Sertraline-apo

Sertralin-apo yra antidepresantas, kuris yra įtrauktas į SSRI vaistų grupę.

Sertralino komponentas yra stipri, labai selektyvi medžiaga, kuri lėtina serotonino reabsorbcijos procesą organizme.

Vaistas turi labai mažą poveikį dopamino ir norepinefrino reabsorbcijos procesams. Naudojant Sertralina-apo vaistinėse dalyse, serotonino įsisavinimą blokuoja žmogaus trombocitai.

[1]

Indikacijos Serralina-apo

Jis naudojamas tokioms skausmingoms sąlygoms:

• depresija, taip pat depresija, kurioje yra nerimo pojūtis (gali pasireikšti manijos istorija (ar ne));
• panikos sutrikimai (prieš kuriuos galima pastebėti (ar ne) agorafobiją);
• OCD arba PTSD;
• socialinė fobija.

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas yra realizuojamas kapsulėse - 28 vnt.

[2]

Farmakodinamika

Kaip ir daugelis kitų antidepresantų, turinčių klinikinę įtaką, sertralinas silpnina serotonino ir noradrenalino galų smegenų veiklą. Tuo pačiu metu komponentas neturi didelio afiniteto adrenerginių (α-1 ir α-2, taip pat β), GABA, cholinerginių su histaminerginių, dopaminerginių, serotonerginių (pvz., 5-HT1A su 5-HT1B ir 5-HT2) atžvilgiu arba benzodiazepinų galai.

Vaistas neturi raminamųjų savybių ir neturi įtakos psichomotoriniam aktyvumui.

[3]

Farmakokinetika

Sertralino farmakokinetinės savybės yra linijinės, o farmacinė dozė yra 50–200 mg per dieną.

Po pakartotinio vaisto vartojimo 0,2 g 1 kartą per parą, sertralino Cmax reikšmės kraujo plazmoje yra vidutiniškai 0,19 µg / ml; tai trunka 6-8 valandas, kad gautumėte šį skaičių. AUC lygis yra 2,8 mg / h, o terminas pusinės eliminacijos periodas yra apie 26 val. Metabolinio elemento N-desmetil sertralino Cmax lygis yra 0,14 µg / ml, jo pusinės eliminacijos laikas yra 65 valandos, o AUC - 2,3 mg · h / l.

Maistas didina sertralino biologinį prieinamumą maždaug 40%. Medžiaga vyksta plačiai metabolizuojant ir susidaro N-desmetil sertralinas, kuris neturi beveik jokio gydomojo poveikio. Ir sertralinas, ir elementas N-desmetil sertralinas dalyvauja oksidacinio dezaminavimo procesuose su tolesniu hidroksilinimu, redukcija ir be to, gliukurono konjugacija. Didelis kiekis metabolinių elementų išsiskiria su tulžimi.

98% sintetina su kraujo intraplazma.

N-desmetil sertralino rodikliai pagyvenusiems žmonėms, vartojant daugkartinį vaistų vartojimą tris kartus, nors šio faktoriaus klinikinė reikšmė nėra apibrėžta.

[4], [5]

Dozavimas ir vartojimas

Sertralin-Apo reikia vartoti kartu su maistu, vieną kartą per parą, rekomenduojama vakare (arba su pusryčiais, jei reikia ryte).

Pradinis gydymo etapas.

Žmonėms, sergantiems OCD arba depresija, pirmiausia reikia vartoti 50 mg vaistų per dieną.

Žmonėms, sergantiems PTSD, panikos sutrikimais ir socialine fobija, rekomenduojama vartoti 25 mg vaisto per dieną. Po pirmosios gydymo savaitės dozė padidinama iki 50 mg 1 kartus per parą, atsižvelgiant į gydymo kursų toleranciją ir vaisto poveikį.

Jei nėra vaisto poveikio, dozė palaipsniui didinama titruojant mažiausiai 7 dienų intervalais (nes tyrimai, susiję su farmakokinetika, parodė, kad sertralino pusiausvyros lygis plazmoje užfiksuojamas po 1-os savaitės, kai vaistą vartojate 1 kartą per dieną). Draudžiama viršyti didžiausią leistiną 0,2 g per dieną ribą.

Vaistas paprastai pasiekia visavertį narkotikų poveikį po pirmojo gydymo mėnesio ir dar daugiau. Paspartintas porcijų pakilimas dažnai neleidžia sumažinti nurodyto latentinio termino, tačiau tuo pačiu metu jis gali padidinti neigiamų simptomų intensyvumą.

Palaikomosios veiklos.

Ilgalaikio gydymo metu naudojamos minimalios veiksmingos vaistų dalys. Norint išsiaiškinti, ar reikia tęsti gydymą, reikia periodiškai tirti pacientus.

Draudžiama staiga nutraukti gydymą narkotikų vartojimu, nes jis gali sukelti nutraukimo sindromo atsiradimą. Nutraukus gydymą, laipsniškai mažinama dozė.

Gydymas asmenims, turintiems problemų kepenyse.

Žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, vaistą reikia vartoti atsargiai. Jei pacientas serga sunkiais sutrikimais, reikia mažinti vaisto dozę arba sumažinti jo vartojimo dažnumą.

[7]

Naudokite Serralina-apo nėštumo metu

Nėra įrodymų, ar sertralinas yra saugus vartoti žindymo ar nėštumo metu, todėl šiais laikotarpiais jis nėra vartojamas. Išimtys yra galimos tik tais atvejais, kai jos administravimo nauda yra labiau tikėtina nei neigiamo poveikio vaisiui rizika.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas, susijęs su veikliuoju ingredientu ar kitais vaisto elementais;
• kombinuotas vartojimas su MAOI;
• kepenų nepakankamumas.

[6]

Šalutiniai poveikiai Serralina-apo

Tarp nepageidaujamų reiškinių:

• sutrikimai, turintys įtakos vegetatyvinei NA: burnos gleivinės hiperhidrozė ir sausumas;
• su širdies ir kraujagyslių ligomis susiję pažeidimai: krūtinkaulio skausmas arba širdies plakimas;
• sutrikimai PNS ir CNS: galvos svaigimas, hipestezija, padidėjusi kraujospūdžio vertė, galvos skausmas, parestezijos ir traukuliai, taip pat drebulys;
• epidermio požymiai: bėrimas;
• problemų, susijusių su virškinimo funkcija: viduriavimas, pilvo pūtimas, vėmimas, padidėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, pilvo skausmas ir dispepsija;
• sisteminio pobūdžio apraiškos: karščiavimas, nuovargis, nugaros skausmas ir veido paraudimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: troškulys;
• skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai: artralgija ar mialgija;
• simptomai, susiję su psichine veikla: susijaudinimas, manija ar hipomanija, nemiga, nerimas ar nervingumas, mieguistumas, be to, žydų, depersonalizacijos, seksualinių sutrikimų (paprastai vyrų ejakuliacija), koncentracijos problemos, libido susilpnėjimas ir košmarai;
• problemos, susijusios su reprodukciniais organais: menstruacijų sutrikimai;
• kvėpavimo sistemos pažeidimai: faringitas arba sloga;
• pojūčių organų darbo sutrikimai: ausų triukšmas, regos sutrikimas ar skonio sutrikimas;
• šlapimo funkcijos sutrikimai: sutrikimas arba padidėjęs šlapinimasis;
• laboratorinių tyrimų nuokrypis: kepenų transaminazių aktyvumas kraujo serume retai didėja (maždaug tris kartus didesnis už maksimalią leistiną normos ribą; tai dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 1-9 gydymo savaites, nutraukus vaistų vartojimą, vertės greitai grįžta į normalią), nereikšmingos vertės bendras cholesterolio rodiklis didėja (apie 3%), taip pat trigliceridai (apie 5%), šlapimo rūgšties koncentracija serume šiek tiek mažėja (apie 7%, šis reiškinys neturi klinikinių pasekmių). ND).

Perdozavimas

Sertralinas turi platų saugumą; apsinuodijimo atvejų, kai vartojama iki 6 g narkotikų. Tik sertralino apsinuodijimo atveju buvo pastebėti šie simptomai: pykinimas, nerimas, tachikardija, mieguistumas, pakitę EKG rodmenys, vėmimas ir pupelių išsiplėtimas. Atsižvelgiant į tai, kad mirties atvejų, atsiradusių dėl vien tik sertralino perdozavimo, nepastebėta, yra pranešimų apie mirtiną serologinį apsinuodijimą kartu su kitais vaistais ir alkoholiniais gėrimais. Dėl šios priežasties reikia intensyvios terapijos intoksikacijos atveju su nurodytais vaistais.

Būtina užtikrinti laisvą oro patekimą į kvėpavimo takus ir, be to, tinkamą ventiliaciją su deguonimi. Be to, naudojama vidurių laisvinamoji medžiaga, aktyvuota anglis arba skrandžio plovimas (aktyvuota anglis, naudojama kartu su sorbitu, laikoma tokia pat veiksminga (ar netgi veiksmingesnė) kaip skrandžio plovimas ir vėmimas).

Būtina kontroliuoti pagrindinius fiziologinius parametrus ir atlikti bendras palaikančias ir simptomines procedūras.

Nėra duomenų apie vaistus nuo priešnuodžio. Hemoperfuzija, priverstinė diurezės forma ir mainų kraujo perpylimas nesukelia pastebimo poveikio, nes sertralinas turi didelius pasiskirstymo kiekio rodiklius.

Padedant aukai, taip pat reikėtų atsižvelgti į keleto narkotikų apsinuodijimo galimybę.

[8], [9], [10]

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama vienu metu įvesti MAOI.

Pimozido reikšmės didėja, kai vartojama kartu su sertralinu. Dėl siaurų pimozido vaistų indekso ribų draudžiama sujungti šiuos vaistus.

Derinys su ličio vaistais gali paveikti serotonerginį neuromediaciją; todėl tokiu deriniu būtina užtikrinti tinkamą stebėseną.

Pradiniame gydymo Sertralin-Apo etape reikia stebėti fenitoino plazmos rodiklius, jei reikia, koreguojant jo dalį. Taip yra dėl to, kad fenitoinas gali sumažinti sertralino koncentraciją plazmoje.

Vaistų derinimas su sumatriptanu sukelia diskriminaciją, nerimą, hiperrefleksiją ir deliriumą su agitacija. Klinikinis tokių derinių poreikis yra būtinas.

Kadangi vaistas sintetinamas su intraplazminiu baltymu, būtina atsižvelgti į galimybę plėtoti sąveiką su kitais vaistais, kuriems taip pat taikomas šis procesas.

Vartojant kartu su varfarinu, PTV reikšmės didėja; šis indikatorius turi būti nuolat stebimas gydymo kurso pradžioje ir pabaigoje, naudojant sertraliną.

Derinys su tolbutamidu arba diazepamu sukelia individualių farmakokinetinių savybių pokyčius.

Kartu su cimetidinu pastebimas vaisto klirenso sumažėjimas.

Ilgalaikis sertralino vartojimas sukelia minimalų desipramino pusiausvyros plazmoje padidėjimą.

[11],

Laikymo sąlygos

Sertralin-Apo turi būti laikoma uždaroje vietoje nuo vaikų įsiskverbimo. Temperatūros reikšmės - ne aukštesnės kaip 25 ° C.

[12], [13], [14], [15]

Tinkamumo laikas

Sertralin-Apo leidžiama vartoti 3 metus nuo vaisto pardavimo dienos.

[16], [17],

Prašymas vaikams

Trūksta informacijos apie vaisto veiksmingumą ir saugumą, kai vartojama pediatrijoje, todėl Sertralin-apo vaikams nenustatyta.

[18], [19]

Analogai

Vaistų analogai - tai Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin su Zalox ir Ascentr su Solotok. Be to, sąrašas yra Debitum-Sanovel, Emoton, Depralin su Misal, Serlift su Zoloft ir Sertralux.

[20], [21]