Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sideroz Eye
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Akies siderozė - nieko panašaus į geležies druskų nusėdimą akies audiniuose. Kai siderozės, visi akies audiniais impregnuotas geležies druskų - ragenos stromos, iš rudos spalvos pigmento dulkių dėl ragenos nuo fotoaparato priekyje endotelio forma nusodinimo taip, kad ji sukuria rudos opalescencijai. Kai vietinė siderozė, pigmentacija pastebima tik aplink fragmentą.
Akies siderosis simptomai
Normalios gylio arba gilios priekinės kameros (su ciliarine raištele (cilindru) ir objektyvo pakilimu į tolimiausius proceso etapus). Ankstesnės kameros drėgmė paprastai būna opalinė dėl to, kad juose yra mažos geležies dalelės (gelsvai rudos dėmės).
Iris yra tamsesnė, dažnai ruda spalva, kuri susieta su daugybe geltonai rudos spalvos pigmentų nusodinimu. Paviršiuje (kriptose) ir rainelės stromoje gali būti laisvų geležies telkinių. Tolimoje siderozės stadijoje mokinys silpnai reaguoja į šviesą arba visai neatsako.
Ragenos-ragenos kampelyje gonioskopija atskleidžia šalmo kanalo (skleralinių vaistų) kanalų išorinę ir endogeninę pigmentaciją. Kartais yra pigus, dėl kurio atskyrimo zonos yra nematomos, visiškai užblokuojamas rausvamzdžio raupens trapumas.
Objektyve, kartu su jo traumos sukeltu drumstumu, priekinės kapsulės epiteliu laikomi rudųjų pigmentų grūdelių indai. Pradinėse siderozės stadijose uždegimai ant mokinių ertmės atrodo kaip plokštelės, vėlesniuose etapuose - pigmentiniai žiedai, sudaryti iš daugelio plokštelių. Mokinio centre matomas rudas žiedas, žievės sluoksniuose - žiedas yra lengvesnis, periferijoje jis plinta ir yra pažymėtas kaip atskiri taškai. Kartais po objektyvo sužaloto kanalo yra pigmentų nuosėdos. Per tolimiausius proceso etapus objektyvas gali būti tamsiai rudos spalvos.
Atsižvelgiant į zinno raiščio degeneraciją, galima pastebėti lęšio raukšlį ir jo pakilimą.
Stikliniame kūne yra ryškus sunaikinimas ar debesys, taip pat mopo susidarymas.
Tinklelio apvalkale kliniškai nustatomi pokyčiai aptinkami tolimoje siderozės stadijoje. Jie pasireiškia periferinio pigmento retinito forma, kuriam būdingas pigmento židinių buvimas ant dugno ir tokiu atveju primena purkštukų pigmentinio degeneracijos pokyčius. Vėlyvose patologinio proceso stadijose centrinėje dugno dalyje yra didelės pigmentinės baltos atrofinės kampelės. Sunkus siderozės atvejais regos nervo diskas yra rūdintas, o antrinėje glaukoma - akies niežulys.
Ilgalaikio akies fragmento nustatymo metu išsivystyta siderozė pasireiškia 22%, toli siekiančiame - 1% atvejų. Klinikiškai ryškios siderozės pasireiškimai dažniau (50 proc. Atvejų) atsiranda, kai užsikrėtę sveika medžiaga akių audiniuose 6-12 mėnesių. Kai fragmentas yra akyje jau daugiau kaip 3 metai, pastebimi pokyčiai, kurie būdingi išsivysčiusiai siderozei, šiek tiek rečiau - būdingi tolimam procesui.
Jei fragmentas yra priekinėje kameroje, priekinės akies dalies siderozė vystosi greičiau.
Kai fragmentas įterpiamas į lęšį, dažniau pastebimi pradiniai siderozės reiškiniai, daugiausia priekinėje akies obuolio dalyje.
Tinklinio audeklo korpusas ilgą laiką lieka nepažeistas. Siderozės išraiškos laipsnis nepriklauso nuo svetimkūnio dydžio.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Akies siderozės gydymas
Siderozės prevencijai rekomenduojama naudoti aukšto dažnio indukcines sroves. Kadangi vienas iš pirmųjų siderosis pažeidimų yra tamsos adaptacijos sumažėjimas, kaip terapinis poveikis šiai ligai yra naudojamas vitaminas A, nes jis turi tam tikrą teigiamą poveikį akių audiniams su siderosis.
Gydymui siderozės, rekomenduojame unitol (Antidote, sunkieji metalai) - kursus: pirma 2 dienas - 3 kartus per dieną 7,5 ml 5% vandeninio tirpalo unitola, per ateinančius 5 dienų - 5 ml, 3 kartus per dieną į raumenis. Ambulatoriumi vienkartinis 3 ml tirpalas yra skiriamas vieną kartą per parą. Gydymo kursas yra 30 dienų. Visi pacientai, kuriems yra paveiktos akies konjunktyvinis maišas, instiluojami 5% Vienodalio 4 tirpalu iki 6 kartų per dieną. Uždegiminių reiškinių sukeltų ilgalaikio poveikio akies svetimkūnio geležies, būtinas simptominis gydymas (atropino montavimo, kortikosteroidai, dezinfekantai, antibiotikų). Taip pat galima naudoti subkonjunkcinius injekcijas iš 5% vienetinio tirpalo 0,2 ml per parą, gydymo kursas - 15 dienų, per metus - keturi kursai.
Teigiamas poveikis unitola ne siderozės pažymėti ir po fragmentų pašalinimas - kai kuriems pacientams užkirsti kelią tolesnei proceso, todėl unitol rekomenduojama naudoti tiek gydymui ir profilaktikai akių siderozės.
Akies siderozės prevencija
Siderozės prevencija visų pirma yra kuo anksčiau chirurginė intervencija, chemiškai aktyvių svetimkūnių patekimas į akies audinius. Tačiau, sunku išspręsti prevencijos ir siderozės chalicosis klausimą nebenaudojamu atvejais, arba kai svetimkūnis ilgą laiką buvo akies, kuris jau pagal metallointoksikatsii įtakos audinių keitėsi atsižvelgiant į akis audinių ir nuėmus Splinter galimą tolesnį patologinio proceso.