas skilvelinės aritmijos pašalinimui.

[28], [29]

Sąveika su kitais vaistais

Į prijungimo su ranitidino priešrūgštinei narkotikų atveju turėtų priimti intervalą tarp šių vaistų (bent 1-2 valandos) naudojimo, nes pastarasis gali turėti neigiamą poveikį ranitidino absorbcijos.

[30], [31]

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas įprastomis vaistinių preparatų sąlygomis - tamsioje, sausoje vietoje, prie kurios negalima patekti mažiems vaikams. Temperatūros režimas yra 15-30 ° C temperatūroje.

[32], [33], [34]

Tinkamumo laikas

Ranitidine leidžiama vartoti per 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[35]