Sintomicinas

Sintomicinas yra antibiotikas, priklausantis chloramfenikolio grupei. Jis vartojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti, įskaitant odos infekcijas, konjunktyvitą ir kitas ligas, kurias sukelia jam jautrūs mikroorganizmai. Sintomicinas yra veiksmingas prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Tačiau jį reikia vartoti atsargiai, nes gali atsirasti rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas ir aplazinės anemijos išsivystymas.

Indikacijos Sintomicinas

Sintomicinas vartojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms, ypač atsparioms kitiems antibiotikams, gydyti. Jo naudojimo indikacijos apima:

1. Odos infekcijos : infekcinių ir uždegiminių odos būklių, pvz., furunkulų, pustulių, žaizdų, nudegimų, trofinių opų ir užkrėsto dermatito, gydymas.
2. Akių infekcijos : konjunktyvitas, blefaritas ir kitos bakterinės akių infekcijos.
3. Ginekologinės infekcijos : Endometritas, cervicitas, vaginitas, kurį sukelia chloramfenikoliui jautrūs mikroorganizmai.
4. Viršutinių kvėpavimo takų ir ENT infekcijos : Ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir kitos jautrių mikroorganizmų sukeltos infekcijos.
5. Šlapimo takų infekcijos: sergant infekcijomis, kurias sukelia sintomicinui jautrios bakterijos.

Atleiskite formą

Sintomicinas yra kelių dozavimo formų, todėl galite pasirinkti tinkamiausią variantą specifinėms infekcinėms ligoms gydyti. Pagrindinės sintomicino išsiskyrimo formos yra šios:

1. Linimentas (tepalas) : dažnai naudojamas išoriniam naudojimui odos infekcijoms, nudegimams, opoms ir kitiems odos pažeidimams gydyti. Linimentas turi antibakterinį poveikį ir skatina greitą pažeidimų gijimą.
2. Kapsulės : naudojamos sisteminiam infekcijų, kurioms reikia geriamojo antibiotiko, gydymui.
3. Injekcinis tirpalas : naudojamas, kai reikia greitai pasiekti didelę antibiotikų koncentraciją kraujyje sunkioms infekcijoms gydyti.
4. Akių lašai : naudojami infekcinėms akių ligoms, tokioms kaip konjunktyvitas, gydyti.

Sintomicino išleidimo formos pasirinkimas priklauso nuo infekcinio proceso tipo ir sunkumo, taip pat nuo paciento amžiaus ir būklės.

Farmakodinamika

Sintomicino farmakodinamika pagrįsta jo gebėjimu slopinti baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, dėl kurios sustabdomas jam jautrių mikroorganizmų augimas ir dauginimasis. Sintomicinas, kaip ir kiti chloramfenikolio grupės antibiotikai, veikia jungdamasis prie bakterijų ribosomų 50S-subvieneto, o tai neleidžia susidaryti peptidiniams ryšiams tarp aminorūgščių transliacijos metu. Tai sustabdo baltymų sintezės procesą, kuris yra gyvybiškai svarbus bakterijų augimui ir dauginimuisi.

Sintomicinas turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, įskaitant gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, taip pat kai kurias anaerobų padermes ir tarpląstelinius patogenus.

Sintomicinas yra aktyvus prieš daugybę mikroorganizmų, įskaitant:

• Gramteigiamos bakterijos : streptokokai (įskaitant kai kurias penicilinui atsparias padermes), stafilokokai (įskaitant meticilinui atsparias padermes), enterokokai.
• Gramneigiamos bakterijos : Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, kai kurios Neisseria padermės.
• Anaerobai : Bacteroides, Clostridia.
• Intraląsteliniai patogenai : riketsijos, chlamidijos, mikoplazmos.

Tačiau jo naudojimas yra ribotas dėl galimo rimto šalutinio poveikio, pvz., medulinės kraujodaros slopinimo ir toksinio poveikio kepenims, pavojaus.

Sintomicinas veiksmingas prieš įvairius patogenus, sukeliančius odos, akių, kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijas.

Reikia atsižvelgti į bakterijų atsparumo sintomicinui galimybę, nes tai gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Farmakokinetika

Sintomicino (chloramfenikolio) farmakokinetika apima keletą pagrindinių aspektų, tokių kaip absorbcija, pasiskirstymas, metabolizmas ir išskyrimas, kurie turi įtakos jo vartojimo veiksmingumui ir saugumui.

Absorbcija

Išgertas sintomicinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didelė koncentracija kraujyje paprastai pasiekiama per 1-2 valandas po vartojimo. Vartojant su maistu, absorbcija gali iš dalies sumažėti, tačiau šis poveikis neturi didelės klinikinės reikšmės.

Paskirstymas

Sintomicinas gerai pasiskirsto visuose audiniuose ir kūno skysčiuose, įskaitant smegenis ir smegenų skystį, todėl jis veiksmingas gydant centrinės nervų sistemos infekcijas. Jis taip pat prasiskverbia pro placentos barjerą ir randamas motinos piene.

Metabolizmas

Sintomicino metabolizmas vyksta kepenyse. Pagrindinis metabolizmo kelias yra gliukuronizacija, dėl kurios susidaro neaktyvūs metabolitai.

Pasitraukimas

Vaistas ir jo metabolitai iš organizmo pašalinami daugiausia su šlapimu, iš dalies su tulžimi. Suaugusiųjų chloramfenikolio pusinės eliminacijos laikas (t1/2) iš kraujo plazmos yra maždaug 1,5-4 valandos, kuris gali pailgėti naujagimiams ir pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Funkcijos

• Dėl gebėjimo prasiskverbti į smegenis ir smegenų skystį Syntomycin yra vertingas meningito ir kitų CNS infekcijų gydymui.
• Būtina atsižvelgti į individualius metabolizmo skirtumus ir galimą vaisto kaupimąsi pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, todėl reikia koreguoti dozę.

Dozavimas ir vartojimas

Syntomycin vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto formos, infekcijos tipo ir sunkumo, taip pat nuo paciento amžiaus, svorio ir bendros būklės. Vartojant Syntomycin svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir neviršyti nurodytų dozių, kad būtų sumažinta šalutinio poveikio rizika.

Linimentas (tepalas) išoriniam naudojimui:

• Linimentas paprastai tepamas ant pažeistų odos vietų plonu sluoksniu 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo proceso sunkumo ir dinamikos, tačiau paprastai neviršija 5-7 dienų.

Geriamosios kapsulės:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams įprastinė dozė yra 250-500 mg kas 6 valandas. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 4 g.
• Vaikams iki 12 metų dozė turi būti sumažinta ir apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į vaiko svorį ir amžių.

Injekcinis tirpalas:

• Dozę ir vartojimo būdą (į raumenis arba į veną) nustato gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos sunkumą ir paciento būklę. Įprasta suaugusiųjų dozė yra 500 mg kas 6-8 valandas.

Akių lašai:

• Paprastai į pažeistą akį skiriama po 1-2 lašus 3-4 kartus per dieną 5-7 dienas.

Naudokite Sintomicinas nėštumo metu

Sintomicino (chloramfenikolio) vartojimas nėštumo metu gali kelti pavojų besivystančiam vaisiui, todėl jį reikia riboti. Chloramfenikolis prasiskverbia pro placentos barjerą ir jo vartojimas nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą ir gimdymo metu, naujagimiui gali sukelti vadinamąjį „pilkąjį sindromą“. "Pilkasis sindromas" yra rimta komplikacija, kuriai būdinga pilka odos spalva, atsisakymas maitinti, jėgų praradimas, staigus kūno temperatūros kritimas ir kvėpavimo sutrikimas, kuris gali būti mirtinas.

Dėl galimo toksiškumo ir galimo neigiamo poveikio vaisiui ir naujagimiui Syntomycin vartojimas nėštumo metu yra priimtinas tik tada, kai galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir nėra saugesnių alternatyvų.

Be to, Syntomycin patenka į motinos pieną, todėl jo vartoti žindymo laikotarpiu taip pat nerekomenduojama, nes kūdikiui gali pasireikšti pilkasis sindromas ir kiti šalutiniai poveikiai.

Prieš pradėdamos gydymą Syntomycin, nėščios moterys ir krūtimi maitinančios motinos turi pasitarti su gydytoju, kad įvertintų visą galimą riziką ir parengtų saugią gydymo strategiją.

Kontraindikacijos

Sintomicino (chloramfenikolio) vartojimo kontraindikacijos apima daugybę sąlygų ir veiksnių, dėl kurių jo naudojimas gali būti nesaugus arba nepageidautinas:

1. Padidėjęs jautrumas chloramfenikoliui ar kitiems vaisto komponentams, galintis sukelti alergines reakcijas.
2. Anksčiau buvęs medulinės kraujodaros slopinimas, įskaitant aplazinę anemiją ir kitas hematopoetinės funkcijos sutrikimo formas, nes chloramfenikolis gali pabloginti šias sąlygas.
3. Porfirija – chloramfenikolis gali išprovokuoti šios ligos priepuolius.
4. Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas dėl vaisto kaupimosi organizme ir toksinio poveikio išsivystymo rizikos, nes sintomicino metabolizmas vyksta kepenyse.
5. Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nes tai gali sutrikdyti vaistų metabolitų pasišalinimą iš organizmo.
6. Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Chloramfenikolis prasiskverbia pro placentos barjerą ir gali sukelti naujagimio „pilkojo sindromo“ vystymąsi, taip pat išsiskiria su motinos pienu.
7. Ankstyvoji vaikystė (ypač naujagimiams ir kūdikiams iki 2 mėnesių amžiaus ), nes dėl nepakankamos kepenų ir inkstų funkcijos jiems padidėja „pilkojo sindromo“ rizika, dėl kurios sunku metabolizuotis ir pašalinti chloramfenikolį.

Šalutiniai poveikiai Sintomicinas

Svarbu atsiminti, kad ne visi žmonės patiria šalutinį poveikį, o šalutinio poveikio sunkumas gali skirtis. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra šie:

1. Virškinimo trakto sutrikimai : pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Šie simptomai paprastai yra susiję su antibiotikų vartojimu apskritai.
2. Hematopoetiniai sutrikimai : chloramfenikolis gali sukelti kaulų čiulpų slopinimą, o tai gali sukelti anemiją, leukopeniją (mažą baltųjų kraujo kūnelių skaičių) ir trombocitopeniją (mažą trombocitų skaičių). Retais atvejais gali išsivystyti aplazinė anemija, kuri gali būti mirtina.
3. Alerginės reakcijos : odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė. Labai retais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas.
4. Neurologiniai sutrikimai : galvos skausmas, depresija, sumišimas, regos nervo neuritas.
5. Poveikis naujagimiams ir kūdikiams : naujagimiams gali išsivystyti vadinamasis pilkasis sindromas, kuriam būdingas žemas kraujospūdis, kvėpavimo sutrikimai ir pilvo skausmas.

Perdozavimas

Perdozavus Syntomycin, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Sintomicinas yra galingas antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą, todėl jį naudojant reikia griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės.

Sintomicino perdozavimo simptomai gali būti šie, bet jais neapsiribojant:

• Toksinis poveikis kaulų čiulpams : kaulų čiulpų slopinimas gali tapti ryškesnis, o tai gali sukelti anemiją, leukopeniją ir trombocitopeniją.
• Virškinimo trakto sutrikimai : padidėjęs pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Neurologiniai simptomai : galvos svaigimas, sumišimas, retais atvejais gali išsivystyti koma.
• „Pilkasis sindromas“ naujagimiams : perdozavus naujagimiams gali išsivystyti rimta būklė, kuriai būdinga pilka odos spalva, kvėpavimo ir širdies plakimo sutrikimai.

Perdozavus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas gali apimti skrandžio plovimą , aktyvintosios anglies skyrimu, siekiant užkirsti kelią tolesniam antibiotiko absorbcijai iš virškinimo trakto, ir simptominį gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

Sintomicinas gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, keisti jų veiksmingumą arba padidinti šalutinio poveikio riziką. Prieš pradedant gydymą Syntomycin, svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus. Kai kurie galimų sąveikų pavyzdžiai pateikiami toliau:

1. Vaistai, darantys įtaką kaulų čiulpų hematopoezei : sintomicinas gali sustiprinti kitų vaistų, tokių kaip citostatikai arba vėžiui gydyti vartojami vaistai, slopinamąjį poveikį kaulų čiulpams, o tai padidina anemijos, leukopenijos ir trombocitopenijos riziką.
2. Antacidiniai vaistai ir vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą : gali sumažinti chloramfenikolio absorbciją, kai vartojama per burną, sumažinant jo veiksmingumą.
3. Fenobarbitalis ir kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai : gali pagreitinti sintomicino metabolizmą, mažinti jo koncentraciją kraujyje ir veiksmingumą.
4. Geriamieji hipoglikeminiai vaistai : sintomicinas gali sustiprinti jų poveikį, padidindamas hipoglikemijos riziką.
5. Antikoaguliantai (pvz., varfarinas) : Chloramfenikolis gali sustiprinti jų antikoaguliacinį poveikį, todėl padidėja kraujavimo rizika.
6. Ciklosporinas : sintomicinas gali padidinti ciklosporino koncentraciją kraujyje, padidindamas toksinio poveikio, įskaitant inkstų nepakankamumą, riziką.
7. Vaistai nuo epilepsijos (pvz., fenitoinas) : Chloramfenikolis gali padidinti šių vaistų koncentraciją kraujyje, todėl gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Tai nėra visas Syntomycin sąveikos su kitais vaistais sąrašas.

Laikymo sąlygos

Syntomycin (chloramfenikolio) laikymo sąlygos priklauso nuo vaisto formos, tačiau apskritai rekomendacijose paprastai pateikiami šie aspektai:

1. Laikymo temperatūra : Vaistas turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos kambario temperatūroje. Temperatūros diapazonas nuo +15°C iki +25°C tinka daugeliui Syntomycin formų.
2. Apsauga nuo šviesos : Chloramfenikolis gali būti jautrus šviesai, todėl jį reikia laikyti originalioje pakuotėje, kad būtų apsaugota nuo šviesos.
3. Drėgmė : reikia vengti laikyti vietose, kuriose yra daug drėgmės, kad vaistas nepablogėtų.
4. Prieinamumas vaikams : Vaistą laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad išvengtumėte atsitiktinio nurijimo.
5. Tinkamumo laikas: Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima.