Reopoliglikukinas

Reopoligliucinas yra skystis, skirtas perfuzijos procedūroms, taip pat kraujo pakaitalas.

Vaistas yra plazmą pakeičiantis koloidinis skystis dekstrano (gliukozės polimero) pagrindu, kurio terapinis aktyvumas pasireiškia kaip kraujo reologinių parametrų pagerėjimas. Vaistas mažina kraujo klampumą, atkuria mikrocirkuliacinę kraujotaką, be to, neleidžia ir pašalina kai kurių formos komponentų sankaupas. Be to, vaistas stabilizuoja veninį ir arterinį kraujotaką. [1]

Indikacijos Reopoliglikukinas

Jis naudojamas skirstomojo ar hipovoleminio šoko gydymui arba prevencijai. Be to, jis skiriamas plastinėms ir kraujagyslių operacijoms, susijusioms su transplantacija .

Jis naudojamas kaip papildomas perfuzijos elementas, esantis dirbtinio kraujo tėkmės aparato viduje, ir naudojamas atliekant operacijas širdies srityje.

Atleiskite formą

Terapinis komponentas išleidžiamas infuzinio skysčio pavidalu, 0,2 arba 0,4 litro talpos stikliniuose buteliuose.

Farmakodinamika

Įvedus vaistą dideliu greičiu, kraujo plazmos tūris padidėja rodikliu, kuris yra beveik dvigubai didesnis už panaudotos medžiagos tūrį, nes kas 10 ml jo sukelia 20-25 ml vaisto persiskirstymą. Patenka į kraują iš audinių. [2]

Farmakokinetika

Pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos. Išskyrimas daugiausia atliekamas per inkstus: apie 60% per pirmąsias 6 valandas; 70% išsiskiria per 24 valandas. Likusi dalis patenka į makrofagų sistemą ir kepenis, kur ji palaipsniui skaidoma iš α-gliukozidazės į gliukozę, tačiau nėra angliavandenių mitybos šaltinis.

Dozavimas ir vartojimas

Procedūros atliekamos per lašintuvą, į veną. Prieš pradėdami injekciją, turite pašildyti skystį iki 35–37 ° C. Patiekimo dydis ir įpurškimo greitis yra individualizuojami.

Jei yra kapiliarų kraujotakos sutrikimas (įvairių tipų šokas), suaugusiam žmogui galima švirkšti ne daugiau kaip 20 ml / kg per dieną, o vaikui - 5-10 ml / kg (jei reikia, ne daugiau kaip 15 ml / kg) kilogramas).

Atliekant operacijas naudojant dirbtinę kraujotaką, vaistas pridedamas prie kraujo 10-20 ml / kg doze, kad būtų užpildytas deguonies siurblys; dekstrano kiekis perfuzijos skysčio viduje gali būti ne didesnis kaip 3%. Pooperaciniu laikotarpiu vaistas vartojamas dalimis, naudojamomis kapiliarų kraujotakos sutrikimams.

Reopolyglucin negalima maišyti su kitais vaistais. Esant griežtoms indikacijoms, vaistą galima švirkšti dideliu greičiu, net ir reaktyviniu būdu, po 15 ml / kg.

Asmenims, sergantiems TBI ar hemoraginiu insultu, vaistas gali būti vartojamas ne daugiau kaip 10-15 ml / kg.

• Paraiška vaikams

Vaistas vartojamas pediatrijoje; dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko svorį.

Naudokite Reopoliglikukinas nėštumo metu

Reopolyglyukin galima skirti tik pagal griežtas indikacijas, atsižvelgiant į jo naudos ir rizikos santykį.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• hipervolemija ir drėkinimas;
• trombocitopenija (trombocitų skaičius mažesnis nei 80 × 109 / l);
• inkstų pažeidimai, kai pastebima anurija ir oligurija;
• CVS funkcijos nepakankamumas, turintis dekompensuotą pobūdį (2–3 etapai);
• DIC sindromas;
• polinkis rodyti alergijos požymius;
• netoleravimas, susijęs su dekstranu;
• sąlygos, kuriomis draudžiama įpilti daug skysčių.

Inkstų ligos atveju draudžiama vartoti dekstraną kartu su 0,9% NaCl; derinys su 5% gliukozės yra draudžiamas sutrikus angliavandenių apykaitai (ypač sergant cukriniu diabetu).

Šalutiniai poveikiai Reopoliglikukinas

Pagrindiniai šalutiniai simptomai:

• alergijos požymiai: karščiavimas, anafilaksija, karščiavimas, Kvinkės edema, niežulys, bėrimai, netoleravimo apraiškos ir hiperhidrozė;
• pažeidimai, turintys įtakos CVS: tachikardija, edema, kraujospūdžio pokyčiai ir dusulys;
• sutrikimai, susiję su virškinimo funkcija: vėmimas, pilvo skausmas, burnos džiūvimas ir pykinimas;
• NA darbo problemos: drebulys, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• šlapimo veiklos sutrikimai: dažnai, ypač esant hipovolemijai, vaistas padidina šlapimo išsiskyrimą. Tačiau kartais jo naudojimas sukelia šlapimo išsiskyrimo susilpnėjimą; tuo pat metu šlapimas tampa klampus, iš to galima daryti išvadą, kad paciento kūno viduje pastebima dehidratacija. Tokiu atveju atliekama kristaloidinių skysčių injekcija į veną, o tai leidžia atkurti ir išlaikyti plazmos osmosą. Įvedus 15 ml / kg medžiagos, atsiranda hiperosmolariškumas, kuris gali išprovokuoti vamzdinį nudegimą, toliau vystantis ARF. Šiuo atveju taip pat susilpnėja diurezė, šlapimas tampa klampus;
• kraujotakos sistemos pažeidimai: hiperemija, akrocianozė ir trombocitų aktyvumo susilpnėjimas. Be to, vaistas apsunkina kraujo grupės nustatymo procesą;
• kiti: galūnių patinimas, traukuliai, sisteminis silpnumas, skausmas krūtinėje ir juosmens srityje, taip pat oro trūkumo jausmas.

Atsiradus neigiamiems simptomams (atsižvelgiant į klinikinį vaizdą), būtina nedelsiant nutraukti vaistų vartojimą, o tada, nenuėmus adatos iš venos, atlikti visas tokiais atvejais reikalingas skubias procedūras, kurios padėtų pašalinti perpylimo apraiškas (Naudojami GCS, širdies ir kraujagyslių medžiagos, antihistamininiai vaistai, kristaloidiniai skysčiai; žlugimo atveju naudojami kardiotonikai ir vazopresoriai).

Perdozavimas

Apsinuodijus, gali išsivystyti hipokoaguliacija ar hipervolemija.

Atliekami simptominiai veiksmai.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su antikoaguliantais, reikia sumažinti jų dozę.

Dekstrano buvimas kraujyje gali pakeisti baltymų ir bilirubino kiekių, taip pat kraujo tipų tyrimo rodmenis. Dėl šios priežasties tokius tyrimus būtina atlikti prieš vartojant narkotikus.

Laikymo sąlygos

Reopoliglikukiną reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros vertės- ne daugiau kaip 25 ° С.

Tinkamumo laikas

Reopoligliukiną galima vartoti per 4 metus nuo terapinio agento pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra medžiagos Reogluman ir Polyglyukin.