Šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymas yra šlapinimosi pažeidimas, kuris būdingas priverstinio šlapimo išsiurbimu per šlaplę arba per fistulę, jungiančią šlapimo takus su kūno paviršiumi. Tai simptomas ar simptomai, o ne nepriklausoma diagnozė. 

Epidemiologija

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad tarp gyventojų yra didelis šlapimo nelaikymo paplitimas (apie 1%). Tarp vyresnių kaip 65 metų pacientų šlapinimasis paveikia 10-20% visų gyventojų. Moterys dažniau kenčia nei vyrai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Formos

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Neatidėliotinas šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymas yra šlapimo praradimas, susijęs su dideliu noru ištuštinti. Priežastys gali būti: šlapimo pūslės gleivinės uždegiminės ligos, šlapimo pūslės navikai, akmenligiai intratekalioje šlapimo pūslės dalyje, šlapimo pūslės kateterizavimas.

[16], [17], [18], [19], [20]

Streso šlapimo nelaikymas

Stresas nelaikymas - praradimas su šlapimu susijęs su padidėjusiu pilvo spaudimas raumenų susitraukimo nėra, išstumiančiu šlapimu. Priežastys: atsparumo šlaplės raumenų ir dubens ištrauka iš šlapimo fizinės veiklos metu metu trūksta (bėgimas, ėjimas, laipioti laiptais, kosulys, čiaudulys ir tt) yra labiau būdinga moterims pagimdžiusioms skrydžio menopauzės vyrams po operacijos hipertrofijai ar karcinoma prostatos vėžys.

Šlapimo nelaikymas su šlapimo pūslės perpildymu

Šlapimo nelaikymas su šlapimo pūslės perpildymu yra šlapimo netekimas, kai šlapimo pūslė yra pilnas ir šlapimas dažnai būna mažas porcijas.

Priežastys:

1. urologinės ligos;
2. neurologinis -  polineuropatijos daugiausia įtakos autonominės nervų pluoštų (diabetu, su pirminės amiloidoze, monokloninės gamapatijos), ūmų ir apyūmė autonominės neuropatijos, Shai sindromui - Dreydzhera, sunaikinimo kryžmeninėje parasimpatinei centro šlapimo pūslės (traumos, naviko,  išsėtinės sklerozės, išvarža diską, išemijos, kartais Lumbo air -kresttsovaya siringomielijos), svarbus diagnostikos simptomai yra sumažinti išorinį analinis sfinkterio tonusą, ne bulbocavernous ir analinis refleksai ONET menie ir hipestezija į genitalijų ir išangės srities, išmatų nelaikymas, impotencija vyrams; arklio uodegos pažeidimas sukelia naviko (Juingo, neurinomos, epindimoma, dermoid), mediana Herniated juosmens disko; daug ir difuzinis žala (žala) dubens nervo stebimas plėtinių retroperitoninio tarpo navikai (tiesiosios žarnos karcinomos, prostatos ir lyties organų), po to, kai platus chirurginių procedūrų dubens ertmę; nugaros dalis;
3. psichogeninės priežastys.

Tikrasis šlapimo nelaikymas

Tikrasis šlapimo nelaikymas yra beveik visiškas šlapimo netekimas, kai kaupiasi nedideli kiekiai šlapimo pūslėje arba be kaupimosi. Tikrojo šlapimo nelaikymo priežastis iš esmės yra tokia pati kaip šlapimo nelaikymo priežastys perpildymo atvejais, kai kalbama apie neurologines priežastis. Šlapimo nelaikymo perpildymo reiškinys yra susijęs su šlapimo pūslės kaklo elastingumu, kuris pasireiškia atsparumu šlapimo slėgiui, dėl kurio vėluojama išlaisvinti. Tokiais atvejais burbulas yra pilnas, ištemptas ir šlapimas išsiskiria lašas, mechaniškai plečiamas kaklas. Esant tikrajam šlapimo nelaikymui, šlapimas iš karto išsiskiria lašais, kai patenka į šlapimo pūslę, o ne kaupiasi.

Reflex inkontinencija

Reflexive šlapimo nelaikymas yra šlapimo praradimas, susijęs su nenormaliu refleksiniu aktyvumu, pasireiškiantis tuo, kad nėra įprasto jausmo, kad reikia ištuštinti. Nereguliuojamas šlapinimosi aktas, dėl savarankiškos stuburo centrų veiklos nustatomas automatinis, refleksinis šlapimo pūslės ištuštinimas. Šio tipo šlapinimosi sutrikimas yra susijęs su išsėtinė sklerozė, nugaros smegenų pažeidimas virš kūgio lygio, kaklo ir krūtinės ląstos navikai, vaikai iki tam tikro amžiaus, serganti piktybine anemija.

Ekstragetalinis šlapinimasis

Šlapimtakio šlapimo nelaikymas yra šlapimo nelaikymas per nenormalų šlapimo kanalo bendravimą su kūno paviršiumi. Tai atsiranda su urologine patologija.

[21], [22], [23], [24], [25]

Komplikacijos ir pasekmės

Šlapimo nelaikymas gali tapti rimta psichologine problema tiek pacientui, tiek jo šeimos nariams. Apie 70% tokių pacientų negali rasti darbo.

[26], [27], [28], [29]