Ryklės parestezijos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Parestezijos yra jautrumo sutrikimai, nesusiję su jokia išorine įtaka ir pasižymi įvairiais, dažnai neįprastais, išoriškai nemotyvuotais pojūčiais, tokiais kaip skruzdėlių ropojamasis pojūtis, tirpimas, atskirų odos ar gleivinės sričių sustingimas, plaukų šaknų skausmas (trichalgija), odos drėgmės pojūtis, skysčio lašų judėjimas ant jos (higroparestezija). Įvairios parestezijos ypač dažnai stebimos sergant nugaros smegenų tabes ir kitomis nervų sistemos ligomis, kurių procese dalyvauja sensorinių galvinių nervų šaknys arba nugaros smegenų nervų užpakalinės šaknys.

Esant parestezijoms burnos ir ryklės srityje, pacientai jas paprastai lokalizuoja liežuvyje ir ryklėje ir dažnai negali pateikti aiškaus kokybinio apibrėžimo. Apžiūrint pacientą, negalima nustatyti jokių akivaizdžių objektyvių (organinių) parestezijos priežasčių. Paprastai tokie pacientai skundžiasi gumulu gerklėje, deginimu, dilgčiojimu, skausmu įvairiose ryklės ar burnos ertmės vietose. Pojūčiai gali būti nereikšmingi arba nepakeliami, trukdantys pacientui miegoti ir ilsėtis. Šie skausmai gali plisti į nosiaryklę, ausį, smilkininę sritį ar gerklas. Bendra (fizinė) pacientų būklė nepablogėja, tačiau dauguma jų patiria įvairaus laipsnio neurozę primenančias būsenas, dirglumą, taip pat kancerofobiją, tuberkuliozės ir kitų jiems žinomų ligų baimę, dėl kurios atsiranda nerimas ir įtarumas, pesimizmas ir kt. Dažnai psichogenines parestezijas sukelia kokia nors banali gerklės liga, kuriai nebūdingi paciento skundžiami pojūčiai.

Dažniausia ryklės parestezijos forma yra vienpusis skausmo pojūtis apatinėse ryklės dalyse, skydliaukės kremzlės lygyje. Daugelio minėtų parestezijų priežastis yra apatinių dantų ir periodonto ligos, taip pat padidėjusi stiloidinė ataugėlė, kurios galu dirgina glosofaringinio nervo refleksogenines zonas. Dažnai ryklės parestezijas sukelia kaklo stuburo ligos.

Ypatingą vietą tarp burnos ertmės parestezijų užima pseudoalginės liežuvio būklės (glosodinija), kurių priežastis daugeliu atvejų yra individualus padidėjęs jautrumas medžiagoms, iš kurių gaminamos dantų protezų plokštelės, taip pat dirbtinių dantų, pagamintų iš skirtingų metalų, kurie burnos ertmėje generuoja galvanines sroves, buvimas.

Glosalgija dažnai pasireiškia sergant anemija ir virškinimo trakto ligomis. Kai kurias glosalgijas lydi liežuvio atrofija, pavyzdžiui, Guntherio glositas, kuris pasireiškia sergant piktybine anemija. Kai kurios hipochrominės anemijos formos (esencialinė arba achilinė, susijusi su skrandžio pažeidimu) gali sukelti labai ryškius burnos ir ryklės srities pokyčius su daugybe kitų organų pažeidimų. Tokios ligos pavyzdys yra Plummerio-Vinsono sindromas, pasireiškiantis hipochromine anemija ir kitais susidariusių kraujo elementų pokyčiais, kai stebima burnos ertmės, ryklės ir stemplės gleivinės atrofija su disfagija, deginimo pojūčiu liežuvyje, funkciniu stemplės ir kardijos spazmu, paviršiniu glositu ir daugeliu kitų patologinių reiškinių įvairiose kūno dalyse. Liežuvio ligos, tokios kaip glosodinija, stebimos esant vitaminų trūkumui, ypač vitamino B6 trūkumui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]