Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Raumenų ir veido skausmo sindromas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Raumenų ir veido skausmo sindromas gali būti stebimas pacientams, kuriems nėra temporomandibulinio jungimosi patologijos. Tai gali sukelti kramtymo raumenų stresas, nuovargis ar spazmas (medinis ir šoninis sparnas, žandikaulis ir laikinas). Simptomai apima bruksizmą, skausmą ir skausmą kramtomajame aparate ir aplink jį, arba plisti į gretimąsias galvos ir kaklo dalis, dažnai - žandikaulio judėjimo patologiją. Diagnozė grindžiama ligos anamneze ir klinikiniu tyrimu. Konservatyvus gydymas, įskaitant analgetikus, raumenų relaksaciją, įpročių pakeitimą ir padangų taikymą, paprastai yra veiksmingas.
Šis sindromas yra dažniausia būklė, lokalizuota temporomandibuliniame regione. Dažniausiai tai pasireiškia 20 metų moterims ar menopauzei. Raumenų spazmas yra naktinės bruksizmo pasekmė (gniaužiančių dantų griežimas). Bruksizmo priežastis yra ginčytinas (netinkamas dantų kontaktas, emocinis stresas ar miego sutrikimas). Su bruksizmu pastebimi keli etiologiniai veiksniai. Raumenų ir veido skausmo sindromas neapriboja kramtomųjų raumenų. Jis gali būti stebimas kitose kūno dalyse, dažniausiai yra kaklo ir nugaros raumens.
Raumenų ir veido skausmo sindromo simptomai
Simptomai yra kramtomosios raumenų skausmas ir švelnumas, dažniausiai skausmas ir burnos atidarymo apribojimas. Nakties bruksizmas gali sukelti galvos skausmą, kuris mažėja visą dieną. Dienos simptomai, įskaitant galvos skausmą, gali pablogėti, jei bruksizmas pasireiškia per dieną.
Žandikaulis pasislenka, kai burna atidaroma, bet paprastai ne taip netikėtai ir visada tam tikru momentu, kaip pastebi su vidine jungties pažeidimu. Su spaudimu žandikauliui, gydytojas gali atidaryti burną 1-3 mm daugiau nei maksimalus savaiminis atidarymas.
Paprastas testas gali padėti diagnozuoti: liežuvio paviršius dedamas ant vidinių molinių paviršių ir pacientui prašoma švelniai uždaryti žandikaulius. Sunkumas viename taške yra simptomas. Rentgeno tyrimas nepateikia duomenų, bet leidžia pašalinti artritą. Tikimasi, kad arteritas reikalingas ESR matavimui.
Kur skauda?
Kaip patikrinti?
Raumenų ir veido skausmo sindromo gydymas
Stomatinė plokštelė arba kappa, pagaminti iš stomatologo, gali apsaugoti dantis nuo abipusio kontakto ir užkirsti kelią bruksizmui. Patogus kappa, kuris, kaitinant, tampa plastikine. Jie parduodami daugelyje sporto parduotuvių ir vaistinių parduotuvių. Mažos benzodiazepino dozės vakare dažnai yra veiksmingos, sustiprindamos ligą, kad sumažintų ligos simptomus. Gali būti šiek tiek skausmo malšinančių vaistų, tokių kaip NSAID ar acetaminofenas. Kadangi liga yra lėta, opiatus negalima vartoti, išskyrus ūminį ligos paūmėjimą. Pacientas turi kontroliuoti žandikaulių suspaudimą ir dantų šlifavimą. Neprivalomas grubus maistas ir kramtomoji guma. Kai kuriems pacientams gali būti teikiama fizioterapija ir psichoterapija, skirta raumenų atsipalaidavimui. Fizioterapinė apima perkutaninės elektros stimuliacija dėl nervo arba aušinimo oda, skausmingos punkte, kai atidarymo burną naudojant ledo arba purkšti ant odos, pavyzdžiui, etilo chlorido. Botulino toksinas gali būti naudojamas siekiant sumažinti raumenų spazmą raumenų ir veido skausmo sindromu. Daugumoje pacientų, net jei jie negavo gydymo, pagrindiniai ligos požymiai išnyksta po 2-3 metų.