Rašiklis

Lemsipas yra antipiretinis ir analgetinis vaistas. Sudėtyje yra paracetamolio su fenilphrine.

Paracetamolio poveikio principas grindžiamas šiltnamio efektą sukeliančių dujų susilpnėjimo centrinėje nervų sistemoje slopinimu, be to, poveikis poveikiui termoreguliaciniam centrui hipotalamo viduje.

Fenilefrinas yra simpatomimetikas. Jo aktyvumas pirmiausia siejamas su tiesioginiu adrenoreceptorių aktyvumo stimuliavimu. Netiesiogiai jo poveikis išsiskiria išleidžiant norepinefriną. Medžiaga sumažina nosies gleivinės patinimą ir palengvina kvėpavimo procesus. Tuo pačiu metu jis mažina arterijas ir padidina kraujospūdžio bei OPSS vertes.

Indikacijos Lemsipa

Jis naudojamas ligos požymių likvidavimui gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju - sąnarių, gerklės ir raumenų skausmai, nosies užgulimas, galvos skausmas ir temperatūros padidėjimas.

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas yra geriamojo skysčio pavidalo - 4,8 g maišelio viduje. Pakuotėje yra 5 arba 10 paketėlių.

Farmakokinetika

Išgėrus, paracetamolis absorbuojamas dideliu greičiu virškinamojo trakto viduje. Plazminiai indikatoriai Cmax nurodomi praėjus 0,5-1 valandai. Įvedus terapines dalis, terminas pusinės eliminacijos laikas yra 1-4 valandos.

Paracetamolio mainų procesai vyksta kepenyse, daugiausia konjugacijos būdu. Atsižvelgiant į medžiagos plazmos vertes, ji iš dalies dalyvauja hidroksilinimo ir dezacetilinimo procese.

Iš esmės išsiskiria su šlapimu (90-100% 24 valandų laikotarpiu) gliukuronido konjugatų pavidalu (60%), taip pat sulfatais (35%) arba cisteinu (3%).

Fenilefrino hidrochloridas absorbuojamas virškinamojo trakto viduje (absorbcijos procesas yra kintamas); metaboliniai procesai atliekami kepenyse ir žarnyne. Po vaistų vartojimo Cmax koncentracija plazmoje registruojama po 60-120 minučių.

Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos. Išsiskyrimas sulfato konjugato pavidalu yra su šlapimu.

[1], [2],

Dozavimas ir vartojimas

Miltelius iš 1 maišelio reikia supilti į puodelį, tada užpilkite karštu virintu vandeniu. Mišinys turi būti maišomas tol, kol milteliai visiškai ištirps; jei reikia, galite saldinti skystį, naudojamą šiltu.

Pirmoje paketėje būtina, jei reikia, pakartoti 4-6 valandų intervalą. Tačiau tuo pačiu metu jūs negalite naudoti daugiau kaip 4 paketėliai per dieną.

Terapinis ciklas turi būti ne ilgesnis kaip 3-5 dienos.

[9], [10], [11]

Naudokite Lemsipa nėštumo metu

Nenustatyti nėštumo metu.

Vartojant laktacijos metu, žindymo laikotarpis turi būti nutrauktas gydymo laikotarpiu.

[3], [4]

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas dėl vaisto sudedamųjų dalių poveikio;
• problemų, susijusių su inkstų ar kepenų darbu;
• hiperbilirubinemija su įgimtu pobūdžiu;
• G6FD komponento trūkumas;
• fruktozės malabsorbcija (reta paveldima veislė);
• gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
• sacharozės-izomaltozės trūkumas;
• kraujo patologijos, trombozė, sunki anemija, tromboflebitas ir leukopenija;
• miego sutrikimai, alkoholizmas ir intensyvaus susijaudinimo sąlygos;
• organiniai širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai (tarp jų aterosklerozė) ir žymiai padidėję kraujospūdžio rodikliai;
• dekompensuota širdies nepakankamumo forma, polinkis į kraujagyslių spazmus, intrakardijos laidumo sutrikimą ir vainikinių arterijų ligą;
• glaukoma;
• prostatos hipertrofija;
• pankreatitas aktyvioje fazėje;
• sunki tirotoksikozė arba cukrinis diabetas;
• epilepsija;
• per pastarąsias 14 dienų naudoti kartu su β-blokatoriais arba tricikliais arba gauti IMAO;
• naudoti kartu su vaistais, kurie padidina ar slopina apetitą, taip pat amfetamino tipo psichostimuliatorius;
• fenilketonurija;
• trombozės ar padidėjusio kraujo krešėjimo tendencija.

[5]

Šalutiniai poveikiai Lemsipa

Tarp nepageidaujamų reiškinių:

• pažeidimai, susiję su poodiniais audiniais arba epidermiu: dilgėlinė, SJS, eritroderma, bėrimas, be to, TEN, alerginės kilmės dermatitas, niežulys, daugiaformė eritema, purpura ir kraujavimas;
• imuniniai sutrikimai: anafilaksija, alergijos simptomai (tarp jų Quincke edema);
• psichikos sutrikimai: baimė, nerimas, nerimas ir dirglumas, psichomotorinio ar nervinio pobūdžio susijaudinimas, miego ar orientacijos sutrikimas, depresija, nemiga, haliucinacijos, raminamoji būsena ir sumišimas;
• neurologinės problemos: drebulys, galvos skausmas, parestezijos ir galvos svaigimas;
• pažeidimai, darantys poveikį vestibuliariniam aparatui ir klausos organams: galvos svaigimas ar ausų triukšmas;
• požymiai, susiję su regėjimo organais: padidėjęs IOP, mydiazės ir regėjimo ar prisitaikymo sutrikimas;
• virškinimo trakto pažeidimai: opos, veikiančios burnos gleivinę, skausmas ir diskomfortas pilvo srityje, pykinimas, rėmuo, hipersalyvacija, vėmimas ir, be to, viduriavimas, sausos burnos gleivinės, silpnėja apetitas ir kraujavimas;
• kepenų ir tulžies sistemos funkcijos sutrikimai: hepatonekrozė, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, padidėjęs intrahepatinių fermentų aktyvumas ir kepenų nepakankamumas;
• sutrikimai, turintys įtakos kraujo sistemai ir limfai: leuko-, trombocitozė, pancyto- ar neutropenija, anemija (taip pat hemolizinė), agranulocitozė, sulfa- ir metemoglobinemija;
• šlapimo ir inkstų sutrikimai: uždelsimas (paprastai pacientams, sergantiems prostatos hipertrofija) arba šlapimo nepakankamumas, inkstų srities kolika, oligūrija ir nefrotoksinė reakcija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos požymiai: palpitacija, patinimas, dusulys, padidėjęs kraujospūdis, refleksinė bradikardija arba tachikardija, aritmija ir širdies skausmas;
• problemos, turinčios įtakos kvėpavimo funkcijai ir mediastinos bei krūtinkaulio organų darbui: bronchų spazmai žmonėms, kuriems netoleruoja aspirino ar kitų NVNU;
• Kiti: karščiavimas, glikozurija, sisteminis silpnumas, hiper- arba hipoglikemija ir hiperhidrozė.

[6], [7], [8]

Perdozavimas

Esant apsinuodijimui paracetamoliu, gali išsivystyti kepenų nepakankamumas. Kepenų pažeidimas pasireiškia nurijus 10+ g paracetamolio (suaugusiam) ir 0,15 + g / kg (vaikui).

Pirmą dieną pasireiškiantys intoksikacijos požymiai su paracetamoliu (arba fenilphrine): pamišimas, hiperhidrozė, galvos skausmas, psichomotorinio pobūdžio susijaudinimas arba centrinės nervų sistemos slopinimas, tachikardija, drebulys, galvos svaigimas, ekstrasistolis, be to, nemiga, hiperrefleksija, širdies ritmo sutrikimai, refleksas, širdies refleksas,, anoreksija, pykinimas, nerimas, vėmimas, pilvo skausmas ir dirglumas.

Sunkiai perdozavus atsiranda traukuliai, haliucinacijos, aritmijos ir sąmonės sutrikimai.

Kepenų pažeidimo pasireiškimai gali pasireikšti po 12-48 valandų po apsinuodijimo. Galbūt metabolinės formos acidozės atsiradimas ir medžiagų apykaitos procesų sutrikimai. Ūmus apsinuodijimas sukelia toksišką encefalopatiją su sąmonės sutrikimu ir komatine būsena, kuri kartais sukelia mirtį.

Didelių dozių įvedimas gali sukelti šlapimo takų sutrikimus - nefrotoksiškumo vystymąsi (nekrotinį papilitą, inkstų kolikas ir tubulointersticinį nefritą). OPN, kartu su tubulonekroze, gali pasireikšti be kepenų pažeidimo. Yra informacijos apie pankreatito aritmijų atsiradimą.

Ilgalaikis didelių porcijų priėmimas sukelia pancyto-, trombocyto-, leuko- arba neutropeniją, rūšies aplastinę anemiją arba agranulocitozę.

Manoma, kad toksinis metabolinių elementų kiekis intoksikacijos metu negrįžtamai sintezuojamas su intrahepatiniais audiniais.

Jei yra apsinuodijimo paracetamoliu, būtina nedelsiant suteikti pacientui medicininę pagalbą, net jei nėra perdozavimo požymių. Norint užtikrinti reikiamą priežiūrą ir gydymą, asmuo, vartojęs daugiau kaip 7,5 g paracetamolio, turi būti hospitalizuotas. Taip pat reikalingi simptominiai veiksmai. Per 48 valandas nuo intoksikacijos momento geriamuoju būdu gali būti vartojamas paracetamolio priešnuodis (metioninas arba N-acetilcisteinas).

Esant intoksikacijai su fenilefrinu, reikia vartoti aktyvintą anglį, išplauti skrandį ir atlikti simptominius veiksmus; jei α-blokatoriais (pvz., fentolaminu) padidėja kraujospūdis.

[12]

Sąveika su kitais vaistais

Kombinuotas vartojimas su tricikliais, MAOI arba metildopa gali stipriai padidinti kraujospūdžio, hipertermijos, tachikardijos ir svarbių organų suskirstymo į gyvenimą vertes, o tai gali sukelti mirtį.

Vaistas stiprina antikonvulsantų, etanolio ir etanolio turinčių medžiagų bei raminamųjų vaistų aktyvumą.

Derinys su antihipertenziniais vaistais silpnina jų poveikį vaistams.

Kartu su prieštraukuliniais vaistais, rifampicinu, atskiromis miegamosiomis tabletėmis, etilo alkoholiu ir barbitūratais atsiranda faktas, kad netoksiškos paracetamolio dalys sukelia kepenų pažeidimą. Be to, barbitūratai silpnina paracetamolio antipiretinį poveikį.

Paracetamolio ir azidotimidino derinys gali sukelti neutropeniją.

Paracetamolio ir chloramfenikolio derinys stiprina pastarojo hepatotoksinį poveikį.

Paracetamolis padidina netiesioginio tipo antikoaguliantų aktyvumą.

Paracetamolio absorbcijos greitis didėja vartojant domperidoną arba metoklopramidą, taip pat sumažėja cholestiraminu.

Fenilefrinas kartu su IMAO sukelia hipertenzinį aktyvumą.

Naudojant triciklinius preparatus (pvz., Amitriptiliną), padidėja neigiamų neigiamų simptomų tikimybė.

Įvadas kartu su SG ir digoksinu sukelia miokardo infarktą arba širdies ritmo sutrikimą.

Fenilefrino ir kitų simpatomimetikų derinimas padidina neigiamų simptomų, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis, tikimybę.

Fenilefrinas gali susilpninti terapinį β-blokatorių ir kitų antihipertenzinių vaistų (metildopos su rezerpinu) poveikį, didindamas hipertenzijos ir kitų neigiamų simptomų, susijusių su CVS, tikimybę.

Neįmanoma paskirti „Lemsip“ asmenims, kurie naudoja MAOI, arba baigė gydymą mažiau nei prieš 14 dienų.

[13], [14], [15]

Laikymo sąlygos

Lemsipas turėtų būti laikomas mažų vaikų skverbimosi vietoje. Temperatūros lygis yra ne didesnis kaip 25 ° С.

[16]

Tinkamumo laikas

Lemsipas gali būti naudojamas trejus metus nuo vaistinės medžiagos pardavimo dienos.

Prašymas vaikams

Netaikoma pediatrijoje (asmenys iki 12 metų).

[17]

Analogai

Analogai narkotikų yra narkotikų Coldrex, Rinzasip, karščiavimas su Maxicold ir Weeks Anti-Flu.

[18],