Sintomicinas

Sintomicinas yra antibiotikas, priklausantis chloramfenikolio grupei. Jis vartojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms, įskaitant odos infekcijas, konjunktyvitą ir kitas ligas, kurias sukelia jam jautrūs mikroorganizmai, gydyti. Sintomicinas veiksmingas prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Tačiau jį vartoti reikia atsargiai dėl galimo sunkaus šalutinio poveikio, pvz., kaulų čiulpų kraujodaros slopinimo ir aplazinės anemijos išsivystymo.

Indikacijos Sintomicinas

Sintomicinas vartojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms, ypač toms, kurios atsparios kitiems antibiotikams, gydyti. Jo vartojimo indikacijos:

1. Odos infekcijos: infekcinių ir uždegiminių odos ligų, tokių kaip furunkulai, pustulės, žaizdos, nudegimai, trofinės opos ir užkrėstas dermatitas, gydymas.
2. Akių infekcijos: konjunktyvitas, blefaritas ir kitos bakterinės akių infekcijos.
3. Ginekologinės infekcijos: endometritas, cervicitas, vaginitas, kuriuos sukelia chloramfenikoliui jautrūs mikroorganizmai.
4. Viršutinių kvėpavimo takų ir LOR infekcijos: ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir kitos infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai.
5. Šlapimo takų infekcijos: esant infekcijoms, kurias sukelia sintomicinui jautrios bakterijos.

Atleiskite formą

Sintomicinas tiekiamas keliomis dozavimo formomis, todėl galite pasirinkti tinkamiausią konkrečių infekcinių ligų gydymo būdą. Pagrindinės sintomicino išsiskyrimo formos yra šios:

1. Tepalas (linimentas): dažnai naudojamas išoriniam naudojimui esant odos infekcijoms, nudegimams, opoms ir kitiems odos pažeidimams. Linimentas pasižymi antibakteriniu poveikiu ir skatina greitą pažeidimų gijimą.
2. Kapsulės: vartojamos sisteminiam infekcijų, kurioms reikia vartoti antibiotikus per burną, gydymui.
3. Injekcinis tirpalas: naudojamas, kai reikia greitai pasiekti didelę antibiotiko koncentraciją kraujyje sunkioms infekcijoms gydyti.
4. Akių lašai: vartojami infekcinėms akių ligoms, tokioms kaip konjunktyvitas, gydyti.

Sintomiko išsiskyrimo formos pasirinkimas priklauso nuo infekcinio proceso tipo ir sunkumo, taip pat nuo paciento amžiaus ir būklės.

Farmakodinamika

Sintomicino farmakodinamika pagrįsta jo gebėjimu slopinti baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, dėl ko sustoja jam jautrių mikroorganizmų augimas ir dauginimasis. Sintomicinas, kaip ir kiti chloramfenikolio grupės antibiotikai, veikia prisijungdamas prie bakterijų ribosomų 50S subvieneto, kuris neleidžia susidaryti peptidiniams ryšiams tarp aminorūgščių transliacijos metu. Tai sustabdo baltymų sintezės procesą, kuris yra gyvybiškai svarbus bakterijų augimui ir dauginimuisi.

Sintomicinas pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru, įskaitant gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, taip pat kai kurias anaerobų ir intracelulinių patogenų padermes.

Sintomicinas veikia daugelį mikroorganizmų, įskaitant:

• Gramteigiamos bakterijos: streptokokai (įskaitant kai kurias penicilinui atsparias padermes), stafilokokai (įskaitant meticilinui atsparias padermes), enterokokai.
• Gramneigiamos bakterijos: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, kai kurios Neisseria padermės.
• Anaerobai: bakteroidai, klostridijos.
• Ląsteliniai patogenai: riketsijos, chlamidijos, mikoplazmos.

Tačiau jo vartojimas yra ribotas dėl galimo rimto šalutinio poveikio, pvz., medulinės kraujodaros slopinimo ir toksinio poveikio kepenims, rizikos.

Sintomicinas veiksmingas prieš įvairius patogenus, sukeliančius odos, akių, kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijas.

Reikėtų atsižvelgti į bakterijų atsparumo sintomicinui galimybę, kuri gali sumažinti gydymo veiksmingumą.

Farmakokinetika

Sintomiko (chloramfenikolio) farmakokinetika apima kelis pagrindinius aspektus, tokius kaip absorbcija, pasiskirstymas, metabolizmas ir išsiskyrimas, kurie turi įtakos jo vartojimo veiksmingumui ir saugumui.

Absorbcija

Išgertas sintomicinas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Didelė koncentracija kraujyje paprastai pasiekiama per 1–2 valandas po vartojimo. Vartojant kartu su maistu, absorbcija gali iš dalies sumažėti, tačiau šis poveikis nėra kliniškai reikšmingas.

Platinimas

Sintomicinas gerai pasiskirsto visuose audiniuose ir kūno skysčiuose, įskaitant smegenis ir smegenų skystį, todėl veiksmingai gydo centrinės nervų sistemos infekcijas. Jis taip pat prasiskverbia pro placentos barjerą ir randamas motinos piene.

Metabolizmas

Sintomiko metabolizmas vyksta kepenyse. Pagrindinis metabolizmo kelias yra gliukuronidacija, dėl kurios susidaro neaktyvūs metabolitai.

Išėmimas

Vaistas ir jo metabolitai iš organizmo pašalinami daugiausia su šlapimu, iš dalies su tulžimi. Chloramfenikolio pusinės eliminacijos laikas (t1/2) iš kraujo plazmos suaugusiesiems yra maždaug 1,5–4 valandos, o naujagimiams ir pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, jis gali pailgėti.

Savybės

• Dėl gebėjimo prasiskverbti į smegenis ir smegenų skystį sintomicinas yra vertingas meningito ir kitų CNS infekcijų gydymui.
• Būtina atsižvelgti į individualius metabolizmo skirtumus ir galimą vaisto kaupimąsi pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, todėl reikia koreguoti dozę.

Dozavimas ir vartojimas

Syntomycin vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto formos, infekcijos tipo ir sunkumo, taip pat nuo paciento amžiaus, svorio ir bendros būklės. Vartojant Syntomycin, svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir neviršyti nurodytų dozių, kad būtų sumažinta šalutinio poveikio rizika.

Tepalas (linimentas) išoriniam naudojimui:

• Linimentas paprastai tepamas ant pažeistų odos vietų plonu sluoksniu 2–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo proceso sunkumo ir dinamikos, tačiau paprastai neviršija 5–7 dienų.

Geriamosios kapsulės:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams įprasta dozė yra 250–500 mg kas 6 valandas. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 4 g.
• Vaikams iki 12 metų dozę reikia sumažinti ir apskaičiuoti individualiai, atsižvelgiant į vaiko svorį ir amžių.

Injekcinis tirpalas:

• Dozę ir vartojimo būdą (į raumenis arba į veną) nustato gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos sunkumą ir paciento būklę. Įprasta suaugusiųjų dozė yra 500 mg kas 6–8 valandas.

Akių lašai:

• Paprastai skiriama lašinti 1-2 lašus į pažeistą akį 3-4 kartus per dieną 5-7 dienas.

Naudokite Sintomicinas nėštumo metu

Nėštumo metu sintomicino (chloramfenikolio) vartojimas kelia potencialią riziką besivystančiam vaisiui, todėl jo vartojimą reikia riboti. Chloramfenikolis prasiskverbia pro placentos barjerą, todėl jo vartojimas nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą ir gimdymo metu, gali sukelti vadinamąjį „pilkąjį sindromą“ naujagimiui. „Pilkasis sindromas“ yra rimta komplikacija, kuriai būdinga pilka odos spalva, atsisakymas maitintis, jėgų praradimas, staigus kūno temperatūros kritimas ir kvėpavimo sutrikimas, galintis būti mirtinas.

Dėl galimo toksiškumo ir galimo neigiamo poveikio vaisiui ir naujagimiui, sintomicino vartojimas nėštumo metu yra priimtinas tik tada, kai galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ir nėra saugesnių alternatyvų.

Be to, sintomicinas patenka į motinos pieną, todėl jo vartoti žindymo laikotarpiu taip pat nerekomenduojama dėl pilkojo sindromo ir kitų šalutinių poveikių kūdikiui rizikos.

Prieš pradedant gydymą Syntomycinu, nėščios moterys ir žindančios motinos turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad įvertintų visą galimą riziką ir parengtų saugią gydymo strategiją.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant sintomiciną (chloramfenikolio) apima keletą sąlygų ir veiksnių, dėl kurių jo vartojimas gali būti nesaugus arba nepageidaujamas:

1. Padidėjęs jautrumas chloramfenikoliui ar kitiems vaisto komponentams, dėl kurių gali pasireikšti alerginės reakcijos.
2. Medulinės kraujodaros slopinimo, įskaitant aplazinę anemiją ir kitas kraujodaros disfunkcijos formas, istorija, nes chloramfenikolis gali pabloginti šias būkles.
3. Porfirija – chloramfenikolis gali išprovokuoti šios ligos priepuolius.
4. Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas dėl vaisto kaupimosi organizme ir toksinio poveikio atsiradimo rizikos, atsižvelgiant į tai, kad sintomicino metabolizmas vyksta kepenyse.
5. Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nes tai gali trukdyti vaisto metabolitams išsiskirti iš organizmo.
6. Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Chloramfenikolis prasiskverbia pro placentos barjerą ir gali sukelti „pilkojo sindromo“ atsiradimą naujagimyje, taip pat išsiskiria su motinos pienu.
7. Ankstyvoji vaikystė (ypač naujagimiai ir kūdikiai iki 2 mėnesių amžiaus), nes jiems yra padidėjusi „pilkojo sindromo“ rizika dėl nepakankamos kepenų ir inkstų funkcijos, dėl kurios sunku metabolizuoti ir išskirti chloramfenikolį.

Šalutiniai poveikiai Sintomicinas

Svarbu nepamiršti, kad ne visi žmonės patiria šalutinį poveikį, o šalutinio poveikio sunkumas gali skirtis. Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių yra šie:

1. Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Šie simptomai paprastai būdingi vartojant antibiotikus.
2. Hematopoetiniai sutrikimai: chloramfenikolis gali slopinti kaulų čiulpų veiklą, dėl to gali išsivystyti anemija, leukopenija (mažas leukocitų skaičius) ir trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius). Retais atvejais gali išsivystyti aplazinė anemija, kuri gali būti mirtina.
3. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė. Labai retais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas.
4. Neurologiniai sutrikimai: galvos skausmas, depresija, sumišimas, regos nervo uždegimas.
5. Poveikis naujagimiams ir kūdikiams: naujagimiams gali išsivystyti vadinamasis „pilkasis sindromas“, kuriam būdingas žemas kraujospūdis, kvėpavimo sutrikimai ir pilvo skausmas.

Perdozavimas

Perdozavus sintomicino, gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Sintomicinas yra galingas antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą, todėl jį vartojant reikia griežtai laikytis gydytojo paskirtos dozės.

Sintomiko perdozavimo simptomai gali būti šie, bet jais neapsiribojama:

• Toksinis poveikis kaulų čiulpams: gali sustiprėti kaulų čiulpų slopinimas, dėl kurio gali išsivystyti anemija, leukopenija ir trombocitopenija.
• Virškinimo trakto sutrikimai: padidėjęs pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Neurologiniai simptomai: galvos svaigimas, sumišimas, retais atvejais gali išsivystyti koma.
• „Pilkojo sindromo“ naujagimiams: perdozavus naujagimiams gali išsivystyti sunki būklė, kuriai būdinga pilka odos spalva, kvėpavimo ir širdies ritmo sutrikimai.

Perdozavus, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją. Gydymas gali apimti skrandžio plovimą, aktyvuotos anglies skyrimą, siekiant išvengti tolesnės antibiotiko absorbcijos iš virškinimo trakto, ir simptominį gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

Syntomycin gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, pakeisdamas jų veiksmingumą arba padidindamas šalutinio poveikio riziką. Prieš pradedant gydymą Syntomycin, svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Žemiau pateikiami keli galimos sąveikos pavyzdžiai:

1. Vaistai, veikiantys kaulų čiulpų kraujodarą: sintomicinas gali sustiprinti kitų vaistų, pvz., citostatikų ar vaistų nuo vėžio, slopinamąjį poveikį kaulų čiulpams, todėl padidėja anemijos, leukopenijos ir trombocitopenijos rizika.
2. Antacidiniai vaistai ir vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą: gali sumažinti chloramfenikolio absorbciją vartojant per burną, todėl sumažėja jo veiksmingumas.
3. Fenobarbitalis ir kiti kepenų mikrosominių fermentų induktoriai: gali pagreitinti sintomicino metabolizmą, sumažinti jo koncentraciją kraujyje ir veiksmingumą.
4. Geriamieji hipoglikeminiai vaistai: sintomicinas gali sustiprinti jų poveikį, padidindamas hipoglikemijos riziką.
5. Antikoaguliantai (pvz., varfarinas): chloramfenikolis gali sustiprinti jų antikoaguliacinį poveikį, padidindamas kraujavimo riziką.
6. Ciklosporinas: sintomicinas gali padidinti ciklosporino koncentraciją kraujyje, padidindamas toksinio poveikio, įskaitant inkstų nepakankamumą, riziką.
7. Epilepsijos vaistai (pvz., fenitoinas): chloramfenikolis gali padidinti šių vaistų kiekį kraujyje, padidindamas šalutinio poveikio riziką.

Tai nėra išsamus sintomicino sąveikos su kitais vaistais sąrašas.

Laikymo sąlygos

Sintomicino (chloramfenikolio) laikymo sąlygos priklauso nuo vaisto formos, tačiau apskritai rekomendacijos paprastai apima šiuos aspektus:

1. Laikymo temperatūra: Vaistą reikia laikyti sausoje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje, kambario temperatūroje. Daugumai sintomicino formų tinka +15 °C–+25 °C temperatūra.
2. Apsauga nuo šviesos: chloramfenikolis gali būti jautrus šviesai, todėl jį reikia laikyti originalioje pakuotėje, kad būtų apsaugotas nuo šviesos.
3. Drėgmė: Kad vaistas nesugestų, jo nereikėtų laikyti vietose, kuriose yra didelė drėgmė.
4. Prieinamumas vaikams: laikyti vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad būtų išvengta atsitiktinio nurijimo.
5. Galiojimo laikas: Nenaudokite vaisto pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.