Spermatocelės

Spermatocelė yra sėklinė cista, susijusi su epididimiu arba sėklide, cistine ertme.

[ 1 ]

Priežastys spermatozoidai

Spermatocelės gali išsivystyti iš embrioninių liekanų: kojinių echinokoko ląstelių, esančių viršutiniame sėklidės poliuje, Miulerio latako liekanų: kojinių echinokoko ląstelių, esančių prielipo gale – Wolffo kūno užuomazgų. Cistos dažnai būna pripildytos skaidraus skysčio.

Retencinės sėklinės cistos taip pat gali atsirasti dėl traumos ar uždegimo, kai sėkliniai kanalėliai susiaurėja arba išnyksta. Šių cistų turinyje randama normalių ir nenormalių spermatozoidai. Šis tipas vaikystėje yra itin retas.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomai spermatozoidai

Vaikai paprastai nesiskundžia; spermatocelės diagnozė paprastai nustatoma atliekant įprastinį tyrimą.

Sergant spermatocele, sėklidė ir prielipas nustatomi palpuojant už cistinės ertmės ribų, tačiau jie yra glaudžiai susiję su cistine ertme.

Lemiamas diagnostinis metodas yra ultragarsinis kapšelio organų tyrimas, matuojant cistos, sėklidžių dydį ir spermatocelės dydžio bei lytinių liaukų santykį.

Formos

Spermatocelė yra cistinė masė, kuri paprastai išsivysto vyro sėklidėje arba prielipe (sėkliniame virželyje) ir kurioje yra į spermą panašaus skysčio. Spermatocelės gali būti įvairių formų ir dydžių, įskaitant:

1. Paprastoji spermatocelė: tai dažniausia forma, kai susidaro viena ar kelios mažos cistos. Ji gali būti maža ir nepastebima arba didesnė.
2. Keli spermatoceliai: retais atvejais sėklidėje ar epididimyje gali išsivystyti keli cistos.
3. Parenchiminė spermatocelė: Šiai formai būdingi sėklidės parenchimos pokyčiai, įskaitant pačios sėklidės dydžio ir tūrio padidėjimą.
4. Epididiminis spermatocelis: Šioje formoje spermatocelis susidaro epididimyje, kuris yra vyrų reprodukcinės sistemos dalis.
5. Atvirkštinė spermatocelė: tai reta forma, kai cista susidaro šalia sėklidės galinės sienelės.

Spermatocelės simptomai ir sunkumas gali skirtis priklausomai nuo jos dydžio ir vietos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Daugeliu atvejų spermatocelės yra gerybinės ir nekelia rimtos grėsmės sveikatai. Tačiau gali kilti komplikacijų ir pasekmių:

1. Diskomfortas ir skausmas: didelė spermatocelė arba labiau įsitempusi gali sukelti diskomfortą, spaudimą ir skausmą sėklidės ar epididimio srityje.
2. Sutrikusi spermatozoidų skaičius: spermatocelės gali paveikti spermos kokybę ir lemti prastus spermatozoidų skaičiaus (spermos analizės) parametrus. Tai gali būti svarbu vyrams, planuojantiems pastoti.
3. Infekcijos: Spermatocelė gali tapti infekcijos šaltiniu, ypač jei cista uždegama arba užsikrečia.
4. Padidėjęs dydis ir spaudimas aplinkiniams audiniams: Kai kuriais atvejais didelis spermatocelis gali padidinti sėklidės ar epididimio dydį ir daryti spaudimą kraujagyslėms ar kitoms struktūroms kapšelio srityje.
5. Reti: reprodukcinė disfunkcija: retais atvejais didelė ir ilgalaikė spermatocelė gali paveikti vyro reprodukcines funkcijas.

Diagnostika spermatozoidai

Spermatocelės diagnostika apima keletą metodų, leidžiančių nustatyti šios cistos buvimą ir pobūdį sėklidėje ar jos ataugoje. Čia pateikiami pagrindiniai spermatocelės diagnostikos metodai:

1. Fizinė apžiūra: gydytojas gali pradėti diagnozę atlikdamas fizinį kapšelio ir sėklidžių tyrimą. Spermatocelę paprastai galima apčiuopti kaip minkštą, skysčiu pripildytą masę epididimyje.
2. Ultragarsas (ultragarsas): ultragarsu galima vizualizuoti spermatocelę ir nustatyti jos dydį, formą ir vietą. Tai patikimas diagnostikos metodas.
3. Spermograma: spermos analizė (spermos tyrimas) gali būti naudinga, ypač jei spermatocelė veikia spermos kokybę. Šis tyrimas gali padėti įvertinti spermatocelės poveikį vaisingumui.
4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Kai kuriais atvejais gali būti atliekamas MRT tyrimas, siekiant išsamiau pamatyti kapšelio ir sėklidžių struktūras.
5. Kompiuterinė tomografija (KT): Retais atvejais gali būti atliekama KT skenavimas, siekiant įvertinti spermatocelę ir aplinkines struktūras.
6. Diferencinė diagnozė: gydytojas taip pat gali atlikti diferencinę diagnostiką, kad atmestų kitas galimas kapšelio cistos priežastis, tokias kaip hidrocelė ar epididiminė cista.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė spermatocelės diagnozė apima šios būklės nustatymą ir atskyrimą nuo kitų medicininių būklių ir darinių kapšelyje ir epididimyje. Kai kurios galimos diferencinės diagnozės apima:

1. Hidrocelė: hidrocelė yra skysčio sankaupa sėklidės gleivinėje. Hidrocelė gali atrodyti ir jaustis panašiai kaip spermatocelė, tačiau hidrocelės skystyje nėra spermatozoidų. Ultragarsas gali padėti atskirti spermatocelę nuo hidrocelės.
2. Epididimitas: Epididimitas yra prielipo, vyrų reprodukcinės sistemos dalies, uždegimas, dėl kurio sėklidės srityje gali susidaryti cista arba navikas. Epididimitas yra skausmingas ir gali prireikti gydymo antibiotikais.
3. Sėkliniai akmenys (seminomos): sėkliniai akmenys yra akmenys, kurie susidaro epididimyje arba sėkliniame virželyje ir gali sukelti diskomfortą bei skausmą. Jie gali būti matomi ultragarsu.
4. Epididiminė sarkoma: tai retas naviko tipas, galintis išsivystyti epididimyje ir imituoti spermatocelę. Diferenciacijai reikalingas kruopštus medicininis įvertinimas ir biopsija.
5. Sėklidės išvarža: sėklidės išvarža yra pilvo turinio išsikišimas per silpną pilvo sienos raumenų vietą. Ją galima supainioti su dariniu kapšelyje, tačiau paprastai turi kitų požymių ir simptomų, tokių kaip skausmas ir matomas padidėjimas tempiant.

Gydymas spermatozoidai

Spermatocelės gydymas yra tik chirurginis.

Indikacijos cistų chirurginiam gydymui: spermatocelės dydis didesnis nei 5 mm, spartus cistinės ertmės augimas.

Spermatocelės atveju atliekama operacija, kurios metu pašalinama cista, o po to susiuvamas ataugos defektas.

Operacijos technika. Virš darinio, išilgai kapšelio priekinio paviršiaus, odoje padaromas skersinis pjūvis. Sluoksnis po sluoksnio išpreparuojamos sėklidės membranos. Uždarius makšties membranos parietalinį lapelį, atidengiama sėklidė ir jos viršutiniame poliuje esanti cista, kurios ištraukiamos į žaizdą.

Virš cistos išpreparuojamas sėklidės makšties membranos visceralinis sluoksnis ir bukais bei aštriais metodais išpreparuojamas iki pagrindo. Cista pašalinama, o jos guolis susiuvamas. Sėklidė panardinama į kapšelį, o sėklidės membranos susiuvamos sluoksnis po sluoksnio. Uždedamas suspensijos įtaisas, pakeliantis kapšelį.

Prevencija

Spermatocelės yra gerybinės būklės ir daugeliu atvejų jų išvengti neįmanoma. Tačiau yra bendrų rekomendacijų, kaip palaikyti bendrą vyrų reprodukcinės sistemos ir urogenitalinių organų sveikatą, kurios gali padėti sumažinti bet kokių problemų, įskaitant spermatoceles, atsiradimo riziką:

1. Tinkama kapšelio ir sėklidės priežiūra: Reguliariai plaunant kapšelį vandeniu ir švelniu muilu, galima išlaikyti higienišką vietą ir išvengti dirginimo.
2. Traumų ir šoko vengimas: sumažinus kapšelio srities sužalojimo riziką, pavyzdžiui, sporto ar kitos veiklos metu, galima išvengti spermatocelių vystymosi.
3. Reguliarūs medicininiai patikrinimai: reguliarūs apsilankymai pas gydytoją, norint ištirti kapšelį ir epididimį, gali padėti anksti nustatyti bet kokius pokyčius ar sutrikimus.
4. Sveiko gyvenimo būdo palaikymas: sveika mityba, vidutinis fizinis aktyvumas, nerūkymas ir saikingas alkoholio vartojimas padeda pagerinti bendrą šlapimo takų sveikatą.
5. Apsaugos naudojimas lytinių santykių metu: prezervatyvų ir kitų apsaugos metodų naudojimas lytinių santykių metu gali padėti išvengti infekcijų, galinčių paveikti jūsų šlapimo takų sveikatą.
6. Laikykitės gydytojo patarimų: jei jau esate spermatocelės ar kitų šlapimo takų problemų rizikos grupėje, laikykitės gydytojo patarimų ir rekomendacijų bei reguliariai tikrinkitės pas gydytoją.

Prognozė

Prognozė palanki; gydymo rezultatai vertinami dinamiškai naudojant ultragarsą.

[ 7 ], [ 8 ]