Dilgėlinė (angioedema angioedema)

Urpiukai (angioedema angioedema) - alerginė odos ir gleivinės liga, pasireiškianti lizdinėmis plokštelėmis, kartu su niežuliu ir degumu. Atskiriami ūminiai, įskaitant ūmę ribotą edemą Quincke ir lėtinę dilgėlinę.

Dilgėlinės priežastys ir patogenezė

Ūmus dilgėlinė ir angioneurozinė edema sukurti pagal egzogeninės įtaką ir endogeninis (patologija vidaus organų - virškinimo trakto, endokrininės sistemos) (temperatūra, mechaninis stimuliacijos, vaistai, maisto ir kt.) Veiksniai. Vaikams lėtinės dilgėlinės priežastys dažniausiai yra helminto invazija, suaugusiems - amoebiazė, giardiazė. Paprastai dilgėlinė išsivysto dėl alerginės reakcijos, susijusios su tiesioginiu padidėjusiu jautrumu, kuris yra anafilaksinė odos reakcija į biologiškai aktyvias medžiagas. Lemiamą vaidmenį pūslių susidarymas sužaidė dilgėlinė funkcinių kraujagyslių sutrikimų dėl padidėjusio kapiliarų sienelių pralaidumas ir uždegimo mediatorių forma - histamino, serotonino, bradikinino, yra išleidžiami iš putliųjų ląstelių per antigeno-antikūno reakcijos. Dėl dilgėlinės atsiradimo iš fizinio poveikio yra acetilcholinas (cholinerginis dilgėlinė).

[1], [2]

Ūminė dilgėlinė

Ūmus dilgėlinė greitai atsiranda kaip labai niežtintis dilgėlinė ant kamieno, viršutinių ir apatinių galūnių. Pūslelės šviesiai rožinės spalvos porceliano arba iš įvairaus dydžio ir įvairios lokalizacijos virš odos padidėjusi, apvalios, mažiausiai - pailgo formos, linkusi į sintezės, kartais dideliuose plotuose ir ne tik masinis edema dermos ir Hypodermis bet (milžinišką dilgėlinė). Ligos aukštis yra bendro ligonio būklę pažeidimai: karščiavimas, negalavimas, karščiavimas, sąnarių skausmas (urtikarija). Skiriamasis bruožas iš lizdinės plokštelės yra efemeriška, pagal kurią kiekvienas elementas yra paprastai keletą valandų ir visiškai išnyksta. Gali būti bėrimas ant lūpų, liežuvio, minkšto gomurio gleivinių. Į sunaikinimo kvėpavimo takų atveju (gerklų, bronchų) yra pažymėtos dusulys ir kosulys paroksimalines, su sparčiai didėja patinimas sukuria uždusimo pavojų.

Ūminės dilgėlinės pasirinktys yra saulės ir šalto dilgėlinė. Saulės dilgėlinės vystymosi pagrindas yra porfirino metabolizmo pažeidimas kepenų ligomis. Porfirinai turi šviesai jautrinančią savybę, taigi po ilgo saulės poveikio pavasarį ir vasarą atsiranda blisteriai ant atvirų odos sričių (veido, krūtinės, galūnių). Šalta urtikarija atsiranda dėl kraujo gliukonų kaupimosi, kuris turi antikūnų savybes. Blisteriai pasirodo esant šaltai ir dingsta šiluma.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ūminis ribotas Quincke edemas

Ūminis ribotas edema Quincke būdingas staigus odos, gleivinės, poodinių riebalų (skruostų, akių vokų, lūpų) arba lytinių organų edemos atsiradimas. Pasirodo baltos ar rožinės spalvos tankios elastinės konsistencijos vienos arba kelių blisterių. Praktiškai dažnai būna paprastos dilgėlinės ir angioedema. Po kelių valandų ar 2-3 dienų procesas išspręs be pėdsakų.

[10], [11], [12], [13]

Lėtinė pasikartojanti dilgėlinė

Lėtinė pasikartojanti urtikarija pasireiškia su ilgalaikiu sensibilizacija, t. Y. Esant lėtinės infekcijos židiniams, kartu su virškinimo trakto ligomis, kepenimis. Pasikartojimas pasireiškia kasdien su skirtingu blisterių skaičiaus bėrimu, tačiau su skirtingais remisijos trukme. Blisteriai atsiranda bet kurioje odos vietovėje. Jų išvaizda gali būti kartu su silpnumu, temperatūros reakcija, galvos skausmu, diskomfortu, artralgija. Siaubingas niežėjimas gali sukelti nemigos, neurozinių sutrikimų vystymąsi. Kraujyje yra eozinofilija, trombocitopenija.

Kartais yra dirbtinė dilgėlinė, kuri pasireiškia po mechaninio poveikio odai su nelygiu objektu. Po kurio laiko bėrimai spontaniškai išnyksta.

[14], [15], [16]

Angioedemos angioedemos gydymas Quincke

Būtina koregavimas židinių lėtinės infekcijos, korekcija virškinimo trakte. Labai svarbi yra mityba, racionalus režimas darbui ir poilsiui. Ūminio dilgėlinė ir angioedema imtis priemonių, skirtų antigenų (vidurius, per didelio alkoholio vartojimo, ir tt), nustato antihistamininių vaistų žodžiu arba parenteraliai Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, fenistil (lašų) Analergin, loratal) hyposensitization agentas pašalinimo - 10% kalcio chloridas 10,0 ml į veną, arba 10% kalcio gliukonato tirpalas 10,0 ml į veną arba į raumenis (), 30% natrio tiosulfato tirpalas, 10.01 ml į veną, 25% tirpalas 10,0 ml magnio sulfatu į veną arba į raumenis. Sunkios ataka dilgėlinė sutrumpintas 0,1% tirpalo 1,0 ml epinefrino po oda arba išpylimas kortikosteroidpyh hormonų. Kortikosteroidai (prednizolonas, ir tt), naudojamos ilgai ir stipriai dilgėlinė režimu palaipsniui mažinant dozę arba naudoti depo kortikosteroidų (arba kenalon diprospan 1,0-2,0 ml į raumenis vieną kartą per 14 dienų). Lokaliai vartojamas "košė", kortikosteroidų tepalas. Yra pranešimų dėl į detoksikuojanti ekstrakorporalinės hemoperfuzijos įranga, plazmaforezės efektyvumą. Kai saulės dilgėlinės naudojamas delagil, Plaquenil, fotoprotekciniu kremai. Nuo fizioterapijos reiškia aviliai nustatytas šiltos vonios su žolelėmis sultinio, ultragarso Diadynamic srovių paravertebrally, UV švitinimo ir PUVA terapija (išskyrus saulės dilgėlinės), kurortinis gydymas.