Smegenų arterijos stenozė

Arterijos aprūpina kraują, prisotintą deguonimi, vidaus organus. Su miego arterijų pagalba, esančiais abiejose kaklo pusėse, kraują patenka į smegenis. Smegenų arterijų stenozė yra idiopatinė arba dėl aterosklerozės, vienos ar dviejų arterijų siaurėjimui.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys somatinių arterijų stenozė

Angiologai, tarp pagrindinių priežasčių ir miokardo arterijų stenozės vystymosi rizikos veiksnių, vadina:

1. Paveldimas veiksnys (jei šeimos nariams buvo nustatytas aterosklerozė, tada jų tiesioginiai giminaičiai gali sukurti miego arterijos stenozę).
2. Senyvo amžiaus žmonės - dažniausiai ši liga dažniau pasireiškia vyresniems nei 70 metų žmonėms.
3. Seksualiniai požymiai - paprastai smegenų arterijos stenozė dažniau pasireiškia moterims.
4. Hipertenzija.
5. Nikotino priklausomybe.
6. 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas.
7. Hipodinamija.
8. Neteisinga dieta
9. Perteklinė medžiagų apykaitos sutrikimai.

[7], [8], [9], [10]

Simptomai somatinių arterijų stenozė

Šios ligos specifinių požymių nėra, tačiau yra keletas požymių, kurie gali reikšti mini insultą ar TIA:

1. Greitas ir staigus regėjimo aštrumo pablogėjimas. Šiuo atveju gali būti paveikta tiek viena, tiek viena akis.
2. Vienos pusės veido nualas. Vienoje pusėje gali būti silpnumas rankose ir kojose.
3. Žmogus gali nesuprasti, ką kiti jam sako. Jo kalba tampa nesąmoninga ir mažai suprantama.
4. Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
5. Sumišimas, galvos svaigimas.
6. Sunku nuryti aktas.

Dažniausiai dėl aterosklerozinės plokštelės, hipercholesterolemijos, vidaus, bendrosios, dešinės ar kairės vidinės miego arterijos stenozė.

Dažnai šios lokalizacijos aterosklerozinės plokštelės gali sukelti išeminio insulto vystymąsi ir atitinkamus simptomus: galūnių nejautra, veidas, galvos svaigimas, galvos skausmas.

Diagnostika somatinių arterijų stenozė

Siekiant diagnozuoti miego arterijos stenozę naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Ultragarso tyrimas padeda išmatuoti smegenų arterijas.
2. Antigrafijos metodas yra invazinis tyrimas, kuris atliekamas įterpiant specialų kateterį į arteriją ant rankos ar kojos. Per ją įvedamas specialus kontrastinis agentas ir atliekamos rentgeno fotografijos serijos. Šis metodas padeda ne tik pamatyti, kur sustorėja arterija, bet ir atidžiai išnagrinėti visas pažeidimo detales.
3. MRA - su kontrastiniu preparatu įvedama, miego arterija yra nuskaityta. Dėl magnetinio rezonanso angiografijos radiologas gali gauti daugiau informacijos apie susiaurėjimą.
4. CT - šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei yra rizika susirgti išeminiu insultu arba trumpalaikiais išemijos priepuoliais.

[11], [12], [13], [14], [15]

Gydymas somatinių arterijų stenozė

Visų pirma, pacientas turėtų visiškai pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą. Būtina atsisakyti rūkymo, alkoholio vartojimo, kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje hipokolesteroleminės dietos pagalba.

Taip pat nustatytas ir vaistas. Populiariausi tarp jų yra antitrombocitai. Šie fondai gali sumažinti miokardo infarkto ir insulto komplikacijų pavojų. Dažniausiai pacientai skiria acetilsalicilo rūgštį, klopidorgelį, dipiridamolį. Taip pat skiriami antikoaguliantų grupės vaistai, pvz., Varfarinas.

Operacija somatinių arterijų stenozės metu

Paprastai aortosklerozinės stenozės karotinių arterijų pasirinkimo būdas yra miego arterijos endarterektomija. Tai atliekama tik pacientams, kurių miego arterijos stenozė yra daugiau kaip 50%.

Operacijos metu angiochirurgas mažai įpjauna kaklą ir pašalina trombozinius gleivius bei aterosklerozines plokšteles. Kitas, arterijos susiuvimas ir siūlų naudojimas.

Stentavimo būdas - sustingusi, dėl aterosklerozės, stento miego arterijos dalies (kanalo iš korinio struktūros metalo) įdėjimo procedūra.

Arterijos viduje palaipsniui atsiranda stentas, stumdamas susiaurėjusią sekciją ir atstatydamas šviesą, gerina smegenų kraujotaką ir deguonimi. Praėjus 1-3 dienoms po stentavimo procedūros, pacientas paprastai išleidžiamas į namus.

Prevencija

Šios ligos prevencija apima:

1. Tinkamas gyvenimo būdas ir speciali hipocholesteroleminė dieta.
2. Nerūkyti ar piktnaudžiauti alkoholiu.
3. Stenkitės sportuoti dažniau ir vaikščioti.
4. Visada atlikite prevencinius egzaminus su specialistais.
5. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė.

[16], [17], [18], [19],

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, miego arterijos stenozę galima greitai išgydyti. Tačiau verta paminėti, kad po gydymo pacientas turi vadovautis teisingu gyvenimo būdu ir atsisakyti žalingų įpročių.

[20], [21], [22]