Sklerotrofinės kerpės

Sklerozinė kerpligė (sinonimai: lašelinė sklerodermija, baltųjų dėmių liga, Zumbušo baltoji kerpligė).

[ 1 ], [ 2 ]

Kerpių sklerozės priežastys

Lichen sclerosus priežastys ir patogenezė nėra iki galo suprantamos. Svarbų vaidmenį ligos vystymesi vaidina nervų, endokrininės ir imuninės sistemų patologijos, infekciniai sukėlėjai ir kt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopatologija

Epidermyje, ankstyvosiose ligos stadijose, pastebimas sustorėjimas, hiperkeratozė, raginiai kamščiai plaukų folikulų žiotyse, vėlyvosiose stadijose – atrofija. Derma yra edema, stebima limfocitinė infiltracija, išsiplėtę kapiliarai, kolageno skaidulos yra homogeniškos.

[ 6 ], [ 7 ]

Kerpių sklerozės simptomai

Sklerozinė kerpligė dažniau pasireiškia moterims. Bėrimas dažniausiai lokalizuotas ant kaklo, viršutinės krūtinės dalies, pažastų duobės, pečių, lytinių organų, kartais ant nugaros, pilvo, šlaunų. Pirminis elementas yra lęšio dydžio arba 3–5 mm skersmens papulė, kurios spalva svyruoja nuo kreidos, panašios į seną dramblio kaulo spalvą, iki balkšvai pilkos su perlamutriniu atspalviu. Ligos pradžioje klinikinis vaizdas primena baltas dėmes. Kartais aplink papulę pastebimas plonas rausvas apvadas. Arti viena kitos esančios papulės susilieja į plokšteles, šiek tiek iškilusias virš aplinkinės odos lygio. Vėliau jos atrodo šiek tiek įdubusios. Klinikinis vaizdas primena plokštelinės sklerodermijos miniatiūrą. Kartais plokštelių paviršiuje atsiranda telangiektazijų, petechijų ir pūslių. Folikulų vietoje plaukų folikulai yra padidėję, yra daug rusvai purvinos spalvos folikulinių raginių kamščių, šiek tiek primenančių komedonus. Skleroatrofinių kerpių lokalizacija vulvoje vadinama vulvos krauroze, o ant apyvarpės ir varpos galvutės – varpos krauroze. Šiuo atveju pažeidimui būdingas sausumas, sklerozė. Moterims susiaurėja įėjimas į makštį, pastebimas nepakeliamas niežulys. Vyrams subjektyvių pojūčių nėra. Apyvarpės susiaurėjimas sukelia fimozę. Laikui bėgant, atsiranda odos atrofija, pastebima pažeidimo odos pigmentacija.

[ 8 ], [ 9 ]

Liškių sklerozės diagnozė

Sklerozę kerpėms reikia skirti nuo ribotos sklerodermijos, diskoidinės raudonosios vilkligės, vystyklų bėrimo ir kandidozės.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sklerozinės kerpės gydymas

Skleroatrofinės kerpės gydomos naudojant bendruosius stiprinamuosius antimalarinius vaistus (delagilą, resorchiną), kortikosteroidų tepalus (kortikosteroidai atrofijos stadijoje neskiriami) ir priemones, gerinančias kraujotaką ir audinių apykaitą.