Vaistai endometriumo hiperplazijai gydyti

Endometriumo hiperplazijos gydymo vaistai yra vaistai, kurie padeda pašalinti patologinę ligą. Hiperplazija turi būti gydoma kompleksiškai, o terapija turi susidėti iš kelių nuoseklių etapų. Kiekviename etape naudojami tam tikri vaistai, atitinkantys konkrečią endometriumo hiperplazijos formą.

Kompleksinis gydymas vaistais apima keturis etapus. Pirmajame etape būtina sustabdyti kraujavimą, antrajame – atlikti hormonų terapiją, normalizuoti menstruacinį ciklą, reguliariai tikrintis ir profilaktiškai vartoti vaistus.

Endometriumo hiperplazijos gydymo vaistai skirstomi į:

• Vienfaziai ir trifaziai geriamieji kontraceptikai (vartojimo trukmė ne trumpesnė kaip šeši mėnesiai).
• Gryni gestagenai – Norklotas, Dufastonas, Medroksiprogesteronas (vartojimo trukmė ne trumpesnė kaip šeši mėnesiai).
• Antiestrogenai – Danazolas, Gestrinonas (nuolatinis vartojimas šešis mėnesius).

Pažvelkime, kaip vyksta visas endometriumo hiperplazijos gydymo procesas nuo pirmojo iki paskutinio etapo ir kokie vaistai vartojami gydymo metu.

1. Pirmajame etape būtina sustabdyti kraujavimą. Šiuo tikslu moteriai skiriami geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra gestagenų ir estrogenų (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest). Vaistai vartojami hemostatiniu režimu. Jei moters būklė nepagerėja, gydytojai atlieka gimdos kiuretažą. Kraujavimui sustabdyti skiriama daug hemostatinių vaistų (1% Vikasol, Dicinone tirpalas, 10% kalcio gliukonato tirpalas). Prireikus pacientui skiriami kraujo pakaitalai ir vaistai, normalizuojantys vandens ir druskų pusiausvyrą organizme (Stabizol, Refortan). Kai kuriais atvejais moteriai į veną suleidžiamos B ir C grupės vitaminų, rutino ir folio rūgšties injekcijos.
2. Antrasis gydymo etapas – hormonų terapija. Gydymo tikslas – sumažinti endometriumo augimo polinkį. Gydytojas sudaro individualų gydymo planą pacientui ir parenka hormoninius vaistus.

• Paprastai naudojami gestagenai (Norkolut, Progesteronas, Duphaston, Depo-Provera).
• Gydytojas gali skirti vaistų iš gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistų grupės, kad pašalintų sutrikimus endokrininės-metabolinės sistemos lygmenyje, normalizuotų autonominės ir centrinės nervų sistemos (buserelino, goserelino) veikimą. Tokie vaistai vartojami nuo trijų iki šešių mėnesių.
• Be aukščiau aprašytų vaistų, endometriumo hiperplazijai gydyti gali būti skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Tokie daugiafaziai vaistai vartojami menstruacinio ciklo metu. Yra vienfaziai kontraceptikai (Femoden, Marvelon, Janine, Miniziston) ir trifaziai (Triziston, Tristep).

4. Trečiasis gydymo etapas skirtas atkurti ovuliaciją, menstruacinį ciklą ir moters hormoninę būklę. Taigi, reprodukcinio amžiaus moterims ovuliacijai skatinti vartojami šie vaistai: klomifenas, Profasi, fenobarbitalis, metrodinas. Dozę ir vartojimo trukmę parenka gydantis gydytojas. Jei moteris yra menopauzėje, gydytojų užduotis yra sustabdyti ciklines menstruacijas ir grąžinti stabilią menopauzę. Šiems tikslams vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra vyriškų lytinių hormonų – metiltestosteronas, testosteronas.
5. Paskutiniame gydymo etape moteris turėtų reguliariai atlikti tyrimus, kontroliuoti ultragarsinius tyrimus ir kiuretažą, vartoti vitaminų kompleksą. Jei įtariama endometriumo hiperplazijos recidyvas, gydytojas skiria geriamuosius kontraceptikus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hormoninis endometriumo hiperplazijos gydymas

Hormoninis endometriumo hiperplazijos gydymas skirtas slopinti patologinius procesus, t. y. sustabdyti endometriumo augimą ir slopinti gonadotropinių hormonų bei steroidogeno išsiskyrimą kiaušidėse. Endometriumo hiperplazijai gydyti vartojama daug vaistų, kurių vartojimas priklauso nuo proliferacijos sunkumo.

• Kombinuoti junginiai – COC estrogenų-progestogenų vaistai. Dažniausiai vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra trečios kartos progestogenų, nes jie turi minimalų šalutinį poveikį ir nesukelia metabolinio poveikio (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
• Progestogeniniai vaistai – vartojami endometriumo hiperplazijai gydyti, blokuojant epitelio augimą.
• GnRH agonistai naudojami įvairioms nuo hormonų priklausomoms patologijoms gydyti. Populiariausi ir veiksmingiausi šios grupės vaistai yra: buserilis, goserelinas, triptorelinas. Vaistai yra labai veiksmingi, o teigiamas terapinis poveikis pasiekiamas blokuojant paveiktas ląsteles.

Hormoninis endometriumo hiperplazijos gydymas yra savotiška alternatyva chirurginei intervencijai. Taigi, esant gimdos kraujavimui, naudojami hormonų turintys spiralės. O ligos atkryčiams išvengti ir hormonų pusiausvyrai atkurti vartojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Hormoninis endometriumo hiperplazijos gydymas reprodukcinio amžiaus pacientėms

Gydymo tipas ir vartojami vaistai priklauso nuo absoliutaus ar santykinio hiperestrogenizmo. Taigi, moterims, kurioms yra santykinis hiperestrogenizmas, skiriami SGK, o absoliučiam hiperestrogenizmui – gestagenai. Jei jaunai pacientei diagnozuojama paprasta endometriumo hiperplazija, jai gydyti skiriamas medroksiprogesterono kursas. Jei nėra gydomojo poveikio, dozė didinama ir skiriamas nuolatinis vartojimas (toks gydymas taikomas ir esant atipinei endometriumo hiperplazijai).

Reprodukcinio amžiaus moterims, kurioms draudžiama taikyti sisteminę hormonų terapiją ir kurioms reikalinga kontracepcija, endometriumo hiperplazijai gydyti skiriama hormonų turinti spiralė. Be pagrindinės ligos gydymo, gydytojų užduotis – atkurti ovuliacinį menstruacinį ciklą. Šiuo tikslu naudojami ovuliacijos stimuliatoriai.

Jei endometriumo hiperplazija pasikartoja, tai rodo nepakankamą gydymą arba hormoniškai aktyvių struktūrų buvimą kiaušidėse. Siekiant patikslinti, moteriai atliekama endoskopinė kiaušidžių biopsija arba rezekcija laparoskopijos metu. Jei morfologinių pokyčių nėra, tai yra priežastis tęsti hormonų terapiją, tačiau didesnėmis vaistų dozėmis. Kai kuriais atvejais hormoninio gydymo neefektyvumas endometriumo hiperplazijai reprodukcinio amžiaus moterims rodo infekcijų ir uždegiminių procesų buvimą.

Hormoninis endometriumo hiperplazijos gydymas pacientėms prieš ir perimenopauzės metu

Perimenopauzės metu hormonų terapija susideda iš vaistų, slopinančių estrogenų gamybą ir endometriumo ląstelių mitozinį aktyvumą. Gydymui naudojami antigonadotropinai, progestogenai ir GnRH agonistai. Labai dažnai perimenopauzės metu sunku pasirinkti hormoninį vaistą, nes hormoninis gydymas gali būti santykinė arba absoliuti kontraindikacija.

Hormoninis gydymas be polipų ir atipijos premenopauzės ir perimenopauzės metu atliekamas tokiais vaistais kaip: noretisteronas, medroksiprogesteronas, goserelinas. Vartojimo trukmė – mažiausiai šeši mėnesiai. Atsinaujinus endometriumo hiperplazijai ir vidinei endometriozei, išplečiamos chirurginės intervencijos, t. y. gimdos pašalinimo, indikacijos.

Hormoninis endometriumo hiperplazijos gydymas po menopauzės

Moterims po menopauzės ligai gydyti nuolat taikoma hormonų terapija su pailgintu gestagenu, antikoaguliantais ir hepatoprotektoriais. Šiame etape galima endometriumo abliacija. Hormoninis gydymas atliekamas reguliariai atliekant ultragarsinius tyrimus ir kontroliuojant citologinį kraujo tyrimą. Jei endometriumo hiperplazija pasikartoja po menopauzės, tai yra tiesioginė chirurginės intervencijos, t. y. gimdos su priedais, indikacija.

Hormoninis netipinės endometriumo hiperplazijos gydymas

Vienintelis teisingas ir veiksmingas šios ligos, susijusios su atipija, gydymo metodas yra visiškas gimdos pašalinimas. Tačiau organo amputacijos klausimas kiekvienai moteriai yra individualus. Atsiradus labai veiksmingiems sintetiniams hormoniniams vaistams, chirurginės intervencijos klausimas nebėra toks aktualus. Tai yra, hormoninis gydymas gali išgydyti pradines endometriumo vėžio ir endometriumo hiperplazijos formas, susijusias su atipija. Gydymui naudojami gestagenai (medroksiprogesteronas, hidroksiprogesterono kaproatas), GnRH agonistai (goserelinas, buserelinas), antigonadotropinai (danazolas, gestrinonas).

Hormoninio gydymo rezultatai visiškai priklauso nuo atipijos tipo ir pobūdžio. Taigi, gydymas progestinais yra veiksmingas struktūrinei atipijai, bet neefektyvus ląstelinei atipijai. Hormoninis gydymas neefektyvus netipinei endometriumo hiperplazijai ir kiaušidžių bei miometriumo patologijoms gydyti. Gydymo metu pridedamos nedidelės progestinų ir estrogenų dozės, kurios pagerina terapijos rezultatus.

Organus tausojanti hormonų terapija turėtų būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Šiuo atveju pasveikimo kriterijus yra visiška endometriumo atrofija. Jei liga atsinaujina nutraukus hormoninių vaistų vartojimą, moteriai amputuojama gimda ir kiaušidės.

Endometriumo hiperplazijos gydymas duphastonu

Endometriumo hiperplazijos gydymas Duphastonu yra veiksminga hormonų terapija. Duphastonas yra vaistas, vartojamas progesterono kiekiui moters organizme didinti. Vaistas neturi androgeninio, kortikoidinio, estrogeninio, anabolinio ar termogeninio poveikio.

Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra endometriumo hiperplazijos, dismenorėjos ir endometriozės gydymas. Vaistas taip pat veiksmingas gydant nevaisingumą, atsirandantį dėl liuteino nepakankamumo. Duphaston veiksmingas esant įvairiems menstruacinio ciklo sutrikimams ir disfunkciniam gimdos kraujavimui. Vaistas veiksmingas kaip hormonų pakaitinė terapija.

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, veiklioji medžiaga yra didrogesteronas. Savo molekuline struktūra, farmakologinėmis ir cheminėmis savybėmis veiklioji medžiaga yra panaši į natūralų progesteroną. Kadangi didrogesteronas nėra testosterono darinys, jis neturi šalutinio poveikio, būdingo sintetiniams progestogenams. Vaistas selektyviai veikia endometriumo sluoksnį ir apsaugo nuo endometriumo hiperplazijos bei kancerogenezės vystymosi esant estrogenų pertekliui.

Vaistas nėra kontraceptikas, todėl jis leidžia pastoti ir išlaikyti nėštumą net ir gydymo metu. Duphaston greitai absorbuojamas ir absorbuojamas virškinimo trakte. Vaistas išsiskiria su šlapimu, dažniausiai gliukurono rūgšties konjugatų pavidalu. Endometriumo hiperplazijai gydyti Duphaston vartojamas nuolat po 10 mg tris kartus per dieną, nuo 5 iki 25 ciklo dienos. Šalutinis vaisto poveikis yra galvos skausmas, migrena, padidėjęs pieno liaukų jautrumas, silpnumas, proveržis tarp gimdos kraujavimo. Galimi bėrimai ir kitos odos alerginės reakcijos. Duphaston draudžiama vartoti esant individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims. Vaistas išleidžiamas tik su receptu.

Endometriumo hiperplazijos gydymas Norcolut

Endometriumo hiperplazijos gydymas Norcolut yra terapija vaistu, kuris labai dažnai naudojamas ginekologijoje. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Norcolut sudėtyje yra hormonų, kurie veikia gimdos gleivinės, t. y. endometriumo, būklę. Vaistas mažina gimdos tonusą ir padidina audinių, atsakingų už laktaciją, kiekį pieno liaukose.

Veiklioji vaisto medžiaga yra noretisteronas, medžiaga, priklausanti gestagenams, tačiau turinti estrogenų ir androgenų savybių. Terapinės vaisto dozės prisideda prie hipofizės ganadotropinių hormonų slopinimo, o tai sulėtina folikulų brendimą ir neleidžia ovuliuoti. Išgėrus, vaistas greitai absorbuojamas, didžiausia koncentracija stebima po 2 valandų. Vaistas išsiskiria per kepenis, o pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 10 valandų.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos: menstruacijų sutrikimai, endometriozė, mastodinija, endometriumo hiperplazija, gimdos adenomioma, cistinės-liaukinės endometriumo pokyčiai, gimdos kraujavimas menopauzės metu.
• Vaisto vartojimo schemą sudaro gydytojas. Dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos ir patologijų, kurioms reikalingas gydymas. Taigi, jei vaistas vartojamas endometriumo cistinės-liaukinės hiperplazijos atveju, pacientams skiriama 5-10 mg vaisto 6-10 dienų. Gimdos kraujavimo atveju vaistas vartojamas ta pačia doze, bet nuo 16 iki 15 ciklo dienos. Hormoninių sutrikimų atveju vaistas vartojamas ilgą laiką 5 mg doze.
• Vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kaip: galvos skausmas, dispepsija, svorio padidėjimas ar sumažėjimas, krūtų padidėjimas, astenija.
• Norkolut draudžiama vartoti esant netipinei endometriumo hiperplazijai, piktybiniams pieno liaukų ir reprodukcinių organų navikams. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems epilepsija, kepenų, širdies ar inkstų patologijomis, kraujo krešėjimo sutrikimais, bronchine astma.
• Norkolut nerekomenduojama vartoti kartu su hipoglikeminiais vaistais, steroidais ir vaistais, kurie veikia kepenų ir inkstų veiklą. Vaistas išleidžiamas tik pagal receptą.

Endometriumo hiperplazijos gydymas buserelinu

Endometriumo hiperplazijos gydymas buserelinu yra hormonų terapija, vartojama kartu su kitais vaistais. Buserelinas slopina testosterono ir hormono, sukeliančio geltonkūnio susidarymą kiaušidėje, sintezę. Vaisto vartojimas sukelia savotišką farmakologinę kastraciją, tai yra būklę, panašią į lytinių liaukų pašalinimą. Buserelinas gerai absorbuojamas gleivinės ir sukuria didelę koncentraciją kraujo plazmoje.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra prostatos vėžio terapija, testosterono kiekio kraujyje mažinimas. Vaistas vartojamas kompleksiniame hormoniniame endometriumo hiperplazijos gydyme.
• Vaistas vartojamas pagal individualiai gydytojo nustatytą režimą. Trukmė ir dozė priklauso nuo hiperplazijos formos, paciento amžiaus ir individualių jos kūno savybių. Kadangi vaistas tiekiamas injekcijų ir nosies purškalo pavidalu, dozę turi griežtai kontroliuoti gydantis gydytojas.
• Vaistas sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia karščio pylimais, virškinimo sutrikimais, sumažėjusiu libido ir tromboze. Buserelinas neskiriamas individualiai netoleruojant vaisto sudedamųjų dalių.

Endometriumo hiperplazijos gydymas Janine

Endometriumo hiperplazijos gydymas Janine įrodė savo veiksmingumą. Ir tai nestebina, nes bet kurios ligos prognozė priklauso nuo to, kaip teisingai parinkti vaistai gydymui. Endometriumo hiperplazijos gydymo metu labai svarbu normalizuoti ir atkurti menstruacinį ciklą. Įprasti kontraceptikai ne visada susidoroja su šia užduotimi dėl hormoninio lygio. Štai kodėl Janine vartojamas endometriumo hiperplazijai gydyti.

Žaninas yra mažos dozės geriamasis daugiafazis kombinuotas kontraceptinis vaistas, kurio sudėtyje yra estrogeno ir progestageno. Vaisto poveikis skirtas slopinti ovuliaciją pagumburio-hipofizės reguliavimo lygmeniu, pakeisti endometriumą, dėl kurio apvaisinta kiaušialąstė negali įsitvirtinti, ir pakeisti gimdos kaklelio sekreto savybes, dėl kurių jis tampa nepralaidus spermatozoidams. Vaisto vartojimas reguliuoja menstruacinį ciklą, sumažina kraujavimo intensyvumą ir menstruacijų skausmą.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra kontracepcija. Endometriumo hiperplazijos atveju vaistas vartojamas kartu su hormonų terapija. Žaninas veiksmingai gydo šią patologiją reprodukcinio amžiaus moterims, atliekant terapines, kontraceptines ir prevencines funkcijas.
• Nesilaikymas gydytojo rekomenduojamų vaisto vartojimo taisyklių, dozės ir vartojimo trukmės sukelia šalutinį poveikį. Pagrindiniai vaisto „Janine“ šalutiniai poveikiai pasireiškia pieno liaukų padidėjimu, skausmu ir įsitempimu, išskyrų iš krūties atsiradimu, proveržiniu gimdos kraujavimu ir kruvinomis išskyromis, virškinimo trakto sutrikimais, libido pokyčiais, alerginėmis reakcijomis, kūno svorio pokyčiais, skysčių susilaikymu ir kitais.
• Vaistas draudžiamas sergant arterine ir venine tromboze, po širdies priepuolių ir insultų. Vaisto vartoti draudžiama pacientams, kuriems anksčiau buvo migrena ir židininiai neurologiniai simptomai, diabetas, pankreatitas, kepenų nepakankamumas ir inkstų navikai. Janine nėra vartojamas netipinei endometriumo hiperplazijai ir piktybinėms lytinių organų bei pieno liaukų ligoms gydyti. Vaistas neskiriamas nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Individualus netoleravimas vienam iš vaisto komponentų yra jo vartojimo kontraindikacija.
• Perdozavus Janine, pasireiškia vėmimas, pykinimas, metroragija, kruvinos išskyros. Esant aukščiau aprašytiems simptomams, būtinas simptominis gydymas, nes nėra specifinio priešnuodžio.

Endometriumo hiperplazijos gydymas po kiuretažo

Endometriumo hiperplazijos gydymas po kiuretažo yra hormonų terapijos kursas. Optimalių vaistų pasirinkimas priklauso nuo pacientės amžiaus, gretutinių ligų ir endometriumo hiperplazijos tipo. Vaistus endometriumo hiperplazijos gydymui parenka gydantis gydytojas individualiai kiekvienai moteriai.

• Dažniausiai gydant endometriumo hiperplaziją po kiuretažo, vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra gestagenų, nes jie tinka įvairaus amžiaus moterims. Tabletės geriamos 16–25 menstruacinio ciklo dieną, o gydymo trukmė – 3–6 mėnesiai. Gydymui po kiuretažo naudojami šie gestagenai: Norkolut, Norluten, Utrozhestan, Provera, 17-OPK, Progesteronas, Depo-Provera.
• Esant sudėtingai endometriumo hiperplazijai, kurią lydi endokrininiai-metaboliniai sutrikimai pacientams, vyresniems nei 35 metų, vartojami GnRH agonistų grupės vaistai. Vaistai vartojami po 50–150 mg per parą, gydymo kursas derinamas su gestagenų vartojimu ir trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Veiksmingiausi šios grupės vaistai yra: buserelinas, goserelinas, diferelinas.
• Be GnRH agonistų ir gestagenų, endometriumo hiperplazijai po kiuretažo gydyti taikomas kombinuotas gydymas estrogenų-gestagenų grupės vaistais. Šios grupės vaistai gali būti monofaziniai ir trifaziniai geriamieji kontraceptikai. Tokie vaistai veiksmingi gydant endometriumo hiperplaziją moterims iki 35 metų. Monofaziniai vaistai vartojami nuo 5 iki 25 menstruacinio ciklo dienos, po vieną tabletę, trifaziniai vaistai – nuo 1 iki 28 ciklo dienos. Veiksmingi monofaziniai kombinuoti vaistai: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Janine, Femoden. Iš trifazių vaistų endometriumo hiperplazijai po kiuretažo procedūros gydyti rekomenduojami: Triziston, Trikvalar, Tristep.

Atkreipkite dėmesį, kad po hormoninio gydymo kurso privaloma atlikti kontrolinį ultragarsinį tyrimą ir gimdos ertmės turinio aspiraciją. Paprastai tyrimai atliekami praėjus trims ir šešiems mėnesiams nuo hormoninio gydymo pradžios.

Mirena nuo endometriumo hiperplazijos

Mirena vartojama hormonų terapijai endometriumo hiperplazijos atveju. Klinikinė ir farmakologinė vaisto grupė yra intrauterinis kontraceptikas. „Mirena“ spiralė, t. y. intrauterinė terapinė sistema, susideda iš baltos hormoninės elastomerinės šerdies, pasižymi dideliu veikliosios medžiagos išsiskyrimo greičiu – 20 mcg/24 val., T formos korpusu su kilpomis viename gale ir sriegiais sistemai išimti. „Mirena“ dedama į laidinį vamzdelį, o pati sistema ir laidininkas neturi priemaišų. Veiklioji spiralės medžiaga yra levonorgestrelis.

„Mirena“ spiralė turi gestageninį poveikį, levonorgestrelis išsiskiria į gimdos ertmę. Didelė veikliosios medžiagos koncentracija sumažina estrogenų ir progesterono receptorių jautrumą. Dėl to endometriumas tampa nejautrus estradioliui ir pasižymi stipriu antiproliferaciniu poveikiu.

Mirena veiksmingai apsaugo nuo endometriumo hiperplazijos ir yra gydomoji bei profilaktinė priemonė endometriumo patologijoms. Vaistas suleidžiamas į gimdą, veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis yra 20 mg per parą, o po penkerių metų vaisto vartojimo greitis sumažėja iki 10 mg per parą.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra kontracepcija, endometriumo hiperplazijos prevencija ir gydymas estrogenų pakaitinės terapijos metu.
• Vaisto vartoti draudžiama nėštumo metu ir įtarus nėštumą. Mirena draudžiama vartoti esant dubens organų uždegiminėms ligoms, gimdos kaklelio ir gimdos piktybiniams navikams, gimdos kaklelio displazijai, nežinomos etiologijos patologiniam kraujavimui, cervicitui. Spirulė nenaudojama esant įgimtoms ar įgytoms gimdos anomalijoms, kepenų ligoms ir padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.
• „Mirena“ spiralė veiksminga penkerius metus ir naudojama moterims, kurios vartoja pakaitinę hormonų terapiją kartu su transderminiais arba geriamaisiais estrogenų preparatais.
• Prieš diegiant „Mirena“, labai svarbu visiškai atmesti patologinius procesus endometriume. Kadangi per pirmuosius mėnesius po spiralės diegimo gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas ir kruvinos išskyros. Sistema pašalinama po penkerių metų.
• „Mirena“ spiralės šalutinis poveikis yra pykinimas, galvos skausmas, kraujavimas, menstruacinio ciklo pailgėjimas arba sutrumpėjimas. Tačiau šalutinis poveikis paprastai pasireiškia tik pirmąjį mėnesį po sistemos įdiegimo. Vaistas parduodamas tik su gydytojo receptu.

Orgametrilis endometriumo hiperplazijai gydyti

Orgametrilis endometriumo hiperplazijai gydyti yra monohormoninis geriamasis kontraceptikas, vartojamas hormonų terapijos metu. Veiklioji vaisto medžiaga yra lynestrenolis – progestogenas, kurio veikimo principas panašus į natūralų progesteroną. Medžiaga veikia transformacijos procesus endometriumo sluoksnyje gimdos ertmėje ir padeda gydyti su menstruacijų sutrikimais susijusias ligas.

Vaistas vartojamas kaip adjuvantas gydant pomenopauzinius ir priešmenopauzinius sutrikimus, kuriuos sukelia endometriumo hiperplazija. Ilgalaikis vaisto vartojimas slopina ovuliacijos procesus ir menstruacijų funkcijas. Orgametrilis veiksmingas gydant atipinę hiperplaziją.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra endometriumo hiperplazija, piktybiniai navikai ir patologiniai procesai endometriume, polimenorėja, amenorėja, priešmenstruacinis sindromas, mastopatija, endometriozė, menoragija ir metroragija, poreikis slopinti ovuliaciją.
• Vaistas vartojamas per burną, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Gydymo režimą naudojant Orgametril kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai. Tačiau paprastai gydant endometriumo hiperplaziją vaistas vartojamas po 2,5–5 mg per parą, per pirmąsias dvi kiekvieno mėnesio savaites, kartu su estrogenų grupės vaistais.
• Šalutinis Orgametril poveikis yra pykinimas, viduriavimas, galvos skausmas. Kai kuriais atvejais vaistas sukelia geltą, chloazmą, alergines odos reakcijas, sumažėjusį libido, svorio padidėjimą ar sumažėjimą, proveržio kraujavimą, nerimą, pieno liaukų patinimą ir įtampą.
• Orgametrilis neskiriamas esant individualiam netoleravimui veikliosioms vaisto medžiagoms, kepenų patologijoms, geltai, įgimtiems cholesterolio metabolizmo sutrikimams, porfirijai, nuo insulino priklausomam cukriniam diabetui, negimdiniam nėštumui ir odos niežuliui. Ypatingai atsargiai Orgametrilis skiriamas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, tromboembolija, depresija ir CHF.
• Kadangi veiklioji vaisto medžiaga yra mažai toksiška, perdozavimo atvejų nėra. Kartais pacientams pasireiškia depresijos simptomai.
• Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, po 30 vienetų pakuotėje. Vaistas išrašomas pagal receptą, Orgametril tinkamumo laikas yra penkeri metai nuo pagaminimo datos, nurodytos ant vaisto pakuotės.

Utrozhestan nuo endometriumo hiperplazijos

Utrozhestan nuo endometriumo hiperplazijos yra veiksmingas vaistas, pagrįstas moteriškais lytiniais hormonais. Veiklioji vaisto medžiaga yra progesteronas (kiaušidžių geltonkūnio hormonas). Vaisto vartojimas skatina normalias sekrecines transformacijas gimdos ertmės endometriume. Utrozhestan sustiprina gleivinio sluoksnio perėjimą iš proliferacinės fazės į sekrecinę fazę. Taigi, apvaisinant kiaušinėlį, vaistas sukelia endometriumo pokyčius, kurie skatina embriono vystymąsi, t. y. implantaciją. Antialdosteroninis vaisto poveikis skatina padažnėjusį šlapinimąsi.

• Vaistas skiriamas korekcinei terapijai esant endogeninio progesterono trūkumui. Geriamasis Utrozhestan vartojimas padeda gydyti nevaisingumą, kurį sukelia geltonkūnio nepakankamumas, menstruacijų ciklo sutrikimai dėl ovuliacijos sutrikimų, priešmenstruacinis sindromas ir kartu su estrogenų vaistais hormonų pakaitinei terapijai endometriumo hiperplazijos ir klimakterinio sindromo atveju.
• Intravaginalinis vaisto vartojimas padeda palaikyti menstruacinio ciklo liuteininę fazę, ruošiantis apvaisinimui in vitro ir kiaušinėlių donorystei. Vaistas vartojamas endometriozės, endometriumo hiperplazijos ir gimdos fibromų profilaktikai. Utrozhestan veiksmingai gydo persileidimo grėsmę, kylančią dėl progesterono trūkumo.
• Vaistas vartojamas per burną arba į makštį. Dozę ir vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas. Pavyzdžiui, progesterono trūkumo atveju moterims skiriama 200–300 mg vaisto, kurį reikia padalyti į vakarinę ir rytinę dozes.
• Utrozhestan sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia tarpmenstruaciniu kraujavimu, galvos svaigimu praėjus porai valandų po vaisto vartojimo, mieguistumu ir padidėjusio jautrumo reakcijomis.
• Vaistas draudžiamas vartoti esant kraujavimui iš nežinomos kilmės lytinių takų, nepilnam abortui, porfirijai, polinkiui į trombozę, alerginėms reakcijoms į veikliąsias vaisto medžiagas. Utrozhestan neskiriamas pacientams, sergantiems piktybinėmis reprodukcinių organų ligomis ir kepenų funkcijos sutrikimu.
• Perdozavus Utrozhestan, simptomai panašūs į šalutinio poveikio simptomus. Paprastai perdozavimo simptomai išnyksta sumažinus vaisto dozę.

Lindinet 30 endometriumo hiperplazijai gydyti

Lindinet 30 vartojamas endometriumo hiperplazijai gydyti hormonų terapijoje. Vaistas yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas. Tai yra, pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra kontracepcija – nepageidaujamo nėštumo prevencija.

• Lindinet 30 draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, migrena su židinio neurologiniais simptomais, kepenų ligomis ir tromboemboliniais procesais, arterijų tromboze. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems nuo hormonų priklausomomis piktybinėmis lytinių organų ir pieno liaukų ligomis, tai yra, vaistas nėra veiksmingas netipinės endometriumo hiperplazijos atveju.
• Šalutinis Lindinet 30 poveikis yra galvos skausmas, migrena ir prasta nuotaika. Vaistas sukelia virškinimo trakto sutrikimus, kūno svorio pokyčius, makšties sekreto pokyčius, pieno liaukų skausmą ir patinimą. Kai kuriems pacientams vaisto vartojimas sukelia skysčių susilaikymą organizme ir padidėjusio jautrumo reakcijas.

Visanne nuo endometriumo hiperplazijos

„Visanne“ endometriumo hiperplazijai gydyti yra gestagenas. Tai yra, vaistas naudojamas hormonų terapijoje endometriumo hiperplazijai gydyti. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Veiklioji vaisto medžiaga yra mikronizuotas dienogestas, nortestosterono darinys, turintis antiandrogeninį poveikį. Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra endometriozės, endometriumo patologijų ir gimdos endometriumo hiperplazijos gydymas.

• Vaistas vartojamas per burną, greitai absorbuojamas, jo biologinis prieinamumas yra apie 91 %. Išgėrus, apie 86 % vaisto išsiskiria per 6 dienas, pagrindinė dalis – per pirmąsias 25 valandas, dažniausiai per inkstus.
• Vaisto dozę kiekvienai moteriai parenka gydytojas individualiai. Paprastai vaisto vartojimo trukmė yra šeši mėnesiai. „Visanne“ galima vartoti bet kurią menstruacinio ciklo dieną, tačiau vartojimas turi būti nuolatinis, net jei prasideda proveržio kraujavimas iš makšties.
• Perdozavus, Visannette sukelia virškinimo trakto sutrikimus, tepimą, metroragiją. Simptominis gydymas atliekamas esant aukščiau aprašytoms apraiškoms.
• Šalutinis vaisto poveikis gali pasireikšti pirmaisiais jo vartojimo mėnesiais. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra galvos skausmas, nuotaika, kraujavimas ir tepimas iš makšties, spuogai.
• Vaistas draudžiamas esant ūminiam tromboflebitui ar venų tromboembolijai, širdies ir kraujagyslių bei arterijų ligoms ir diabetui. Visanne neskiriama moterims, sergančioms sunkiomis kepenų ligomis, įskaitant navikus, nuo hormonų priklausomus piktybinius navikus ir nežinomos kilmės kraujavimą iš makšties. Vaistas draudžiamas endometriumo hiperplazijos gydymui vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nes tokio gydymo veiksmingumas ir saugumas nenustatytas.
• Ypatingai atsargiai, Visanne skiriama pacientams, kuriems anksčiau buvo negimdinis nėštumas, lėtinis širdies nepakankamumas, depresija ir arterinė hipertenzija.

[ 5 ]

Yarina nuo endometriumo hiperplazijos

Yarina nuo endometriumo hiperplazijos yra naudojama hormonų terapijoje kaip mažos dozės monofazinis geriamasis kontraceptikas, turintis antiandrogeninį poveikį. Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra nepageidaujamo nėštumo prevencija, t. y. kontracepcija. Vaistas vartojamas hormonų terapijoje esant gimdos endometriumo patologijoms. Vaistas yra naudingas moterims, kurios kenčia nuo spuogų ir nuo hormonų priklausomo skysčių susilaikymo.

• Vaisto dozę ir vartojimo trukmę kiekvienai moteriai parenka gydytojas individualiai. Paprastai, sergant endometriumo hiperplazija, Yarina vartojama šešis mėnesius.
• Vaistas sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kaip skausmas ir išskyros iš pieno liaukų, galvos skausmas, virškinimo trakto sutrikimai, makšties sekrecijos pokyčiai, kūno svorio pokyčiai ir padidėjusio jautrumo reakcijos.
• Yarina neskiriama pacientams, sergantiems tromboze, cukriniu diabetu su kraujagyslių komplikacijomis, sunkiomis kepenų ligomis, nuo hormonų priklausomomis piktybinėmis lytinių organų ligomis, nežinomos kilmės kraujavimu iš makšties ir padidėjusiu jautrumu bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
• Perdozavus, vaistas sukelia pykinimą, vėmimą, kraujavimą iš makšties. Perdozavimo gydymas yra simptominis, nes nėra specifinio priešnuodžio.

Regulon nuo endometriumo hiperplazijos

Regulon vartojamas endometriumo hiperplazijai gydyti kaip kombinuotas kontraceptikas su estrogeno komponentu ir gestagenu. Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas gonadotropino gamybos slopinimu, dėl kurio neįmanoma ovuliacija, padidėja gimdos kaklelio gleivių tankis, keičiami procesai endometriume ir neleidžiama spermai prasiskverbti į gimdos ertmę.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra disfunkcinio gimdos kraujavimo gydymas, hormonų terapija endometriumo hiperplazijai gydyti, kontracepcija, menstruacijų sutrikimų gydymas, PMS ir dismenorėja.
• Vaisto dozę ir vartojimo trukmę kiekvienai moteriai parenka gydytojas individualiai. Regulon rekomenduojama vartoti nuo pirmosios menstruacinio ciklo dienos. Vaistas geriamas po vieną tabletę per dieną, geriausia tuo pačiu metu.
• Regulon šalutinis poveikis pasireiškia virškinamojo trakto sutrikimais, kepenų disfunkcija, tarpmenstruaciniu kraujavimu, makšties floros sutrikimais, sumažėjusiu libido, makšties sekrecijos pokyčiais. Retais atvejais Regulon sukelia padidėjusį kraujospūdį, svorio padidėjimą, galvos skausmus ir alerginius bėrimus.
• Regulon draudžiama vartoti esant individualiam netoleravimui vienam iš vaisto komponentų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas neskiriamas moterims, sergančioms kepenų ligomis, arterine hipertenzija, migrena, 2 tipo herpesu ir epilepsija. Regulon draudžiama vartoti pacientams, sergantiems estrogenų priklausomais navikais, krešėjimo sutrikimais, neaiškios etiologijos kraujavimu iš lytinių takų ir sunkiomis cukrinio diabeto formomis.
• Perdozavus vaisto, atsiranda galvos skausmas, blauzdos raumenų mėšlungis, dispepsija. Perdozavimo gydymas yra simptominis, nes nėra priešnuodžio.

Marvelon nuo endometriumo hiperplazijos

Marvelon vartojamas endometriumo hiperplazijai gydyti hormoninio gydymo metu. Vaistas yra geriamasis kontraceptikas. Pagrindinės Marvelon vartojimo indikacijos yra nėštumo prevencija, t. y. kontracepcija. Vaistas vartojamas nuo pirmosios menstruacinio ciklo dienos ir 21 dieną. Kiekvieną dieną moteris turi išgerti po vieną vaisto tabletę tuo pačiu metu.

Marvelon rekomenduojama vartoti tik kaip nurodė gydytojas, nes vaistas draudžiamas esant kepenų funkcijos sutrikimui, tulžies pūslės uždegimui, polinkiui į trombozę ir piktybiniams navikams. Kai kuriais atvejais vaistas sukelia šalutinį poveikį, pasireiškiantį svorio padidėjimu ir pieno liaukų patinimu. Marvelon tiekiamas 10 mg tablečių pavidalu. Vienoje tabletėje yra progestino dezogestrelio ir estrogeno etinilestradiolio.

Klayra nuo endometriumo hiperplazijos

Klayra, skirtas endometriumo hiperplazijai gydyti, yra mažų dozių kombinuotas geriamasis kontraceptikas. Vaistas yra daugiafazis, todėl jį gerai toleruoja įvairaus amžiaus pacientės. Klayra tabletės yra skirtingų spalvų, o tai rodo, kad jose yra skirtingos hormonų dozės. Vaistas išsiskiria dviem neveikliomis tabletėmis, kurios leidžia kontraceptiką vartoti nuolat. Kontraceptinis vaisto poveikis atsiranda dėl ovuliacijos slopinimo, endometriumo jautrumo blastocistai sumažėjimo ir gimdos kaklelio gleivių padidėjimo.

• Vaistas vartojamas kraujavimo trukmei ir intensyvumui menstruacijų metu sumažinti. Vaistas mažina skausmą priešmenstruacinio sindromo ir menstruacijų metu. Hormoninis mažų dozių kontraceptikas žymiai sumažina ginekologinių ligų ir hipertrichozės išsivystymo riziką.
• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra geriamoji kontracepcija reprodukcinio amžiaus moterims. Vaistas skiriamas kombinuotam endometriumo hiperplazijos gydymui arba hormonų terapijos stadijoje.
• Vaistas Klayra vartojamas per burną, patartina tabletę nuryti visą ir užgerti pakankamu kiekiu vandens. Kiekvienoje vaisto pakuotėje yra 26 spalvotos tabletės su veikliosiomis medžiagomis ir dvi baltos placebo tabletės. Vaistas vartojamas neatsižvelgiant į valgį, bet tuo pačiu metu. Pirmosiomis Klayra vartojimo dienomis gali atsirasti nedidelių kraujingų išskyrų.
• Vaistas sukelia šalutinį poveikį, kuris išprovokuoja venų varikozę, trombozę, kraujospūdžio pokyčius ir virškinimo trakto sutrikimus. Klayra sukelia galvos skausmus, depresines būsenas, migreną ir traukulius. Šalutinis poveikis taip pat gali paveikti reprodukcinę sistemą, sukeldamas tarpmenstruacinį kraujavimą, makšties sausumą, padidėjusias ir skausmingas krūtis bei gerybinių cistų atsiradimą krūtyse. Retais atvejais Klayra sukelia alergines reakcijas, pasireiškiančias spuogais, odos niežėjimu ir bėrimu, patinimu, nuplikimu ir herpesu.
• Vaistas Klayra draudžiamas pacientams, kuriems yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Tabletės draudžiamos pacientams, sergantiems laktazės trūkumu, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems tromboze, krūtinės angina, kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu, galūnių tirpimu ir kalbos sutrikimais.
• Vaistas skiriamas atsargiai sergant pankreatitu, kepenų ligomis, netipine hiperplazija ir nuo hormonų priklausomais piktybiniais navikais. Klayra nevartojama esant nežinomos etiologijos kraujavimui iš makšties, nėštumo metu ar įtarus nėštumą, pacientams iki 18 metų ir žindymo laikotarpiu.
• Tik gavus gydytojo leidimą ir įvertinus vaisto keliamą riziką bei naudą, Qlaira skiriama pacientams, kuriems anksčiau buvo krūties vėžys, insultas, paveldima angioneurozinė edema, rūkantiems pacientams ir sergantiems chloazma.
• Vartojant dideles dozes ir viršijant vartojimo trukmę, galima perdozuoti vaisto. Tokiu atveju moterims pasireiškia vėmimas ir kraujavimas iš makšties. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl atsiradus perdozavimo simptomams, būtina išplauti skrandį ir vartoti enterosorbentų.

Tranexam endometriumo hiperplazijai gydyti

Tranexam vartojamas endometriumo hiperplazijai gydyti kaip vaistas, veikiantis audinių metabolizmo procesus, t. y. endometriumo augimą. Tranexam yra fibrinolizino inhibitorius. Vaistas pasižymi vietiniu ir sisteminiu hemostatiniu poveikiu. Vaistas pasižymi priešuždegiminėmis, antialerginėmis, priešnavikinėmis ir antiinfekcinėmis savybėmis. Po vartojimo Tranexam tolygiai pasiskirsto audiniuose, prasiskverbdamas pro hematoencefalinį ir placentos barjerus. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus trims valandoms po vartojimo ir išlieka 17 valandų. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus.

• Vaisto vartojimo indikacijos pagrįstos jo sudedamųjų dalių veikimu. Tranexam vartojamas kaip hemostatinis vaistas nuo kraujavimo ir jo išsivystymo rizikos dėl padidėjusio fibrinolizino kiekio kraujyje. Vaistas vartojamas nuo gimdos ir nosies kraujavimo, kraujavimo iš virškinimo trakto, egzemos, dilgėlinės, odos bėrimų ir alerginio dermatito. Tranexam taip pat veiksmingas kaip priešuždegiminis vaistas.
• Vaistas tiekiamas tablečių ir tirpalo, skirto į veną lašinti, pavidalu. Taigi, endometriumo hiperplazijos gydymui ir profilaktikai po gimdos kaklelio operacijos vaistas vartojamas po 15 mg tris kartus per dieną dvi savaites.
• Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia iš virškinamojo trakto, sukeldamas rėmenį, vėmimą ir pykinimą, viduriavimą, apetito praradimą. Tranexam sukelia galvos svaigimą, mieguistumą, silpnumą, regos sutrikimus, tachikardiją, odos bėrimą, skausmą krūtinėje.
• Vaistas draudžiamas pacientams, kuriems yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, su subarachnoidiniu kraujavimu. Tranexam vartojamas ypač atsargiai trombozės, miokardo infarkto, tromboflebito, inkstų nepakankamumo ir spalvų matymo sutrikimų atvejais.

Rigevidonas endometriumo hiperplazijai gydyti

Rigevidonas vartojamas endometriumo hiperplazijai gydyti hormonų terapijos metu. Vaistas yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas. Rigevidonas yra daugiafazis vaistas, kiekvienoje vaisto tabletėje yra vienodų estrogeninių ir gestageninių komponentų. Vaistas veiksmingai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, slopina ovuliaciją, padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą ir sumažina endometriumo jautrumą blastocistai.

• Vaistas blokuoja liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus, lėtina folikulo brendimą ir jo plyšimą. Veikliosios vaisto sudedamosios dalys slopina ovuliacijos procesą ir neleidžia apvaisinti. Rigevidonas turi ne tik kontraceptinį poveikį, bet ir padeda žymiai sumažinti įvairių ginekologinių ligų, įskaitant endometriumo hiperplaziją, riziką. 21 tabletės pakuotėje yra 7 placebo tabletės. Tai reiškia, kad Rigevidono vartojimas nesukelia hiperinhibicijos sindromo.
• Veiklioji vaisto medžiaga yra etinilestradiolis. Išgertas Rigevidonas greitai absorbuojamas virškinimo trakte, didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje stebima po 1–2 valandų po vartojimo. Vaistas išsiskiria metabolitų pavidalu su išmatomis ir šlapimu.
• Pagrindinės Rigevidono vartojimo indikacijos yra kontracepcija reprodukcinio amžiaus moterims. Vaistas gali būti naudojamas menstruacinio ciklo funkciniams sutrikimams, gimdos kraujavimui, PMS, stipriam skausmo sindromui ciklo viduryje koreguoti.
• Vaistą galima vartoti tik kaip nurodė gydytojas. Taigi, prieš vartojant vaistą, būtina atlikti bendrą klinikinį ir ginekologinį tyrimą. Vaistas vartojamas per burną, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Rigevidonas vartojamas nuo pirmosios menstruacinio ciklo dienos, vartojimo trukmė – 21 diena.
• Vaistas yra gerai toleruojamas ir praktiškai nesukelia jokio šalutinio poveikio. Tačiau kai kurioms moterims Rigevidon sukelia pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, padidėjusį nuovargį, blauzdos raumenų mėšlungį ir sumažėjusį libido. Vaistas gali sukelti krūtų paburkimą, alergines odos reakcijas ir tarpmenstruacinį kraujavimą. Retais atvejais Rigevidon sukelia veido odos hiperpigmentaciją, svorio pokyčius, arterinę hipertenziją ir makšties išskyrų pokyčius. Šalutinis poveikis pasireiškia per pirmuosius tris vaisto vartojimo mėnesius.
• Rigevidono vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, kepenų funkcijos sutrikimas, įgimtas padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje. Vaisto negalima vartoti sergant hepatitu, lėtiniu kolitu, sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, arterine hipertenzija. Vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems endokrininiais sutrikimais, įskaitant cukrinį diabetą. Vaistas nėra vartojamas endometriumo hiperplazijai gydyti pacientams, sergantiems nežinomos kilmės kraujavimu iš makšties.
• Perdozavus Rigevidono, gali atsirasti galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, kraujavimas iš makšties, skausmingi pojūčiai epigastriniame regione. Specifinio priešnuodžio nėra, todėl, pasireiškus minėtiems simptomams, vaisto vartojimą reikia visiškai nutraukti. Pacientams atliekamas skrandžio plovimas ir skiriamas enterosorbentas. Retais atvejais reikalingas simptominis gydymas.

Depo-Provera nuo endometriumo hiperplazijos

Depo-Provera nuo endometriumo hiperplazijos yra progestageninis vaistas. Vaistas pasižymi progestageniniu ir kortikosteroidiniu aktyvumu. Jei vaistą vartoja reprodukcinio amžiaus moterys, jis padeda išvengti ovuliacijos dėl folikulų brendimo slopinimo. Depo-Provera veiksmingai gydo nuo hormonų priklausomus piktybinius navikus, t. y. netipinę endometriumo hiperplaziją. Vaisto veiksmingumas paaiškinamas jo poveikiu hormonų metabolizmui ląstelių lygmenyje.

Vaistas savo veikimo principu panašus į progesteroną, nes turi pirogeninį poveikį. Didelės Depo-Provera dozės padeda gydyti onkologines ligas. Suleidus į raumenis, aktyvūs vaisto komponentai lėtai išsiskiria, o tai padeda palaikyti mažas vaisto dozes kraujo plazmoje.

Didžiausia vaisto koncentracija stebima po 4-10 dienų po įvedimo į raumenis. Prisijungimas prie kraujo baltymų yra 95%. Veikliosios vaisto medžiagos prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, todėl Depo-Provera vartoti draudžiama žindymo laikotarpiu. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 6 savaitės, tačiau veiklioji medžiaga - medroksiprogesterono acetatas - kraujyje aptinkama net 9 mėnesius po vartojimo.

• Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos pagrįstos jo sudedamųjų dalių veikimu. Depo-Provera vartojamas onkologinėms ligoms, krūties ir endometriumo vėžio, inkstų ir prostatos vėžio recidyvams ir metastazėms gydyti. Vaistas vartojamas netipinei endometriumo hiperplazijai, endometriozei ir vazomotorinėms apraiškoms menopauzės metu gydyti. Depo-Provera draudžiama vartoti kaip kontracepcijos priemonę vaisingo amžiaus pacientėms.
• Vaistas leidžiamas į raumenis, suleidžiant suspensiją į sėdmenų arba deltinį raumenį. Vartojimo trukmę ir dozę gydytojas parenka individualiai kiekvienam pacientui. Jei vaistas vartojamas endometriumo hiperplazijai gydyti po menopauzės, Depo-Provera skiriamas trumpu kursu. Tačiau gydant endometriumo hiperplaziją, vartojimo trukmė gali būti šeši mėnesiai.
• Šalutinis vaisto poveikis priklauso nuo ligos pobūdžio ir vaisto vartojimo dažnumo. Depo-Provera sukelia virškinimo trakto sutrikimus, kepenų funkcijos sutrikimus, galvos skausmus, sutrikusią koncentraciją, regos sutrikimus ir traukulius. Kai kuriais atvejais vaistas išprovokuoja įvairių lokalizacijų tromboemboliją. Taip pat galimos alerginės odos reakcijos, menstruacijų sutrikimai, amenorėja, mastodinija ir kt.
• Depo-Provera draudžiama vartoti esant individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims. Draudžiama vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant nežinomos etiologijos kraujavimui iš makšties ir sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui. Vaistas nenaudojamas prieš menstruacinio ciklo pradžią.
• Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems epilepsija, migrena, lėtiniu inkstų ir širdies nepakankamumu bei bronchine astma.
• Didelės vaisto dozės gali sukelti perdozavimo simptomus, būdingus gliukokortikosteroidams. Norint pašalinti šalutinius simptomus, būtina koreguoti vaisto dozę, t. y. ją sumažinti. Ūminių perdozavimo atvejų neužfiksuota.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]