Plonoji žarna

Plonoji žarna (intestine tenue) yra virškinamojo trakto dalis, esanti tarp skrandžio ir storosios žarnos. Plonoji žarna kartu su stora žarna sudaro ilgiausią virškinamojo trakto sistemos dalį. Plonojoje žarnoje atskirti dvylikapirštę žarną, liesą, silpną. Plonam žarnyne žiurkė (maisto kepalas), perdirbta su seilėmis ir skrandžio sultimis, yra veikiama žarnyno ir kasos sojų, taip pat tulžies. Plonosios žarnos lūšne chimio sumaišymas vyksta dėl jo galutinio virškinimo ir skilimo produktų absorbcijos. Maisto likučiai pereina į storą žarną. Svarbi yra endokrininė plonosios žarnos funkcija. Dengiamojo epitelio ir liaukų endokrinocitai gamina biologiškai aktyvias medžiagas (sekretiną, serotoniną, motiliną ir kt.).

Plonoji žarna prasideda kontūro organų XII krūtinės ir juosmens slankstelius Aš baigia dešinėje klubinėje duobės, esančios įsčiose (reiškia pilvo srityje), pasiekti įėjimą į dubens. Iš plonosios žarnos suaugusiųjų ilgis yra 6,5 m,. Vyrų žarnyno ilgiau nei moterų, su svetaine žmogaus plonosiose žarnose yra trumpesnis nei lavonas, kurioje trūksta raumenų tonusą. Dvylikapirštės žarnos ilgis 25-30 cm; maždaug 2/3 plonosios žarnos ilgio (2-2,5 m) yra plonas ir apie 2,5-3,5 m - silpnumas. Plonosios žarnos skersmuo 3-5 cm, mažėja storosios žarnos kryptimi. Skrandžio dvylikapirštėje žarnoje nėra Brüssies, skirtingai nuo raumenų ir žarnų, vadinamų iš plonosios žarnos.

Jejunum ir ileum sudaro mezenterinės dalies storosios žarnos. Dauguma jų yra bambos regione, sudarantys 14-16 kilpų. Kai kurios kilpos nusileidžia į mažą dubens. Šlaunies nugarka daugiausia yra kairėje viršutinėje dalyje, o pilvo pūslelinė - dešinėje apatinėje pilvo ertmės dalyje. Nėra griežtos anatominės ribos tarp šlaunies ir žarnų. Žarnyno kilpų priekinė dalis yra didelė omentum, už užpakalio - parietinės pilvo ertmės, esančios dešinės ir kairės tarpinės burnos dugno dalies. Silpnosios ir žarnos žarnos yra susijusios su apatinės pilvo ertmės nugarėlės siena. Apatinės šaknys baigiasi dešineja ileal lūpa.

Plonosios žarnos sienas sudaro šie sluoksniai: gleivinė su gleivine, raumenų ir išorės membranos.

Plonosios žarnos gleivinė (tuneka gleivinė) turi apskritas (kerkringovy) raukšles (plicae circularis). Jų bendras skaičius siekia 600-700. Susiformavusios raukšlės su žarnyno gleivine dalimi, jo dydžiai mažėja link gaubtinės žarnos. Vidutinis raukšlių aukštis yra 8 mm. Dėl raukšlių padidėja gleivinės paviršiaus plotas daugiau kaip 3 kartus. Be dvigubo raukšlių, dvylikapirštės žarnos charakteristikos yra išilginės raukšlės. Jie yra viršutinėje ir apatinėje dvylikapirštės žarnos dalyse. Labiausiai ryškus išilginis pylimas yra vidurinės sienelės žemyn. Jo apatinėje dalyje yra gleivinės pakilimas - didžioji dvylikapirštės žarnos pūslelinė (papilų duodeni major) arba krūtinės pūslelinės. Čia bendras tulžies atsidaro bendras tulžies latakas ir kasos kanalas. Virš šio papilio išilginiame plyšyje yra maža dvylikapirštės žarnos pūslelinė (Papilio duodeni minor), kurioje atsiranda papildomas kasos kaulas.

Iš plonosios žarnos gleivinė turi daug išgaubų - žarnyno VILLI (VILLI intestinales), yra apie 4-5000000 Dėl viename 1 mm srityje. ² dvylikapirštės žarnos ir tuščioji žarna gleivinės Willy turi 22-40, klubinės žarnos - 18-31 VILLI. Vidutinis vilnių ilgis yra 0,7 mm. Pūslių dydis sumažėja ileumui. Izoliuokite lapus, lingvistinius, pirštus panašius vilius. Pirmosios dvi rūšys visada yra orientuotos į žarnyno vamzdžio ašį. Ilgiausiai blakstienos (apie 1 mm) dažniausiai yra lapų formos. Gilesnio šaknies pradžioje paprastai būna liežuvio forma. Nugaros formos vilnos tampa piršto formos, jų ilgis mažėja iki 0,5 mm. Atstumas tarp blauzdos yra 1-3 μm. Smeigtukus suformuoja atviras jungiamasis audinys, dengtas epiteliu. Atsižvelgiant į bārkstiņu interjero yra daug sklandžiai mioiitov, Tinklinės pluoštai, limfocitai, plazmos ląsteles, eozinofilų. Atsižvelgiant į Willy centro limfinės kapiliarų (Išskiria pieną sinusų), kuris yra aplink kraujagyslėmis (kapiliarais).

Iš paviršiaus žarnyno blauzdos yra padengtos viengubu sluoksniuoju cilindriniu epiteliu, esančiu bazinėje membranoje. Dauguma epitelio ląstelių (apie 90%) yra stulpelinės epitelio ląstelės su siauresniu šepečio kraštu. Sieną sudaro mikroviliai apikosios plazmos membranos. Mikrovilių paviršiuje yra glikokalicas, kurį vaizduoja lipoproteinai ir glikozaminoglikanai. Pagrindinė stuburo epitelio ląstelių funkcija yra absorbcija. Stiklo epitelio sudėtis apima daugybę taurių ląstelių - vienalelę gleivių, išskleidžiančių gleives. Vidutiniškai 0,5% epitelio dangalo ląstelių yra endokrininėse ląstelėse. Epitelio storyje taip pat yra ir limfocitai, prasiskverbianti iš vilnių stromos per bazinę membraną.

Lūšniuose tarp vilnių, žarnų liaukose (glandulinės intestinėse) arba kriptams atsidaro visos plonosios žarnos epitelio paviršius. Į dvylikapirštės žarnos taip pat dvylikapirštės žarnos gleivinės (brunnerovy) liaukos sudėtingą vamzdinį formą, daugiausia įtaisyto submucous sluoksnio, kur jos sudaro skiltelių dydį 0,5-1 mm. Žarnyno (liberkyunovy) vėžio, plonųjų žarnų turėti paprastą vamzdžio formos, jie užima į sluoksniuoto Propria vietą. Vamzdinių liaukų ilgis yra 0,25-0,5 mm, diametras - 0,07 mm. 1 mm ² plonosios žarnos gleivinės plote yra 80-100 žarnų liaukų, jų sienas sudaro vienas epitelio sluoksnis. Iš viso plonojoje žarnoje (kripta) yra daugiau kaip 150 milijonų liaukų. Tarp liaukų epitelio ląstelių diferencijuoti stulpeliniai epitelio ląsteles su skersaruožių ratlankio, taurė ląstelių, žarnyno Endokrininiai, beskaemchatye cilindrinių (kamieninių ląstelių) ir Paneth ląstelių. Kamieninės ląstelės yra žarnyno epitelio atsinaujinimo šaltinis. Endokrinocitai gamina serotoniną, cholecistokininą, sekretiną ir pan. Panetės ląstelės išskiria erepsiną.

Dėl savo plonosios žarnos gleivinės plokštelės būdingas didelis skaičius retikulinių skaidulų, kurie sudaro tankų tinklą. Savo plokštelėje visada yra limfocitai, plazmos ląstelės, eozinofilai, daug atskirų limfoidinių mazgų (vaikams - 3-5 tūkst.).

Į mezenterinei plonosiose žarnose, ypač klubinėje, turi 40-80 esančios limfoidinės arba PEYER, plokšteles (noduli lymfoidei aggregati), sudarantis vieną klasterius limfinių mazgų, yra organizmo imuninė sistema. Plokštelės dažniausiai yra žarnyno priešuždegiminės ertmės, jos ovalios formos.

Gleivinės membranos raumenys (lamina muscularis mucosae) storis yra iki 40 μm. Ji turi vidinį apskritį ir išorinį išilginį sluoksnį. Iš raumenų plokštelės į savo gleivinės membranos plokštės storį ir į gleivinės bazę atskiriami lygūs miocitai.

Plonosios žarnos gleivinę (tela submucosa) sudaro laisvas pluoštinis jungiamasis audinys. Jos storis yra kraujo ir limfinių kraujagyslių bei nervų šakos, įvairūs ląsteliniai elementai. 6 dvylikapirštės žarnos pagrindas yra dvylikapirštės žarnos (Brunerio) liaukų sekretorinės dalys.

Plonosios žarnos raumens membrana (tunica muscularis) susideda iš dviejų sluoksnių. Vidinis sluoksnis (žiedinis), kurio storis yra išorinis (išilginis) sluoksnis. Miocitų ryšulių kryptis nėra griežtai apskrita arba išilginė, bet turi spiralės kursą. Išoriniame sluoksnyje spiralės ritės yra labiau ištemptos nei vidinis sluoksnis. Tarp raumuo sluoksnių atvirame jungiamojo audinio yra nervų rezginys ir indai.

Serozė (tunica serosa) yra ant suberous bazės. Jis apima plonąją žarną iš visų pusių, išskyrus dvylikapirštės žarnos, uždengtas pilvą tik iš dalies (priekyje), o likusiose dalyse - adventitia.

[1], [2], [3], [4]