Sibazon

Sibazonas yra raminamasis vaistas, turintis anksiolitinį poveikį. Jo veiklioji medžiaga yra diazepamas, kuris yra benzodiazepinas.

Vaistas pasižymi hipnotizuojančiu-raminančiu, prieštraukuliniu ir centriniu raumenis atpalaiduojančiu poveikiu. Vaisto poveikis pagrįstas benzodiazepinų galūnių stimuliavimu. Anksiolitinis poveikis atsiranda dėl vaisto poveikio migdoliniam kompleksui, esančiam limbinėje sistemoje.

Vaistas mažina nerimo, baimės ir nerimo jausmų intensyvumą, taip pat emocinę įtampą.

[ 1 ]

Indikacijos Cibazone

Jis vartojamas visų tipų nerimo sutrikimams gydyti.

Vaistas skiriamas esant nemigai, disforijai (kompleksinis gydymas), spazminėms būklėms (esant smegenų ir nugaros smegenų pažeidimams – stabligei, atetozei ar cerebriniam paralyžiui). Be to, jis vartojamas esant artritui, krūtinės anginai, skeleto raumenų spazmams, bursitui, reumatiniam dubens ir spondiloartritui, progresuojančiai lėtiniam poliartritui, miozitui, GBN ir stuburo sindromui.

Taip pat gali būti vartojamas esant alkoholio vartojimo nutraukimo simptomams: įtampos ar nerimo jausmams, sujaudinimui, drebuliui ir trumpalaikėms reaktyvioms būsenoms.

Kaip kombinuoto gydymo komponentas, jis vartojamas esant psichosomatiniams ginekologijos sutrikimams, virškinamojo trakto opoms, gestozei, padidėjusiam kraujospūdžiui, epilepsijai ir egzemai.

Jis gali būti skiriamas apsinuodijimo vaistais, Menjero ligos atvejais, taip pat kaip premedikacija prieš endoskopiją ar operaciją taikant bendrąją nejautrą.

Sibazonas vartojamas epilepsijos priepuoliams, haliucinacinėms-paranojinėms būsenoms ir motoriniam sujaudinimui slopinti neurologijoje ar psichiatrijoje. Jis taip pat skiriamas gimdymo procesui palengvinti priešlaikinio placentos atitrūkimo atveju.

[ 2 ]

Atleiskite formą

Vaistinis elementas išleidžiamas tabletėmis, taip pat skysčiu, skirtu injekcijoms į raumenis ir į veną (ampulėse).

[ 3 ]

Farmakodinamika

Poveikis nespecifiniams talamo branduoliams, taip pat ir retikuliniam dariniui smegenų kamieno srityje, suteikia raminamąjį poveikį, be to, sumažina neurotinio pobūdžio apraiškų (nerimo ir baimės jausmų) intensyvumą.

Smegenų kamieno tinklinio darinio ląstelių slopinimas sukelia migdomąjį aktyvumą. Presinapsinio lėtėjimo sustiprėjimas sukelia antikonvulsantinį poveikį.

Sibazonas slopina epileptogeninio aktyvumo plitimo procesus, nepaveikdamas jo židinio sužadinimo. Aferentinio polisinapsinio pobūdžio stuburo slopinamųjų latakų sulėtinimas sukelia centrinės kilmės raumenis atpalaiduojantį poveikį.

Vaistas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą ir plečia vainikines kraujagysles. Vaistas padidina skausmo jautrumo ribą, taip pat gali slopinti parasimpatinius, vestibuliarinius ir simpatoadrenalinius paroksizmus. Vaistas mažina skrandžio sulčių gamybą naktį.

Terapinio poveikio raida stebima 2–7 gydymo dieną. Nutraukimo sindromo ar lėtinio alkoholizmo atveju diazepamas sumažina tremoro, haliucinacijų, negatyvizmo, sujaudinimo ir alkoholinio delyro intensyvumą.

Asmenims, sergantiems kardialgija, aritmija ar parestezija, vaisto poveikis pastebimas iki pirmosios savaitės pabaigos.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną, taip pat leidžiamas į raumenis arba į veną. Manoma, kad atliekamas kombinuotas gydymas tabletėmis ir tirpalu.

Dozės dydis parenkamas atsižvelgiant į jautrumą vaistui, individualią reakciją ir klinikinį vaizdą.

Psichiatrijoje: disforijos, fobijos, neurozės, isterinių ar hipochondrinių simptomų atsiradimo atvejais vaistas vartojamas 5–10 mg doze 2–3 kartus per dieną.

Kaip anksiolitinis vaistas, diazepamas vartojamas 2,5–10 mg doze 2–4 kartus per dieną. Kai kuriais atvejais vaisto dozę galima padidinti iki 60 mg per parą.

Nutraukus alkoholio vartojimą, vaistas vartojamas pirmąją dieną po 10 mg 3–4 kartus per dieną. Vėliau dozė mažinama.

Žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu ar ateroskleroze, taip pat pagyvenusiems žmonėms diazepamas vartojamas 2 mg doze 2 kartus per dieną.

Neurologijoje: esant centrinės kilmės spazminėms būklėms arba degeneracinėms ligoms, Sibazon vartojamas 5–10 mg doze 2–3 kartus per dieną.

Kardiologijos ir reumatologijos praktikoje: esant padidėjusiam kraujospūdžiui ar krūtinės anginai – 2–5 mg 2–3 kartus per dieną; išsivysčius stuburo sindromui – 10 mg 4 kartus per dieną.

Vaistas vartojamas kombinuotoje terapijoje miokardo infarkto atveju: pirmiausia į raumenis suleidžiama 10 mg medžiagos, o vėliau geriama po 5–10 mg 1–3 kartus per dieną.

Defibriliacijos metu, kaip premedikacija, vaistas į veną leidžiamas atskiromis porcijomis – mažu greičiu 10–30 mg porcijomis.

Esant stuburo slankstelių sindromui ar reumatinės kilmės spazminėms būklėms, pirmiausia į raumenis suleidžiama 10 mg medžiagos, o po to per burną vartojama po 5 mg 1–4 kartus per dieną.

Akušerijoje ir ginekologijoje: esant klimakteriniams ar menstruacijų sutrikimams, taip pat sergant psichosomatinėmis ligomis ar gestoze, reikia gerti po 2–5 mg vaisto 2–3 kartus per dieną.

Preeklampsijos atveju pirmiausia į veną suleidžiama 10–20 mg vaisto, o vėliau per burną geriama po 5–10 mg medžiagos 3 kartus per dieną.

Nuolatinė terapija atliekama priešlaikinio placentos atsiskyrimo atveju – tai daroma tol, kol vaisius visiškai subręsta.

Premedikacijai anesteziologijoje ir chirurgijoje: prieš operaciją reikia išgerti 10–20 mg Sibazono.

Pediatrijoje: esant psichosomatiniams ir reaktyviems sutrikimams arba spazminėms būklėms, dozę reikia didinti palaipsniui.

Epilepsijos priepuolių atveju arba jiems atsinaujinus, vaistą reikia leisti parenteraliai: vaikams iki 5 metų – į veną mažu greičiu (0,2–0,5 mg kas 2–5 minutes). Didžiausia leistina dozė yra 5 mg.

Nugaros smegenų traumų, dėl kurių atsiranda paraplegija ar hemiplegija, taip pat chorėjos atveju vaistas leidžiamas į raumenis 10–20 mg doze.

Žmonėms, sergantiems motoriniu sujaudinimu, vaistas skiriamas į veną arba į raumenis - 10-20 mg doze 3 kartus per dieną.

Norint pašalinti sunkius raumenų spazmus, vaistas įvedamas į veną 10 mg doze 1 kartą.

Naudokite Cibazone nėštumo metu

Nėštumo metu diazepamas skiriamas tik esant griežtoms indikacijoms.

Vaistų vartojimas pirmąjį trimestrą padidina įgimtų anomalijų riziką ir kartu sukelia ryškų toksinį poveikį vaisiui.

Sibazon vartojimas vėlyvose nėštumo stadijose sukelia naujagimių centrinės nervų sistemos slopinimą. Reguliariai vartojant vaistą nėštumo metu, stebima fizinė priklausomybė, be to, kartais naujagimiui pasireiškia abstinencijos sindromas.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus padidėjęs jautrumas diazepamui;
• ūminis apsinuodijimas kitais vaistais;
• ūminis apsinuodijimas alkoholiu, kurio metu pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai;
• uždaro kampo glaukoma;
• miastenija;
• LOPL, pasireiškianti sunkia forma;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• nebuvimas;
• laktacijos laikotarpis.

Skiriant vaistą šiais atvejais, reikia būti atsargiems:

• epilepsijos ir jos priepuolių buvimas anamnezėje;
• smegenų ar stuburo pobūdžio ataksija;
• senatvė;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• organinės smegenų patologijos;
• miego apnėja;
• polinkis piktnaudžiauti psichoaktyviomis medžiagomis;
• priklausomybės nuo narkotikų istorija.

Šalutiniai poveikiai Cibazone

Vaistų vartojimas, ypač pradiniame gydymo etape, gali sukelti šalutinį poveikį:

• Nervų sistemos pažeidimas: sumažėjęs gebėjimas susikaupti, galvos svaigimas, dezorientacija, ataksija ir didelis nuovargis. Be to, gali pasireikšti prasta motorinė koordinacija, emocinis nuobodulys, eisenos nestabilumas, euforija, mieguistumas ir tremoras, paveikiantis galūnes. Taip pat pastebimas psichinių ir motorinių reakcijų slopinimas, katalepsija, anterogradinė amnezija, sumišimas, galvos skausmas, nuotaikos pablogėjimas ar depresija, taip pat dizartrija, silpnumas, dirglumas, haliucinacijos su hiporefleksija, miastenija visą dieną, padidėjęs sujaudinimas ir paradoksinės reakcijos. Kartu gali pasireikšti savižudybės tendencijos, agresyvūs protrūkiai, psichomotorinis sujaudinimas, raumenų spazmai, nemiga, baimės ar nerimo jausmas, taip pat nekontroliuojami kūno judesiai.
• virškinimo sutrikimai: vėmimas, gelta, apetito praradimas, padidėjęs seilėtekis, taip pat burnos džiūvimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
• kraujodaros organų sutrikimai: trombocito-, leuko- arba neutropenija, agranulocitozė arba anemija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: po parenteralinio vartojimo stebimas širdies plakimas, sumažėjęs kraujospūdis ir tachikardija;
• urogenitalinio trakto sutrikimai: šlapimo susilaikymas, dismenorėja, inkstų funkcijos sutrikimas arba libido;
• alergijos simptomai: bėrimas ar niežulys. Taip pat vaisto vartojimo vietoje gali atsirasti patinimas, flebitas, paraudimas ar trombozė;
• Kitos apraiškos: regos sutrikimai (diplopija), svorio kritimas, bulimija, kvėpavimo slopinimas ir išorinio kvėpavimo sutrikimai.

Staiga nutraukus vaisto vartojimą arba sumažinus dozę, pasireiškia abstinencijos sindromas, kuriam būdingas dirglumas, depersonalizacija, nerimas, hiperhidrozė, depresija ir disforija. Be to, gali pasireikšti nervingumas, ūminė psichozė, miego sutrikimai, traukuliai ir lygiųjų raumenų spazmai, taip pat haliucinacijos, galvos skausmai, fotofobija, tremoras, hiperakuzija, sutrikęs suvokimas ir parestezija.

Perdozavimas

Per didelių Sibazon dozių vartojimas sukelia refleksų susilpnėjimą, sumišimą, paradoksinį susijaudinimą, gilų miegą ir mieguistumą, taip pat bradikardiją, skausmo reakcijos susilpnėjimą, tremorą ir arefleksiją, sumišimą, nistagmą, regos sutrikimus, kolapsą, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių funkcijų slopinimą bei komą.

Būtina naudoti enterosorbentus, atlikti skrandžio plovimą ir dirbtinę plaučių ventiliaciją (jei reikia), taip pat palaikyti normalius kvėpavimo parametrus ir kraujospūdžio vertes.

Vaisto antagonistas yra flumazenilis, naudojamas tik ligoninėse. Šis komponentas yra benzodiazepinų antagonistas, todėl jo negalima vartoti sergantiems epilepsija, vartojantiems benzodiazepinus, nes tai gali išprovokuoti epilepsijos priepuolius.

Hemodializės procedūros bus neveiksmingos.

[ 4 ]

Sąveika su kitais vaistais

Sibazonas sustiprina slopinamojo poveikio centrinei nervų sistemai, kurį daro neuroleptikai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, taip pat raminamieji vaistai, opioidiniai analgetikai ir bendrieji anestetikai, intensyvumą.

Vaisto derinant su propranololiu, fluoksetinu, valproine rūgštimi, disulfiramu, propoksifenu, taip pat su ketokonazolu, eritromicinu, metoprololiu, geriamaisiais kontraceptikais, izoniazidu, cimetidinu ir kitomis medžiagomis, kurios sulėtina mikrosomų oksidacijos procesą, stebimas poveikio sustiprėjimas ir pusinės eliminacijos periodo pailgėjimas.

Terapinis vaisto poveikis susilpnėja vartojant kepenų mikrosominių fermentų induktorius. Padidėjusi psichologinė priklausomybė ir euforija stebima derinant vaistą su opioidiniais analgetikais.

Antacidiniai vaistai neturi įtakos diazepamo absorbcijos laipsniui, tačiau sumažina jo greitį.

Antihipertenzinių vaistų vartojimas padidina kraujospūdžio rodiklių sumažėjimo sunkumą.

Kartu vartojant klozapiną, sustiprėja kvėpavimo slopinimas.

Konkurencija dėl baltymų sintezės padidina apsinuodijimo rusmenėmis tikimybę naudojant mažo poliškumo SG.

Parkinsono liga sergantiems žmonėms levodopos poveikis sumažėja vartojant diazepamą.

Vartojant omeprazolą, pailgėja vaisto išsiskyrimo laikotarpis.

Vaisto poveikis susilpnėja vartojant MAOI, analeptikus ar psichostimuliantus.

Sibazon gali sustiprinti zidovudino toksinį poveikį.

Vaisto raminamasis poveikis susilpnėja ir pasikeičia, kai jis derinamas su teofilinu.

Rifampicinas sumažina veikliosios vaisto medžiagos kiekį, sustiprindamas jo išsiskyrimą.

Vaistas nesuderinamas su kitais vaistais, todėl jis nėra maišomas su jais tame pačiame švirkšte.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Laikymo sąlygos

Sibazon reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje ir tiesioginiuose saulės spinduliuose nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neviršija 30 °C.

Tinkamumo laikas

Sibazon galima vartoti per 5 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Vartojant vaistą kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams, stebima hipotermija, dusulys ir raumenų hipotenzija.

Maži vaikai yra jautriausi slopinančiam benzodiazepinų poveikiui CNS funkcijai. Vaikams draudžiama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra benzilo alkoholio, nes jie gali išprovokuoti toksinį sindromą, galintį baigtis mirtimi. Jis pasireiškia CNS slopinimu, kvėpavimo sutrikimais, sumažėjusiu kraujospūdžiu, metaboline acidoze, taip pat epilepsijos priepuoliais, intrakranijiniais kraujavimais ir inkstų nepakankamumu.

[ 8 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Relanium, Diazepam ir Relium.

Atsiliepimai

Sibazonas yra nebrangus ir gana veiksmingas raminamasis vaistas. Jei vartojamas teisingai ir laikantis rekomendacijų, jis nesukelia priklausomybės. Jis turi veiksmingą raminamąjį poveikį ir gerai padeda esant sunkioms su jaudrumu susijusioms problemoms.

Neigiamos apžvalgos pabrėžia daugybę šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, taip pat tai, kad vaistas nėra labai saugus, todėl norint jį įsigyti, reikalingas gydytojo receptas.

[ 9 ], [ 10 ]