Rudas iškrovimas vietoj laikotarpio

Dažnai moterys patiria rudas išskyras, o ne menstruacijas, o tai negali sukelti natūralaus nerimo.

Tarp, atrodytų, nekenksmingų tokių išskyrų priežasčių ginekologai įvardija stiprų fizinį ir nervinį moters kūno išsekimą, kuris neigiamai veikia reprodukcinės sistemos veikimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad, be kai kurių fiziologinių būklių, tokių išskyrų simptomai turi tam tikrų ginekologinių patologijų.

[ 1 ]

Priežastys rudos spalvos iškrovos vietoj laikotarpio

Viena iš labiausiai tikėtinų tokių išskyrų priežasčių yra nėštumas, kurio pačioje pradžioje – likus kelioms dienoms iki kitų menstruacijų pradžios, maždaug 5–10 dieną po pastojimo – vidutiniškai 25 % moterų vietoj menstruacijų pasirodo rudos išskyros. Ginekologijoje jos vadinamos implantaciniu kraujavimu, tačiau tai pasitaiko tik vieną kartą! Beje, dėl tos pačios priežasties rudos išskyros vietoj menstruacijų pastebimos ir po dirbtinio apvaisinimo.

O dėl naujų kraujagyslių susidarymo gimdos sienelėje nėščios moterys kartais patiria negausias šviesiai rudas dėmes vietoj menstruacijų ir pykinimą.

Tačiau jei vietoj menstruacijų vėluoja ir atsiranda rudų išskyrų, taip pat jei moteris skundžiasi pilvo skausmu ir rudomis išskyromis vietoj menstruacijų, reikėtų įtarti nėštumo pradžią (maždaug 3–5 savaičių trukmės laikotarpis) su akivaizdžiais apvaisinto kiaušinėlio dalinio atsiskyrimo nuo endometriumo požymiais. Tai yra, iš tikrųjų tai yra persileidimo su vėlesniu kraujavimu pranašai. Be to, nėštumo pradžia, lydima tokio pobūdžio išskyrų, gali būti negimdinė.

Taip pat žiūrėkite - Išskyros ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Pagimdžiusios moterys žino, kad pogimdyminiu laikotarpiu gali nutikti bet kas, ir jei po gimdymo vietoj menstruacijų atsiranda rudų išskyrų, tai yra normalu: tai reiškia, kad ciklas netrukus bus atkurtas (kas taip pat nutinka ir žindymo laikotarpiu).

Simptomai rudos spalvos iškrovos vietoj laikotarpio

Pirmieji perimenopauzės laikotarpio požymiai pasireiškia ciklo sutrikimais, kai vietoj menstruacijų atsiranda negausios, tamsiai rudos dėmės. Tuo pačiu metu, kaip pastebi ginekologai, kas trečia moteris po 45–50 metų skundžiasi gausiomis rudomis išskyromis vietoj menstruacijų, o šios būklės patogenezė siejama su su amžiumi susijusiu lytinių funkcijų nykimu ir hormonų gamybos sumažėjimu kiaušidėse.

Jaunesniame amžiuje rudos išskyros vietoj menstruacijų, kai nėštumo testas yra neigiamas, gali būti sukeltos tokių priežasčių kaip: hormonų disbalansas (ovuliacijos nebuvimas sergant policistinių kiaušidžių sindromu arba skydliaukės patologija); staigūs klimato sąlygų pokyčiai (persikėlus į kitą regioną); didelis svorio kritimas per trumpą laiką. Ypatingi rizikos veiksniai yra sunkios infekcinės ligos ir onkologija.

Silpnos geltonos arba gelsvai rudos išskyros vietoj menstruacijų su nemaloniu kvapu, taip pat stiprus deginimo pojūtis šlapinimosi ir lytinių santykių metu - infekcinio makšties uždegimo simptomai dėl hormonų disbalanso (pvz., estrogeno trūkumo kiaušidžių patologijose) arba gimdos kaklelio kanalo gleivinės pažeidimo, kurį sukelia Staphylococcus aureus, hemolizinis streptokokas, mikoplazma ir kt.

Tačiau užsitęsusios rudos išskyros vietoj menstruacijų (menometroragija su šviesiomis arba gana intensyvios spalvos išskyromis) atsiranda dėl gimdos kaklelio erozijos, displazijos ar vėžio; jų atsiradimą gali lemti policistinių kiaušidžių sindromas. Taip pat, esant menstruacinio ciklo sutrikimams, tokios išskyros gali pasireikšti endometriumo hiperplazija ir polipais gimdoje, sarkomoje ar endometriumo adenokarcinomoje, o esant kraujo krešuliams – endometrioze ar fibroziniais gimdos navikais.

[ 2 ], [ 3 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Minėtų išskyrų pavidalu pasireiškiančias pasekmes ir komplikacijas sukelia kai kurie antibakteriniai vaistai, tačiau dažniausiai – farmakologiniai preparatai, kurių sudėtyje yra sintetinių endogeninių hormonų (estrogeno ir progesterono) analogų.

Pavyzdžiui, gydytojai skiria vaistą Duphaston su didrogesteronu hormonų pakaitinei terapijai; jo šalutinis poveikis yra ne tik odos bėrimai ir niežulys, bet ir metroragija (gimdos kraujavimas).

Hormoninis kontraceptikas Triregol (etinilestradiolis + levonorgestrelis) sukelia gimdos kraujavimą arba silpnesnes (tepliojančias) kraujingas išskyras dėl praleistų tablečių ir nutraukus jų vartojimą.

Taigi, jei po Duphaston, Triregol atsiranda rudų išskyrų, o ne menstruacijų, žinokite, kad tai yra jų vartojimo pasekmė.

Prieš vartodamos hormoninius kontraceptikus, pasitarkite su gydytoju ir atidžiai perskaitykite vaisto nurodymus. Taigi, vartojant Jess (su etinilestradioliu ir drospirenonu), dažnai pasireiškia kraujavimas ir rudos išskyros vietoj menstruacijų. Kaip nurodyta šio kontraceptiko nurodymuose, tai galima pastebėti per pirmuosius tris jo vartojimo mėnesius.

Kaip rodo praktika, tokios išskyros atsiranda po ginekologinių chirurginių intervencijų; po įprasto aborto ir po mini aborto rudos išskyros vietoj menstruacijų taip pat nėra neįprastos. Ir nors nėštumo nutraukimas vakuuminiu aspiracijos būdu yra mažiau traumuojantis nei kiuretažas, niekas nėra apsaugotas nuo jo komplikacijų.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostika rudos spalvos iškrovos vietoj laikotarpio

Būtų teisingiau sakyti, kad būtina nustatyti šio simptomo priežastį, nes bet kokios išskyros yra tik tam tikros ligos ar patologinės būklės požymis.

Visų pirma, ginekologai nustato, ar pacientė nėščia, o tai paaiškėja standartinio tyrimo metu. Tyrimo metu taip pat gali būti nustatytos patologijos.

Būtini testai apima:

• Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė;
• kraujo tyrimas dėl TORCH infekcijų;
• kraujo tyrimas hormonų lygiui (lytiniams ir skydliaukės);
• makšties tepinėlis mikroflorai nustatyti;
• PAP tepinėlis iš gimdos kaklelio kanalo;
• jei nurodyta – gimdos kaklelio arba jo kūno gleivinės biopsija.

Instrumentinė diagnostika atliekama naudojant dubens organų ultragarsą (ultragarsą) ir gimdos ertmės histeroskopiją (jei reikia, su biopsija).

Atsižvelgiant į įvairias priežastis, dėl kurių atsiranda rudos išskyros, pakeičiančios menstruacines išskyras, diferencinei diagnozei gali prireikti tiek ginekologinės onkologijos specialistų, tiek endokrinologo dalyvavimo.

[ 6 ]

Gydymas rudos spalvos iškrovos vietoj laikotarpio

Vaisingo amžiaus moterys pirmiausia turėtų atlikti nėštumo testą, o tada, nepaisant rezultatų, kreiptis į ginekologą. Nes tik jis gali patvirtinti nėštumo faktą ir užregistruoti moterį, o ne nėščioms pacientėms skirti reikiamą gydymą nuo rudų išskyrų, o ne menstruacijų, tiksliau, gydyti ligą – konkrečią šio simptomo priežastį.

Reikėtų pažymėti, kad šiandien ginekologijoje tokių išskyrų gydymas prasidėjus menopauzei arba sumažėjus hormonų lygiui jaunoms moterims, taip pat sergant endometrioze, endometriumo hiperplazija ar gimdos fibroma yra pagrįstas trūkstamų lytinių hormonų pakeitimu. Vargu ar patartina išvardyti vaistus, kurie gali būti skiriami kiekvienu konkrečiu atveju; žr., pavyzdžiui, kokie vaistai vartojami endometriumo hiperplazijai gydyti.

Infekcijos atveju gydytojas paskirs antibiotikus; gimdos kaklelio displazijos atveju naudojama diatermija arba lazerinė prideginimo terapija; jei nustatoma onkologija, atliekama chirurginė procedūra, spindulinė ir chemoterapija.

Prevencija

B grupės vitaminai ir mikroelementai (geležis ir cinkas) vaidina svarbų vaidmenį palaikant moterų sveikatą. Todėl uždegiminių ir hormoninių reprodukcinės sistemos patologijų prevencija turėtų prasidėti nuo tinkamos mitybos (ir vitaminų turtingų daržovių bei vaisių vartojimo), sveiko gyvenimo būdo ir reguliarių vizitų pas ginekologą.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prognozė

Jei vietoj menstruacijų moteriai, planuojančiai nėštumą, pastebimos rudos išskyros, tai neabejotinai bus geriausia prognozė.

[ 10 ]