T ląstelių limfoma: periferinė, angioimunoblastinė, ne Hodžkino, anaplastinė limfoma

Vėžys laikomas viena pavojingiausių žmonių ligų. O jei dar atsižvelgsite į tai, kad po baisia diagnoze slypi kelios mirtinos ligos rūšys, kurios nutraukė daugelio žmonių gyvenimus, neišvengiamai susidomėsite šia problema, kad išvengtumėte panašaus likimo. Paimkime, pavyzdžiui, vieną pavojingiausių kraujo vėžio rūšių, pažeidžiančią limfinę sistemą ir odą, vadinamą T ląstelių limfoma. Būtent dėl šios patologijos daugelis pagyvenusių žmonių nesulaukia ilgai lauktos pensijos arba ja džiaugiasi labai trumpai. Nors, tiesą sakant, ne tik pagyvenę žmonės turėtų būti įtraukti į šios patologijos išsivystymo rizikos grupę.

Epidemiologija

Kalbant apie limfomų statistiką, T ląstelių limfoma užima svarbią vietą tarp vėžinių kraujo patologijų, stebimų vyresniame amžiuje. Tačiau ją vargu ar galima vadinti pagyvenusių žmonių liga, nes ligos atvejai ne kartą buvo užfiksuoti net vaikams ir paaugliams. Tuo pačiu metu vyrai yra labiau linkę sirgti šia liga nei moterys.

Epidermotropinis patologijos pobūdis rodo, kad liga lokalizuota pirmiausia odoje, organų membranose ir šalia jų esančiuose limfmazgiuose. Dažniausia ligos forma laikoma odos T ląstelių limfoma, o ypač fungoidinė mikozė.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Priežastys T ląstelių limfoma

Limfoma yra naviko darinys, susidedantis iš modifikuotų limfinės sistemos ląstelių. T ląstelių limfomos atveju patologiniame procese dalyvauja T ląstelės (T limfocitai), kurios išsivysto užkrūčio liaukoje iš pretimocitų, esančių raudonuosiuose kaulų čiulpuose, iš kur jos migruoja į užkrūčio liauką.

T limfocitai yra veiksnys, užtikrinantis organizmo imuninį atsaką į įvairius išorinius veiksnius ir reguliuojantis jame vykstančius procesus. Taigi, bet koks uždegiminis procesas organizme sukelia T limfocitų persiskirstymą, kurie kaupiasi šalia pažeidimo vietos limfos tekėjimo kryptimi. Uždegimui nutraukus, limfmazgiai atgauna pradinį dydį ir elastingumą. Deja, tai ne visada nutinka.

Mokslininkai dar nėra pasirengę pateikti išsamaus atsakymo į klausimą, kas sukelia nekontroliuojamą limfocitų kaupimąsi viename taške be jokios aiškios priežasties ir kas sukelia limfinės sistemos ląstelių mutaciją, dėl kurios jos pradeda intensyviai dalytis (proliferuoti), o tai veda prie nepageidaujamo audinių augimo organizmo viduje. Nekontroliuojama ląstelių proliferacija lemia limfmazgių ir organų, į kuriuos tiekiami mutavusieji T limfocitai, dydžio padidėjimą. Visa tai sukelia pavojingus organų ir liaukų veiklos sutrikimus, dėl kurių pacientas miršta.

Dauguma mokslininkų linkę manyti, kad T ląstelių limfoma yra nenurodytos leukemijos pasekmė. Leukemijai būdingas modifikuotų ląstelių, susidariusių iš nesubrendusių kaulų čiulpų hemocitoblastų, kurie yra kraujo ląstelių pirmtakai, atsiradimas. Sergant T ląstelių leukemija, mutacijos stebimos limfoblastuose ir protimocituose, T limfocitų pirmtakuose.

Tokie piktybiniai klonai iš raudonųjų kaulų čiulpų taip pat gali patekti į užkrūčio liauką, o iš ten, mutavusių T limfocitų, linkusių nekontroliuojamai proliferuoti, pavidalu, į limfinę sistemą. Taigi, labiausiai tikėtina T ląstelių limfomos išsivystymo priežastimi tampa 1 tipo T ląstelių leukemija (dar žinoma kaip HTLV 1 – žmogaus T limfotropinis virusas 1), priklausanti retrovirusų šeimai.

Tačiau ši teorija nepaaiškina subrendusių T limfocitų, kurie iš pradžių nebuvo patogeniški, piktybėjimo. Pasirodo, juos neigiamai paveikė ne tik HTLV 1 virusas, bet ir kiti veiksniai, dėl kurių atsirado mutacijos.

Viena iš T ląstelių limfomos susidarymo teorijų yra hipotezė apie neigiamą tam tikrų virusų (pavyzdžiui, 6 ir 4 tipo herpeso virusų, hepatito viruso, ŽIV) poveikį limfocitų kokybei. Šie virusai dažnai randami pacientams, sergantiems kraujo vėžiu, todėl negalima atmesti jų įtakos.

Kadangi T limfocitų gamybą kontroliuoja imuninė sistema, bet koks jos darbo neatitikimas gali lemti padidėjusią T limfocitų gamybą iš nesubrendusių kaulų čiulpų ląstelių ir didesnę chromosomų mutacijos jose tikimybę. Nepakankamas imuninės sistemos atsakas į dirgiklius taip pat gali pasireikšti greitai besidalijančių limfocitų klonų kaupimusi odos epitelio sluoksniuose, dėl ko susidaro mikroabscesai, kurie stebimi sergant odos T ląstelių limfoma.

Kartu su limfocitų proliferacija sumažėja ląstelių, užtikrinančių priešnavikinę apsaugą, aktyvumas.

Limfocitai ir kai kurios kitos organizmo ląstelės geba gaminti specialias informacines molekules, vadinamas citokinais. Šios molekulės, priklausomai nuo jų tipo, užtikrina ląstelių sąveiką, lemia jų gyvavimo trukmę, stimuliuoja arba slopina ląstelių augimą, dalijimąsi, aktyvumą ir žūtį (apoptozę). Jos taip pat užtikrina koordinuotą imuninių, nervų ir endokrininių liaukų darbą. Tarp citokinų yra molekulių, kurios slopina uždegiminius ir navikinius procesus, ir tokių, kurios reguliuoja imuninį atsaką. Šių molekulių aktyvumo sumažėjimas gali atverti kelią navikų susidarymui.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rizikos veiksniai

T ląstelių limfomos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• Uždegiminiai procesai organizme, sukeliantys atitinkamą imuninės sistemos reakciją ir lemiantys limfocitų kaupimąsi paveiktoje srityje.
• Virusinės infekcijos buvimas organizme (1, 4 ir 8 tipo herpeso virusai, hepatito B ir C virusai, limfocitinis virusas, ŽIV infekcija ir net Halicobacter pylori).
• Nepakankamas imuninės sistemos veikimas dėl anksčiau egzistavusių mutacijų ir struktūrinių pokyčių. Kalbame apie autoimunines patologijas, imunosupresantų, slopinančių imuninės sistemos veikimą, patekimą į organizmą.
• Ilgalaikis sąlytis su kancerogeninėmis medžiagomis.
• Paveldima polinkis ir įgimtos imunodeficito būsenos.
• Ilgalaikis jonizuojančiosios ir ultravioletinės spinduliuotės bei tam tikrų cheminių medžiagų, sukeliančių limfocitų mutacijas, poveikis.
• Lėtinė įvairių tipų dermatozių (psoriazės, atopinio dermatito ir kt.) eiga, dėl kurios pažeistoje srityje ilgai išlieka limfocitų, o tai sukelia imuniteto sumažėjimą ir piktybinių klonų dauginimąsi lokalioje teritorijoje. Tai gali sukelti piktybinio proceso susidarymą odoje.
• Pažengęs amžius.

Dažniausiai ligos vystymąsi lemia ne viena priežastis, o kelių veiksnių bendras poveikis. Galbūt todėl specifinės ligos apraiškos pastebimos daugiausia suaugus, kai organizmą ilgą laiką neigiamai veikia daugelis veiksnių.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomai T ląstelių limfoma

Kalbant apie ligos simptomus, svarbu suprasti, kad T ląstelių limfomos tipų įvairovė kiekvienu konkrečiu atveju paliks savo žymę klinikiniame ligos vaizde. Tačiau yra keletas bendrų požymių, būdingų daugeliui onkologinių patologijų.

Pirmieji, nors ir nespecifiniai, ligos vystymosi požymiai laikomi:

• be priežasties sumažėjęs apetitas, virškinimo proceso sutrikimas,
• svorio kritimas, nepaisant to, kad maisto kiekis ir kalorijų kiekis reikšmingai nepasikeitė,
• lėtinis silpnumas, sumažėjęs darbingumas,
• apatija tam, kas vyksta aplinkui,
• padidėjusi reakcija į streso veiksnius,
• padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė), ypač naktį,
• nuolat šiek tiek pakilusi temperatūra (subfebrilinė temperatūra yra 37–37,5 laipsnių diapazone),
• lėtinis vidurių užkietėjimas, jei navikas yra lokalizuotas dubens srityje,

Specifiniai T ląstelių limfomos simptomai yra šie:

• nuolatinis limfmazgių padidėjimas ir sukietėjimas,
• padidėjęs vidaus organų (dažniausiai kepenų ir blužnies) dydis,
• odos paraudimas ir deginimas, sparčiai augančių pažeidimų atsiradimas opų, plokštelių, papulių pavidalu,
• kaulinio audinio struktūros sutrikimas (sunaikinimas).

Formos

Liga gali turėti skirtingas eigas, todėl išskiriamos šios patologijos formos:

• Ūminė forma.

Jai būdingas spartus ligos vystymasis. Nuo pirmųjų požymių atsiradimo iki visiško visų simptomų atskleidimo praeina ne daugiau kaip 2 savaitės. Tokia ligos eiga stebima daugiau nei pusei visų pacientų, kuriems diagnozuota T ląstelių limfoma.

Šioje patologijos formoje limfmazgių padidėjimas paprastai nebūna. Mirtis įvyksta per šešis mėnesius nuo ligos pradžios dėl tokių komplikacijų kaip plaučių uždegimas, infekcija pažeistose odos vietose, kaulų irimas apsinuodijus organizmui puvimo produktais, sumažėjęs imunitetas, leptomeningitas su psichikos sutrikimais ir kt.

• Limfomatozinė forma.

Klinikinis vaizdas panašus į minėtą aukščiau. Tačiau vienas iš patologijos simptomų yra padidėję limfmazgiai. Tokia ligos eiga stebima penktadaliui pacientų.

• Lėtinė forma.

Klinikinis vaizdas visiškai išsivysto ilgiau ir yra mažiau ryškus. Nervų, virškinimo ir skeleto sistemos nepažeidžiamos, nebent liga paūmėja. Pacientai su šia patologija gyvena apie 2 metus.

• Rūkanti forma.

Retiausia ligos forma, būdinga 5 pacientams iš 100. Pastebimas nedidelis mutavusių T limfocitų skaičius, proliferacija vyksta lėčiau nei kitų limfomos formų atveju. Nepaisant to, pastebimi odos ir plaučių pažeidimo simptomai. Pacientų gyvenimo trukmė yra apie 5 metus.

Išsamiau kalbėsime apie T ląstelių limfomos apraiškas, nagrinėdami įvairių tipų patologiją ir jų eigos ypatybes.

Kadangi T ląstelių limfomos gali skirtis ne tik patologinio proceso vieta, bet ir išorinėmis apraiškomis bei formavimosi mechanizmu, įprasta jas klasifikuoti į šiuos tipus:

• Odos T ląstelių limfoma.

Tokių navikų atsiradimo priežastis laikoma subrendusių T limfocitų mutacijomis, veikiamomis nepalankių veiksnių (virusų, radiacijos, nudegimų), dėl kurių jie įgyja gebėjimą aktyviai daugintis ir formuoti mutavusių klonų grupes epidermio sluoksnyje.

Klinikinis vaizdas: įvairių bėrimų atsiradimas ant odos (apnašos, pūslės, dėmės, papulės ir kt.).

Patologija paprastai pasireiškia 3 etapais. Ligos pradžioje pacientai pastebi egzemos tipo dėmių atsiradimą, kurios pradeda niežėti ir luptis, tada jų vietoje atsiranda apnašų tipo dariniai, palaipsniui augantys ir kylantys virš kūno paviršiaus. Tada mutantiniai klonai, cirkuliuojantys per limfinę sistemą, prisijungia prie „neteisingų“ limfocitų odoje, vėžys metastazuoja, o tai lemia paciento mirtį per 2–5 metus.

• Periferinė T ląstelių limfoma.

Ši sąvoka apima visus naviko elementus, kuriuos sudaro T arba NK limfocitai (priešuždegiminiai elementai ir natūralūs žudikai, suteikiantys priešnavikinį poveikį). Šiame procese dalyvauja tik subrendusios ląstelės, linkusios pernelyg daugintis. Tokios limfomos gali susidaryti limfmazgiuose ir ant vidaus organų šalia pažeistų limfmazgių. Jos veikia kraujo kokybę, odos ir kaulų čiulpų būklę, sukelia kaulinio audinio irimą.

Klinikinis vaizdas: padidėję limfmazgiai kakle, kirkšnyje ir pažastyse. Šio tipo patologijai būdingi nespecifiniai aukščiau aprašytos ligos simptomai, taip pat kai kurios nemalonios apraiškos, susijusios su padidėjusiais organais (dažniausiai kepenimis ir blužnimi). Pacientai pastebi kvėpavimo sunkumų atsiradimą, pasikartojantį be priežasties kosulį, sunkumą skrandyje.

Gydytojai retai diagnozuoja „periferinę limfomą“, jei negali priskirti patologijos konkrečiam tipui. Periferinei limfomai būdinga ūminė (agresyvi) eiga, metastazių susidarymas kituose organuose.

• Angioimunoblastinė T ląstelių limfoma.

Būdingas jo bruožas yra ruonių susidarymas limfmazgiuose su infiltratu imunoblastų ir plazminių ląstelių pavidalu. Šiuo atveju limfmazgio struktūra ištrinama, tačiau aplink jį susidaro daug patologinių kraujagyslių, kurios provokuoja naujų patologijų atsiradimą.

Liga yra ūmios eigos. Iškart padidėja įvairios limfmazgių grupės, kepenys ir blužnis, atsiranda bėrimas ant kūno ir kiti vėžio simptomai. Kraujyje galima rasti plazminių ląstelių.

• T ląstelių limfoblastinė limfoma, savo eiga panaši į ūminę T limfoblastinę leukemiją.

Netaisyklingos struktūros T limfocitai dalyvauja naviko proceso vystymesi. Jie nespėja subręsti, todėl turi netobulą branduolį, todėl pradeda greitai dalytis, formuodami tas pačias netaisyklingas struktūras.

Tai gana reta patologija, kurios prognozė yra gana gera, jei liga aptinkama prieš jai paveikiant kaulų čiulpų sistemą.

Įvairių tipų T ląstelių limfomos paprastai vystosi keturiais etapais:

1. Pirmajame patologijos etape stebimas tik vieno limfmazgio arba vienos grupės limfmazgių padidėjimas.
2. Antrajam etapui būdingas skirtingų grupių limfmazgių, esančių vienoje diafragmos pusėje, padidėjimas.
3. Trečiasis ligos etapas nurodomas, kai padidėja limfmazgiai abiejose diafragmos pusėse, o tai rodo piktybinio proceso plitimą.
4. Ketvirtasis etapas – metastazių plitimas. Vėžys pažeidžia ne tik limfinę sistemą ir odą, bet ir plinta į vidaus organus (inkstus, plaučius, kepenis, virškinamąjį traktą, kaulų čiulpus ir kt.).

Taigi, kuo anksčiau aptinkama limfoma, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus susidoros su liga. 4 stadijoje ši tikimybė praktiškai sumažėja iki nulio.

Mediastininė T ląstelių limfoma

Deja, vėžio atvejų skaičius turi tendenciją augti. Kiekvienais metais onkologijos klinikas užpildo vis daugiau pacientų, tarp kurių liūto dalis diagnozuojama mediastinine T ląstelių limfoma.

Tiems, kurie nėra iki galo susipažinę su medicinine terminologija ir žmogaus anatomija, paaiškinsime, kad tarpuplaučio liauka nėra vienas iš organų, tai sritis tarp krūtinkaulio ir stuburo, kurioje yra visi krūtinės ląstos organai (stemplė, bronchai, plaučiai, širdis, užkrūčio liauka, pleura, daugybė nervų ir kraujagyslių).

Jei nekontroliuojamas T limfocitų dalijimasis sukelia naviko vystymąsi viename iš krūtinės organų, tai vadinama mediastinaline limfoma. Jos pavojus slypi tame, kad procesas gali greitai išplisti į kitus organus. Juk vėžio ląstelės lengvai juda limfine sistema, plaudamos įvairius organus (įskaitant tuos, kuriuos paveikė liga) bent vienos limfmazgių grupės ribose ir toliau.

Mediastininės limfomos simptomai paprastai būdingi visoms onkologinėms patologijoms (silpnumas, pykinimas, svorio kritimas, dusulys ir kt.). Specifinis simptomas, rodantis patologinio proceso lokalizaciją, yra limfmazgių padidėjimas krūtinėje ir aplink ją (kakle, pažastyse, kirkšnyse, pilve). Svarbu tai, kad paspaudus patinusius limfmazgius, pacientas nejaučia skausmo, o tai rodo ne uždegiminį, o piktybinį procesą juose.

Mediastininė T-limfoma savo eigoje praeina net ne 4, o 5 etapus:

1. Kelių įtartinų dėmių atsiradimas ant odos
2. Padidėja odos pažeidimų skaičius, tačiau limfmazgiai lieka nepakitę.
3. Dėmių srityje atsiranda patinimas,
4. Dėmės pradeda degti ir parausti,
5. Procesas plinta į mediastininio regiono organus.

Mediastininė T ląstelių limfoma dažniausiai diagnozuojama vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, o pastariesiems ji yra sunkesnė, greitai metastazuoja visame kūne.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Odos T ląstelių limfomų įvairovė

Šio tipo limfomos ypatumas yra tas, kad nekontroliuojama ląstelių proliferacija prasideda ne limfmazgiuose ir organuose, o odoje, iš kur procesas plinta į organizmą. Tarp odos T ląstelių limfomų gali būti tiek greitai augančių (agresyvių) potipių, tiek lėtos eigos atmainų.

Gydytojai priskiria agresyvias limfomas, kurios greitai metastazuoja į kitus organus ir liaukas:

• Sezary sindromas – patologija, kurios metu padidėja eozinofilų kiekis kraujyje. Šiuo atveju būtinai pasireiškia 3 simptomai: eritrodermija (odos paraudimas su plokšteliniu lupimusi, dideliais raudonais bėrimais), limfadenopatija (padidėję limfmazgiai) ir specifinių ląstelių su sulankstytais branduoliais buvimas kraujyje, kurios aptinkamos laboratorinių tyrimų ir biopsijos metu.
• Suaugusiųjų T ląstelių leukemija-limfoma yra odos navikas, kurį sukelia retrovirusas HTLV-1. Simptomai: odos ir limfmazgių pažeidimai, kepenų ir blužnies padidėjimas (hepatosplenomegalija), visiška, nekompensuota kaulinio audinio rezorbcija dėl metastazių (osteolizė).
• Nosies tipo ekstranodalinė T ląstelių limfoma (polimorfinė retikulozė). Išsivysto iš netaisyklingos formos NK tipo T. leukocitų. Pažeidžia odą, viršutinius kvėpavimo takus (bronchus, trachėją, plaučius) ir virškinamąjį traktą, kaukolės vidurinės dalies struktūras veido srityje (gomurį, nosį, kai kurias centrinės nervų sistemos dalis). Jau 3 ligos stadijoje stebimi odos pažeidimai rusvai mėlynos spalvos ruonių (apnašų) pavidalu.
• Periferinė nepatikslinta odos T ląstelių limfoma. Jai būdingi pažeidimai epidermio sluoksniuose ir limfmazgių padidėjimas, vėliau procesas gali išplisti giliai į organizmą.
• Pirminė odos agresyvi epidermotropinė CD8+ T ląstelių limfoma. Ant odos susidaro polimorfiniai elementai (mazgeliai, plokštelės, dėmės), dažnai su išopėjimais centre. Infiltratas taip pat gali būti aptinkamas plaučiuose, vyrų sėklidėse, gleivinėse ir centrinėje nervų sistemoje.
• Odos γ/δ T ląstelių limfoma, kurios metu nekroziniai mazgeliai ir navikai daugiausia atsiranda ant galūnių, kartais ant gleivinių. Kaulų čiulpai, limfmazgiai ir blužnis pažeidžiami retai.

Tai nepilnas sparčiai augančių limfomų, kuriomis sergančių pacientų gyvenimo trukmė yra ne ilgesnė kaip 2 metai, sąrašas. Spartesnis vystymasis labiau būdingas periferinėms limfomoms. Labiausiai tikėtina, kad taip yra dėl to, kad limfos judėjimas nukreipiamas iš periferijos į centrą, o tai reiškia, kad „sergantys“ leukocitai greitai patenka į įvairius vidaus organus, kur jie gali nusėsti ir greitai daugintis.

Lėta proceso progresija stebima tokiose patologijose kaip:

• Mikozė fungoides, kurios daugelis pacientų net nesieja su vėžiniu naviku dėl panašumo į kai kurias dermatologines patologijas. Simptomai: įvairių formų ir dydžių apnašų atsiradimas ant odos (kartais padengtos žvyneliais ir niežtinčios, primenančios psoriazę), kurios palaipsniui didėja ir virsta naviku. Be to, atsiranda odos patinimas, padidėję limfmazgiai (limfadenopatija), delnų ir padų odos sustorėjimas (hiperkeratozė), plaukų slinkimas, nagų būklės blogėjimas, vokų patinimas ir išvirtimas, padidėjusios kepenys ir blužnis.
• Pirminė anaplazinė T ląstelių limfoma, kuri yra vienas iš patologijos, turinčios bendrinį pavadinimą „didelių ląstelių limfoma“, potipių. Jai būdingas įvairaus dydžio (1–10 cm) violetinės-raudonos spalvos mazgelių atsiradimas ant odos. Tai gali būti pavieniai bėrimai, tačiau gana dažnas ir daugelio mazgelių atsiradimas.
• Panikulitą primenanti poodinė T ląstelių limfoma. Navikinis procesas prasideda poodiniame audinyje. Simptomai: padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje, niežulys ir bėrimai ant odos, nuolatinis karščiavimas, padidėjusios kepenys ir blužnis, padidėję limfmazgiai, gelta, edemos sindromas, svorio kritimas.
• Pirminė odos CD4+ pleomorfinė T ląstelių limfoma. Infiltratą sudaro mažos ir didelės ląstelės. Apnašų ir mazgelių formos pažeidimai matomi ant veido, kaklo ir viršutinės liemens dalies.

Šie ir kai kurie kiti odos T ląstelių limfomos potipiai leidžia gyventi su šia liga 5 metus ar ilgiau.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Kalbant apie T ląstelių navikų patologijas, kurios priskiriamos piktybinėms ne Hodžkino limfomoms, baugina ne tiek pati patologija, kiek jos komplikacijos. Ankstyvosiose stadijose T ląstelių limfoma pažeidžia tik odą ir limfinę sistemą, o tai pasireiškia nedideliu diskomfortu. Tačiau naviko dydžio padidėjimas ir metastazės į kitus organus palaipsniui sutrikdo viso organizmo veiklą, o tai lemia pacientų mirtį.

Labai padidėjęs limfmazgis gali suspausti viršutinę tuščiąją veną, kuri tiekia kraują į širdį, stemplę ir virškinamąjį traktą, kvėpavimo, šlapimo ir tulžies takus, apribodama skysčių, oro ir maisto judėjimą per juos. Nugaros smegenų suspaudimas sukelia skausmą ir sutrikdo galūnių jautrumą, o tai veikia jų veiklą.

Vėžio ląstelės gali plisti per limfinę sistemą į kaulus, smegenis, nugaros čiulpus, kaulus, kepenis ir kitus organus, kuriuos nuplauna limfa, praeinanti per vieną iš limfmazgių grupių. Auglys padidina organo dydį, sumažindamas jo vidinį tūrį arba sunaikindamas jo struktūrą, o tai būtinai paveikia jo funkcionalumą.

Dėl daugybės naviko ląstelių irimo organizmas apsinuodija, pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas ir sutrinka sąnarių funkcija dėl jose kaupiamos šlapimo rūgšties (susidarančios dėl ląstelės branduolio irimo).

Bet kokia onkologinė liga atsiranda dėl bendro imuniteto sumažėjimo, kuris leidžia įvairių tipų infekcijoms (bakterijoms, virusams, grybeliams) laisvai prasiskverbti į organizmą. Taigi, limfoma gali būti komplikuota infekcinėmis ligomis.

T ląstelių limfomų pasekmės priklauso nuo proceso piktybiškumo laipsnio, jo plitimo greičio, diagnozės tikslumo ir gydymo savalaikiškumo.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostika T ląstelių limfoma

Nepaisant daugelio T ląstelių limfomos tipų panašumo, jų progresavimo ypatybės ir gydymo metodai gali skirtis. Tai reiškia, kad gydytojas turi ypač atidžiai diagnozuoti ligą, kad tiksliai nustatytų jos tipą, vystymosi stadiją ir parengtų kovos su šia baisia liga strategiją.

T ląstelių limfomos diagnozė, kaip įprasta, prasideda onkologo apžiūra. Labai svarbu pasakyti gydytojui apie visus simptomus ir jų atsiradimo laiką. Tai būtina norint tiksliai nustatyti ligos stadiją ir jos prognozę. Taip pat verta paminėti onkologinių ligų atvejus šeimoje.

Vizito metu gydytojas apčiuopia padidėjusius limfmazgius ir nustato jų skausmo laipsnį. Sergant vėžio patologijomis, limfmazgiai yra neskausmingi.

Tada pacientas siunčiamas tyrimams. Iš pradžių siunčiamas siuntimas kraujo tyrimui (bendram ir biocheminiam) ir šlapimo tyrimui, kurie leidžia nustatyti organizme vykstančius uždegiminius procesus, įvairių kraujo komponentų koncentracijos pokyčius (pavyzdžiui, eozinofilų padidėjimą), svetimkūnių ar modifikuotų komponentų buvimą, toksines medžiagas.

Be to, atliekamas imunologinis kraujo tyrimas. Jei tokia analizė rodo per mažai IgG, yra didelė tikimybė, kad limfinėje sistemoje bus piktybinis naviko procesas. Antikūnų kraujo tyrimas gali parodyti virusų buvimą organizme, kurie gali išprovokuoti limfomos vystymąsi.

Kaip alternatyvą, privačiose klinikose galite atlikti išsamų molekulinį genetinį tyrimą, kuris apima kraujo ir šlapimo tyrimus, PGR analizę, hormonų, infekcijų, virusų ir kt. tyrimus arba dar geriau – kūno vėžio patikrą.

Toliau, esant odos patologijoms, iš pažeistos vietos imamas grandiklis, o padidėjus limfmazgiams arba įtarus vidaus organų pažeidimą, atliekama punkcijos biopsija. Gauta medžiaga siunčiama citologiniam tyrimui.

T ląstelių limfomos instrumentinė diagnostika apima:

• Rentgeno spinduliai,
• Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti pamatyti kūno būklę iš vidaus iš skirtingų kampų.
• Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas įtariamai mediastininei limfomai.
• Scintigrafija metastazėms ir kaulinio audinio pažeidimams aptikti.
• Kompiuterinė ašinė tomografija.

Priklausomai nuo T ląstelių limfomos tipo ir jos stadijos, onkologas parenka tinkamiausius ligos diagnostikos metodus.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika yra svarbus veiksnys nustatant tikslią diagnozę, ypač odos limfomų atveju, kurios daugeliu atžvilgių primena dermatologines patologijas (pavyzdžiui, egzemą, psoriazę, dermatitą), ir patologijų, kurias lydi limfadenopatija, atveju. Pastarasis aspektas yra labai svarbus, nes limfmazgių padidėjimas gali būti ir piktybinis (limfomose), ir gerybinis (organizmo uždegiminiuose procesuose).

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Gydymas T ląstelių limfoma

Onkologinės patologijos niekada nebuvo laikomos lengvai gydomomis, tačiau T ląstelių limfoma, nepaisant viso situacijos pavojaus, nėra priežastis pasiduoti. Schema ir, didesniu mastu, gydymo rezultatas visada priklauso nuo priešvėžinių priemonių savalaikiškumo ir T ląstelių patologijos tipo.

Pagrindiniai piktybinių limfmazgių navikų gydymo metodai yra šie:

• Sisteminė terapija cheminiais vaistais, kurie stabdo naviko augimą (chemoterapija).
• Naviko veikimas jonizuojančia spinduliuote (elektronų spindulių terapija, kuri yra vienintelis piktybinių limfomų fizioterapinio gydymo metodas).
• Vartojant kortikosteroidus (vaistus nuo uždegimo),
• Vaistų, kurie aktyvina priešvėžinius procesus organizme, vartojimas (bioterapija). Vaistai gaminami tiesiai iš paciento ląstelių struktūrų.
• Kaulų čiulpų transplantacija. Šiuo atveju pirmiausia taikoma intensyvi chemoterapija (mieloabliacinė terapija), kurios tikslas – visiškai sunaikinti vėžio ląsteles ir slopinti imuninę sistemą, kad būtų išvengta transplantato atmetimo, o tada pacientui suleidžiamos sveikos donoro arba jo paties kamieninės ląstelės, paimtos prieš pradedant chemoterapiją.
• Imuninę sistemą stimuliuojančių vaistų ir vitaminų vartojimas imunitetui stiprinti.
• Chirurginis gydymas. Naviko pašalinimas chirurginiu būdu atliekamas tik esant izoliuotiems pažeidimams, daugiausia tais atvejais, kai naviko procesas diagnozuojamas virškinimo trakte. Siekiant išvengti naviko atsinaujinimo po jo pašalinimo, nurodoma chemoterapija keliais priešnavikiniais vaistais vienu metu (polichemoterapija).

T ląstelių limfomos chirurginis gydymas ne visada pateisinamas. Pirma, daugeliu atvejų aptinkami keli pažeidimai, o patologinių ląstelių migracija per limfinę sistemą prisideda prie gana spartaus ligos plitimo į kitus organus (metastazių), dėl ko kartais prireikia ne vienos, o kelių operacijų. O jei manysime, kad vėžys gerokai susilpnina organizmą, tai ne kiekvienas pacientas gali ištverti net vieną, jau nekalbant apie kelias chirurgines intervencijas.

Žinoma, gydymo metodas gali skirtis priklausomai nuo proceso lokalizacijos ir paplitimo. Taigi, lengvos mikozės fungoidų (eriteminės) formos gydymui skirti kortikosteroidai ir interferono preparatai. Chemoterapija neskiriama, spindulinė terapija neatliekama.

Kitų T ląstelių odos limfomų formų atveju gali būti skiriamas tiek sisteminis, tiek vietinis gydymas. Vietinis odos vėžinių T ląstelių patologijų gydymas gali būti atliekamas JAV gaminamu vaistu „Valchlor“ gelio pavidalu. Deja, šis vaistas mūsų šalyje vis dar neprieinamas.

Veiklioji vaisto medžiaga yra mechloretaminas. Vaistai su šia veikliąja medžiaga (pvz., „Embikhin“) yra naudojami sisteminiam T ląstelių odos vėžio gydymui. Taip pat tokie priešvėžiniai vaistai kaip „Vinblastinas“, „Fludarabinas“, „Dakarbazinas“, „Chlorbutinas“, „Adriamicinas“, „Vinkristinas“, „Ciklofosfamidas“ ir kiti gali būti naudojami kaip polichemoterapijos dalis.

Odos patologijų atveju taip pat naudojami priešnavikiniai antibiotikai (pvz., rubomicinas), kortikosteroidai (pvz., prednizolonas, triamcinolonas) ir fototerapija (dažniausiai PUVA terapija).

T ląstelių limfomų bioterapijoje gali būti naudojami tiek paciento ląstelių preparatai, tiek monokloniniai antikūnai Rituxan, MabThera, Campath, Campath, Avastin ir Bexar pavidalu.

Didelės dozės mieloabliacinės terapijos pasekmių gydymas atliekamas naudojant vaistus „Filtim“, „Zarcio“, „Neupomax“ ir kt.

Vaistai gali būti vartojami per burną arba į veną. Dauguma vaistų skirti lašinti. Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint onkologui.

T ląstelių limfomos spindulinė terapija paprastai atliekama per 21–40 dienų. Švitinimas yra vietinis, nepažeidžiant kitų kūno dalių. Spinduliuotės laiką ir dozę nustato radiologas, atsižvelgdamas į naviko proceso lokalizaciją ir stadiją.

Pradinėse patologijos stadijose spindulinė terapija gali būti skiriama kaip nepriklausomas gydymo metodas, vėliau ji vartojama kartu su chemoterapija.

Esant rusenančioms T limfomos formoms, gydytojai neskuba skirti konservatyvaus gydymo, laikydamiesi laukimo metodo. Pacientą reguliariai stebi onkologas, o paūmėjimo atveju jam bus paskirta veiksminga terapija, atsižvelgiant į patologijos tipą.

Vaistai nuo T ląstelių limfomos

Verta iš karto paminėti, kad bet kokios etiologijos vėžio gydymas yra rimta problema, kurią turėtų spręsti specialistai. Kokie vaistai bus veiksmingi konkrečiai patologijai ir kokį gydymo režimą naudoti, nusprendžia specialistas. Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja skirti gydymo sau.

Šiandien yra gana daug vaistų navikinių ligų gydymui. Kalbant apie jų veiksmingumą, verta paminėti: laiku pradėta terapija daugeliu atvejų duoda teigiamų rezultatų. Akivaizdu, kad pažengusios vėžio stadijos neįveikiamos net chemoterapijos. Be to, kiekvienas organizmas yra individualus, ir tai, kas atneša norimą palengvėjimą vienam, ne visada padeda išgelbėti kito paciento gyvybę.

Pažvelkime į keletą vaistų, kuriuos gydytojai naudoja įvairios kilmės T ląstelių limfomoms gydyti.

„Embikhin“ yra alkilinantis citostatinis vaistas, kurio veikimas skirtas T limfocitų klonų su genų mutacijomis ląstelių struktūros sunaikinimui.

Vaistas įvedamas į veną pagal vieną iš dviejų schemų:

• Šoko metodas skirtas 4 dienų chemoterapijos kursui. Kiekvieną dieną, vieną kartą per dieną, pacientui skiriamas vaistas, kurio dozė nustatoma kaip 0,1 mg vienam svorio kilogramui. Kartais vaistas skiriamas visa doze vieną kartą.
• Dalinis metodas. Vaistas skiriamas 3 kartus per savaitę. Įprasta dozė yra 5–6 mg. Kursas yra nuo 8 iki 20 dozių.

Galima švirkšti į pleuros ir pilvo ertmes.

Vaistas neskiriamas esant sudėtingiems ligos atvejams, sunkiai anemijai ir kai kurioms kraujo ligoms( leukopenijai ir trombocitopenijai).Klausimas dėl vaisto vartojimo galimybės taip pat kils esant sunkiam inkstų ir kepenų pažeidimui, taip pat širdies ir kraujagyslių patologijoms.

Dažnas šalutinis poveikis yra kraujo sudėties pokyčiai, anemijos simptomai, virškinimo trakto sutrikimai, kartais silpnumas ir galvos skausmas. Jei vaisto injekcijos metu patenka po oda, injekcijos vietoje gali susidaryti infiltratas ir audinių nekrozė. Pagrindinių šalutinių poveikių sunkumas intensyviosios terapijos metu yra daug stipresnis nei vartojant vaistą dalimis.

„Vinblastinas“ yra priešvėžinis vaistas, pagrįstas alkaloidu periwinkle. Jis turi priešvėžinį poveikį dėl to, kad blokuoja ląstelių dalijimąsi.

Vaistą galima leisti tik į veną, stengiantis išvengti patekimo po oda. Dozė parenkama atsižvelgiant į pasirinktą chemoterapijos schemą. Standartinė dozė yra nuo 5,5 iki 7,4 mg 1 kvadratiniam metrui kūno paviršiaus (vaikų dozė nuo 3,75 iki 5 mg 1 kv. m). Vaistas skiriamas kartą per savaitę, kartais kartą per 2 savaites.

Yra ir kita vartojimo schema, pagal kurią gydymas pradedamas nuo minimalios pediatrinės dozės, palaipsniui ją didinant iki 18,5 mg 1 kv. m kūno paviršiaus. Vaikams pradinė dozė bus 2,5, o maksimali – 12,5 mg 1 kv. m.

Vaisto vartojimo eiga priklauso nuo leukocitų kiekio kraujyje.

Vaistas nėra vartojamas esant sunkiam kaulų čiulpų funkcijos slopinimui, infekcinėms patologijoms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims.

Dažnas šalutinis poveikis: leukopenija ir granulocitopenija. Kitų organų ir sistemų sutrikimai stebimi daug rečiau.

„Rubomicinas“ yra vaistas, priklausantis priešvėžinių antibakterinių vaistų kategorijai, t. y. jis vienu metu kovoja ir su vėžiu, ir su bakterijų ląstelėmis.

Vaistas taip pat leidžiamas į veną, siekiant išvengti odos audinių infiltracijos ir nekrozės. Vaistas skiriamas 5 dienų kursui, kurio metu pacientas gauna 0,8 mg 1 kg svorio dozę. Kursas kartojamas po 7–10 dienų. Dabar vaistas skiriamas 3–5 dienas, po 0,5–1 mg 1 kg svorio per parą. Vaikų dozė yra nuo 1 iki 1,5 mg 1 kg svorio per parą.

Yra daug vėžio gydymo režimų, kuriuose vaistas vartojamas kartu su kitais priešvėžiniais vaistais, kurių dozė ir vartojimo dažnis gali skirtis.

Kontraindikacijos vartojant vaistą laikomos sunkiomis širdies, kraujagyslių, kepenų ir inkstų patologijomis, kaulų čiulpų funkcijos slopinimu, nėštumo ir žindymo laikotarpiais. Ūminių infekcinių patologijų atveju yra įvairių komplikacijų rizika. Draudžiama gerti alkoholį.

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra granulocitopenija ir trombocitopenija (granulocitų ir trombocitų koncentracijos sumažėjimas kraujyje).

„Campas“ yra vaistas, pagrįstas monokloniniais antikūnais, kurie jungiasi prie limfocitų ir juos tirpdo, o kaulų čiulpų kamieninės ląstelės lieka nepakitusios, o tai reiškia, kad T limfocitų gamyba nenukenčia. Subrendę ir piktybiniai limfocitai žūsta.

Vaistas į organizmą suleidžiamas infuzijos būdu, o intraveninės infuzijos procesas yra ilgas ir trunka mažiausiai 2 valandas. Siekiant išvengti alerginių reakcijų ir skausmo, prieš intraveninę infuziją vartojami analgetikai ir antihistamininiai vaistai.

Vaistas skiriamas 3 dienas pagal schemą, didinant dozę: 3, 10 ir 30 mg, nuolat stebint organizmo reakciją į vaistą. Vėliau vaistas skiriamas kas antrą dieną 1-3 mėnesius. Didžiausia dozė išlieka – 30 mg per parą.

Jei vaistas yra blogai toleruojamas ir pasireiškia šalutinis poveikis, dozė palaipsniui didinama tik po to, kai reakcija į vaistą normalizuojasi.

Vaisto vartoti draudžiama pacientams, sergantiems ūmine sisteminio pobūdžio infekcinės patologijos stadija, įskaitant ŽIV infekcijos atvejus, nelimfocitinio pobūdžio navikus, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant padidėjusiam jautrumui komponentams. Vaisto vartojimas nutraukiamas, jei pastebimos toksinės reakcijos arba stebima tolesnė ligos progresavimas.

Nepakanka informacijos apie vaisto poveikį vaiko organizmui.

Dažniausi vaisto šalutiniai poveikiai yra šaltkrėtis, karščiavimas, nuovargis, sumažėjęs kraujospūdis, galvos skausmas. Daugeliui žmonių pasireiškia virškinimo trakto reakcijos, pasireiškiančios pykinimu, kartais su vėmimu ir viduriavimu, kraujo sudėties pokyčiais (sumažėjęs granulocitų ir trombocitų kiekis, anemija), hiperhidroze, alerginėmis reakcijomis. Taip pat gali išsivystyti sepsis, paprastoji pūslelinė ir plaučių uždegimas. Gana dažnai pacientai praneša apie dusulį (dispnėją).

„Neupomax“ yra vaistas, stimuliuojantis leukocitų gamybą, veiklioji medžiaga yra filgrastimas.

Didelės chemoterapinių vaistų dozės skyrimas prieš kaulų čiulpų transplantaciją dažnai sumažina leukocitų gamybą, kurią reikia koreguoti prieš procedūrą. Tas pats reiškinys gali būti stebimas ir po įprastinės chemoterapijos. Todėl pacientams, sergantiems neutropenija (nepakankama neutrofilinių leukocitų gamyba), skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro filgrastimas.

Vaistas skiriamas praėjus vienai dienai po chemoterapijos, 5 mcg per parą doze. Vaistas leidžiamas po oda. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 14 dienų. Terapija tęsiama tol, kol pasiekiamas optimalus neutrofilų skaičius kraujyje.

Mieloabliacinės terapijos metu vaistas skiriamas 10 mcg doze 4 savaites. Jis leidžiamas į veną lašeliniu būdu.

Vaistas nėra vartojamas esant sunkiai įgimtai neutropenijai (Kastmano sindromui) ir padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims. Atsargiai reikia vartoti pjautuvinės anemijos atveju.

Šalutinis vaisto poveikis yra: dispepsiniai simptomai, mialgija ir artralgija, padidėjusios kepenys ir blužnis, infiltratas plaučiuose, bronchų spazmai ir dusulys. Taip pat kartais pastebimas kaulų tankio sumažėjimas, kraujospūdžio padidėjimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, veido edema, kraujavimas iš nosies, silpnumas. Kai kuriais atvejais pastebimi kraujo sudėties pokyčiai: sumažėja trombocitų kiekis ir padidėja leukocitų kiekis (trombocitopenija ir leukocitozė). Šlapime gali būti baltymų ir kraujo (proteino ir hematurija).

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Alternatyvūs vėžio gydymo būdai

Atrodytų, kad egzistuoja veiksmingi kovos su vėžiu metodai (ta pati spindulinė terapija ir chemoterapija), ir yra pakankamai vaistų, galinčių sunaikinti piktybines ląsteles, tačiau ne visi gali sau leisti tokį gydymą. Be to, tradicinės medicinos metodai palieka daug naujų problemų, kurias vėl reikia gydyti.

Pavyzdžiui, chemoterapijos pasekmės gali pasireikšti alopecija (aktyviu plaukų slinkimu), svorio padidėjimu dėl padidėjusio apetito, širdies ritmo sutrikimais ir širdies nepakankamumo išsivystymu. Kai kuriais atvejais prie esamos diagnozės pridedama nauja (dažniausiai kitos rūšies kraujo vėžys). Vyrams chemoterapija gali kelti grėsmę negalėjimui turėti vaikų (nevaisingumas).

Po spindulinės terapijos galimos komplikacijos taip pat nėra retos. Tai gali būti sumažėjusi skydliaukės funkcija (dažniausiai išsivysto hipotireozė), spindulinis pneumonitas, kuriam būdingi randiniai dariniai plaučių audinyje, žarnyno ar šlapimo pūslės uždegimas (kolitas ir cistitas), nepakankama seilių gamyba, spinduliniai nudegimai.

Pasirodo, vieną gydome – kitą suluošiname. Ši akimirka ir didelės T ląstelių limfomos bei kitų onkologinių patologijų gydymo išlaidos verčia žmones ieškoti vis naujų šios baisios ligos gydymo metodų.

Internete gausu įrašų apie vėžio gydymą alternatyviais metodais. Vieni žmonės atmeta liaudišką gydymą, teigdami, kad jis neišgelbėjo jų draugų gyvybių, o kiti aktyviai jį naudoja ir pasiekia gerų rezultatų. Mes nepalaikysime nė vienos pusės, o pateiksime tik šiek tiek informacijos apie vaistus, vartojamus ne onkologijos ligoninėje.

Daugelis alternatyvaus vėžio gydymo šalininkų (įskaitant daugelį gydytojų!) sutinka, kad piktybinių navikų priežastis yra rūgštinė organizmo aplinka, kurioje trūksta deguonies normaliam ląstelių funkcionavimui. Padidinus vidinės aplinkos pH lygį, pagerėja ląstelių kvėpavimas ir sustoja ląstelių dauginimasis. Pasirodo, produktai, kurie mažina organizmo rūgštingumą ir gerina ląstelių aprūpinimą deguonimi, gali sustabdyti piktybinių procesų vystymąsi.

Ypatingas vaidmuo šiuo atžvilgiu skiriamas produktui, esančiam beveik kiekvienoje virtuvėje – kepimo sodai. Kaip šarmas, ji gali sumažinti bet kurios aplinkos, įskaitant ir vidinę organizmo aplinką, rūgštingumą. Gėrimą rekomenduojama vartoti tiek per burną (šarmina virškinamąjį traktą, tam tikru kiekiu patekdama į kraują), tiek injekcijų pavidalu, nes tai leidžia šarmui per kraują patekti į visus organizmo kampelius. Tačiau prieš tai rekomenduojama sodą užgesinti verdančiu vandeniu.

Pagal italų gydytojo (!) Tulio Simoncini metodą, sodą reikia vartoti du kartus per dieną pusvalandį prieš valgį (palaipsniui didinant dozę nuo 1/5 iki 2 arbatinių šaukštelių), praskiedžiant ją karštu vandeniu ir užgeriant stikline skysčio (vandens, pieno). Būtina, kad sodos tirpalas tiesiogiai kontaktuotų su vėžio ląstelėmis, todėl įvairių rūšių vėžiui gydyti naudojami ir losjonai, inhaliacijos, injekcijos, prausimai.

Vienas iš šio vėžio gydymo metodo šalininkų yra mūsų tautietis profesorius Ivanas Pavlovičius Neumyvakinas, sukūręs įvairių rūšių vėžio gydymo sistemą, naudojant sodą ir vandenilio peroksidą. Šiuo atveju naudojamas ne grynas peroksidas, o jo tirpalas (1–10 lašų 3 % vandenilio peroksido įlašinama į 50 ml vandens). Vaistas geriamas tris kartus per dieną valandą prieš valgį, kiekvieną dieną didinant peroksido lašų skaičių po 1 (pirmą dieną – 1 lašas, antrą – du ir t. t.). Po 10 gydymo dienų daroma 5 dienų pertrauka.

Beje, norint sumažinti vidinės aplinkos rūgštingumą ir užkirsti kelią vėžio plitimui, mokslininkai, kurie yra organizmo šarminimo šalininkai, pataria atkreipti ypatingą dėmesį į mitybą, nes mūsų mityboje yra produktų, kurie gali tiek padidinti, tiek sumažinti pH. Šarminamieji produktai yra žalumynai, vaisiai (išskyrus labai saldžius), džiovinti abrikosai, migdolai, pienas ir pieno produktai, uogos, daržovės. Tačiau mėsa, dešrelės ir rūkyta mėsa, žuvis ir jūros gėrybės, kiaušiniai, pyragaičiai, vynuogių sultys, uogienė, uogienės, uogienės, priešingai, padidina organizmo rūgštingumą. Beje, citrina be cukraus laikoma šarminiu produktu, nepaisant jos rūgštingumo, tačiau jei ją valgysite su cukrumi, jos poveikis bus priešingas.

Įdomus yra toks kovos su vėžiu metodas kaip burokėlių sulčių gėrimas, kuris taip pat pagerina ląstelių kvėpavimą ir gali sustabdyti vėžio ląstelių augimą bei vystymąsi. O jei dar atsižvelgsime į turtingą ryškiai raudonos šakninės daržovės vitaminų ir mineralų sudėtį, galime užtikrintai teigti, kad gydymas jos pagalba padės sustiprinti imuninę, nervų ir kitas organizmo sistemas. O tai suteiks organizmui galimybę savarankiškai kovoti su įvairiomis ligomis, įskaitant vėžį.

Burokėlių sulčių vartojimas gerai dera su tradiciniais gydymo metodais ir netgi sumažina jų neigiamą poveikį. Tačiau yra ir informacijos apie vėžio gydymą vien burokėlių sultimis, kurios yra daug pigesnės nei gydymo kursas onkologijos ligoninėje.

Gydymui naudokite šviežiai spaustas sultis, bent 2 valandas laikytas šaldytuve, pagamintas iš ryškiaspalvių stalo veislių. Norint gauti pakankamą priešvėžinį poveikį, per dieną reikia išgerti 600 ml sulčių. Sultis gerkite šiek tiek pašildytas pusvalandį prieš valgį. Galite sumaišyti su morkų sultimis.

Burokėlių sultis gerkite mažais gurkšneliais, po 100 ml vienai dozei, kasdien. Gydymo kursas ilgas (1 metai ar daugiau). Norint stabilizuoti būklę, gerkite po 1 stiklinę sulčių per dieną.

Taip pat naudinga valgyti virtus burokėlius, nes trumpalaikio terminio apdorojimo metu jie praktiškai nepraranda savo naudingų savybių.

Beje, ne veltui liaudies gydytojai pasirinko burokėlius. Jo priešnavikines savybes pripažįsta oficialioji medicina. Burokėlių pagrindu netgi sukurtas vienas iš priešnavikinių vaistų.

Daugelis augalų taip pat turi priešnavikinių savybių, ir nors T ląstelių limfomos ir kitų rūšių vėžio gydymas vaistažolėmis nėra plačiai paplitęs, apie šį gydymą yra teigiamų atsiliepimų.

Net oficialioje medicinoje augalai, kuriuose yra karioklastinių nuodų, galinčių sunaikinti patogenines ląsteles, yra pripažįstami priešvėžiniais vaistais. Tokie nuodai yra alkaloidai, laktonai ir širdies glikozidai, esantys daugelyje augalų:

• alkaloidų turintys: Colchicum lucidum ir Colchicum magnificum (gumbai), ugniažolės, raugerškio, rūtos, sliekai, geltonosios pievos ir kai kurie kiti,
• laktono turintys: Podophila peltata ir Himalajų podophila, eukomija, helenium, Vernonia migdol, gaillardija.
• Turintys širdies glikozidų: baltoji bryonija, dvinamiai ir juodieji aronijos, agurkai, kolokvintas, vaistinis avranas ir kt.

Svarbu suprasti, kad minėti augalai turi nuodingų medžiagų, todėl jų dozė yra griežtai ribota.

Japoninio pagodo medžio vaisiai, ridikėlių sėklos, dobilai, šeivamedžio uogos ir pievinės svilarožės taip pat garsėja priešuždegiminiu ir priešnavikiniu poveikiu. O kaip imunomoduliatoriai T ląstelių limfomai galite naudoti ženšenio, ežiuolės ir eleuterokoko ekstraktus. Netoliese yra tokie populiarūs augalai kaip dilgėlės, medetkos, gysločiai, kiaulpienės ir sukcesija.

Kalbant apie homeopatiją, ji nesiima visiškai išgydyti agresyvių piktybinių navikų, tačiau kai kurie jos vaistai yra gana tinkami kaip papildomos ir profilaktinės priemonės. Taigi, jei po tradicinio piktybinės limfomos gydymo pastebimi paūmėjimai, homeopatinis gydytojas gali skirti ilgalaikį homeopatinių preparatų Barium carbonicum (5 granulės po liežuviu 2 kartus per dieną) ir Conium (7 granulės prieš miegą) vartojimą.

Carcinosinum ir Phytolacca pasirodė esą veiksmingi priešvėžiniai vaistai, o Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel ir kiti homeopatiniai vaistai naudojami kaip imunostimuliatoriai.

Prevencija

Onkologinių patologijų, kurioms būdingas didelis mirtingumas, įskaitant T ląstelių limfomą, vystymosi prevencijos klausimas yra gana sudėtingas. Tiesą sakant, mokslininkai vis dar nežino aiškaus atsakymo į klausimą: kaip užkirsti kelią vėžio atsiradimui.

Jei atsižvelgsime į veiksnius, kurie padidina onkologinių patologijų atsiradimo tikimybę, galime suprasti, kad ne visi jie gali būti pašalinti iš mūsų gyvenimo. Žmonės, turintys paveldimą polinkį ir imunodeficitą, turės dėti daug pastangų, kad išvengtų giminaičių, sergančių onkologinėmis ligomis, likimo.

Svarbu suprasti, kad vėžio rizika yra mažesnė tiems žmonėms, kurie laiku gydo uždegimines patologijas (įskaitant dermatologines), užkertant kelią jų lėtinimui, nedirba su kancerogenais, gyvena ekologiškai švarioje vietovėje ir nėra veikiami radiacijos. Tai yra, yra apie ką pagalvoti, nes jūsų gyvybė yra pavojuje.

Ligų, kurios gali išsivystyti į vėžį (ikivėžinės būklės), gydymas taip pat vaidina didžiulį vaidmenį vėžio prevencijoje. Fitoterapeutai netgi sukūrė žolelių mišinį, kuris apsaugo nuo nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi. Jame yra: dilgėlių ir gysločių lapų po 5 g, pievinių svilarožių žiedų ir beržinių žirnelių po 10 g, saldymedžio (šaknų) – 3 g.

Sumaišykite kruopščiai susmulkintas žaliavas, paimkite 10 g kompozicijos ir užplikykite 1 puodeliu verdančio vandens, tada palaikykite vandens vonelėje apie 20 minučių. Nukošus paaiškėja, kad stiklinė nėra pilna. Ją reikia papildyti verdančiu vandeniu.

Gautą užpilą reikia gerti kasdien 3 kartus per dieną. 1 stiklinės vaisto pakanka 1 dienai. Jį reikia gerti pusvalandį prieš valgį 1 ar 2 mėnesius.

Kad ir kaip būtų, geriau imtis visų priemonių vėžiui išvengti, nei vėliau, išgirdus siaubingą diagnozę, aršiai kovoti už savo gyvybę.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Prognozė

T ląstelių limfomos prognozė nėra labai šviesi, ypač agresyvių jos tipų, su kuriais kartais tiesiog nėra laiko kovoti. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė ją nugalėti. Jei liga pagaunama pirmoje jos vystymosi stadijoje, tikimybė gyventi dar 5 ar daugiau metų yra 85–90 %, priklausomai nuo patologijos tipo ir paciento amžiaus.

Blogiausia prognozė pasireiškia sergant angioimunoblastinėmis ir T limfoblastinėmis limfomomis, jei procesas išplitęs į kaulų čiulpus ir kitus organus. Sergant angioimunoblastine T ląstelių limfoma, pacientai paprastai miršta po 2–3 metų ir tik šiek tiek daugiau nei 30 % gyvena ilgiau. Sudėtingos limfoblastinės limfomos pagerėjimas pastebimas tik penktadaliui pacientų. Nors pradėjus gydyti ligą ankstyvoje stadijoje, daugeliu atvejų prognozė yra gana palanki.

Kalbant apie fungoidinę mikozę, viskas priklauso nuo patologijos formos ir stadijos. Klasikinei formai būdinga geriausia prognozė. Laiku pradėtas gydymas, nesant komplikacijų, pacientams gali suteikti dar 10 ar daugiau gyvenimo metų. Esant sudėtingoms patologijoms, gyvenimo trukmė sutrumpėja iki 2–5 metų. Tačiau sergant Vidal-Brock forma, dauguma pacientų miršta per vienerius metus.

T ląstelių limfoma, kaip ir kitos vėžio patologijos, minta mūsų baime. Todėl gyvenimo prognozė labai priklauso nuo paciento požiūrio. Medicinos praktikoje yra buvę „stebuklingo“ išgijimo atvejų, kai žmonės, atsidūrę ant kapo krašto, kuriems gydytojai nebegalėjo padėti, pasveikdavo tik todėl, kad tikėjo galimybe nugalėti mirtiną ligą. Kad ir kaip susiklostytų aplinkybės, niekada nereikėtų pasiduoti, nes gyvybė yra didžiausia žmogaus vertybė ir verta už ją kovoti.

[ 65 ]