Reovirusinė infekcija vaikams: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Reovirusinė infekcija yra ūminė liga, lydima viršutinių kvėpavimo takų kataro ir dažnai plonosios žarnos pažeidimo. Šiuo atžvilgiu virusai vadinami kvėpavimo takų žarnyno našlaičių virusais (žmogaus kvėpavimo takų žarnyno virusais – REO virusais).

Epidemiologija

Reovirusinė infekcija plačiai paplitusi visuose pasaulio regionuose. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus ir viruso nešiotojai. Neatmetama galimybė užsikrėsti nuo gyvūnų, kurių organizme patogenai yra plačiai paplitę ir išsiskiria su išmatomis.

Pagrindinis infekcijos perdavimo būdas yra ore esantis lašelis, tačiau galimas ir fekalinis-oralinis užsikrėtimo kelias. Ligos pasireiškia sporadiškais atvejais ir epidemijų protrūkiais, daugiausia vaikų grupėse. Dažniausiai serga 6 mėnesių–3–5 metų vaikai. Reovirusine infekcija serga beveik visi vaikai, ką rodo specifinių antikūnų nustatymas daugumai žmonių iki 25–30 metų amžiaus.

Reovirusinės infekcijos priežastys

Reovirusų šeimą sudaro 3 gentys. Praktiškai svarbios yra 2 gentys: patys reovirusai ir rotavirusai.

Reovirusai turi dvigrandę RNR, viriono skersmuo yra 70–80 nm. Žinomi trys žmogaus reovirusų serovarai: 1, 2 ir 3. Jie turi bendrą komplementą surišantį ir tipui specifinį antigeną. Virusai yra gana atsparūs karščiui, ultravioletiniams spinduliams ir įprastiems dezinfekavimo priemonėms.

Virusas prasiskverbia į ląstelę endocitozės būdu ir yra pernešamas į lizosomas, o jai žūstant, išeina iš ląstelės. Reovirusai gerai dauginasi įvairios kilmės ląstelių kultūrose. Citopatinis poveikis gali pasireikšti per 2–3 savaites.

Reovirusinės infekcijos patogenezė

Virusas dauginasi nosiaryklės ir žarnyno gleivinės epitelyje. Iš limfinių folikulų virusas patenka į mezenterinius limfmazgius, o po to per limfinę sistemą į kraują. Vaikams reovirusai sukelia katarinį viršutinių kvėpavimo takų arba plonosios žarnos uždegimą.

Reovirusinės infekcijos simptomai

Inkubacinis periodas trunka nuo 1 iki 7 dienų. Daugumai vaikų liga prasideda ūmiai, pakyla temperatūra. Gali būti pastebėtas galvos skausmas, apetito praradimas, kosulys, sloga, pykinimas ir vėmimas. Apžiūros metu pastebima veido hiperemija, odenos kraujagyslių infiltracija, konjunktyvitas, tonzilių, lankų, ryklės užpakalinės sienelės gleivinės hiperemija, gleivingos išskyros iš nosies. Gali padidėti kaklo limfmazgiai, kepenys ir blužnis.

Kai kuriems pacientams, esant katarinių simptomų įkarštyje, atsiranda žarnyno sindromas. Vaikai skundžiasi pilvo skausmu, gurgždėjimu plonojoje žarnoje.

Daugeliu atvejų liga yra lengva. Karščiavimas trunka nuo 1 iki 7 dienų.

Mažiems vaikams galimos pneumonijos, herpangina, serozinis meningitas ir miokarditas. Tarp naujagimių ir mažų vaikų buvo pranešta apie mirtinus atvejus. Vyresnio amžiaus grupėse reovirusinė infekcija dažnai pasireiškia latentine, besimptome forma. Kraujyje nėra jokių būdingų pokyčių.

Reovirusinės infekcijos diagnozė

Be laboratorinių tyrimų sunku diagnozuoti reovirusinę infekciją. Specifinė diagnostika pagrįsta viruso išskyrimu iš nosiaryklės gleivių, išmatų, smegenų skysčio ląstelių kultūroje, taip pat specifinių antikūnų titro padidėjimu poriniuose serumuose RTGA.

Diferencinė diagnostika

Reovirusinė infekcija skiriasi nuo kitų etiologijų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, enterovirusinių ligų ir mikoplazmozės infekcijos.

Reovirusinės infekcijos gydymas

Simptominis. Antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei atsiranda bakterinių komplikacijų.

Prevencija

Specifinė prevencija nebuvo sukurta. Imamasi visuotinai pripažintų kovos su epidemija priemonių, kaip ir ARVI atveju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]