Raynaudo liga ar sindromas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Raynaudo liga ar sindromas dažniausiai pasireiškia tarp jaunų moterų ar moterų menopauzės laikotarpiu.

[1], [2], [3], [4]

Raynaudo ligos ar sindromo priežastys ir patogenezė

Raynaud'o sindromo pasižymi išemijos, kuri atsiranda pagal šalto arba emocinės perkrovos poveikio. Raynaud sindromas yra dažniausiai reumatinių ligų (sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė skleroderma, dermatomiozitas, Shagra sindromo, priklausomybės reumatoidinio artrito ir periartritą mazginis), ligų, kurias sukelia nenormalus baltymų kiekis kraujyje (cryoglobulins, kriofibrinogena, macroglobulin). Kai sužinoti Raynaud sindromas priežastį negali kalbėti Raynaud liga. Sunkinančių veiksnių yra šalta, vaistai, vibruojantys įrankiai.

Labai svarbios ligos patogenezėje yra simpatinės nervų sistemos būklė, reguliuojanti kraujagyslių tonusą. Šiuo požiūriu gydymas pasireiškė simpathektomija arba alfa blokatorių naudojimu.

Raynaudo ligos ar sindromo simptomai

Pacientams, sergantiems Raynaud sindromas skundžiasi tirpimas ir skausmas ar kojų pirštuose, sukelia kraujagyslių ir išemijos spazmas, blyškumas plinta nuo A proksimalinės kryptimi ranka ir aiškiai dėl sienos. Atstumas iki šios ribos, oda yra šalta, šviesiai arba melsva, proksimali - šilta ir rausva. Kai pirštai vėl pašildomi, kraujo tėkmės lėtėjimo dėka blanšavimas pakeičiamas cianozėmis. Ir, pagaliau, atakos pabaigoje, pirštų paraudimas, pastebima reaktyvi hiperemija. Užpuolimas vienu metu ar du ar visi pirštai. Kartais pasireiškia kraujagyslių reakcija nosies, liežuvio ir ausies skilčių galuose.

Su Reynaud sindromu vasospasmas yra patvarus ir trunka ilgą laiką. Atsiranda odos atrofija, atsiranda trofiniai sutrikimai ir vystosi sklerodaktiliai. Raynaudo sindromas, kurį sukelia sklerodermija, dažnai lydi skausmingos opos, įtrūkimų ir gangrenos. Sunkiais atvejais atsiranda distalinių falangų savaiminis amputacija. Yra vinių pasikeitimas (nagai būgno lazdelėse, eponentijos). Raynaudo sindromui yra tokie simptomai kaip artralgija, nuovargis, disfagija, raumenų silpnumas ir tt

Diferencialinė diagnostika

Liga turi būti atskirta nuo skleroderma, sunaikinamo epidartrito, cukrinio diabeto trofiniai sutrikimai.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Reino ligos ar sindromo gydymas

Priskirti ganglioplegic (gangleron, benzogeksony et al.) Adrenoreceptorių blokatoriais (fentolamino, dihidroergotaminas) agapurin, vitaminų E, C, B kompleksas, estrogeninio hormonai, vaistai, kurie padidina periferinių kraujagyslių. Jei nėra poveikio, atliekama simpatometrozė.