Širdies nutukimas

Ši kompozicija reiškia perteklinį lipidų kaupimąsi širdies raumens sistemoje arba nenormalų riebalinio audinio augimą epikardyje, dėl kurio atsiranda distrofiniai raumenų audinio pokyčiai. Ši liga vystosi nutukusių žmonių. Būtent tai sukelia širdies raumenį nuolat dirbant perteklių režime, o ne širdies patologijoje, kai laikas praeina, sukelia širdies ir kvėpavimo nepakankamumą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologija

Šiuolaikiniame pasaulyje yra gana didelė problema, susijusi su antsvoriu, kuris neigiamai veikia sveikatos būklę ir, konkrečiai, sukelia tokios riebios miokardo distrofijos pobūdį. Pirmosios dvidešimt šalių, kuriose nutukimas kenčia nuo ketvirtadalio iki trečdalio gyventojų, vadovauja Meksika, Jungtinės Amerikos Valstijos ir Sirija. Tarp meksikiečių apie 70% turi antsvorio, beveik 33% yra nutukę. Jie pasiekia amerikiečius ir sirius (apie 32%). Į viršų dvidešimt, daugiausia Lotynų Amerikos ir Azijos šalyse, taip pat Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje. Ant dvidešimties vietos yra Vengrija, o virš jos esančią liniją užima Britanija ir Rusija. Šiose šalyse apie ketvirtadalį jų gyventojų yra antsvoris nutukimo stadijoje.

Turėti vaiką su polinkiu į antsvorio rinkinys apie nutukusių tėvų tikimybė yra 80%, jei vienas nutukęs tėvų, kad paveldi šią sąlygą iš motinos rizika yra 50% nuo tėvo - 38%.

[11], [12], [13], [14],

Priežastys širdies nutukimas

Pagrindinis etiologinis veiksnys yra genetinis, tendencija pernelyg didelis nutukimas dažnai pastebimas tos pačios šeimos nariuose. Šeimos tradicijos mityba - pirmenybę riebalų indai, skatina persivalgymą, nepakankamai vitaminų, mineralų, ląstelienos veda į metabolizmo ir kaupimo augimo lėtėjimą iš riebalų perteklių kūno audiniuose. Ir tokia riebios miokardo distrofija, vadinama širdies nutukimu, išsivysto prieš bet kokio genezės reikšmingo perteklinio svorio fone.

Rizikos veiksniai tampa riebalūs, todėl "užsidirbti" širdies nutukimas yra daug. Tai yra amžius (praėjus metams vis daugiau ir daugiau raumens ląstelių pakeičia riebalų ląstelės) ir stresines situacijas, dėl kurių daugelis gali "pasinaudoti" atsiradusiais rūpesčiais; nervų ligos, ypač bulimija; kai kurios psichinės patologijos; hormoniniai purtys (pubertalinis laikotarpis) ir jų veiklos išnykimas (menopauzė).

Smegenų nutukimo rizika yra daug didesnė žmonėms, kurie turi sėdimą gyvenimo būdą; sportininkams, kurie baigė karjerą ir smarkiai sumažino fizinę veiklą; alaus mėgėjams; endokrininiuose ir genetiniuose sutrikimuose; virškinimo sistemos, kraujotakos, kepenų ir inkstų ligos. Tarp rizikos veiksnių, vadinamų ilgalaikiu psichotropinių vaistų vartojimu. Yra didelė tikimybė, kad žmonės, kurie jau seniai išgyvena griežta dieta, perteklius yra didelis - organizmas intensyviai papildo riebalų atsargas po streso, kurį sukelia ilgalaikė prasta mityba.

Miokardo riebalų distrofija, kurią sukelia pirminis (virškinamasis) nutukimas, visada siejama su perdozavimu ir sėdimu gyvenimo būdu, kai energijos sąnaudos neatitinka jo vartojimo. Su antriniu nutukimu, kuris atsiranda dėl ligų, negalima atsekti nutukimo, susijusio su didelio kaloringumo dieta ir hipodinamija, asociacija.

[15], [16], [17], [18], [19]

Pathogenesis

Plėtros nutukimo širdies pirmaujančių patogeneziniam nuorodą mechanizmas Manoma, kad Anoxia kardiomiocitų kaip ligų rezultatas, todėl sutrikus medžiagų apykaitos procesams ar sutrikimų dietos (pageidautina angliavandenių turinčių produktų vitaminais ir baltymų trūkumas fone).

Miokardo lipidų raumens audinio pakeitimas sukelia distrofinius širdies raumens pokyčius. Su nutukimu daugiausia trikdomas fosfolipidų metabolizmas. Esant pagrindiniam ląstelių membranų riebaliniam elementui, fosfolipidai suteikia jų elastingumą ir sklandumą. Su jų pagalba transportuojamos riebalų, riebalų rūgščių, cholesterolio molekulės. Fosfolipidų metabolizmo sutrikimai tarp plazmos ir eritrocitų sukelia kraujyje perteklinius riebalų junginius, nusodintus širdies, kepenų, inkstų pagrindiniame audinyje.

Miokardo ląstelėse atsiranda mikroskopiniai riebalų lašai, palaipsniui visiškai pakeičiant raumenų ląstelių citoplazmą. Širdies raumens riebalų degeneracija yra aptiktos riebalų ląstelių kamienais, kurie pakeitė kardiomiuką. Ląstelių pakeitimas įvyksta įvairiose funkcinėse širdies raumens sistemose, kurios sukelia ritmo ir širdies ritmo sutrikimus, širdies laidumą. Miokardo automatinis sutrikimas.

Kai ataugų riebalinis audinys pagal stiklo plaušų seruminio širdies (epicardium), ji prasiskverbia giliai į širdies raumens, kuris yra dėl to tampa Netolygiai prasiskverbė sijos riebalinis audinys iš įvairaus storio sluoksnių. Dėl riebalų virvių slėgio raumens pluoštų atrofija vystosi ir progresuoja. Laikui bėgant epikardas virsta riebalinio audinio sluoksniu, į kurį patenka kraujagyslės.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptomai širdies nutukimas

Pati miokardo riebalų degeneracija neturi aiškios simptomatologijos. Tai būdinga daugybei širdies veiklos sutrikimų. Pirmieji požymiai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį, yra dusulys, kuris atsiranda po neįprasto ir intensyvesnio pratimų. Asmuo jaučia, kad neturi oro, sunku įkvėpti. Kvėpavimas tampa vis dažnesnis, triukšmingesnis ir mažiau gilus. Paprastai uždegimą pastebi kiti. Širdies uždegimą sukelia hipoksija, kuri atsiranda, kai širdies nepakankamumas yra nepakankamas normaliam kraujo tiekimui į smegenis ir plaučius. Norint kompensuoti deguonies trūkumą, kvėpavimas tampa greitesnis. Ligos pradžioje dusulys atsiranda fizinio krūvio fone. Tinkamo gydymo trūkumas lemia tai, kad vėlesniuose uždegimo stadijose atsiranda net ramybėje esantis pacientas. Kuo didesnis žmogaus kūno masės indeksas, tuo labiau pastebimas, kad jam kyla dusulys.

Tolesnis raumenų audinio degeneracijos procesas į riebalus sukelia miokardo funkcijų sutrikimą (ritmo sumažėjimą, dažnumą ir jo susitraukimų sekos pažeidimus, elektros laidumą). Širdies nepakankamumo simptomai pasireiškia. Pridedamas dusulys, skausmas širdyje, aritmija, tachikardija ir hipertenzija. Klinikinis vaizdas yra papildytas spengimas ausyse ir galvos svaigimas, galvos skausmas ir alpimas, taip pat kepenų padidėjimas, kojų patinimas.

Širdies nutukimas vaikams taip pat yra susijęs su antsvoriu ir gali sukelti širdies sutrikimų simptomus: dusulį, širdies ritmą ir širdies ritmo sutrikimus, kraujo spaudimo svyravimus.

Širdies nutukimo tipai - riebalų augimas epikardyje arba židininių riebalų kaupimasis širdies raumens. Abi šios rūšys sukelia rimtus distrofinius pokyčius miokardo.

Lokalizuojant riebalinius indus, nutukimas yra simetriškas, o taip pat - išskiriamas viršutinis, vidurinis ir apatinis.

Pradiniame etape širdies nutukimas nesukelia reikšmingų simptomų, o lipidų buvimas kardiomiukuose gali būti matomas tik mikroskopu. Kuo daugiau dėmesio skiriama procesui, širdis didėja, jos kameros ištempia. Miokardo audinys tampa neryškus ir įgyja dryžuotą geltonai baltą spalvą, pavadintą "tigro oda". Širdies išorinėje serozėje, ypač dešinėje, yra riebalinio audinio augimas, kuris apima širdį kaip atvejį. Paprastas širdies nutukimas, kai nėra jokių didžiųjų destrukcinių pokyčių ląstelėse, tinkamai gydomas, yra grįžtamas. Jei nėra gydymo, širdies nepakankamumas išsivysto daugiausia dešiniojo skilvelio. Daugiau pažengusių riebalinio degeneracijos stadijų gali mirti dėl miokardo retinimo ir jo plyšimo.

Komplikacijos ir pasekmės

Širdies nutukimo pasekmės ir komplikacijos yra lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo išemija, aterosklerozė, nuolatinė hipertenzija, o slėgis labai padidėja. Šios patologijos dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau nutukimas, širdis taip pat gali atsirasti vaikystėje.

Paciento gyvenimui galimų širdies nutukimo komplikacijų rizika yra dešiniojo skilvelio paroksimalinė tachikardija ir trečio laipsnio atrioventrikulinė blokada.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostika širdies nutukimas

Nagrinėjant pacientą, kuriam yra antsvoris, skundžiasi dusulys, skausmas krūtinėje, greitojo širdies priepuoliai, gydytojas gali įtarti, kad yra širdies nutukimas.

Ankstyvasis etapas, kai instrumentinė diagnostika dar negali ją aptikti, praktiškai niekada nepatenka į gydytojų nuomonę. Jei pacientas skundžiasi širdies sutrikimu, instrumentiniai tyrimai jau gali užfiksuoti keletą pokyčių.

Elektrokardiograma parodys elektrinio laidumo sumažėjimą, širdies ritmo sutrikimą, širdies ašies nukrypimą.

Širdies ultragarsinis tyrimas leis įvertinti širdies dydį, širdies kamerų sienelių storį, miokardo sutrumpėjimą. Vienos ultragarsinės operacijos gali nepakakti, gydytojas gali nurodyti fotokardiografiją, rentgeno spindulius, vainikinių kraujagyslių tyrimą, širdies arterijas ir kitas diagnostikos procedūras papildomai informacijai. Magnetoresonanso tomografija su kontrasto naudojimu gali būti labai informatyvi, norint nustatyti širdies pažeidimo laipsnį.

Be to, gydytojas turi nustatyti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsiranda širdies nutukimas. Pacientui skiriami kraujo tyrimai - klinikinė, gliukozės koncentracija, skydliaukės hormonai, antinksčiai, moterų lytiniai hormonai. Instrumentinė diagnozė nustatoma priklausomai nuo numatomos pagrindinės ligos diagnozės.

Remiantis anamneze ir kruopščiu tyrimu, diferencinė diagnozė yra skirta nustatyti pagrindinę ligą ir atskirti širdies nutukimą nuo kitų širdies ir kraujagyslių ligų, kurios gali išsivystyti pacientams, sergantiems antsvoriu.

[35], [36], [37], [38]

Gydymas širdies nutukimas

Pagrindinės šio proceso kryptys - laipsniškas paciento svorio sumažinimas ir normalizavimas; organų ir audinių deguonies badavimo pašalinimas; širdies sutrikimų simptomų korekcija. Kartu su šia liga gydoma pirminė liga, kuri palengvina pertekliaus įdarbinimą. Nustatyta, kad riebalų nuosėdos širdyje, taip pat atrofiniai raumenų skaidulų pokyčiai negali būti ištaisyti. Gydymas gali būti skirtas sulėtėti riebalų sluoksnio augimo procesui ir likusių širdies raumens sričių funkcijų normalizavimui.

Kova su antsvoriu ir deguonies badavimu yra neįmanoma, nepakeičiant paciento įpročių ir gyvenimo būdo, kuris daugiausia apima blogų įpročių atmetimą, fizinio aktyvumo didinimą kartu su dietine mityba ir mityba.

Gydymo proceso pradžioje laikoma, kad nuostoliai ne daugiau kaip du kilogramus per mėnesį yra priimtini, intensyvesnis svorio kritimas organizmui yra pavojingas. Visą gydymo kursą, kurio pakanka išvengti širdies patologijų vystymosi, yra 10% svorio.

Širdies nutukimas yra kartu su dusuliu ir apatinių galūnių patine. Siekiant sumažinti šiuos simptomus, pacientams skiriami diuretikai. Jie gali sumažinti širdies naštą, atleidžiant jį nuo poreikio perpumpuoti virš skysčio pertekliaus. Su stagnuotais reiškiniais, širdies disfunkcija sukelta hipertenzija yra  furosemido,  kuri pasižymi sparta, kuri gerai veikia tiek kraujo rūgštėjimo sąlygomis, tiek rūgštinimu. Jis gali būti skiriamas pacientams su sutrikusia inkstų funkcija, nes jis neveikia glomerulų filtracijos. Inkstų disfunkcijos galutinėje fazėje yra kontraindikuotinas ir esant mechaniniam šlapinimosi sutrikimui. Jis nenustatytas pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Tai gali sukelti odos ir virškinimo trakto reakcijas, skatina kalio išsiskyrimą ir padidina cukraus kiekį kraujyje. Geriamoji dozė, skiriama kasdien vienkartiniam 40 mg vaisto vartojimui ryte, jei reikia, dozuojama 80 mg.

Kalio nuostoliai, kuris yra reikalingas normalų širdies raumens, gali būti užkirstas kelias naudojant sudėtingą diuretikų  Furezis kompozitum,  esamų komponentų yra furozemidas ir triamtereno, kalio, palikdama organizmo. Todėl pacientams, kuriems nėra hiperkalemijos, šį diuretiką galima skirti. Standartinė dozė tinka vartoti vieną ar dvi tabletes vieną kartą ryte, jei reikia, galite paimti du kartus (ryte ir dienomis). Sumažinus išpūtimą, jie pereina į pagalbinį gydymą (vienas ar du gabalėliai kas dvi ar tris dienas).

Vien diuretikų vartojimas gali padėti mažinti kraujospūdį ir mažinti svorį.

Sergant nuolatine hipertenzija, iš grupės, slopinančios fermentinį katalizatoriaus aktyvumą angiotenzino II (inkstų sukeltas hormonas), yra skiriami vaistai. Jie padeda atsipalaiduoti kraujagysles, mažinti kraujospūdį ir širdį. Enalaprilis priklauso šiai grupei  . Prarijus, jis hidrolizuojamas į enalaprilatą, kuris slopina šį fermentą. Šis vaistas taip pat turi nedidelį diuretikų poveikį. Be hipotenzinio poveikio, atpalaiduojančio širdies raumens, vaistas gerina kvėpavimo funkciją ir apyvartą mažame rutulyje ir inkstų kraujagyslėse. Antihipertenzinio poveikio trukmė po vienkartinio vartojimo per parą - maždaug per dieną. Šis vaistas gali sukelti odos ir vegetacinės kraujagyslių sistemos šalutinį poveikį, dažnai sukelia sausą kosulį, labai retai - angioedemą. Vaikų populiacijoje kontraindikuotinas padidėjęs jautrumas vaistams, nėščioms ir maitinančioms moterims. Perdozavimas gali sukelti staigius kraujospūdžio, miokardo infarkto, kraujavimo ar smegenų kraujagyslių blokatoriaus sumažėjimą, tromboemboliją.

Jei ankstesnė narkotikų grupė netoleruoja, yra numatyti vaistai, tiesiogiai blokuojantys inkstų hormono receptorius. Veiksmas yra panašus į angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių poveikį. Šių vaistų šalutinis poveikis yra labai retas ir nesukelia sauso kosulio

Ši vaistų grupė apima  Valsacor , antihipertenzinį agentą, veikiantį renino-angiotenzino-aldosterono sistemą. Jo poveikis neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui, veiksmingai patinantis, prisideda prie kvėpavimo funkcijos normalizavimo.

Valsacor H ir HD variantai yra sudėtingi, turintys antrą veikliosios medžiagos diuretikų hidrochlorotiazido, kuris turi antihipertenzinį aktyvumą ir pašalina Na, Cl, K iš organizmo. Veikliosios medžiagos, hipotenziniai ir diuretikai, sinergiškai papildo vienas kito poveikį ir sumažina neigiamų recepcijų rezultatų tikimybę.

Po pusės mėnesio po gydymo pradžios žymiai sumažėja kraujospūdis. Maksimalus vaisto poveikis pastebimas maždaug po mėnesio. Vienkartiniai geriamieji vaistai suteikia 24 valandų efektą.

Nėštumo planavimas, vaiko priežiūra moterims ir maitinančioms motinoms nerekomenduojama, taip pat nepilnamečiams, kurie yra arti galutinio inkstų nepakankamumo stadijos.

Pirma, vaisto dozė yra 80 mg per parą ir padalinama į vieną ar dvi dozes. Praėjus mėnesiui po gydymo pradžios (maksimalaus hipotenzinio poveikio metu) dozė gali būti pakeista.

Maksimali dozė gali būti skiriama 160 mg per parą, kuri tuo pačiu metu imama arba padalinama į 80 mg ryte ir vakare. Jei terapinis poveikis yra nepatenkinamas, monopreparatacija pakeičiama kompleksiniu variantu h arba hd.

Dėl korekcija širdies ritmo gali būti priskirtas  Coraxan,  apimanti ivabradino, atidaro naują grupę vaistų, kurie nusmukdo sinusinio mazgo Jei terpės kanalų, kuris veda į atrankiniu ir priklauso nuo dozės sumažėjo jos ritmu dažnumą. Ivabradinas pagrįsti vaistai skiriami pacientams, kurių širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 70 smūgių per minutę, neatsižvelgiant į jų β-adrenoblokatorių vartojimą. Ši medžiaga praktiškai nesukelia šalutinio poveikio, išskyrus fotopsiją.

Standartinių terapinių dozių vartojimas - nuo 5 iki 7,5 mg du kartus per dieną valgio metu sumažina širdies susitraukimų dažnį maždaug 10 kartus per minutę tiek ramybės metu, tiek fizinio krūvio metu. Tai sumažina širdies raumens ir sumažina deguonies poreikį. Veiklioji medžiaga neturi įtakos intracardiniam laidumui, nesukelia inotropinio poveikio ir skilvelių repolarizacijos sindromo.

Vazodilatatoriai ar vazodilatatoriai, kurių garsiausia yra  nitroglicerinas,  kuris turi trumpą veikimą ir, jei reikia, yra naudojamas, kad sustabdytų skausmo sindromą ir pašalintų vazosmazgius. Jie gali būti naudojami vietoje, nes jie yra tepalų ar pleistrų pavidalu.

Su aritmija sergantiems simptominiams pacientams priskiriami II-V klasių β-adrenoblokatoriai. Antiaritminiai vaistai skiriami širdies ritmo korekcijai. Pvz., "  Cordanum",  priklausanti šios grupės antroje klasėje. Vaistas normalizuoja širdies ritmą, lėtina intracardiacinę laidumą, atpalaiduoja širdies raumenis, sumažina susitraukimus, mažina deguonies suvartojimą. Pradėkite gydymą vartodami vieną tabletę vieną kartą per parą pusvalandį ar valandą prieš valgį, prireikus koreguokite dozę, kad padidintumėte jo dalį ar dažnį. Gali sukelti nepageidaujamas reakcijas ir nutraukimo sindromą.

Antiaritminių vaistų šalutinis poveikis priklauso nuo jų priklausymo vienai iš klasių. Paskyrimo metu tai turėtų apsvarstyti gydytojas.

Norint normalizuoti paciento kūno svorį ir būklę, skiriami vitaminai. Pavyzdžiui, vitaminas B6 yra būtinas normalizuoti širdies ir nervų sistemos raumenų audinį, skatina polinesočiųjų riebalų rūgščių įsisavinimą, pagreitina baltymų ir amino rūgščių sintezę. Vitaminu B9 (folio rūgštis) žmonės turi vartoti diuretikus, be to neįmanoma kokybės hematopoieszės. Antsvorį dažnai lydi vitamino D, A, E. Trūkumas. Kai nutukimas dažnai sukelia geležies stokos anemiją, diuretikai pašalina iš organizmo daug mikroelementų. Todėl gydytojas gali nurodyti vitaminų-mineralinių kompleksų priėmimą.

Be to, pagal gydytojo receptą atliekamas fizioterapinis gydymas:

• lazerio terapija, skatina kraujo apytaką ir ląstelinį imunitetą;
• poveikis riebaliniam audiniui elektros srovės impulsais, pagreitina medžiagų apykaitos procesus;
• cardiostimulation;
• balneoterapija, kuri aktyvina medžiagų apykaitą;
• purvo terapija, kuri aktyvina audinių kvėpavimo funkciją;
• ozonoterapija, stiprina imunitetą ir praturtina audinius deguonimi.

Alternatyvus gydymas

Kadangi širdies nutukimas yra susijęs su dideliu perviršiniu svoriu, kurį dažnai sukelia mitybos perteklius, alternatyvi medicina gali turėti neabejotiną poveikį. Gydant vaistažoles, ypač jų naudojimo pradžioje, svoris sumažėja gana aktyviai. Reikia pažymėti, kad dauguma alternatyvių svorio netekimo priemonių yra valymo komponentai, kitaip tariant, natūralūs diuretikai ir vidurių uždegimo preparatai. Todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nekenktų kūnui, neplautų toksinų ir toksinų bei naudingų vitaminų ir mikroelementų.

Valomosios arbatos gaminamos iš žolelių mišinio:

• Sumaišykite 10 g pankolio ir mėtų, pridėti prie 20g kapotų žolelių Senna lapai petražolių, kiaulpienės, dilgėlės užvirinti iš 200ml verdančio vandens mišinio tris minutes filtruoti ir gerti per mažais gurkšneliais dieną šaukštelis kolekcijos;
• Sumaišykite 10g lapų viržių, dedešvos, dilgėlių, kraujažolių žolė, jonažolės ir pridėti 15g aviečių ir gervuogių lapai, šaltalankių žievės, virti mišinio šaukštelis 200ml verdančio vandens tris minutes filtruoti ir gėrimais per mažais gurkšneliais dieną.

Pavasarį rekomenduojama gerti beržo sultą ištisus rytus - žaliosios arbatos. Gerina šviežių spanguolių sulčių virškinimą, sumaišytą lygiomis dalimis su burokėliais. Šis mišinys taip pat sumažina slėgį ir mažina kraujagyslių spazmus. Rekomenduojama gerti tris kartus per dieną ketvirtadaliui stiklo.

Švelninti klubus ir bandas (svoris yra lygus svoriui). Paimkite šaukštą mišinio, užvirkite verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalaudamiesi sočiosios spalvos. Prieš pusryčius ir vakarienę paimkite pusę puodelio. Taip pat galite paruošti vienodos svorio raudonųjų kalnų pelenų ir dilgėlių lapų uogų infuziją.

Galite gaminti vonios su žolelėmis, pridedant jūros druskų. Vonoms naudokite: kadagius, pochopus, ragus, ramunėlių, varnalius, čiobrelių, styginių. Galite pasirinkti bet kokį šių žolelių derinį. Vonia imama naktį. Po vonios, sausumas nenuvalomas, švelniai sudrėkina kūną rankšluosčiu, dėda marškinius, pagamintus iš natūralios audeklo ir suvynioti į antklodę.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Homeopatija

Gydymas homeopatiniais vaistiniais preparatais gali būti naudingas sergantiems nutukimu nuo širdies. Priemonės, kurias galima skirti diskomfortui širdies srityje:

• Arnica Montana - skiriama padidėjusiu arteriniu slėgiu, skleroziniais pokyčiais arterijose, riebalų degeneracija, patinimas, krūtinės angina, turi stiprų analgetiką;
• Kaktusas grandiflorus - turi teigiamą poveikį visam organizmui, ypač širdies ir kraujagyslių sistemą, visų pirma, tai yra nustatytas širdies plakimas važiuoja ir ramybės, skausmas širdies, prieširdžių virpėjimas;
• Natrium muriaticum - tachikardija, sutrikimas ritmo ir laidumo, prieširdžių plazdėjimas pacientams, sergantiems valgymo sutrikimais valgyti visą laiką, kad akį, net kai nėra alkani (šis vaistas gali būti skiriamas pacientams, kurių endokrininės nutukimo genezės);
• Lycopus - dusulys, paroksizminis ciliarinė aritmija, aukštas kraujospūdis, širdies nepakankamumas; širdies simptomai skydliaukės ligose.

Tais atvejais, kai dažniausiai pasitaiko dešiniojo skilvelio, Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Homeopatinį gydymą nustato atitinkamos kvalifikacijos gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių, todėl jis gali pasirinkti bet kurį homeopatinį vaistą, kuris yra konstituciškai ar simptomiškai tinkamas jo pacientui.

Chirurginis gydymas

Širdies nutukimas yra daugiausia dėl didelio antsvorio, todėl pagrindinis gydymas yra normalizuoti svorį.

Kepenų chirurginės intervencijos klausimas sprendžiamas dekompensuojamos hipertenzijos atvejais, kurių negalima gydyti, ir kitų sunkių komplikacijų atskirai. Laparoskopinė chirurgija (dažniausiai - skrandžio laminavimo) atliekami pacientams, kurių kūno masės indeksas virš 35 Liposuction netaikoma, nes ji yra kosmetikos chirurgija, sveikatos, nuo Atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos punktas, tai yra visiškai nenaudinga.

Paprastai širdies nutukimas nėra gydomas operatyviai, visiškai pakeičiant raumenų pluoštus riebalų audiniais ir prarandant širdies raumens funkciją, rekomenduojama organų transplantacija.

Dieta dėl nutukimo širdies

Šiuolaikiniai medicininiai tyrimai rodo, kad dieta, ypač su staigiu kalorijų kiekio mažėjimu, nors tai greitai lemia svorio mažėjimą, tačiau po jo nutraukimo nutukimas dažnai padidėja. Kiekvienas vėlesnis bandymas numesti svorį su griežta dieta lemia tai, kad tampa sunku kiekvieną kartą numesti svorio, ir tampa lengviau įgyti papildomų svarų, o kiekvienas tolesnis bandymas padidėja. Todėl greita rezultatų orientacija yra bloga praktika.

Nepaisant to, būtina kontroliuoti kalorijų kiekį dietoje ir atsižvelgti į jo santykį su fiziniu aktyvumu. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja sėkmingai normalizuoti svorį, norint apskaičiuoti normalią paros dozę esant šilumingumui ir ją kas mėnesį sumažinti 500 kcal. Turi sustoti, kai jis pasiekė žemiau kalorijų poreikius konkrečiam pacientui energijos išteklių 300-500 kcal (žmonės, kurie neužsiima sunkus fizinis aktyvumas, manoma, kad būtina suvartoti 1500 vidutiniškai 2000 kcal per dieną).

Su nutukimu nuo širdies, pagrindiniai dietos principai yra naudojami norint sumažinti didelį perteklinį svorį, remiantis skaičiavimais galima pamatyti lentelę Nr. 8.

Suteikiamas leidimas naudoti šiuos maisto produktus ir patiekalus iš jų: visi kopūstai, agurkai, pomidorai, paprikos, cukinijos, baklažanai, morkos, burokėliai, ridikai, ropės ir ridikai, šviežių žirnelių, salotų visų veislių, špinatai, rūgštynės veislių. Baltymai suteikia organizmui riebių mėsos (žuvies) patiekalų. Leidžiama valgyti grybų patiekalus. Gėrimai - mineralinis vanduo, be saldžios arbatos ir kavos be grietinėlės. Šie produktai nesukels kūno riebalų perteklius, bet juos naudoti jums reikia atsižvelgiant į individualų toleravimą ir lydinčiomis ligomis. Indai kasdieniniam vartojimui rekomenduojami virti porą, troškinti, virti ir kepti.

Produktai, kurių naudojimas turi būti sumažintas per pusę nuo įprastos dalies:

• nugriebto pieno ir rūgščiųjų pieno produktų, ne riebalų sūrio rūšių (mažiau nei 30%) ir varškės (mažiau nei 5%);
• bulvės, žirniai, pupelės, lęšiai, grūdų grūdai, makaronai - ne daugiau kaip 6 šaukštai;
• kepiniai iš nevalytų miltų, su sėlenomis (daugiausia 150 g per dieną);
• vaisiai;
• kiaušiniai.

Išimtis (griežtas apribojimas) taikoma:

• alkoholis ir saldūs gėrimai;
• sviestas, grietinė, grietinė;
• augalinis aliejus - ne daugiau kaip viena valgoma šaukšta per dieną;
• majonezo, riebalų (> 30%) sūrių ir varškės (> 5%);
• riebi mėsa ir žuvis, taukai;
• keptas maistas;
• rūkyti produktai, dešrelės;
• konservai aliejuje;
• riešutai ir sėklos;
• medus, cukrus, uogienė, uogienė, confiture;
• ledai, konditerijos gaminiai ir kepiniai.

[48], [49], [50], [51],

Prevencija

Siekiant išvengti nutukimo širdies nėra sudėtinga, tai tik kontroliuoti savo svorį ir laikytis normos. Netgi žmonės, kurie linkę į riebalų, bet kurie nepergyvena, nekelia savo svorio prie nutukimo stadijos.

Sujungia visus kovos su pertekliniais kilogramais metodus ir užkerta kelią širdies nutukimui, apriboja sunaudojamų maisto produktų skaičių, pagreitina medžiagų apykaitą ir fiziškai aktyviai sunaudoja sunaudojamą energiją. Mitybinės mitybos principai grindžiami suvartotų maisto produktų energijos suvartojimo mažinimu, pašalinant virškinamuosius riebalus ir angliavandenius, išlaikant reikiamą baltymų maisto kiekį.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

Prognozė

Riebalų augimo lėtėjimo konkretaus paciento šerdyje perspektyvos priklauso nuo gydymo inicijavimo savalaikiškumo, požiūrio į medicinines rekomendacijas rimtumo, energijos, amžiaus ir su tuo susijusių patologijų.

[60], [61], [62], [63],