Relij

Relis yra anksiolitinis, turintis raminamųjų ir prieštraukulinių savybių.

Indikacijos Atleidimas

Jis naudojamas tokiomis sąlygomis:

• nerimo ar nerimo jausmas, be to, neurozė ir pasienio valstybės, kartu su įtampos požymiais;
• ankstyvas placentos atsiskyrimas arba darbo pradžia, taip pat stabligės ir gimdymo proceso palengvinimas;
• sedacijai prieš anesteziją;
• epistatus;
• Bursitas su artritu ir miozitu, dėl kurio atsiranda raumenų įtampa, taip pat spazinės būklės, kurias sukelia smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas;
• alkoholio vartojimo nutraukimas, turintis lėtinę formą;
• miego sutrikimai;
• skirtingo pobūdžio motorinis susijaudinimas (neurologijoje ar psichiatrijoje);
• kardioversija

[1], [2], [3], [4], [5],

Atleiskite formą

Vaistinis preparatas išsiskiria tabletėmis (20 vnt. Pakuotės viduje) arba terapiniu tirpalu, kuriame yra 2 ml talpos ampulės.

[6], [7], [8]

Farmakodinamika

Vaistų tabletėse yra elementas, kuris yra 1,4-benzodiazepino junginių darinys; Jis turi anksiolitinį, raminamąjį ir prieštraukulinį poveikį.

Vaisto aktyvaus komponento poveikis yra susijęs su galūnių kompleksu, kuris apima GAM-A nutraukimą, GABA, chloro kanalą ir benzodiazepino galą. Vaistas slopina tam tikras struktūras centrinėje nervų sistemoje (tarp jų smegenų žievės, stuburo, vidaus organų smegenų, smegenų ir hipotalamos). Vaisto medžiaga turi galingą anksiolitinį poveikį, raminamąjį ir hipnotinį poveikį; ji taip pat mažina skeleto raumenų tonusą ir traukulių sunkumą.

Ampuliuose esantis vaistas turi raminamąjį, hipnotinį, prieštraukulinį ir anksiolitinį poveikį. Jo aktyvus elementas veikia GABA-A ir GABA (endogeninio tarpininko) galus, dalyvaujančius centrinės nervų sistemos veikimo lėtėjimo procesuose. Naudojant tirpalą sumažėja priepuolių sunkumas, taip pat sumažėja raumenų raumenys. Kartu su šiuo vaistu taip pat yra tam tikras rafinuotas poveikis.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetika

Prarijus jo biologinis prieinamumas yra 98%. Cmax reikšmės serume nustatomos po 0,9-1,3 valandos ir lygios 500 ng / ml. Didžioji dalis aktyvaus komponento susideda iš serumo sintezuotoje formoje.

Pusinės eliminacijos laikas yra apie 2 dienos. Diazepamas praeina per hemato-placentos barjerą ir BBB, be to, maža jo dalis randama motinos piene. Metabolizmas vyksta kepenyse, o išsiskyrimas vyksta per šlapinimosi sistemą.

Įvedus vaistus injekcijos būdu, veiklioji medžiaga koncentruojama sinovijos ir amniono skysčio viduje, taip pat motinos piene. Šis elementas gali susikaupti riebalų audinyje, kuris vėliau išsiskiria į kraują. Apie 25% elemento išsiskiria nepakitusi.

[14], [15], [16],

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą vartoti tabletes leidžiama vartoti nenurodant maisto vartojimo, ir kiekvienam pacientui dozė yra atskirai parinkta.

Nerimo būsenose paprastai vartojama pirmoji vaisto tabletė per dieną. Didžiausia paros dozė yra 30 mg.

Spastinėmis sąlygomis per dieną vartojama 5–15 mg vaisto. Dienos metu leidžiama naudoti ne daugiau kaip 60 mg medžiagos.

Nerimas dėl nerimo, reikalingas 5–15 mg vaistų. Rekomenduojama vartoti tabletes prieš 20-30 minučių prieš miegą.

Dėl sedacijos reikia naudoti 5-20 mg diazepamo.

Gydymo metu būtina vartoti vaistą tik mažiausiomis dozėmis, turinčiomis vaistinį poveikį (leidžiama dozę didinti tik tais atvejais, kai yra reikšmingas poreikis stiprinti poveikį). Visą dozę rekomenduojama naudoti ne ilgiau kaip 4 kartus per savaitę.

Gydymas gali trukti ne ilgiau kaip 1 mėnesį, o nerimo sąlygomis - per 2-3 mėnesius (šie laikotarpiai taip pat apima laiką, reikalingą vaistui nutraukti).

Vaisto tirpalas reikalingas norint įvesti metodą / m arba /. Leidžiama atlikti injekcijas per intervalus, kurie trunka bent 3-4 valandas (esant labai sunkioms sąlygoms leidžiama kas valandą įvesti vaistą). Injekcija į veną turi būti atliekama labai mažu greičiu, kad išvengtumėte žlugimo. Žmonės nuo 65 metų, be silpnųjų pacientų, privalo paskirti tik minimalią dozę.

Intraveninis vartojimas gali būti atliekamas tik didelių venų srityje; intraarteriškos injekcijos yra nepriimtinos. V / m injekcijos taip pat turėtų būti atliekamos tik didelių raumenų srityje. Vaistas turi būti skiriamas tik atskirai, nes jis nesuderinamas su kitais vaistais.

[26]

Naudokite Atleidimas nėštumo metu

Negalite skirti vaistų nėščioms moterims.

Kadangi diazepamas išsiskiria su motinos pienu, kai reikia vartoti vaistus žindymo laikotarpiu, šiam laikotarpiui reikia nutraukti žindymą.

Skiriant reprodukcinio amžiaus moterims Relium, būtina įspėti, kad gydymas turi būti nutrauktas, jei atsiranda nėštumas arba įtariama, kad yra pastojimo.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus jautrumas veikliųjų vaistų ir kitų benzodiazepinų komponentų atžvilgiu;
• alkoholio ir priklausomybės nuo narkotikų požymių istorija (išskyrus abstinenciją, turinčią ūminę formą);
• sunki lėtinė hiperkapnija;
• sunkios sunkumo.

[17], [18]

Šalutiniai poveikiai Atleidimas

Vaistų vartojimas gali sukelti nuovargį ar mieguistumą, taip pat raumenų silpnumą. Šie jausmai spontaniškai praeina po kelių dienų. Be to, gali būti ir kitų šalutinių ženklų:

• alergijos simptomai: bėrimas, anafilaksiniai pasireiškimai, dilgėlinė ir niežulys;
• priklausomybė nuo narkotikų;
• EKG pokyčiai, traukuliai, kaulų, sąnarių ir raumenų skausmas, hiperhidrozė, kvėpavimo nepakankamumas, padidėjusi lūžių rizika, kepenų sutrikimai, gelta, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir šlapimo nelaikymas;
• pykinimas, anoreksija, kėdės sutrikimai, burnos gleivinės sausumas arba atvirkščiai, hipersalyvacija, kolika ir vėmimas;
• galvos svaigimas, regėjimo aštrumo ir diplopijos pablogėjimas;
• kraujo sudėties pokyčiai arba neutropenijos raida;
• depresija, psichozė, jaudulys, sumišimas, priešiškumas, nerimas, dirglumas, emocijų nuskurdimas, dėmesio susilpnėjimas, košmarai, haliucinacijos ir socialinis nuokrypis;
• agresijos ar pykčio jausmas, amnezijos anterogradinė forma (naudojant didelę diazepamo dalį), galvos svaigimas, kalbos ar orientacijos sutrikimas, galvos skausmas, sąmonės netekimas, drebulys, disartrija ir nuotaikos nestabilumas;
• širdies funkcijos nepakankamumas (gali pasiekti visišką širdies sustojimą), bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinkaulio skausmas ir kraujotakos nepakankamumas.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Perdozavimas

Po apsinuodijimo Reliu išsivysto nistagmas, ataksija, disartrija ir mieguistumas. Be to, kartais gali būti pastebėta apnėja, širdies ir kraujagyslių sistemos darbo slopinimas arba refleksai, koma ir kraujospūdžio sumažėjimas. Asmenims, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis, perdozavimo metu pastebimas ryškesnis kvėpavimo proceso slopinimas.

Siekiant pašalinti pažeidimus, atliekamos simptominės ir palaikomosios priemonės (atliekant dirbtinio kvėpavimo procedūras (jei pacientas yra nesąmoningas), stebimos nacionalinės sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos veikimas. Enterosorbentai naudojami diazepamo absorbcijai sumažinti (skrandžio plovimas neturėtų būti atliekamas).

[27], [28],

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto derinys su narkotikais, slopinančiais centrinės nervų sistemos funkciją (tarp jų hipnotizuojančių, anestetikų ir raminamųjų vaistų, narkotinių analgetikų ir neuroleptikų) stiprina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai ir kvėpavimo centrui, o kartu prisideda prie ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo.

Derinant su etilo alkoholiu ar vaistais, kurie apima šį komponentą, padidėja didžioji įtaka centrinei nervų sistemai (ypač kvėpavimo centrui) ir prisidedama prie patologinio intoksikacijos atsiradimo.

Vartojimas kartu su omeprazolu, disulfiramu ar cimetidinu didina diazepamo terapinio poveikio intensyvumą ir pailgina jo trukmę.

Vaisto derinimas su fluvoksaminu padidina diazepamo koncentraciją plazmoje ir šalutinį poveikį.

Fenobarbitalis su fenitoinu didina diazepamo metabolizmą, o rifampicinas stiprina jo išsiskyrimą. Paracetamolis mažina Relio išsiskyrimą, o derinys su risperidonu lemia NNS atsiradimą.

Derinys su metoprololiu sukelia psichomotorinių apraiškų susilpnėjimą ir sumažina regėjimo aštrumą. Naudojimas su ličio karbonatu sukelia komą.

Vienalaikis gydymas levodopa slopina anti-Parkinsono poveikį; su klozapinu - veda prie kvėpavimo proceso slopinimo, sąmonės netekimo ir ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo.

Naudojant kartu su diklofenaku, padidėja galvos svaigimas, o bupivakainas - padidina jo plazmos parametrus.

Kombinacija su geriamaisiais kontracepcijos metodais stiprina diazepamo poveikį ir gali paskatinti kraujavimą.

Kai Reliumas vartojamas kartu su raumenų atpalaiduojančiais vaistais, jų gydomasis poveikis padidėja, be to, padidėja apnėjos tikimybė.

Triciklikai (tarp jų ir amitriptilinas) stiprina didžiausią poveikį centrinei nervų sistemai, didina antidepresantų rodiklius ir stiprina cholinerginį poveikį.

Kombinuotas vartojimas su kofeinu mažina vaistų anksiolitinį ir raminamąjį poveikį. Vaistai, galintys sukelti kepenų fermentus (tarp jų, prieštraukuliniai vaistai, pvz., Karbamazepinas ar fenitoinas), padidina diazepamo išsiskyrimo greitį.

Asmenims, kurie ilgą laiką vartojo SG, antihipertenziniai vaistai, turintys centrinį poveikį, antikoaguliantai ir β-blokatoriai, vaistų sąveikos laipsnis ir mechanizmai gali būti nenuspėjami.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Laikymo sąlygos

Relis turi būti laikomas uždarame iš vaikų, tamsioje ir sausoje vietoje. Temperatūra yra standartinė.

Tinkamumo laikas

Reliumas gali būti naudojamas per 36 mėnesius nuo vaisto gamybos.

[35]

Prašymas vaikams

Vaikams negalima skirti diazepamo tablečių, nes jų tūris (5 mg) negali būti tiksliai dozuojamas (tablečių atskyrimas).

Analogai

Narkotikų analogai yra vaistai Apaurin, Relanium, Seduxen ir Valium su diazepamu.

[36], [37], [38]

Apžvalgos

Reliumas rodo didelį terapinį veiksmingumą, kuris atsispindi daugumos pacientų apžvalgose, tačiau jis turėtų būti naudojamas tik esant sunkioms sąlygoms. Jei pacientas serga lengva neuroze, turėtumėte vartoti kitus vaistus, kurie neturi daug neigiamų simptomų ir nesukelia priklausomybės.