Nutukimo tabletės

Šiuolaikiniame pasaulyje antsvoris yra dažna problema. Dažnai, norėdami sugrąžinti organizmą į normalią būseną, žmonės griebiasi įvairių liaudies ir medicininių priemonių, kurios padeda sumažinti ir vėliau kontroliuoti svorį. Iš tiesų, yra vadinamųjų nutukimo tablečių – vaistų, kurie gali būti pagrįsti keliais veikimo principais: apetito slopinimu, medžiagų apykaitos procesų spartinimu arba maisto įsisavinimo blokavimu.

Indikacijos nutukimo tablečių vartojimui

Nutukimo tablečių vartojimas skirtas šiems pacientams:

• žmonės, kurių kūno masės indeksas yra lygus arba didesnis nei 30, jei nėra kontraindikacijų vartoti tokius vaistus;
• žmonės, kurių kūno masės indeksas yra lygus arba didesnis nei 27, taip pat sergantys ligomis, kurias sukelia antsvoris.

Kūno masės indeksas parodo paciento ūgio ir svorio atitikimą – jis naudojamas tiksliai nustatyti kūno svorio trūkumą, normą ar perteklių. Visuotinai priimta, kad moterims toks indeksas turėtų būti 20–22 intervale, o vyrams – 23–25.

Norėdami sužinoti savo indeksą, pakanka atlikti kelis skaičiavimus:

• kūno svoris kilogramais turėtų būti du kartus padalintas iš ūgio metrais;
• Gauta vertė atitinka jūsų indeksą.

Pavyzdžiui, jūsų svoris yra 60 kg, o ūgis – 1 m 65 cm. Padalinkite 60 iš 1,65 – gauname 36,36. Šį skaičių dar kartą padalykite iš savo ūgio: 36,36 padalykite iš 1,65 – gauname 22,03. Tai yra jūsų indeksas.

Išleidimo forma

Tabletės nuo nutukimo dažniausiai pateikiamos enteriniu būdu tirpstančių kapsulių pavidalu. Tokios kapsulės turi modifikuotą atpalaidavimą, tai yra, vaistas turi būti stabilus ir nesiskirstyti skrandžio sulčių rūgštyje, o išsiskirti tik žarnyne. Kapsulės dažniausiai turi rūgštims atsparų apvalkalą.

Kapsulės su vaistu viduje turi daug privalumų, palyginti su kitomis dozavimo formomis:

• jie yra patrauklios išvaizdos;
• juos lengva nuryti;
• Kapsulės dėka vaistas patenka tiksliai į tą virškinamojo trakto dalį, kur jam reikia.

Rečiau galite rasti vaistų nuo nutukimo, pateiktų kietų tablečių arba granulių pavidalu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nutukimo tablečių farmakodinamika

Dauguma vaistų nuo nutukimo mažina lipidų absorbciją žarnyno ertmėje. Pavyzdžiui, tokie vaistai kaip Orsotenas, Orlistatas ir Xenical slopina riebalus skaidančius fermentus. Dėl to riebalai negali būti absorbuojami ir nepakitę išsiskiria iš organizmo su išmatomis. Palaipsniui tai sumažina kaloringų maisto ingredientų patekimą į kraujotakos sistemą ir atitinkamai sumažina kūno svorį.

„Reduksino“, „Goldline“ ir „Sibutramino“ farmakodinaminės savybės pagrįstos centriniu vaistų veikimu. Padidėjęs neurotransmiterių skaičius sinapsinėse jungtyse stimuliuoja centrinius serotonino receptorius ir adrenoreceptorius. Dėl to žmogaus sotumo jausmas tampa vyraujantis, sumažėja kito valgio poreikis, padidėja energijos gamyba organizme.

Taip pat stebimas netiesioginis sibutramino poveikis rudajam riebaliniam audiniui, kuris yra atsakingas už termoreguliaciją.

Tabletėse tarp papildomų medžiagų dažnai būna celiuliozė. Tai sorbentinė medžiaga, kuri suriša ir pašalina iš organizmo toksines medžiagas, mikrobus, galutinius medžiagų apykaitos produktus, alergenus ir kt., o tai papildomai palengvina ir valo organizmą.

Nutukimo tablečių farmakokinetika

Sibutramino pagrindu pagaminti vaistai gerai absorbuojami virškinimo sistemoje (apie 80%). Biotransformacija vyksta kepenyse – susidaro dvi aktyvios metabolinės medžiagos. Išgėrus vieną vaisto dozę, didžiausias aktyvaus komponento kiekis kraujyje gali būti stebimas po 80 minučių, o aktyvių metabolitų – po 3–4 valandų. Vartojant vaistą pilnu skrandžiu, aktyvių metabolinių medžiagų koncentracija sumažėja 30 %, o didžiausios koncentracijos fazė pailgėja 3 valandomis. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto pasiskirstymo audiniuose greičiui.

Sibutraminas ir jo metabolitai išsiskiria per šlapimo sistemą per 16 valandų.

Orlistato pagrindu pagaminti vaistai (Orsothen, Xenical) turi gydomąjį poveikį 1-2 dienas nuo vartojimo pradžios. Tas pats poveikis tęsiasi 1-3 dienas po gydymo kurso pabaigos. Orlistatas praktiškai nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką, veikia tiesiogiai žarnyno ertmėje ir pašalina organizmą su išmatomis (mažiausiai 97%). Kraujo tyrimas, atliktas praėjus 8 valandoms po vaisto vartojimo, neparodė jo buvimo kraujotakos sistemoje.

Nutukimo tablečių pavadinimai

Sudėtingi ir pažengę nutukimo tipai gydomi tik prižiūrint specialistams, nes gydymo režimas paprastai apima stiprius vaistus. Tokiems vaistams priskiriami vaistai, kurie slopina alkio jausmą ir neleidžia įsisavinti riebalų.

• „Xenical“ tabletės nuo nutukimo – neleidžia riebalams įsisavinti apatinėje virškinamojo trakto dalyje, dėl ko jie su išmatomis pasišalina iš organizmo nesuvirškinti. „Xenical“ veikia tiesiogiai virškinimo organus, slopindamas fermentų – lipazių, kurie dalyvauja riebalų skaidyme ir skatina jų įsisavinimą, – gamybą. Labai dažnas vaistas. Vartojamas valgio metu, po 1 kapsulę per dieną (120 mg).

Paprastai jau antrą dieną nuo gydymo pradžios išmatose galima aptikti nesuvirškintų riebalų dalelių. Šiuo laikotarpiu patartina valgyti mažai riebalų ir mažai angliavandenių turintį maistą, nes kitaip gali išsivystyti žarnyno sutrikimai.

• Orsothen yra Xenical, apie kurį kalbėjome aukščiau, analogas. Ta pati veiklioji medžiaga, tas pats veikimo principas, ta pati dozė. •
• „Goldline“ (sibutraminas) yra vaistas, tiesiogiai veikiantis centrinę nervų sistemą. Veikdamas smegenų veiklą, susijusią su sotumo jausmo atspindžiu organizme, „Goldline“ priverčia smegenis manyti, kad jos yra sočios, ir pacientas galiausiai nejaučia alkio. Be to, šis vaistas leidžia gaminti energiją iš savo organizmo atsargų, o tai tik prisideda prie svorio metimo. „Goldline“ yra labai veiksmingas reguliaraus persivalgymo atvejais, taip pat pacientams, sergantiems II tipo diabetu.

Gydymo kursą galima pradėti vartojant po 10 mg vaisto per parą, kartais dozė padidinama iki 15 mg per parą. Gydymo trukmė – ne daugiau kaip trys mėnesiai, po to reikia daryti pertrauką. •

• Reduksinas yra pilnas Goldline analogas (aktyvioji medžiaga – sibutraminas).
• Lindaxa yra vaistas, panašus į Goldline, Reduxin (veiklioji medžiaga – sibutraminas).

Vartojimo metodas ir dozavimas

Vaistai nuo nutukimo, kurių sudėtyje yra orlistato (Orsothen, Xenical), vartojami per burną, valgio metu. Gydymo kurso metu patartina laikytis subalansuotos kalorijų dietos, ne daugiau kaip 30 % riebalų per dieną. Nerekomenduojama persivalgyti. Kurso trukmę ir dozę nustato gydytojas. Standartinė dozė yra 1 vaisto kapsulė 1–3 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 3 kapsulės per dieną.

Sibutramino pagrindu pagaminti preparatai (Reduxin, Lindaxa, Goldline) vartojami po 5–10 mg vieną kartą per parą. Tabletę (kapsulę) patartina gerti ryte nekramtant, užgeriant stikline vandens, neatsižvelgiant į valgį. Gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau nerekomenduojama vaisto vartoti ilgiau nei 90 dienų.

Gydymą tabletėmis nuo nutukimo turi atlikti medicinos specialistas, turintis pakankamai praktinės patirties gydant antsvorį. Gydymo poveikis bus greitesnis ir stabilesnis, jei vaistas bus derinamas su tinkama mityba ir dozuotu fiziniu aktyvumu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Nutukimo tablečių vartojimas nėštumo metu

Tabletės ir kiti vaistai nuo nutukimo nerekomenduojami vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Faktas yra tas, kad vaistų poveikis dar nėra pakankamai ištirtas, kad būtų galima visiškai įsitikinti, jog šie vaistai neturi neigiamos įtakos nėštumo eigai, augančiam vaisiui, o žindymo laikotarpiu – vaiko vystymuisi, taip pat motinos pieno pilnatvei ir kiekiui. Be to, gydymo vaistais nuo nutukimo metu vaisingo amžiaus moterims rekomenduojama naudoti kontraceptinius vaistus arba išorinę kontracepciją, kad būtų išvengta nėštumo gydymo metu.

Kontraindikacijos vartojant nutukimo tabletes

Prieš skirdamas bet kokius vaistus nuo nutukimo, gydytojas būtinai atkreips dėmesį į tai, kad nėra kontraindikacijų vartoti. Be nėštumo ir žindymo laikotarpio, tokios kontraindikacijos yra šios:

• cukrinis diabetas;
• hipertenzija;
• širdies ligos;
• inkstų patologijos;
• padidėjęs akispūdis;
• alkoholizmas ir narkomanija;
• hipertiroidizmas, hipotirozė, endeminis struma;
• psichikos sutrikimai, sunkios depresijos būsenos;
• nežinomos kilmės galvos skausmas;
• pasiruošimas operacijai naudojant anesteziją;
• polinkis į alergiją;
• vaikystė;
• lėtinis malabsorbcijos sindromas, cholestazė;
• sunkūs valgymo sutrikimai (anoreksija nervosa arba bulimija).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nutukimo tablečių šalutinis poveikis

Vaistai nuo nutukimo gali būti vartojami tik trumpą laiką. Pirma, tokie vaistai praranda savo veiksmingumą, jei vartojami ilgiau nei kelias savaites. Antra, laikui bėgant gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis:

• tachikardija (greitas širdies plakimas);
• padidėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• žarnyno sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas;
• miego sutrikimai;
• galvos skausmai;
• nervų sistemos sutrikimai – nepagrįsti išgyvenimai, nerimas ir kt.;
• burnos džiūvimas;
• menstruacinio ciklo sutrikimai moterims;
• infekcijos pridėjimas kvėpavimo takuose ar šlapimo takuose;
• traukuliai;
• alerginiai odos bėrimai.

Dažnai pastebimi virškinimo sutrikimai, tokie kaip epigastrinis skausmas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Šie simptomai sustiprėja, jei gydymo metu vartojamas riebus maistas.

Perdozavimas

Vartojant nepagrįstai didelę nutukimo tablečių dozę, pacientui gali kilti šalutinio poveikio, būdingo konkrečiam vaistui, rizika. Tokiais atvejais specialaus gydymo nereikia, nes nėra specifinio priešnuodžio. Rekomenduojama stebėti paciento būklę 24 valandas po per didelės dozės suvartojimo. Pagal indikacijas gali būti taikomas simptominis gydymas.

Hemodializės ir priverstinės diurezės procedūrų naudingumas nebuvo nustatytas, tačiau yra abejotinas.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojamas orlistatas gali sumažinti ciklosporino kiekį kraujyje. Jei vaistai vartojami kartu, reikia stebėti ciklosporino kiekį ir koreguoti jo dozę.

Kai orlistato dariniai vartojami kartu su antikoaguliantais, rekomenduojama stebėti protrombino laiką.

Orlistatas ir kitos jo pagrindu pagamintos tabletės sumažina riebaluose tirpių vitaminų – vitaminų E, A, K, ergokalciferolio ir karotino – biologinį prieinamumą. Tarp šių vaistų vartojimo turėtų praeiti bent 2 valandos.

Orlistatas ir skydliaukės vaistai vartojami griežtai prižiūrint gydytojui. Tas pats pasakytina ir apie jodo turinčius vaistus.

Sibutramino preparatų negalima vartoti kartu su vaistais, skirtais depresijos sutrikimams gydyti, su vaistais nuo migrenos (pavyzdžiui, sumatriptanu, ergotaminu), su stipriais skausmą malšinančiais vaistais (fentaniliu ir kt.), su vaistais, kurie blokuoja kosulio refleksą.

Vartojant tabletes nuo nutukimo, labai rekomenduojama nevartoti alkoholio, nes pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Laikymo sąlygos

Vaistus nuo nutukimo galima laikyti +15–+25 °C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tokių produktų galiojimo laikas turi būti patikrintas pagal informaciją ant pakuotės: paprastai šis laikotarpis yra nuo 2 iki 3 metų.

Atsiliepimai apie tabletes nuo nutukimo

Daugelis vartotojų, išbandžiusių nutukimo tablečių poveikį sau, dažnai prieina prie išvados, kad nekeičiant mitybos ir gyvenimo būdo principų, vaistų poveikis gali būti ne toks pastebimas. Be to, sunkus nutukimas turėtų būti gydomas tik prižiūrint gydytojams, nes savarankiškas gydymas gali paveikti širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos, virškinimo organų ir raumenų bei skeleto sistemos būklę – visų sistemų, kurios per daugelį metų „priprato“ prie papildomų kilogramų ir gali sugesti dėl staigaus svorio kritimo.

Be to, yra dar viena problema gydant nutukimą tabletėmis.

Šiais laikais yra daug nesertifikuotų nereceptinių vaistų, kurie vartotojams masiškai siūlomi internetu, reklama, paštu ir klientų atsiliepimais. Sveikatos apsaugos ministerija primygtinai rekomenduoja būti atsargiems naudojant tokius nepatikrintus produktus, nes jų saugumas ir veiksmingumas nėra visiškai garantuojami. Būtų gerai, jei tokios tabletės pasirodytų esančios tik nenaudingos „manekenės“. Tačiau neturėtume pamiršti, kad jos taip pat gali pakenkti.

Daugeliu atvejų, prieš perkant papildus ir tabletes nuo nutukimo, geriau bent kartą apsilankyti pas gydytoją ir išsiaiškinti informaciją apie konkretų vaistą: koks jis kokybiškas, ar jis jums tiks, kokia turėtų būti dozė ir pan. aktualūs klausimai. Nesigėdykite šių klausimų: tai visiškai normalu ir logiška, jei galvojate ir rūpinatės savo sveikata.