Riešo sąnario higromas

Vienas iš labiausiai paplitusių neoplazmų, lokalizuotų žmogaus ranka, yra riešo sąnario higroma (arba antrasis gangliono vardas).

Higroma yra audinio forma, suformuota apvalios formos srityje, kuri yra karpalo radialiosios garnios jungties srityje. Higromos kapsulė yra pripildyta tokių didelės molekulinės baltymų, kaip fibrinas ir mucinas. Pagal savo pagrindą riešo sąnario higroma yra cista, o ne navikas.

[1]

Riešo sąnario higromos priežastys

Iki šiol negalima aiškiai nurodyti ligos etiologijos, o ne vieno gydytojo. Nepaisant to, žmonės, kuriems gresia pavojus, yra tie, kurie užsiima sunkia fizine veikla arba kurių darbas yra susijęs su padidėjusiu teptuko judesiu (muzikantai, kompiuterių naudotojai, siuvėjai ir kitos profesijos).

Pagrindinės riešo sąnario higromo priežastys:

• Sunkus fizinis darbas, kurio apkrova priklauso rankoms, ypač riešo sąnariui.
• Komplikacija po operacijos, atlikta ant riešo.
• Komplikacija po perduota tendovaginito (sausgyslės apvalkalo uždegimas) arba burzitas (sąnario gleivinės uždegimas).
• Žalos pasekmė.
• Degeneracinė ir distrofinė sąnarių liga.
• Periodiškai kartojasi mikrotrauma (pavyzdžiui, žaisdami tenisą ...).
• Lėtinis sinovinių ertmių uždegimas.

Tai patologija susidaro tada, kai dėl kokios nors priežasties, tampa plonesni, ir tada pažeistas sąnario kapsulę, kad leidžia vidaus audinius, kaip, jei suspaudus į tarpą, sudarytos iš formavimo išvaržą. Jei apkrova išlieka reikšminga, hygroma ir toliau auga. Jos matmenys svyruoja nuo kelių milimetrų iki keturių centimetrų. Kai sumažėja pridedama apkrova, sumažėja intraartikuliarinio skysčio kiekis ir neoplazma nustoja augti. Buvo atvejų, kai su sąnario apkrova sumažėjo, riešo sąnario higroma spontaniškai "išsisklaidė".

[2],

Riešo juosmens higromos simptomai

Simptomai riešo sąnario higromos yra gana paprasta. Iš pradžių patologiją aptinka nedidelis iškyšulys riešo srityje, kuris gerai ištirtas. Jų turinys palpuoja elastingai minkšta. Taigi žmogus netikrina jokių nemalonių pojūčių. Šiame etape higroma gali būti iki kelių metų.

Per kelias dienas pasirodys staiga ir pažodžiui, jis gali pasiekti dviejų centimetrų spartą ir gali daugelį metų augti nepastebimai. Didėjant dydžiui, yra skausmingi pojūčiai, kurie sustiprėja judant rankomis.

Tačiau būtina žinoti, kad šis neoplazmas yra saugus ir jokiomis aplinkybėmis nenutraukia vėžio auglio.

Riešo sąnario higromos gydymas

Dažnai patologijos diagnozei pakanka paprasto gydytojo patikrinimo. Dėl perdraudimo, ortopedinis chirurgas gali skirti pacientui kitą diagnozę (ultragarsu arba magnetinio rezonanso vaizdavimu).

Riešo sąnario higromos gydymas gali būti konservatyvus ir gali būti sukeltas chirurginio įsikišimo.

Konservatyvus riešo sąnario higromos gydymas

Pastaruoju metu tai buvo beveik vienintelis būdas atsikratyti riešo sąnario higromos. Tam tikros pastangos buvo pritaikytos neoplazmai ir tiesiog susmulkintos. Tuo pačiu metu "kapsulė buvo suplėšyta", išleidusi turinį į gretimus audinių sluoksnius. Vidinis sąnarinis skystis yra sterilus, todėl patenka į audinių erdvę, nesukelia uždegiminių procesų vystymosi.

Tačiau, kaip rodo šios problemos stebėjimas ir klinikiniai tyrimai, beveik 90% konservatyvios riešo sąnario higromos gydymo atvejų atsiranda recidyvai. Taip yra dėl to, kad sprogsta kapsulė greitai atkuria jos vientisumą, o intraartikuliarinis skystis vėl kaupiasi.

Sumažinus stresą ir stresą rankoje, 50% riešo riešo tirpsta nepriklausomai.

Yra ir kitas konservatyvaus gydymo metodas - gliukokortikoidų blokada. Ši procedūra yra gana veiksminga sprendžiant šią patologiją, tačiau tik ankstyvosiose jos atsiradimo stadijose, kai jo parametrai neviršija vieno centimetro.

Technikos esmė yra tai, kad neoplazmo lokalizacija yra anestezuota. Naudojant chirurginį instrumentą, higroma prasiskverbia ir kapsulės turinys pašalinamas naudojant švirkštą. Tada, neliesdami adatos, švirkštai pakeičiami. Tuščia maišelį hygroma riešo vartojamas gliukokortikoidų vaistą (pvz, pavyzdžiui, metilprednizolono, betametazono, deksametazono, ir tt).

Po to ant chirurginės svetainės, kuri yra dėvima maždaug penkias dienas, uždengiamas tvirtas tvarstis. Šiuo metu pakanka, kad kapsulė būtų "saugi" ir jos kraštai taptų sulydomi.

Jei pacientas ignoruoja slėgio tvarstį, Jungtinio judėjimas vėl išprovokuoti į skysčių lygiams, kurie neišvengiamai sukelti atkryčio hygroma riešo sąnario dydžio padidėjimą.

Metilprednizolonas. Procedūrai reikalinga dozė yra nuo 0,25 iki 0,5 mg priklausomai nuo pažeidimo dydžio.

Šis narkotikų vartojančiųjų, jautrių jo sudedamosioms dalims, taip pat metilprednizolonas, priešnuodis nėra priskiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus. Su vienos dozės vietos vaistu šalutinis poveikis beveik nepastebėtas.

Betametazonas. Šis vaistas yra priskiriamas stipriai poveikio grupei. Betametazonas skiriamas nuo 0,25 iki 0,5 mg. Po to jie įveda siaubingą tvarslą.

Šis vaistas turi platesnį kontraindikacijų spektrą, todėl dėl vietos vartojimo nėra jokių šalutinių poveikių.

• Stipriai reikšmingos arterinio slėgio indikacijos.
• Ūminė tuberkuliozės forma.
• Problemos su kraujo apykaita.
• Cukrinis diabetas.
• Glaukoma (padidėjęs akispūdis).
• Sifilis.
• Osteoporozė.
• Pepcinė dvylikapirštės žarnos oda ir skrandis.
• Pirmasis nėštumo trimestras.
• Ir kiti.

Deksametazonas. Dozavimo režimas yra individualus kiekvienam pacientui. Injekcinio skysčio kiekis svyruoja nuo 1 iki 1,5 mg.

Konservatyvios terapijos metu taikomos tokios priemonės:

• jodo elektroforezės.
• Parafino arba purvo panaudojimas patologijos srityje.
• Švitinimas ultravioletais spinduliais.

Jei riešo hygroma diagnozuota daugiau nei vieną centimetrą, ir jo struktūra yra apčiuopti kaip kelių kapsulių grupės, tada, daugeliu atvejų, tai yra chirurginės intervencijos (ypač jei ji trukdo pacientui) požymių.

Yra alternatyvių gydymo būdų, tačiau jie yra naudojami tik su nedideliu išsilavinimo lygiu. Gydymo kursas šiuo atveju yra ne mažiau kaip dešimt dienų.

• Skiedinyje išpjaukite pochopulos lapus ir visą masę pritaikykite higrominiam riešo sąnariui visą naktį.
• Dviem savaitėms užsiimkite šiltomis vonios iš tinktūros, pagamintos iš alyvmedžių gėlių.
• Dėl patologijos vietos medus dedamas ir įtrinamas į odą keletą minučių, o pirštai masina problemą.
• Mėsmalėje malkite "fizalisa" uogas. Naudokite kaip kompresą naktį.
• Aloe Sultys mėsos tešlą. Tai taikoma švietimui.
• Galite tepti "cistą" jodo ar medetkų medetkų tinktūros.
• Gigromatui, tvirtinant plėvele ir tvarsčiu, įdėti alavijas arba Kalanchoe lapus.

Nėra jokių abejonių, kad alternatyvi medicina į gydymo hygroma riešo sąnario atveju yra nekenksmingas ir pakankamai teigiamas, tačiau, priklausomai nuo dydžio ir rūšies patologijos jos veiksmingumas daugiausia prastesnės terapinių metodų, ypač chirurgijoje. Todėl, prieš nuspręsdami naudoti alternatyvias priemones, vis tiek reikia pasikonsultuoti su specialistu.

[3], [4]

Riešo sąnario higromos pašalinimas

Operacija visada yra operacija. Ir jei yra galimybė to išvengti, būtina pasinaudoti šia galimybe. Hygroma pašalinimas riešo sąnario skiriamas tik tada, kai patologija yra trukdyti normaliam organizmo funkcionavimui žmogaus vertus, jei apčiuopa jaučiamas ne tik vienas, bet daug kapsulių grupė po vienu dangteliu, arba jei pacientas reikalauja, estetinio diskomforto.

Chirurginė intervencija atliekama ambulatoriškai pagal vietinę ar laidinę anesteziją. Pašalinus kapsulę, ant paciento riešo uždedamas tvirtas tvarstis, kurį reikia nešioti penkias dienas. Jei pacientui ši sąlyga netenkina, riešo sąnario higromo pakartotinio vystymosi rizika padidėja keliais dydžiais.

Šiuolaikinė medicina yra pasirengusi pasiūlyti labiau tausojančią metodą, kaip atsikratyti problemos - pašalinti naudojant lazerį. Ši procedūra nedaug skiriasi nuo klasikinės operacijos. Daugelis pacientų yra klaidingi, manydami, kad šis metodas leidžia jums atsikratyti higromos, nejautrinant odos ir tolesnio rando.

Padedant lazeriui, epidermis ir poodinis sluoksnis taip pat išsiskleidžia, atskleidžiant neoplazmą. Jis kruopščiai atskirtas nuo gretimų audinių ir pašalinamas. Pjūvis yra mažas, randas yra mažas ir šiek tiek pastebimas. Po operacijos riešo sąnariui tvirtinama riešo tvarsliava, o paties sąnario fiksuojama ortese. Apranga atliekama kasdien, gydant pooperacinę žaizdą. Viršytos siūlės pašalinamos po 12-14 dienų.

Bet kokios operacijos rezultatas labai priklauso nuo chirurgo, kuris jį vykdo: jo patirtį ir žinias. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kuris iš metodų suteikia daugiau recidyvų. Daugeliu atvejų riešo sąnario higromos atsiradimas atsiranda dėl gydytojo kompetencijos, jo rekomendacijų įgyvendinimo tikslumo ir paciento kūno individualių savybių.

Rankų juostos higromos prevencija

"Kristaują saugo Dievas!" Ši paprasta tiesa atspindi pagrindinį principą, po kurio užkertamas kelias riešo sąnario higromai.

• Jei įmanoma, būtina kuo labiau sumažinti sužalojimus gamybos, sporto ir namų ūkio sausgyslių ir sąnarių.
• Mokymo metu būtina dėvėti apsaugą nuo rankų.
• Sukurti grafiką, per kurį pakrautas ir poilsis pakaitomis.
• Traumos atveju nedelsdami kreipkitės į ortopedijos specialisto patarimus ir pagalbą.
• Laiku ir visapusiškai gydykite infekcinius ir uždegiminius procesus, kurie vyksta dominančiose srityse.
• Jei pacientui yra polinkis į naviko auglius, turėtumėte pagalvoti apie šeimos ar veiklos vietos keitimą.

Riešo sąnario higromos prognozė

Su laiku susipažinus su specialistu, riešo sąnario higromos prognozė yra teigiama, ypač jei terapijos metu visas navikas buvo visiškai pašalintas. Jei po operacijos pacientas kruopščiai laikosi gydytojo rekomendacijų, atkryčio tikimybė sumažinama beveik iki nulio. Esant paprastam gydomajam gydymui, vis dar gali pasireikšti recidyvai.

Jei dirbate ilgai ir sunkiai, arba jūsų darbas yra susijęs su padidėjusiu teptuko varikliu, tuomet tikėtina, kad tokia patologija bus tokia kaip riešo sąnario higroma. Tačiau tai neturėtų sukelti panikos. Higroma yra gerybinis navikas, kuris niekada neišnyksta į vėžines formacijas. Daugeliu atvejų, net ir be gydymo, žmonės daugelį metų gyvena su šia problema, tačiau tai nereiškia, kad viską reikia leisti eiti. Vis dėlto būtina kreiptis į ekspertą ir perduoti ar atlikti patikrinimą.

[5], [6], [7], [8], [9]