Sausos akys su menopauze

Paprastai akies ragenos epitelis sudrėkinamas ašariniu plėvele. Buvo atkurtos spontaniškai mirksi metu ir leidžia lengvai slystanti amžiaus akies obuolio paviršiaus apsaugoti akis nuo džiovinimo, infekcijos, užteršimo paviršiaus, yra medžiagų, kurios skatina greitą regeneraciją ragenos epitelio Gautas microtraumas. Keratokonjunktyvito kserozės (Xerophthalmia arba "sausų akių" sindromas) - patologinė sumažėjimas drėgmės ragenos epitelio trūkumas ašarų skysčio sukėlė arba pagreitinto garavimo. Sergamumas didėja su amžiumi, vyresniems nei 45 metų žmonėms šis sindromas pasitaiko gana dažnai. Ši patologija veikia apie penktadalį šalių, turinčių aukštą technologijų vystymosi lygį. Per pastaruosius trisdešimt metų keroftalmijos diagnozavimo dažnis padidėjo 4,5 karto. Šią ligą daugiausia veikia moterys (≈ 70% visų, kurie kreipiasi į šią problemą), dauguma jų yra biologiniai darbuotojai po balzaku amžiaus.

Priežastys sausa akis menopauzėje

Menopauzės pasireiškimas moterims dažnai lydimas akių sausumo jausmo. Klimakterinis sindromas yra antras svarbiausias ir šios patologijos priežastis.

Pokyčiai hormoniniame fone sukelia netinkamą riebalinio skysčio bazinės fazės riebalinės sekrecijos susidarymą. Ašarų putplasčio sluoksnis yra išorinis, sumažina paviršiaus šilumos perdavimą ir neleidžia išgaruoti kito, vandeninio sluoksnio, kurį tiesiogiai gamina ašarinės liaukos. Tai yra didžiausia dalis ašarinės plėvelės, nuolat atnaujinama ir perneša maistines medžiagas į rageną ir konjunktyvą, taip pat pašalina medžiagų apykaitos produktus. Vidinis sluoksnis, mucino, ašarų plėvelės bus ryšį su ragenos veiksnys jo nepakankamumo dažnai veikia deficitą retinolio (vitamino A), būdingas menopauzės. Visų ašarinės plėvelės sluoksnių sudedamųjų dalių gamybos procesas yra tęstinis, kuris užtikrina jo stabilumą išoriniame akies paviršiuje. Patogenezė sindromas "sausų akių" remiasi šio proceso pažeidimų, didžioji dauguma (85%) atvejų, yra pernelyg ašarų plėvelės garavimo rezultatas, 15% pacientų, paprastai sumažėja gamybą ašarų skysčio.

Sumažėja menopauzėje esančių sausų akių tikimybė, kurių darbas yra susijęs su biuro darbu kompiuteryje. Sausas oras, tabako dūmai, dulkės, Sjorgen'o liga, Kontaktinių lęšių nešioti, pakaitinė hormonų terapija, atsižvelgiant raminamuosius, diuretikus, antihipertenziniai vaistai, be to, su amžiumi susijusių pokyčių yra rizikos veiksniai šios ligos.

Simptomai sausa akis menopauzėje

Pirmas sutrikusio ašarinės plėvės fiziologinio atstatymo požymis yra smėlio grublė akis pojūtis; noras jas nulenkti, kad atsikratytum; regėjimo apkrova sukelia nuovargį, ypač vakare; vizualiai pastebimas akių vokų vidinio paviršiaus silpnumas. Simptomai sustiprina nepalankią aplinką - sausą oro kondicionavimą, vėjuotą orą, kontaktinių lęšių buvimą, veiklą, susijusią su ilgesniu regos prievartavimu. Tai lengvas sausos akies sindromo laipsnis.

Viduryje gali būti būdingas didesnis simptomų laipsnis. Yra nuolatiniai deginimo pojūčiai, akių voko uždegiminiai indai sukuria įspūdį, kad nuolatos yra smėlio grūdelių, yra fotophobija, kompensacinė ašarojimas, kuris gatvėje išauga vėjuotame ore.

Už būdingas dažnai yra sunkus ragenos uždegimas, išorinių kraštų vokų ir akies ragenos, opos ir mikroerozii, sausąjį keratokonjunktyvitą ir kitų komplikacijų redukuoto imunitetą fone hormoninių pokyčių organizme metu.

Sausos akies pasekmės yra uždegiminiai ir infekciniai procesai, dėl kurių struktūriniai akių komponentai kartais negrįžtami. Be to, "sausos akies" sindromas yra viena iš kontraindikacijų lazerio regos korekcijai.

Diagnostika sausa akis menopauzėje

Nuo simptominis nesėkmė ašarų plėvelės būtina į oftalmologą, kuris vadovavo vizualinį patikrinimą ir klausos pacientų skundus pirmiausia tikrina akių plyšio lempa, kurių struktūra apima binokuliarinio mikroskopą kartu su apšvietimo sistema. Biomikroskopija leidžia tirti priekinės akies srities struktūrą ir aptikti ragenos ir junginės būdingus pokyčius.

Tyrimai, siekiant įvertinti ašarų skysčio sluoksnio (Nornos bandymas) stabilumą, kad bendras ašarų gamyba (SCHIRMER testas) ir mikroskopinis tyrimas iš tepinėlis junginė (paaiškinti dalyvavimo antrinio infekcijos) yra atliekamas su tam tikru daugiau visiškai klinikinio vaizdo ligos. Kraujo ir ašarojo skysčio (imunologinės) analizė, kūno apsauginių savybių būklės įvertinimas ir, jei reikia, imunomoduliuojančių vaistų paskyrimas.
Ašaros skysčio kristalografija, nustatant patologijos pobūdį - infekciniu-uždegiminiu, distrofiniu procesu ir kt.

Be to, instrumentinę diagnostiką galima priskirti:

• fluoresceino instilavimo bandymas, kurio metu plyšio lempa nustato ragenos epitelio vientisumą ir ašaros plėvelę;
• tiaskopija - papildo duomenis apie ašarinės plėvelės būklę ir lipidų sluoksnio storį;
• osmometrija - vertina akies epitelio antrinio garavimo ir džiūvimo riziką ir laipsnį.

Moterims, turinčioms klimakterinį sindromą, yra konsultuojamasi su ginekologu, įtarus kitus sutrikimus - endokrinologą ir reumatologą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra su uždegiminių ar degeneracinių oftalmologinių ligų simptomais. Diferencijavimo pradžios taškas - pokyčiai, susiję su kseroftalmine, yra apriboti įprastai atidarytų akių vokų kraštais.

Gydymas sausa akis menopauzėje

Daugiausia keroftalmijos gydymas yra sumažintas iki dirbtinių dezinfekantų paskyrimo. Šie vaistai turi tinkamą drėkinimo efektą ir pašalina dirginimo simptomus nuo sausumo akis. Vaistinės siūlo platų lašelių, kurių klampumas ir cheminė sudėtis, spektrą, pridėjus infekciją antibiotikai sustabdo lašais ir tepalais. Oftalmologas nustato preparato ir gydymo schemą pagal paciento anamnezę.

Narkotikai, skirti pakaitinei terapijai, yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į konkrečias ligos ypatybes. Naudokite lašus kartu su higieninėmis procedūromis akių vokams (masažas, hipoalerginio blefimo gelio naudojimas ir kt.). Konteineriai lašeliams naudojami atskirai. Iš karto po injekcijos galima pastebėti neryškus matymą, į kurį turi atsižvelgti pacientai, vairuojantys automobilį.

"Systein" serijos akių lašai yra labai įvairūs, jie yra naudojami 3-4 kartus per dieną.

Systein Ultra skirtas pacientams, kuriems yra vandens ir mucino sluoksnio trūkumas. Šiuos lašus išskiria "intelektas" - jų ingredientai parenkami taip, kad po įkvėpimo vaistas, prisitaikantis prie konkretaus paciento fiziologinio skysčio, nepriklausomai keičia jo nuoseklumą nuo skysčio iki želatinos masės. Šis gebėjimas leidžia naudoti Cystein ultra lašus skirtingų keroftalmijos stadijų gydymui. Galite naudoti kontaktinių lęšių savininkus, tiesiogiai juos kasti.

Sisteminis gelis iš pradžių turi želatiną nuoseklumą ir, atitinkamai, ilgalaikį poveikį. Pasak pacientų, patogiau ją naudoti prieš miegą. Jis naudojamas labiau pažengusiems ragenos konjunktyvinės kserozės stadijoms.

Systain Balance - lašinamas ant riebios pagrindo, skirtos asmenims su meibomijų liaukų sutrikimu (ašarinio plėvelės lipidų sluoksnio nepakankamumas). Jų veiksmai grindžiami lipidų sluoksnio pažeidimu, todėl jo vientisumas išlieka ir drėkinamosios medžiagos yra saugomos.

Pastarieji du vaistai reikalauja, kad kontaktiniai lęšiai būtų ekstrahuojami prieš instillaciją. Visų tipų lašai Systein išlaiko savo savybes ilgą laiką atidarius buteliuką (ultra ir balansas - iki šešių mėnesių, gelis - trys mėnesiai).

Oksialiniai lašeliai - gaminami remiantis hialurono rūgštimi. Sudėtis, arti žmogaus ašaros sudėties. Ji turi drėkinamąjį ir drėgmę taupantį poveikį, mažina dirginimo ir uždegimo simptomus, skatina regeneravimo procesą. Elektrolitai, kurie yra vaisto dalis, palaiko natūralų mucinų kiekį. Naudojamas konservanto sudėtyje, patekus ant ragenos, skilinama į inertinius hipoalerginius komponentus. Apkeiskite vieną ar du lašus nuo keturių iki penkių kartų per dieną. Padidinkite paraiškų skaičių pasikonsultavę su gydytoju. Suderinama su bet kokių modifikacijų lęšiais.

Hilo-komoda (Hilo-krūtinės forte) lašai gaminami remiantis hialurono rūgštimi. Laktų savybės ir struktūra yra panaši į žmogaus ašaras, ypač plyšio sluoksnio gleivinę sluoksnį. Ji turi drėkinančią ir drėgmę taupantį poveikį, mažina dirginimo ir uždegimo simptomus, skatina regeneravimo procesą. Jis naudojamas bet kokiam, net sunkiam sausų akių laipsniui. Rekomenduojama injekuoti vieną lašą tris kartus per dieną. Suderinama su bet kokių modifikacijų lęšiais.

Innox lašai (mėlyni) - fitopreparatas, pagrįstas vaistų augalų ekstraktais. Pašalina nuovargį, dirginimą, paraudimą, turi vazokonstrikcinį poveikį, atkuria akis patogią būseną. Prieš įkvėpimą būtina pašalinti kontaktinius lęšius. Norėdami lašinti du ar tris lašus akių kampuose, leiskite įsisavinti maždaug penkias minutes ir galite uždėti ant lęšio. Taikoma kaip reikia. Atidarius buteliuką lašais, galite naudoti dvi savaites.

Natūralus ašaras yra absoliutus žmogiškųjų ašarų analogas, tiek reologiškai, tiek cheminėmis savybėmis. Jis pašalina niežėjimą, skauda hipereziją, drėkina rageną, papildo ašaros plėvelės trūkumą. Jei reikia, palaidokite vieną ar du lašus. Prieš įkvėpimą kontaktiniai lęšiai turi būti pašalinti. Atviras buteliukas laikomas ne ilgiau kaip mėnesį.

Vitaminų ir vitaminų mineralų kompleksai gali būti naudingi sausoms akims gydyti. Moterims, turinčioms menopauzinį sindromą, be abejo, trūksta jų. Pasikonsultavę su gydomuoju gydytoju, galite pasirinkti tinkamą kompleksą sau. Tai turi būti retinolis (vitaminas A), kurio deficitas pasireiškia tokiu simptomu kaip prisitaikymo prie tamsos sumažėjimas. Vitaminas C reikalingas stiprinti akių kraujagysles, B grupės vitaminai yra būtini medžiagų apykaitos procesų normalizavimas nervų audinių akis, be kitų dalykų, šių vitaminų pasižymi dideliu antioksidantų aktyvumą. Pageidautina, kad sudėtyje būtų vitaminas E, taurinas, cinkas, selenas, varis ir chromas.

Alternatyvus gydymas

Norėdami pašalinti ragenos konjunktyvito kerozės simptomus, galite naudoti alternatyvią mediciną, kurios paprasčiausias yra liofilas iš arbatmedžio, žinomas nuo vaikystės iki beveik visų. Kruopščiai išvirtos arbatos išmirkusios kruopos įdėtos į akis ir laikomos ketvirtį valandos ar šiek tiek daugiau. Tam galite naudoti arbatos maišelį. Atlikdami šią procedūrą, gerai nuslysti, atsipalaiduoti ir prisiminti ką nors malonų. Jei tai padarysite ryte ir vakare, tikriausiai galite išvengti "sausos akies" problemų.

Galima keisti arbatos losjonus su ramunėlių losjonais, ypač todėl, kad yra parduodama ramunėlių arbatos pakuotė. Pirma, užpilkite įprastą arbatą apie dešimt minučių, tada - ramunėlių.

Ramunėlių prieskonė yra paruošta taip: tris šaukštus gėlių užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite jam paruošti ir aušinti, nusausinti ir pagaminti losjonus. Galite naudoti tik ramunėlių infuziją.

Remiantis stebėjimais, terapija su įprastu švariu vandeniu veikia ne blogiau, nei su vaistažolėmis. Be to, šis metodas yra visiškai saugus, nes vaistažolių gydymas gali sukelti alerginę reakciją. To paties drėgmės trūkumo su grynu vandeniu pakartojimas tiksliai nesukels šalutinių poveikių.

Alternatyvi medicina rodo, kad akis praplauti ryte rasa - per savaitę visos problemos išnyks. Tačiau vargu ar protingai sekti šitą patarimą gausiuose miestuose, bet galbūt galite pabandyti kažkur šalyje, poilsio zonoje, toli nuo greitkelių.

Medus losjonai: ištirpinkite medaus arbatinį šaukštelį trijų stalo vandeniu ir du ar tris kartus sudėkite losjonus. Kiekvieną kartą jums reikia paruošti naują kompoziciją.

Kaip "sausos akies" sindromo terapija, tinka paprasta gimnastika, kuri gali būti daroma dažniau, pvz., Tiesiog mirkčioja arba sukasi pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš ją. Nejudant galvos, perkelkite akių obuolius iš vienos pusės į kitą, trumpai laikydami jas kraštutinėje padėtyje. Galite pakeisti šiuos pratimus.

Homeopatija

Okulochel - homeopatiniai lašai, mažina skausmą ir uždegimą, aktyviai veikia infekcinių agentų. Normalizuokite trofinius procesus akyse ir raumenų tonusą. Veiklioji medžiaga yra vaistinių augalų ekstraktai homeopatiniame praskiedime. Jis gali būti naudojamas kaip priemonė normalizuoti akių būklę esant dideliam slėgiui, sukelianti plyšimo sutrikimus ir dirginimo simptomus. Rekomenduojama dozė yra du lašus tris kartus per dieną. Atviros kapsulės negalima laikyti ilgiau nei vieną dieną.

DreamTeam MagicEye ™ - energetinės informacijos homeopatiniai lašai, gaminami Rusijoje. Veiklioji medžiaga yra sterilus vanduo, kuris "ląstelių" lygyje turi "sveikatos matricą" (informacija apie sveikas akis). Šis vaistas yra ateitis, stimuliuoja intracellular ir tarpelementinių procesų atsigavimą ir normalizavimą. Visa tai daroma vandeniu, naudojant sveikų akių ląstelių, įrašytų į jį, informacinį spektrą. Įstrigęs akis, ji nustato patologiją ir atkuria normalią būseną "sveikatos matricos" pagalba.

Klasikinė homeopatija siūlo vaistus:

• malšinančių akių įtampą, kai skaitote, darbo kompiuterio monitoriuje, ir kita vaizdo apkrova - Fagopyrum (Fagopirum), kurią lankinis barštis (Gerakleum sfondilium);
• su sausumu, rezi, rūko akyse - Senega (Senaga);
• vienas iš geriausių vaistų, kurie pašalina per didelio ašarojimo, fotobaudos, regėjimo aiškumo trūkumo - Conium (Conium).

Operatyvus gydymas

Ekstremaliais atvejais yra naudojama chirurginė intervencija, kad iš akies tekantis ašarinis skystis sutampa, jei medikamentinis gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų arba pernelyg dažnai reikalinga instilacija. Tokiu atveju, užsiimant silikono okliuzu, yra padaryta išpjauta - sukuria mechaninį barjerą, kad padengtų jo nepakankamumą. Prieš pradedant ilgalaikį persidengimą iš seklių kanalų, jie laikinai užblokuojami absorbuojamais kolageno tamponais. Operacijos tikslingumą patvirtina "sausų akių" simptomų sumažėjimas, šiuo atveju pašalinimai iš blakstienos yra užblokuojami nuolatinių okliučių.

Renkant ragenos-konjunktyvito xerozės-keroraginės opos komplikacijas, ragenos perforaciją ir kitus, taip pat dažnai naudojamas chirurginis gydymas.

Prevencija

Moterys menopauzės metu sukelia keroftalmijos riziką. Norint išvengti ligos reikia naudoti paprastas taisykles:

• naudoti pakankamai skysčio, geriau nei švarus vanduo;
• laikykitės dietos, kurioje yra vitaminų A, B, C, E, mikroelementų;
• apsaugoti akis nuo tiesioginių saulės spindulių (nusidėvėjimo kokybės saulės akiniai, kepurės su plačiomis paraštėmis, skydeliai);
• drėkina orą patalpose, ypač su elektros prietaisais, stenkitės išvengti dulkių ir dūminių patalpų;
• kontaktinių lęšių savininkai, biuro darbuotojai, kurie daug laiko praleidžia prie kompiuterio ir kreipiasi dėl prevencinių tikslų, drėkina akis;
• darykite technologinių pertraukų, akių gimnastikos pratimų darbe.

Jei jaučiate, kad yra sausų akių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiko diagnozė ir keroftalmijos gydymas žymiai pagerina būklę, sumažina komplikacijų tikimybę, dėl kurios gali atsirasti rimtų pasekmių regėjimui ir chirurginėms intervencijoms.

Prognozė

Dauguma pacientų, kuriems pasireiškia menopauzė, gydytojui, turinčiam skundų dėl sausų akių, yra lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis. Jų gydymas yra pakeičiant ašarojo skysčio trūkumą ir stabilizuojant ašaros plėvelę, su kuria gydymo priemonės sėkmingai susidoroja. Beveik visada prognozė apie paciento regos funkcijų išsaugojimą yra gana palanki.

[7], [8]