Karotidų stenozė

Arterijos tiekia deguonimi prisotintą kraują į vidaus organus. Miego arterijos, esančios abiejose kaklo pusėse, tiekia arterinį kraują į smegenis. Miego arterijos stenozė yra idiopatinis arba aterosklerozinis vienos ar dviejų arterijų susiaurėjimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys miego arterijos stenozė

Tarp pagrindinių miego arterijos stenozės išsivystymo priežasčių ir rizikos veiksnių angiologai įvardija:

1. Paveldimas veiksnys (jei šeimos nariams buvo nustatyta aterosklerozė, tai jų artimiausiems giminaičiams gali išsivystyti miego arterijos stenozė).
2. Senatvė – paprastai ši liga dažniau pasireiškia vyresniems nei 70 metų žmonėms.
3. Lytis – paprastai miego arterijos stenozė dažniau išsivysto moterims.
4. Hipertenzija.
5. Nikotino priklausomybė.
6. 1 arba 2 tipo cukrinis diabetas.
7. Hipodinamija.
8. Netinkama mityba
9. Per didelis svoris yra medžiagų apykaitos sutrikimas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomai miego arterijos stenozė

Šiai ligai nėra specifinių požymių, tačiau yra keletas požymių, kurie gali rodyti mini insultus arba TIA:

1. Staigus ir greitas regėjimo aštrumo pablogėjimas. Tai gali paveikti vieną arba abi akis vienu metu.
2. Vienos veido pusės tirpimas. Gali pasireikšti vienos pusės rankų ir kojų silpnumas.
3. Žmogus gali nesuprasti, ką jam sako kiti. Jo kalba tampa nerišli ir sunkiai suprantama.
4. Sutrikusi judesių koordinacija.
5. Sumišimas, galvos svaigimas.
6. Sunku ryti.

Vidinės, bendrosios, dešinės arba kairės vidinės miego arterijos stenozė daugeliu atvejų išsivysto dėl aterosklerozinės plokštelės, hipercholesterolemijos.

Dažnai aterosklerozinės plokštelės šioje vietoje gali sukelti išeminio insulto atsiradimą ir atitinkamus simptomus: galūnių, veido tirpimą, galvos svaigimą, galvos skausmus.

Diagnostika miego arterijos stenozė

Karotidinės arterijos stenozei diagnozuoti naudojami šie diagnostiniai metodai:

1. Ultragarsas yra tyrimas, kuris padeda ištirti miego arterijas, ar nėra susiaurėjimų.
2. Antigrafijos metodas yra invazinis tyrimas, kurio metu į rankos ar kojos arteriją įvedamas specialus kateteris. Per jį suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga ir atliekama serija rentgeno nuotraukų. Šis metodas padeda ne tik pamatyti, kur arterija susiaurėjo, bet ir atidžiai ištirti visas pažeidimo detales.
3. MRA – miego arterijų skenavimas naudojant kontrastinę medžiagą. Magnetinio rezonanso angiografija leidžia radiologui gauti daugiau informacijos apie susiaurėjimą.
4. KT – šis metodas naudojamas tik esant išeminio insulto ar praeinančių išeminių priepuolių rizikai.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gydymas miego arterijos stenozė

Visų pirma, pacientas turėtų visiškai pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą. Būtina mesti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu, kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje, taikant hipocholesteroleminę dietą.

Taip pat skiriami vaistai. Populiariausi iš jų yra antitrombocitiniai vaistai. Šie vaistai padeda sumažinti komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas ir insultas, riziką. Dažniausiai pacientams skiriama acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis ir dipiridamolis. Taip pat skiriami antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas.

Miego arterijos stenozės operacija

Miego arterijos endarterektomija dažniausiai yra pasirinkimo aterosklerozinės miego arterijos stenozės gydymo metodas. Ji atliekama tik pacientams, kurių miego arterijos stenozės lygis yra didesnis nei 50 %.

Operacijos metu kraujagyslių chirurgas atlieka nedidelį pjūvį kakle ir pašalina trombozines sankaupas bei aterosklerozines plokšteles. Tada arterija susiuvama ir užrišama.

Stento implantavimas – tai procedūra, kurios metu stentas (metalinis vamzdelis su korio struktūra) įdedamas į miego arterijos dalį, kuri susiaurėjo dėl aterosklerozės.

Arterijos viduje stentas palaipsniui atsiveria, išstumdamas susiaurėjusią sritį ir atkurdamas spindį, pagerindamas kraujo tiekimą ir smegenų aprūpinimą deguonimi. Pacientas paprastai išleidžiamas namo po 1-3 dienų po stentavimo procedūros.

Prevencija

Šios ligos prevencija apima:

1. Sveikas gyvenimo būdas ir speciali hipocholesteroleminė dieta.
2. Nerūkyti ir nepiktnaudžiauti alkoholiu.
3. Stenkitės sportuoti ir dažniau vaikščioti.
4. Reguliariai atlikite profilaktinius tyrimus pas specialistus.
5. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, miego arterijos stenozę galima gana greitai išgydyti. Tačiau verta paminėti, kad po gydymo pacientas turi gyventi sveiką gyvenimo būdą ir atsisakyti blogų įpročių.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]