Sintomicinas

Sintomicinas yra antibiotikas, priklausantis chloramfenikolio grupei. Jis naudojamas gydant įvairias bakterines infekcijas, įskaitant odos infekcijas, konjunktyvitą ir kitas ligas, kurias sukelia ja jautrūs mikroorganizmai. Sintomicinas yra veiksmingas nuo daugybės gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Tačiau jo vartojimas turėtų būti atsargus dėl rimto šalutinio poveikio galimybės, pavyzdžiui, kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas ir aplastinės anemijos vystymasis.

Indikacijos Sintomicinas

Sintomicinas naudojamas gydant įvairias bakterines infekcijas, ypač tas, kurios yra atsparios kitiems antibiotikams. Naudojimo indikacijos apima:

1. Odos infekcijos: Infekcinių ir uždegiminių odos ligų, tokių kaip virinimai, pustulės, žaizdos, nudegimai, trofinės opos ir užkrėstas dermatitas, gydymas.
2. Akių infekcijos: konjunktyvitas, blefaritas ir kitos bakterinės akių infekcijos.
3. Ginekologinės infekcijos: endometritas, cervicitas, vaginitas, kurį sukelia chloramfenikolio jautrūs mikroorganizmai.
4. Viršutiniai kvėpavimo takai ir ENT infekcijos: Ūminė ir lėtinė vidurinės vidurinės slopinimo terpė, sinusitas ir kitos infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai.
5. Šlapimo takų infekcijos: infekcijose, kurias sukelia sintomicinui jautrios bakterijos.

Atleiskite formą

Sintomicinas yra kelių dozių formų, leidžiančių pasirinkti tinkamiausią variantą gydant specifines infekcines ligas. Pagrindinės sintomicino išleidimo formos apima:

1. Linimen (tepalas): dažnai naudojamas išoriniam odos infekcijų, nudegimų, opų ir kitų odos pažeidimų pritaikymui. Linimentas turi antibakterinį poveikį ir skatina greitą pažeidimų gijimą.
2. Kapsulės: naudojamos sisteminiam infekcijų gydymui, reikalaujančiam geriamojo antibiotiko vartojimo.
3. Injekcijos tirpalas: naudojamas, kai norint gydyti sunkias infekcijas, reikia greitai pasiekti didelę antibiotiko koncentraciją kraujyje.
4. Akių lašai: naudojami infekcinėms akių ligoms, tokioms kaip konjunktyvitas, gydyti.

Sintomicino išsiskyrimo formos pasirinkimas priklauso nuo infekcinio proceso tipo ir sunkumo, taip pat nuo paciento amžiaus ir būklės.

Farmakodinamika

Sintomicino farmakodinamika grindžiama jo gebėjimu slopinti baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, dėl kurios sustabdomas jam jautrių mikroorganizmų augimas ir dauginimasis. Sintomicinas, kaip ir kiti chloramfenikolio grupės antibiotikai, veikia prisijungdamas prie 50-ųjų bakterijų ribosomų subvienetų, o tai neleidžia susidaryti peptidų ryšių tarp aminorūgščių transliacijos metu. Tai sustabdo baltymų sintezės procesą, kuris yra gyvybiškai svarbus bakterijų augimui ir reprodukcijai.

Sintomicinas turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, įskaitant gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, taip pat kai kurias anaerobų ir tarpląstelinių patogenų padermes.

Sintomicinas yra aktyvus prieš daugybę mikroorganizmų, įskaitant:

• Gramteigiamos bakterijos: streptokokai (įskaitant kai kurias penicilinui atsparias padermes), stafilokokai (įskaitant meticilinui atsparius padermes), enterokokai.
• Gram neigiamos bakterijos: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, kai kurios Neisseria padermės.
• Anaerobai: Bacteroides, Clostridia.
• Tarpląsteliniai patogenai: Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasmas.

Tačiau jo vartojimas yra ribotas dėl galimo rimto šalutinio poveikio, pavyzdžiui, meduliarinės hematopoezės slopinimo ir toksiško poveikio kepenims, rizika.

Sintomicinas yra veiksmingas nuo įvairių patogenų, sukeliančių odos, akių, kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijas.

Reikėtų atsižvelgti į bakterijų atsparumo sintomicinui galimybę, o tai gali sumažinti gydymo efektyvumą.

Farmakokinetika

Sintomicino (chloramfenikolio) farmakokinetika apima keletą pagrindinių aspektų, tokių kaip absorbcija, pasiskirstymas, metabolizmas ir išsiskyrimas, kurie turi įtakos jo vartojimo veiksmingumui ir saugumui.

Absorbcija

Sintomicinas yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo. Didelė kraujo koncentracija paprastai pasiekiama per 1–2 valandas po vartojimo. Absorbcija gali būti iš dalies sumažėjusi, kai vartojama su maistu, tačiau šis poveikis nėra didelę klinikinę reikšmę.

Paskirstymas

Sintomicinas yra gerai paskirstytas visuose audiniuose ir kūno skysčiuose, įskaitant smegenų ir smegenų skysčius, todėl jis yra veiksmingas gydant centrinės nervų sistemos infekcijas. Jis taip pat prasiskverbia į placentos barjerą ir randamas motinos piene.

Metabolizmas

Kepenyse atsiranda sintomicino metabolizmas. Pagrindinis metabolinis kelias apima gliukuronidaciją, dėl kurios susidaro neaktyvūs metabolitai.

Pasitraukimas

Vaistas ir jo metabolitai iš organizmo pašalinami daugiausia šlapimu, iš dalies su tulžies. Suaugusiųjų kraujo plazmos chloramfenikolio pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra maždaug 1,5–4 valandos, o tai gali būti pratęsta naujagimiams ir pacientams, kuriems sutriko kepenų funkcija.

Savybės

• Gebėjimas prasiskverbti į smegenis ir smegenų skysčius daro sintomiciną vertingą meningito ir kitų CNS infekcijų gydymui.
• Būtina atsižvelgti į individualius metabolizmo skirtumus ir galimą vaisto kaupimąsi pacientams, sergantiems sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija, todėl reikia koreguoti dozę.

Dozavimas ir vartojimas

Sintomicino vartojimo ir dozavimo metodas priklauso nuo vaisto, infekcijos tipo ir sunkumo formos, taip pat nuo paciento amžiaus, svorio ir bendros būklės. Naudojant sintomiciną, svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir neviršyti nurodytų dozių, kad būtų sumažinta šalutinio poveikio rizika.

Linimen (tepalas) išoriniam taikymui:

• Linimentas paprastai naudojamas paveiktose odos vietose su plonu sluoksniu 2–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo proceso sunkumo ir dinamikos, tačiau paprastai neviršija 5–7 dienų.

Burnos kapsulės:

• Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams įprasta dozė yra 250–500 mg kas 6 valandas. Didžiausia dienos dozė neturėtų viršyti 4 g.
• Vaikams iki 12 metų dozė turėtų būti sumažinta ir apskaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į vaiko svorį ir amžių.

Injekcijos sprendimas:

• Dozavimą ir vartojimo būdą (intrautulinį ar į veną) nustato gydytojas, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ir paciento būklę. Įprasta suaugusiųjų dozė yra 500 mg kas 6-8 valandas.

Akių lašai:

• Paprastai nustatoma, kad į paveiktą akį 3–4 kartus per dieną 5–7 dienas numeskite 1–2 lašus.

Naudokite Sintomicinas nėštumo metu

Sintomicino (chloramfenikolio) vartojimas nėštumo metu kelia galimą besivystančio vaisiaus riziką ir turėtų būti ribotas. Chloramfenikolis prasiskverbia į placentos barjerą ir jo vartojimą nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą ir gimdymo metu, gali atsirasti vadinamojo pilkojo sindromo vystymosi naujagimyje. „Pilkojo sindromas“ yra rimta komplikacija, kuriai būdingas pilkos spalvos odos dažymas, atsisakymas maitinti, prarasti jėgą, staigų kūno temperatūros ir kvėpavimo sutrikimų kritimą, kuris gali būti mirtinas.

Dėl galimo toksiškumo ir galimo neigiamo poveikio vaisiui ir naujagimiui, sintomicino vartojimas nėštumo metu yra priimtinas tik tada, kai motinai galimas nauda viršija galimą vaisiaus riziką ir nėra saugesnių alternatyvų.

Be to, sintomicinas patenka į motinos pieną, todėl jo vartojimas taip pat nerekomenduojamas žindant dėl pilkojo sindromo rizikos ir kito šalutinio poveikio kūdikiui.

Prieš pradėdami gydymą sintomicinu, nėščios moterys ir krūtimi maitinančios motinos turėtų pasitarti su gydytoju, kad įvertintų visą įmanomą riziką ir sukurtų saugaus gydymo strategiją.

Kontraindikacijos

Sintomicino (chloramfenikolio) naudojimo kontraindikacijos apima daugybę sąlygų ir veiksnių, dėl kurių jis gali būti nesaugus arba nepageidaujamas naudoti:

1. Padidėjęs jautrumas chloramfenikoliui ar kitiems vaisto komponentams, o tai gali sukelti alergines reakcijas.
2. Meduliarinės hematopoezės, įskaitant aplastinę anemiją ir kitas hematopoetinės disfunkcijos formas, istoriją, nes chloramfenikolis gali sustiprinti šias sąlygas.
3. Porfyria - chloramfenikolis gali išprovokuoti šios ligos priepuolius.
4. Sunkus kepenų disfunkcija dėl vaisto kaupimosi rizikos organizme ir toksiško poveikio vystymosi, atsižvelgiant į tai, kad kepenyse atsiranda sintomicino metabolizmas.
5. Sunkus inkstų disfunkcija, nes tai gali trukdyti iš kūno metabolitų išsiskirti iš organizmo.
6. Nėštumo ir laktacijos laikotarpis. Chloramfenikolis prasiskverbia į placentos barjerą ir gali sukelti „pilkojo sindromo“ išsivystymą naujagimyje, taip pat išsiskiria su motinos pienu.
7. Ankstyvoji vaikystė (ypač naujagimiai ir kūdikiai iki 2 mėnesių nuo OFAG), nes dėl nepakankamos kepenų ir inkstų funkcijos padidėja „pilkojo sindromo“ išsivystymo rizika, todėl sunku metabolizuoti ir išsiskirti chloramfenikoliu.

Šalutiniai poveikiai Sintomicinas

Svarbu atsiminti, kad ne visi žmonės patiria šalutinį poveikį, o šalutinio poveikio sunkumas gali skirtis. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra šie:

1. Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Šie simptomai paprastai yra susiję su antibiotikų vartojimu apskritai.
2. Hematopoetiniai sutrikimai: Chloramfenikolis gali sukelti kaulų čiulpų slopinimą, dėl kurio gali atsirasti anemija, leukopenija (žemo baltaodžių ląstelių skaičius) ir trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius). Retais atvejais gali išsivystyti aplastinė anemija, kuri gali būti mirtina.
3. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė. Labai retais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas.
4. Neurologiniai sutrikimai: galvos skausmas, depresija, sumišimas, optinis neuritas.
5. Poveikis naujagimiams ir kūdikiams: Naujagimiams gali išsivystyti tai, kas vadinama „pilkojo sindromu“, kuriam būdingas žemas kraujospūdis, kvėpavimo problemos ir pilvo kančios.

Perdozavimas

Sintomicino perdozavimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, kuriam reikia nedelsiant medicinos pagalbos. Sintomicinas yra galingas antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą, ir jo vartojimui reikia griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės.

Sintomicino perdozavimo simptomai gali apimti, bet tuo neapsiribojant, taip:

• Toksiškas poveikis kaulų čiulpams: kaulų čiulpų slopinimas gali tapti ryškesnis, o tai gali sukelti anemiją, leukopeniją ir trombocitopeniją.
• Virškinimo trakto sutrikimai: padidėjęs pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Neurologiniai simptomai: galvos svaigimas, painiava, retais atvejais gali išsivystyti koma.
• „Pilkojo sindromas“ naujagimiuose: jei perdozavimui, naujagimiams gali išsivystyti sunkią būklę, kuriai būdinga pilkos odos spalvos spalva, kvėpavimo ir širdies plakimo problemos.

Perdozavimo atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas gali apimti skrandžio plovimą, aktyvuotos medžio anglies vartojimas, kad būtų išvengta tolesnio antibiotiko absorbcijos iš virškinimo trakto ir simptominio gydymo.

Sąveika su kitais vaistais

Sintomicinas gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, pakeisdamas jų efektyvumą arba padidindamas šalutinio poveikio riziką. Prieš pradėdami gydymą sintomicinu, svarbu papasakoti gydytojui apie visus vaistus. Kai kurie galimo sąveikos pavyzdžiai yra išvardyti žemiau:

1. Vaistai, turintys įtakos kaulų marrowhematopoiesis: Sintomicinas gali padidinti slopinantį poveikį kitų vaistų kaulų čiulpams, tokiems kaip citostatija ar vaistai, naudojami vėžio gydymui, o tai padidina anemijos, leukopenijos ir trombocitopenijos riziką.
2. Antacidai ir vaistai, kurie sumažina skrandžio rūgštingumą: gali sumažinti chloramfenikolio absorbciją, kai jis vartojamas per burną, sumažinant jo veiksmingumą.
3. Fenobarbitalis ir kiti kepenų mikrosominių fermentų induktoriai: gali pagreitinti sintomicino metabolizmą, sumažindamas jo koncentraciją kraujyje ir veiksmingumą.
4. Burnos hipoglikemijos agentai: Sintomicinas gali padidinti jų poveikį, padidindamas hipoglikemijos riziką.
5. Antikoaguliantai (pvz., Varfarinas): Chloramfenikolis gali padidinti jų antikoagulianto poveikį, padidindami kraujavimo riziką.
6. Ciklosporinas: Sintomicinas gali padidinti ciklosporino koncentraciją kraujyje, padidindamas toksiško poveikio, įskaitant inkstų nepakankamumą, riziką.
7. Epilepsijos vaistai (pvz., Fenitoinas): Chloramfenikolis gali padidinti šių vaistų kiekį kraujyje, padidindamas šalutinio poveikio riziką.

Tai nėra išsamus sintomicino sąveikos su kitais vaistais sąrašas.

Laikymo sąlygos

Sintomicino (chloramfenikolio) saugojimo sąlygos priklauso nuo vaisto formos, tačiau paprastai rekomendacijos paprastai apima šiuos aspektus:

1. Sandėliavimo temperatūra: Vaistas turėtų būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos kambario temperatūroje. Daugumai sintomicino formų yra +15 ° C iki +25 ° C temperatūros diapazonas.
2. Apsauga nuo šviesos: Chloramfenikolis gali būti jautrus šviesai, todėl jis turėtų būti laikomas pradinėje pakuotėje, kad apsaugotų jį nuo šviesos.
3. Drėgmė: Reikėtų vengti saugojimo vietose, kuriose yra didelis drėgmė, kad būtų išvengta vaisto pablogėjimo.
4. Prieinamumas vaikams: laikykite vaistą nuo vaikų nepasiekimo, kad išvengtumėte atsitiktinio prarijimo.
5. Galiojimo laikas: Nenaudokite narkotikų pasibaigus galiojimo laikui nurodytai ant pakuotės.