Suaugusių nosies ir gerklės adenoidai: ar tai, kaip nustatyti ir kaip elgtis?

Adenoidai - liga, pasireiškianti limfinio audinio formavimuose esančiame nasopharynx. Manoma, kad ši patologija randama tik pediatrijoje. Iš tiesų, pagal statistiką, adenoidų atsiradimas daro įtaką 3-7 metų amžiaus pacientams. Daugeliu atvejų adenoidai mažėja augdami, o iki 25 metų limfoidinis audinys beveik visiškai pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Suaugusių adenoidų diagnozė diagnozuojama tuo atveju, kai piktžolėtoji migdolienė su amžiumi nesikeičia.

[1], [2]

Epidemiologija

Statistika apie tai, ar adenoidai pasireiškia suaugusiesiems, ir kaip dažnai ši patologija įvyksta suaugusiesiems, rodo, kad paciento amžius nesvarbus. Limfinio audinio nasopharynx gali tapti uždegimas tiek kūdikystėje, tiek senyvame amžiuje.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai apima adenoidus vaikystėje, net tais atvejais, kai paciento anamnezė rodo operaciją, kad jas pašalintų. Limfoidinis audinys gali vėliau išsiplėsti. Paprastai tai atsitinka, kai operacijos metu kai kurios jo dalys nebuvo pašalintos.

[10], [11]

Pathogenesis

Ligos patogenezę taip pat galima apibūdinti nazofaranko ligomis. Taigi, esant ilgai išliekančiai nosies, sinusito, sinusito ar rinito iš nosies ertmės, daug paslapties. Šio laikotarpio imuninė sistema aktyviai funkcionuoja ir tam tikram simptomui pasibaigus palaipsniui didėja limfinio audinio dydis.

[12]

Simptomai adenoidai suaugusiesiems

Suaugusiųjų adenoidų simptomai nedaug skiriasi nuo šios patologijos simptomų vaikų vaikams. Pirmieji ligos požymiai:

• pacientas pradeda girtis miego metu (knarkimas ir suaugusiųjų adenoidai yra vienas iš labiausiai paplitusių derinių);
• galva skauda;
• pacientas jaučia užsikimšusias ausis;
• galvos transformacija;
• klausa pablogėja;
• Sunku kvėpuoti per nosį (šiuo atveju pacientui būdingas kosulys, nes riešutas išdžiūna su burnos kvėpavimu).

Su visais aukščiau išvardytais simptomais, adenoidai gali būti susiję su dažnomis peršalimo ligomis.

[13], [14],

Etapai

Suaugusiųjų adenoidai skirstomi į tam tikras rūšis, kurios yra teisingiau vadinamos etapais.

Suaugusiems yra trys adenoidų stadijos:

• Suaugusiųjų 1-ojo laipsnio adenoidai būdingi sunkumais, susijusiais su kvėpavimu sapne, dažniausiai burnos kvėpavimu naktį. Šiame etape svarbu užkirsti kelią tonzilitui, nes šių patologijų derinys gali vystytis lėtinio tipo viršutinių kvėpavimo takų patologijoms.
• Antrojo laipsnio adenoidai suaugusiesiems būdingi snaustymosi krūtimi, sunku kvėpuoti nosine, burnos kvėpavimu, problema dėl galimybės patekti į deguonį (kartais yra nedidelis kvėpavimo apnėjos nutraukimas). Yra miego sutrikimas. Šie simptomai pastebimi ir įprastoje būklėje, ir su adenoidų uždegimu suaugusiesiems. Daugeliu atvejų patariama imtis chirurgijos, kad patologija nepatektų į 3 etapą.
• Suaugusiųjų antrojo laipsnio adenoidai būdingi limfinių audinių proliferacija. Tokiu atveju suaugusio nasofarino adenoidai apima kai kuriuos ausies (vidurio) ir kvėpavimo takų zonas. Kvėpavimas nosimi neįmanomas bet kuriuo dienos metu, sumažėja klausa, atsiranda dažnos ligos, susijusios su kvėpavimo ir klausos organų uždegimu.

[15], [16],

Komplikacijos ir pasekmės

Nesant laiku gydymo, perėjimas prie paskutinio etapo yra neišvengiamas. Adenoidai nosyje suaugusiems be gydymo sukelia klausos pablogėjimą, nuolatinę infekcinę infekciją, uždegimą. Kvėpavimas tampa kuo sunkesnis, naktį pacientas griauna ir patiria apnea trumpalaikius kvėpavimo sustojimus. Be to, sunku kvėpuoti pasekmė yra deguonies trūkumas smegenyse, dėl kurio gali sumažėti protinis aktyvumas. Atsižvelgiant į tokią riziką, diagnostika turėtų būti atliekama laiku, o patologijos raida neturėtų būti leidžiama.

[17], [18]

Diagnostika adenoidai suaugusiesiems

Pirminis tyrimas yra vaikų adenoidų diagnozė. Toks diagnozės tipas neleidžia nustatyti adenoidų buvimo suaugusiems dėl skirtingos nosies kraujagyslės struktūros. Dėl šios priežasties specialistai imasi kitų diagnozių.

Instrumentinė diagnostika apima tokias procedūras:

• priekinė rhinoskopija (nosies ertmės ir edemos laipsnio nustatymas);
• užpakalinė rhinoskopija;
• faringoskopija (įvertinti palatininę migdolinę būklę);
• šoninė nasopharynx rentgenografija (tiksli diagnozė);
• endoskopinis nasopharynx / kompiuterinės tomografijos tyrimas (galutinei diagnozei nustatyti).

Pacientui atliekami tokie bandymai:

• bendras kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• bakosev, nuimamas nasopharynx;
• citologinė analizė.

[19],

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika yra naviko diferenciacijos limfmazgių nosiaryklės srityje, sukeliančių ligų dusulį, įgimtos patologijos nosies ertmės ir nosiaryklės. Atkreipkite dėmesį, kad kai vėl pumpuoja limfmazgių biopsija neįtraukti šių navikų tipų kaip sarkoma, papiloma, epiteliomos.

Gydymas adenoidai suaugusiesiems

Adenoidams suaugusiems gydyti yra du būdai: be chirurgijos (vadinamoji konservatyvioji) ir chirurginiai. Pirmieji etapai paprastai yra gydomi konservatyviai, o 2-3 etapuose neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos.

Remiantis konservatyviu gydymu, specialistas nurodo vaistus. Suaugusiųjų adenoidų nosies lašeliai skirti gleivinei skalauti ir džiovinti.

Pirma, pacientą reikia nuplauti fiziologiniu tirpalu arba kitais tirpalais. Tam dažnai naudojamas delfinas. Tačiau kartu su ligomis pasklinda nosį su fiziologiniais tirpalais atsargiai. Taigi, esant sinusitui ar rinitui netinkamu skalbimu, yra galimybė užsikrėsti Eustachian vamzdeliu, taigi ir ausies kanale.

Po skalbimo su tirpalu naudojami vaistų, tokių kaip Protargol ir Collargol, džiovinimas. Šių vaistų nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima vartoti. Vienas iš pirmiau minėtų vaistų po operacijos nusipraus 1-2 lašais.

Prieš išeinant patartina nusiplauti nosį, nes yra nudegimų nosies hipotermijos tikimybė.

Rekomenduojama naudoti fizioterapinio gydymo metodus: lazerio terapiją, inhaliaciją, klimatoterapiją, UHF.

Adenoidų vitaminus galima gauti iš maisto. Šios ligos metu patariama naudoti multivitaminų kompleksus (A, B, C, D, B6) arba atskirai vitaminus B, E, C, PP, phytoncides.

Alternatyvus gydymas yra naudojamas kaip pagalbinis gydymas. Yra daug receptų adenoidų gydymui.

1. Druska, iš anksto pašildyta ant paviršiaus kepimui, supilama į audinio maišą. Šis krepšys turėtų būti taikomas paciento kojoms ir uždėti ant šiltų kojinių.
2. Į vieną medaus dalį dedama dvi runkelių sultys. Šis mišinys įlašinamas 5 lašais nosies kasdien iki 5 kartų.
3. Druska, šildoma 1 kg kepimo paviršiuje, įpilama keli lašai ir šalavijas esančio aliejaus lašai. Iš druskos kaskart 10 minučių inhaliacijos, užpilkite 2 valgomuosius šaukštus druskos su litru verdančio vandens.
4. 15 gramų susmulkinto anizo reikalaujama 10 dienų 100 mililitrų alkoholio. Po filtravimo tinktūra praskiedžiama vandeniu, kai vienos dalies tinktūra pasidaro į tris dalis vandens. Gautas tirpalas turi būti lašinamas 3 kartus per dieną 10 lašų per dieną.

Žolelių gydymas naudojamas ne tik nuo nuovirų gamybai, bet ir kaip vaistiniai augaliniai preparatai. Pavyzdys yra "Sinupret", kuriame yra geltonų gencianų šaknys, ramunė, paprastoji morke, vyresnio amžiaus, verbena.

Gydant adenoidus, taip pat kreiptis į homeopatiją. Naudokite vaistus, tokius kaip Agrafis nutans, baritinis karbonatas, kalcio fluoricum. Taip pat vartokite 1 tabletę cinabsiną tris kartus per parą. Kontraindikacija su Cinabsin yra nėštumas ir žindymas, taip pat padidėjęs jautrumas komponentams. Galimas šalutinis poveikis, padidėjęs seilėtekis, virškinimo trakto sutrikimai, vartojant vaistus echinacea alerginės reakcijos forma.

Chirurginis adenoidų gydymas vadinamas adenotomija. Veiksmas adenoidų pašalinimui suaugusiems vyksta pagal anesteziją (vietinę ar bendrą). Pašalinant galima naudoti endoskopą.

Adenoidai yra pašalinami iš suaugusiųjų lazeriu, peiliu, įrankiu su labai mažais ašmenimis (skutimosi), kriodestruktoriumi, cobblanceriu.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią limfinio audinio dauginimui, būtina sustiprinti imuninę sistemą ir išlaikyti sveiką bendrą kūno būklę tinkamai mitybai, be blogų įpročių, sportuoti.

Taip pat turėtų būti laiku atliekamas nagų ir ryklės ligų gydymas, kad patologija nepasikeistų nuo ūmaus iki lėtinio ir nesukelia adenoidų formos komplikacijų.

[20], [21]

Prognozė

Su pirmojo etapo konservatyviu gydymu galima atsikratyti adenoidų. Antroje ir trečioje pakopose reikia kreiptis į chirurgiją. Kuriant kvalifikuoto specialisto chirurgiją galima atmesti komplikacijas ir pakartotinai dygimą, tačiau, atleidus ne visus limfoidinius audinius, gali atsirasti recidyvų. Kai atsinaujina, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų pašalinti navikai.

Priešlaikinis gydymas ar jo ignoravimas gali turėti pasekmių klausos praradimo, nenormalių kvėpavimo funkcijų sutrikimų, sutrikusio psichinės veiklos ir kitų komplikacijų.

[22], [23]