Rypos suspaudimas

Mūsų kūno kaulų ir raiščių mechanizmas leidžia mums atlikti įvairius paprastus ir sudėtingus galūnių ir atskirų sąnarių judesius. Tačiau kartais esant tam tikroms aplinkybėms pažeidžiama rėmelio priskyrimas. Kodėl ir kaip vystosi riešo susiaurėjimas?

[1]

Rypos susiaurėjimo priežastys

Ryšelių ištempimas gali atsirasti dėl pernelyg didelės raumens įtempties. Smegenys yra elastingos sąnarys tarp kaulų, kurie padeda sustiprinti sąnarius. Siekiant ištiesti raiščius, būtina sustiprinti sąnario judesį, dažnai viršijantį jo amplitudę.

Ryšių ištempimą dažniausiai patiria sportininkai ir tiesiog aktyvūs žmonės, taip pat judantys vaikai.

Kas gali sukelti rankos raiščių ištempimą:

• kėlimo svoriai, stiprumo pratimai ant pečių diržo ir alkūnių sąnarių;
• kritimo akcentu į tiesią ranką;
• pratimai ant nelygių strypų, horizontalių strypų ar žiedų.

Ištempimas gali būti lengvas, kai sugenda nedidelis pluošto kiekis; vidurkis, sugadinus pusę viso raiščių pluošto; reikšmingas, kai plinta daugybė pluoštų, tačiau neleidžiama charakterizuoti žalos kaip visiško raiščių plyšimo.

Priklausomai nuo kamieno priežasties, tokio tipo raumens pažeidimai yra suskirstyti į šias kategorijas:

• degeneracinis pokytis. Šiuo atveju suspaudimas yra susijęs su senėjimu susijusių audinių pokyčių, ypač sausgyslių ir raiščių. Pacientai po 40 metų gauna tempimą ir raumens plyšimas daug lengviau nei jaunesni. Kodėl? Amžiaus metu sutrikusi mieguistumas ir apykaita raiščių aparatuose, kauluose kartais gali būti osteofitų, kurie gali sustiprinti raiščių pažeidimus. Riebalų darbas pablogėja, audiniai tampa mažiau elastingi;
• trauminė trauma yra raiščių suspaudimas dėl traumų, nelygus judesiai, darbas su dideliu fiziniu krūviu.

[2], [3], [4]

Rypos susiaurėjimo simptomai

Pirmiausia, rankos raiščių suspaudimo požymiai:

• stiprus skausmas, kuris tampa dar stipresnis, kai bandote perkelti ranką (beje, daugeliu atveju ištempimas gali sukelti daugiau skausmo nei lūžių);
• pažeistos srities patinimas;
• neįmanoma arba ribotas judėjimas pažeistame plote;
• skausmo jausmas, kai bandote liesti pažeistą plotą;
• pažeisto ploto paraudimas arba mėlynių ir kraujavimo atsiradimas ant jo.

Jei ranka pradėjo skauda po kelių valandų po sužalojimo, tai rodo, kad yra raumenų, o ne raumens pluoštų tempimas. Įtampa dažniausiai pasireiškia iškart, tačiau ji gali palaipsniui didėti, sustiprėja visą dieną.

Jei traumos metu pacientas išgirdo būdingą įtrūkimą, tai tikriausiai yra sausgyslės lūžis ar plyšimas, bet ne raiščių aparato ištempimas.

Norėdami gauti tikslesnę diagnozę, turite pamatyti gydytoją. Paprastai jie eina į artimiausią traumos kliniką, kur gydytojas tiksliai nurodo žalos pobūdį ir suteiks pirmąją reikalingą pagalbą.

Rankos suspaudimas

Riebalinio rankos mechanizmo sužalojimai yra nustatomi pažeidžiant jų vientisumą, kraujavimus netoliese esančiuose audiniuose ir jungčių ertmėje.

Dažniausiai randama raiščių ir alkūninės raiščių raiščių. Staigus judesio amplitudės pokytis ties radialine pusiausvyra neišvengiamai lems išstūmimą ar visišką įkaito radialinės raišties plyšimą.

Rankų raiščių ištempimas gali atsirasti dėl traumos ar ilgėjančios monotoninės riešo apkrovos. Iš karto po sužeidimo atsiranda sunkus skausmas, traumos vietoje susidaro kraujavimas, sulaužomas šepetėlio funkcionalumas. Palaipsniui auga audinių patinimas šepečio srityje.

Tyrimas pagal rentgeno netiesiogiai patvirtinti patempimas: kadrų atlieka ne daugiau atitraukimo šepečio pluošto sąnario, ir sąnarių skyriaus matmenys sulygina su poroje nepažeistoje sąnario plyšio.

Piršto raiščio įtempimas

Pirštų raiščių sužalojimas yra gana paplitęs tarp tų, kurie aktyviai dalyvauja alpinizmo veikloje. Pirštų žiedų raiščiai yra labiausiai jautrūs tempimui.

Žiediniai ryšuliai prisiima didelę apkrovą, ypač situacijose, kai reikia naudoti aktyvų pirštu. Jei apkrova, kurios metu raiščiai yra paveikta, viršija leistiną normą arba staiga apkrova, raumenų sistemą galima ištempti arba nuplėšti. Šiuo atveju žalos sunkumas gali svyruoti nuo nereikšmingo žiedinių raiščių išplėtimo iki jų pilnos plyšimo.

Ištyrus, galite pastebėti piršto charakteringą kreivumą, tampa sunku, o kartais ir neįmanoma ištraukti piršto. Bendras ar visas pirštas išsilaiko.

Taip pat labai dažnai pasireiškia pirštų lenkimo raištis. Dažniausiai tokia trauma stebima ant žiedo piršto. Tai atsitinka, pavyzdžiui, jei turite laikyti du ar tris pirštus su atvira rankena. Po pažeidimo skausmo pojūtis jaučiamas visoje sausgyslėje, nuo žiedo piršto iki riešo. Po sužalojimo būtina išvengti sugadinimo, galinčio paveikti sužeistas raiščius.

Nykščių suspaudimas

Pirmosios metakarpalės falanginė sąnario priežastis, kai kuriais atvejais padidėja apkrova. Ši jungtis yra nykščio pagrindu. Jo sužalojimas gali atsirasti dėl jėgos, nukreiptos į ištiesusį nykštį, įtaką: tai gali įvykti nepatogu smūgiu pirštu, pavyzdžiui, žaisdami kamuolį.

Kai ištiesta rankos nykščio raiščiai, nukentėjusysis žymi skausmą bandydamas nykščio judesį, ypač kai pirštas nukreipiamas į dešinę arba į kairę. Dėl sąnario perimetro, edema formuojama kaip navikas.

Paprastai tarpfalango sąnario šoninės raiščiai gali būti pratęsiami: šie raiščiai yra ant pirštų falangų šonų ir padeda apsaugoti tarpfalango sąnarį. Paprastai šių raiščių ištempimas atsiranda aštriu piršto nugriovimu į šoną: šis pašalinimas gali būti sukeltas smūgio ar kritimo. Su tokia trauma taip pat pastebima nykščio skausmas ir patinimas žalos srityje.

Vaiko raiščių suspaudimas

Vaikystėje riešo raiščių ištempimas vyksta daug dažniau nei kaulų lūžiai ir sąnarių išsiplėtimas. Traumų priežastis yra padidėjęs vaiko fizinis aktyvumas, jo noras išmokti naujų dalykų, energija ir neramumas.

Su aktyviais žaidimais vaikai gali nukristi ir sužaloti, bet vaikystėje atsiradę lūžiai atsiranda daug rečiau nei įtrūkimai. Taip nutinka, nes vaiko kaulai yra lankstesni nei suaugusieji, todėl jie linkę atlaikyti didelę apkrovą. Traumos akcentas patenka ant rišančio įtaiso, kuris, veikdamas kompensuojančią įtakos jėgą, yra veikiamas ištempimo.

Traumos metu kūdikis jaučiasi pakankamai stiprus ir aštrus skausmas, kuris dažniausiai gali laipsniškai nyksta. Dėl šios priežasties vaikas, gavęs sužalojimą, gali paleisti ir žaisti tam tikrą laiką, neatsižvelgdamas į žalą. Tačiau kelias valandas (priklausomai nuo traumos sunkumo) pažeistame plote atsiranda patinimas, galbūt susidaro hematoma. Vaikas skundžiasi skausmu, judėdamas su švirkštimo priemone, taip pat su jos palpacija.

Rankos judesys yra ribotas, vaikas bando nenaudoti sužeistos rankos judėjimuose.

Vaikams dažniausiai sužeista alkūnė: alkūnės raištis vaikams dar nėra pakankamai stiprūs, jie turi daug nervinių skaidulų ir kraujagyslės, kuris paaiškina didelį skausmą išvaizdą ir patinimas dėl tempimo.

Tėvai turi suprasti, kad gydyti kūdikį negalima vien tik gydytojas gali nustatyti vaiko traumos pobūdį. Lūžis, ištempimas, plyšimas, kaulų lūžis ar dislokacija - tiksli diagnozė nustatoma atlikus specialisto patikrinimą. Įvairių rūšių sužalojimų gydymas turi savo ypatumus, todėl prieš diagnozę ir gydytojo konsultacijas visiškai pašalintos nepriklausomos terapijos priemonės, ar alternatyviosios medicinos metodai ar "kas padėjo kaimynui".

Rypos susiaurėjimo diagnozė

Jei atsiranda bet kokia trauma ir įtarimas dėl raiščio kamieno, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kuris atidžiai patikrins apgadintą plotą, paprašysi apie sužalojimo priežastis ir mechanizmą, įvertins audinių pažeidimo laipsnį. Jei jums reikia papildomų rankų raiščių ištempimo diagnostikos metodų, juos skirs gydytojas.

1. Laboratoriniai testai su įbrėžimais retai naudojami: tik tuomet, kai yra nepageidaujamų atvejų, jei būtina patvirtinti ar paneigti uždegiminį procesą jungtyje. Šiuo tikslu:
   • bendrasis kraujo tyrimas (pagreitinta ESR, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius);
   • sinovijos skysčio (baltymų spektro buvimo ar leukocitozės) analizė po punkto.
2. Rentgeno diagnostika leidžia nustatyti tikslią žalos plotą, taip pat diferencijuoti įtampą nuo kaulų lūžio ir raumenų skaidulų plyšimo. Kartais rentgeno spinduliai gali būti vienintelis papildomas tyrimo metodas, kuris suteiks pakankamai duomenų diagnozei nustatyti ir gydymo režimui nustatyti.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimo metodas padeda gauti sluoksniuotą minkštųjų audinių įvaizdį skirtingais kampais. Šis metodas nenumato jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimo: čia naudojami vandenilio branduolių rezonansinio poveikio principai, todėl procedūra yra daug mažiau žalingas, skirtingai nuo rentgeno spindulių. Dėl šios priežasties MRT metodas naudojamas diagnozuoti ir dinamiškai stebėti vaikų sužalojimus.
4. Ultragarsinis skenavimas (ultragarsinis sąnarių tyrimas) yra labai informatyvi ir nekenksminga procedūra. Toks metodas gali būti naudojamas dažnai ir prireikus tiek diagnozei, tiek gydymo rezultatų įvertinimui. Naudodami ultragarso nuskaitymą galite nustatyti raumenų audinio, sąnarių, sausgyslių ir raiščių būklę. Papildomas šio metodo pranašumas yra jo nedidelės sąnaudos, palyginti su tomografija, ir jos informatyvumas yra ne mažesnis, o kartais net pranoksta MR.
5. artroskopinę metodas - minimaliai invazinė procedūra, kuri prilygsta į mažą operacijos: per odą chirurgas daro punkcija, per kurį odos patenka į optinę sistemą ir chirurginis priemonę. Artroskopija naudojama, kai gydymas nesudaro reljefo, taip pat tais atvejais, kai negalima suprasti skausmo sindromo priežastys. Ypač veiksmingas metodas yra skirtas raiščio plyšimo diagnozei nustatyti.

Tikslios diagnozės nustatymas leidžia gydytojui nustatyti gydymo taktiką ir numatyti veiksmingas šiuo atveju medicinines procedūras.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Spraustų gydymas

Priklausomai nuo sužeidimo sunkumo, rankos raiščių patempimų apdorojimas atliekamas. Tačiau mums yra daug svarbiau kasdieniame gyvenime, visų pirma žinoti, kaip padėti asmeniui, kuris atsiėmė raiščius, prieš susisiekdamas su specialistu. Galų gale, nuo teikiamos savalaikės pagalbos priklauso nuo to, kaip greitai ir sėkmingai atliekamas tolesnis žalos išgydymas.

Apibūdinkime labiausiai priimtiną veiksmų seką šioje situacijoje:

• nukentėjusysis turėtų būti sėdėtas ar uždėtas, užtikrinant sužalojusioms galūnes taiką;
• būtina, kad bendras judesys būtų toks: šiuo tikslu į apgadintą teritoriją dedame tankią tvą, galbūt panaudodami padangą;
• keletą valandų nukentėjusiame plote taikyti šaltą objektą; tai gali būti šaldytas produktas iš šaldytuvo, ledo šalto butelio, ledo butelio. Prieš taikant visus užšaldytus daiktus reikia apvynioti audekve arba rankšluosčiu;
• jei paveiktam asmeniui pasireiškia patinimas, pažeistą galūnę reikia pailginti.

Kitas žingsnis - paskambinti gydytojui arba pacientas turi būti nukreiptas į traumos kliniką.

Ką gydytojas gali padaryti, norint palengvinti nukentėjusiojo būklę ir jo greitą atsigavimą?

Paprastai, visų pirma gydytojas anestezuoja pažeistą sąnarį ar galūnę. Sunkiais atvejais gali būti naudojama naujokaino blokada: 0,25% ir 0,5% naujokaino + 2 ml 50% analginų ir ampulės vitamino B¹2. Blokavimas atliekamas vieną ar kelis kartus su 3-4 dienų intervalu. Be to, galima naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus - diklofenaką arba ibuprofeną.

Ryšio aparato pažeidimas reikalauja santykinai ilgo atkūrimo laikotarpio - mažiausiai vieno mėnesio. Po to, kai skausmo malšinimas gydytojas priskiria lėšų pažeistų audinių regeneracijos: IT chondroprotective vaistai (chondroitino, gliukozamino), hialurono rūgšties.

Praėjus kelioms dienoms po traumos, nustatomos fizioterapijos procedūros: Bernardo srovės, elektroforezė su Kiod-novakainu, rankinė terapija, medicininės vonios.

Masažas su raišteliu

Su gydytojo leidimu dažnai rekomenduojama atlikti masažo reabilitacijos priemones. Švelnus masažas paprastai prasideda trečią dieną po traumos, be didelių indų pažeidimų ir kraujavimo rizikos, o kūno temperatūra neviršija normos.

Masažo sesijos turėtų būti kasdien. Per pirmąsias dvi-tris dienas praktikuojamas resorbcinis masažas - dėmesys skiriamas tik vietoms, esančioms virš pažeistos vietos. Naudokite glostydami, šlifuojant apskritime, įstrigę efektą, išilginį minkymą, lengvą vibraciją. Geras poveikis suteikia zoninį maskavimąsi gimdos kaklelio simpatinių plaušelių. Gydyti galvos sukamąjį raumenis, supraclavicular sieną trapezius raumenų, išorės sienas latissimus dorsi, deltinį plotas krūtinkaulio-raktikaulio ir raktikaulio acromial sąnario dėl nukentėjusiosios pusės.

Jei po 1-2 tokio masažo seansų skausmo sindromas nepadidėja ir gerėja gerovė, eikite į masažą tiesiai sužeista vieta. Naudokite lengvą paviršių glostydami, mažos amplitudės vibracijos ir švelniai šlifuojant.

Palaipsniui, kartu su audinių atstatymo procesu, masažo judesiai tampa intensyvesni: įtraukiami minkymo, sumušimo ir audimo nugaros metodai. Kruopščiai masažuojami sausgyslės, kaulų iškyšos, sąnariniai maišeliai.

Pradiniai seansai trunka apie 5-10 minučių, tada masažo trukmė padidinama iki 20 minučių. Terapijos trukmė yra apie 2 savaites.

Geriausias efektas pasiekiamas vykdant šilumines procedūras (saltykas, parafino, elektrolitinio vonios) prieš masažo seansą.

Tepalas su raišteliu

Terapinis tepalo poveikis, ištempiant rankos raiščius, yra paaiškintas vaisto, jo veikliosios medžiagos sudėtimi. Pagal tepalo veikimo principą galima suskirstyti į kelias kategorijas.

1. Tepalai su nesteroidine priešuždegimine kompozicija atpalaiduoja patinimą ir skausmo sindromą. Naudoti juos gali būti ne daugiau kaip 7-10 dienų. Šie tepalai yra ketoprofenas, indometacinas, voltarenas, diklofenakas.
2. Steroidiniai tepalai turi hormoninių medžiagų, kurios gali slopinti uždegiminio proceso vystymąsi ir užkirsti kelią niežėjimui. Prie steroidinių tepalų yra hidrokortizono ir prednizolono tepalas.
3. Tirpimo tepalai yra skirti sustiprinti vietinę kraujo apytaką, kuri padeda išspręsti uždegiminio infiltracijos procesą ir greitai sugadintus audinius. Ši kategorija apima tepalus, pagamintus iš bičių ar gyvatės nuodų, papildant eteriniais aliejais, vitaminais ir kamparu, taip pat tepalus su heparinu. Reikia pažymėti, kad tokie tepalai gali būti naudojami tik mažinant patinimą, ty po kelių dienų po traumos. Skaidrus tepalai: Apizartronas, Viprosal, Vipratox.
4. Aušinimo tepalai, priešingai nei atšilimas, naudojamas iškart po pažeidimo. Tokiuose tepaluose yra mentolio, kuris nuramina skausmą ir atvėsina uždegimus. Tarp tokių tepalų labiausiai žinomas Efkamonas, Gevkamenas.
5. Šilumą išskiriantys tepalai ruošiami daugiausia iš pipirų ar terpentino. Kai taikomi tokiems odos tepalai, linkę sukelti deginimo pojūtį ir suteikti atšilimo veiksmų, kurie padeda aktyvinti vietinę apytaką ir pagreitinti audinių regeneraciją. Kaip ir tepalai, kurie yra absorbuojami, jie yra naudojami praėjus kelioms dienoms po žalos, bet jokiu būdu nedelsiant po sužalojimo. Žinomi šildymo tepalai: Espol, Nikofleks, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. Angioprotezininiai tepalai yra skirti stiprinti indų sienas, kurios gali būti sulūžusios dėl traumos. Be to, kraujagyslių būklės gerinimas prisidės prie patinimų ir hematomų išnykimo. Tokiems tepalams nešioti troksevaziną, venorutoną ir tt

Visi tepalai į pažeidžiamą plotą turėtų būti kuo sklandesni, plonu sluoksniu, patrinti minkštus judesius, nepadarydami pernelyg didelio spaudimo audiniams. Po procedūros, reikia nusiplauti rankas produkto liekanomis. Vieno tipo tepalo gydymo kursas neturėtų viršyti 10 dienų.

Alternatyvūs receptai rankų raiščių tempimui

Jei gydytojas nesupranta, taip pat galite naudoti alternatyvius būdus, kaip gydyti įtrūkimus jūsų ranka. Štai keletas efektyviausių būdų:

• patrinkite žaliavines bulves, pridėkite tarkuotą svogūną ir šiek tiek cukraus. Gautas mišinys naudojamas kompresų forma į sužeistą plotą;
• mes išvalome ir išmaišome česnakus, užpilkite ištirpusius riebalus ir pridėkite tiek daug mėtos arba eukalipto lapų. Po aušinimo mišinio, jį filtruojame 2-3 kartus per dieną;
• įsigyti mėlyną molio farmacijoje, paskirstyti ant audinio (molio sluoksnis - apie 3 cm). Mes įdėjome jį suspausto pavidalo ir pakabinkite jį su šiltu petnešomis. Jie sako, kad trys procedūros per dieną yra pakankamai;
• Be to, jūs turėtumėte gerti arbatą iš vyšnių, gluosnio žievės ir beržo lapų mišinio. Mišinyje, jei norite, galite pridėti dilgėlių ar petražolių šaknį. Tokia kolekcija pašalina skausmo sindromą, pašalina uždegiminį procesą ir užkerta kelią infekcijos plitimui pažeistuose audiniuose.

Visi aukščiau išvardinti kompresai ir tepalai gali būti naudojami tik tuo atveju, jei iš patyręs plotas išnyksta.

Stimuliuoti antinksčių rekomenduojama gerti arbatą iš serbentai, uogos, spanguolės lapų ir rožių klubus: kaip žinoma, antinksčių žievės hormonai turi anti-uždegiminių ir gydomąjį poveikį. Arbata geriama 400-500 ml per dieną pusvalandyje prieš valgį.

[11]

Riebalų trapų prevencija

Rieduotojo rankos aparato ištempimas gali iš tiesų kilti, jei nesilaikysite fizinių krūvių, sporto ar lauko žaidimų saugos taisyklių. Kūno kultūra turėtų būti atliekama tinkamoje įrangoje ir sportiniuose bateliuose.

Jei pageidaujate batų su aukštais kulnais, atsargiai važiuokite, kad neatsilietumėte. Būkite apeinami iš duobės pusės ir grubus kelio paviršiaus, pabandykite ieškoti po tavo kojomis.

Jei jūsų kūno masė yra toli gražu ne idealus, pageidautina prarasti papildomų svarų. Pakeiskite savo gyvenimo būdą, imkitės atsakomybės, peržiūrėkite dienos mitybos principus. Liekno svorio ir vidutinio fizinio krūvio trūkumas sustiprina raiščių aparatą.

Prieš pratimą atlikite keletą tempimo pratimų ir raumenų pašildymo: tai padės sustiprinti raiščius ir apsaugoti jus nuo tempimo.

Jei atliekate jėgos treniruotes, akcentuojant viršutines galūnes, naudokite specialius riešo dėkliukus. Nebandykite iš karto imtis didelio svorio po ilgų pertraukų: kraunant raumenų sistemą, ji turėtų būti palaipsniui, palaipsniui juda nuo mažo svorio iki daugiau.

Peržiūrėkite savo mitybą: meniu turi būti vitaminas D ir kalcis. Taip pat galite naudoti specialius vaistus, kurie stiprina raištelių aparatą. Šie vaistai yra kolageno preparatai, chondroitinas ir gliukozaminas.

Rypos susiaurėjimo prognozė

Po to, kai gydymo kursas bus baigtas, kai ištempsite raumenų raumenis, tam tikrą laiką turėsite apriboti save sportu ir pakelti svorį naudodami viršutines galūnes. Reabilitacijos kursas gali trukti iki kelių mėnesių, šis periodas yra individualus, priklausomai nuo traumos sunkumo ir paciento amžiaus kategorijos.

Jei laikiesi visų savo gydytojo rekomendacijų ir laikysis ligos remonto schemos, prognozė paprastai yra palanki.

Deja, daugelis žmonių linkę pririšti rankos raiščių įtempimą, kad nereikėtų gydytojo įsikišti. Tačiau čia svarbu prisiminti, kad be tam tikrų žinių, lengva klaidingai diagnozuoti, tada negalėsite išvengti neigiamų padarinių. Vis dėlto geriau gauti specialisto pagalbą, bent jau pašalinti pavojingas traumų akimirkas, taip pat pasirinkti tinkamiausią gydymą šiuo atveju.

[12], [13], [14], [15], [16]