Seralinas

Seralin yra antidepresantas IOZS narkotikų kategorijoje.

[1],

Indikacijos Serinalina

Vaistas turėtų būti vartojamas depresijai, be to, jausmas yra nerimas, o paciento individualioje istorijoje - manija. Vaistas taip pat gali būti skiriamas kartu su palaikomuoju gydymu, pagerinus paciento būklę (siekiant išvengti pradinės depresijos epizodo atkryčio).

Taip pat galima vartoti kapsules gydymo metu žmonėms, sergantiems OCD. Gavus pradinę vaistinio preparato ekspoziciją, galima atlikti ilgalaikį (iki 2 metų) palaikomąjį gydymą, naudojant Seralin (dauguma pacientų tokį gydymą toleruoja be komplikacijų).

Kapsulės taip pat gali būti naudojamos pacientams, sergantiems panikos sutrikimais (kartu su agorafobija ar ne), gydyti, be to, kartu su PTSD.

Atleiskite formą

Medžiagos išsiskyrimas atliekamas kapsulėse, 7 vnt. Dėžutėje yra 2 tokie paketai.

Farmakodinamika

Vaistas yra sertralinas - aktyvus elementas, kuris žymiai sulėtina atvirkštinio serotonino įsisavinimo sinapsėse procesą. In vitro bandymuose šis komponentas žymiai susilpnino atvirkštinį 5-hidroksitriptamino serotonino įsisavinimą neuronuose.

Vaistas turi tam tikrą poveikį kitų tarpininkų, tarp kurių yra norepinefrino ir dopamino, įsisavinimui. Terapinėse dalyse jis blokuoja serotonino įsisavinimą trombocitų viduje.

Seralinas neturi kardiotoksinio, raminamojo ir anticholinerginio poveikio, be to, jis neskatina centrinės nervų sistemos aktyvumo ir nesukelia psichomotorinio aktyvumo pokyčių.

Selektyvus 5-HT pakartotinio įsisavinimo fiksavimas neleidžia stiprinti katecholaminerginio poveikio. Vaistas neturi tiesioginio poveikio muskarino, benzodiazepino, GABA, dopamino ir histamino galūnėms, taip pat adrenerginiams receptoriams. Testavimas parodė, kad ilgai vartojant Seralin, kai kurių silpnėja noradrenalinerginių smegenų galų veikla, o dėl to sumažėjo protinių ir motorinių reakcijų.

Vaistas skiriasi nuo triciklinių, nes nesukelia svorio pokyčių žmonėms, turintiems obsesinių ir depresinių būsenų.

Fizinės ar psichinės priklausomybės nuo vaisto gydymo metu nebuvo stebimos.

Farmakokinetika

Sertralino farmakokinetikos parametrai 0,05-0,2 g intervale priklauso nuo dozės dydžio. Sertralino Cmax reikšmės po 0,05-0,2 g (14 kartų per parą per parą) suvartojus po 4,5-8,6 valandų. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 22-36 valandos ir priklauso nuo paciento amžiaus. Atsižvelgiant į pusinės eliminacijos laiką, gali atsirasti maždaug 2 kartus daugiau vaisto kaupimosi; pusiausvyros vertės yra stebimos praėjus 7 dienoms nuo paraiškos pradžios (1 kartą per dieną).

Apie 99% veikliosios medžiagos yra sintezuojama su plazmos baltymais.

Po pirmojo kepenų judėjimo stebimas aktyvus vaisto medžiagos metabolizmas. Pagrindinio metabolinio preparato (N-desmetil-sertralino) aktyvumo laipsnis, palyginti su sertralinu, yra nepakitęs (in vitro). Pažymėtina, kad in vivo bandymų metu N-desmetil sertralinas beveik neveikė depresijos modeliuose.

Pagrindinio metabolinio preparato pusinės eliminacijos laikas yra 62–104 valandos. Vėlesnis sertralino metabolizmas su N-desmethylsertraline organizme; jo dariniai yra vienodai išskiriami per žarnyną ir inkstus. Nepakeistas sertralinas išsiskiria per šlaplę (maksimali 0,2% naudojamos dozės).

Dozavimas ir vartojimas

Kapsulės turi būti vartojamos per burną, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą. Dienos dozė dažnai naudojama 1 priėmimui (ryte arba vakare). Dozės dydį ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į vaisto toleranciją ir patologijos pobūdį.

Žmonėms, sergantiems depresijos epizodais ir OCD, dažnai skiriama 50 mg vaisto per dieną. Praėjus 7 dienoms nuo gydymo pradžios, dozę galima padidinti iki 0,1 g per parą (jei yra geras vaisto toleravimas ir silpnas gydomasis poveikis).

PTSD ir panikos sutrikimų atveju gydymas turi būti pradėtas 25 mg vaisto per parą (1-kartus per parą skiriama 50 mg kapsulė su 48 valandų intervalais). Jei reikia, dozę galima padidinti po 7 dienų nuo gydymo pradžios.

Asmenims gali tekti vartoti iki 0,2 g sertralino per dieną. Reikėtų palaipsniui didinti dozę 7 dienų intervalu ir vieną kartą didinti iki 50 mg.

Narkotikų gydymas dažnai išsivysto po 7 dienų ir pasiekia maksimalų lygį iki antrosios gydymo savaitės. Norint gauti galutinį poveikį, dažnai reikia ilgo gydymo ciklo. Nerekomenduojama nutraukti vaistų vartojimą be gydytojo rekomendacijos (dėl recidyvo rizikos).

Vaikų dalis 6-12 metų vaikams, taip pat vyresniems nei 12 metų paaugliams.

Gydant OCD ir depresines sąlygas paaugliams nuo 12 metų, Seralin dažnai vartojamas suaugusiems.

Depresijos atvejais 6-12 metų vaikai turėtų vartoti šį vaistą per 25 mg paros dozę (1 kapsulė po 50 mg vartojama 1 kartą per 48 valandas).

Žmonės, turintys inkstų filtravimo procesų sutrikimų.

Ši vaistų grupė turėtų būti skiriama labai atsargiai. Gali būti, kad tokiu atveju reikės keisti naudojimo būdą (intervalo tarp naudojimo tarp pratęsimo) arba vienkartinių dozių sumažinimą.

[3]

Naudokite Serinalina nėštumo metu

Seralinui draudžiama skirti nėštumą.

Jei reikia žindyti kūdikį, pirmiausia turite nutraukti žindymą (gydymo metu).

Jei vaistas vartojamas reprodukcinio amžiaus moterims, būtina pasirinkti patikimą kontracepcijos priemonę. Nėštumo planavimas seralinu neturėtų būti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjusio jautrumo sertralinui ir papildomų vaisto elementų buvimas;
• naudoti IMAO;
• pacientas turi stiprius pokyčius šlaplėje ir kepenyse;
• traukuliai (epilepsija, turinti nestabilią charakterį).

Šalutiniai poveikiai Serinalina

Su placebu kontroliuojamais tyrimais sertralinas dažnai parodė pykinimą, mieguistumą, nusivylusį išmatą, dispepsiją, drebulį, galvos svaigimą, nemiga, miego sutrikimus, hiperhidrozę, seksualinę disfunkciją (taip pat delsimą ejakuliaciją) ir sausą burnos gleivinę.

Be to, Seralina naudojimas gali sukelti asimptominį ALT / AST elementų aktyvumo padidėjimą. Kepenų transaminazių aktyvumo pokyčiai dažnai pastebėti 1-9-ąją gydymo savaitę. Po vienkartinių dozių koregavimo ar vaisto vartojimo nutraukimo rodikliai savaime stabilizavosi.

Yra pavienių pranešimų apie hiponatremijos vystymąsi po vaistų vartojimo (šis poveikis yra gydomas, o pasitraukus vaistui, natrio kiekis vėl tampa normalus). Labiausiai tikėtina, kad, vartojant Seralina, hiponatremija atsiranda dėl nepakankamo antidiuretinio hormono išsiskyrimo. Hiponatremijos atsiradimo rizika yra didesnė vyresniems nei 65 metų žmonėms, taip pat ir tiems, kurie vartoja vaistus, turinčius įtakos inkstų aktyvumui.

Žmonės, turintys stiprų jautrumą, gali sukelti alerginės kilmės pasireiškimus.

Kartais vaisto vartojimas sukelia hipertermijos atsiradimą ir motorinės veiklos sutrikimus.

Taip pat yra informacijos apie žmonių, turinčių hipomaniją ar maniją, dinamikos pablogėjimą, kurį sukelia vaisto vartojimas.

Nėra reikšmingų skirtumų tarp nepageidaujamų vaisto požymių, turinčių obsesinių ir depresinių būsenų.

[2]

Perdozavimas

Narkotikai turi gana daug saugumo. Tačiau tuo pačiu metu yra pranešimų apie mirties atvejus dėl sertralino apsinuodijimo - sudėtingas gydymas arba derinys su alkoholiniais gėrimais.

Vaistas neturi priešnuodžio. Perdozavimo atveju reikia skrandžio plovimo ir paskirti sorbento suvartojimą. Narkotikų apsinuodijimo atveju taip pat reikia stebėti gyvybiškai svarbių kūno sistemų darbą.

Be to, būtina užtikrinti laisvą oro srautą ir tinkamą plaučių ventiliaciją (jei reikia, galima atlikti dirbtinį kvėpavimą). Tuo pačiu metu, siekiant sumažinti apsinuodijimo simptomų sunkumą, skiriamos pagalbinės procedūros ir vaistai.

Kai sertralino intoksikacijos dializės procedūros bus neveiksmingos.

Sąveika su kitais vaistais

Sertralino terapijai reikia atsargiai pakeisti gydymą įvairiais SSRI. Be to, perėjimas prie seralino su antidepresantais ar anti-obsesiniais vaistais atliekamas labai atsargiai (ypač jei šie vaistai turi ilgą pusinės eliminacijos laiką, pavyzdžiui, pvz., Fluoksetiną).

Jūs negalite derinti vaisto su MAOI (nes jis gali sukelti ekstrapiramidinių sutrikimų vystymąsi) ir 2 savaites nuo paskutinės MAOI dozės taikymo dienos.

Vaistas turi būti kruopščiai derinamas su hipoglikeminiais vaistais, skirtais peroraliniam vartojimui (sulfonilkarbamido dariniai), nes sertralinas gali turėti įtakos gliukozės koncentracijai serume. Jums taip pat gali tekti pakeisti antidiabetinių vaistų dozę (ypač pradiniame sertralino vartojimo etape arba kai jis atšaukiamas).

Vaisto derinys su tricikliais ir raminamaisiais preparatais gali pakeisti šių vaistų farmakokinetinius parametrus.

Derinant su medžiagomis, blokuojančiomis histamino H1 ir H2 terminus, seralino klirensas sumažėja.

Būtina labai atsargiai derinti vaistą su digoksinu.

Vaistą reikia vartoti ypač atsargiai žmonėms, kurie gydomi vaistais, kurie gali netiesiogiai išsivystyti (pvz., Serotonerginiais mechanizmais, pavyzdžiui, ličiu).

Gydymo metu negalima vartoti alkoholinių gėrimų.

Žmonėms, vartojantiems elektrokonvulsinį gydymą, draudžiama naudoti vaistą.

[4], [5]

Laikymo sąlygos

Seralinas turi būti laikomas uždaroje vietoje, kad mažieji vaikai negalėtų patekti.

Tinkamumo laikas

Seraliną galima vartoti per 24 mėnesius nuo gydomojo vaisto išsiskyrimo.

Prašymas vaikams

Draudžiama vaikams skirti vaistus - vaikus iki 6 metų.

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal su Stimuloton, be to, Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidonas ir Pulsatilla kompositumas su Tsipramil. Be to, sąraše yra Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil ir Lyudomil su Velafax MV.