Pilvo pūtimo ir pilvo sunkumo tabletės

Gydant pilvo pūtimą – per didelį dujų susidarymą žarnyne, dėl kurio atsiranda pilvo pūtimas ir diskomforto jausmas – naudojamos įvairios priemonės, įskaitant tabletes nuo pilvo pūtimo ir pilvo sunkumo, kurios skiriasi savo sudėtimi ir veikimo principu.

Indikacijos pilvo pūtimo ir pilvo sunkumo tabletes.

Adsorbentų turinčių tablečių vartojimo indikacijos yra virškinimo sutrikimai, lydimi dispepsijos, pilvo pūtimo ir viduriavimo, taip pat su apsinuodijimu maistu ar apsinuodijimu vaistais susijusios būklės.

Populiariausių virškinamojo trakto valymo tablečių pavadinimai: aktyvuota anglis (Carbolen), Polyphepan (Polyfan, Lignosorb, Filtrum-sti), baltoji anglis (Vaitsorb).

Skrandžio sunkumo gydymas apima žarnyno dujų susidarymo mažinimą, kuriam naudojamas vaistas Espumisan (simetikonas, Simikol, Disflatil ir kiti prekiniai pavadinimai) - kapsulės arba tabletės, skirtos pilvo pūtimui ir sunkumui skrandyje, pagrįstos paviršinio aktyvumo polimeru.

Tablečių preparatų, kurie dažniausiai skiriami esant virškinimo trakto sutrikimams, susijusiems su nepakankama fermentų gamyba, pavadinimai: pankreatinas ir jo sinonimai, kuriuos gamina skirtingi gamintojai – Pancitrate, Pancreazim, Creon, Gastenorm, Mezim-forte, Festal, Mikrazim, Prolipase ir kt. Šie vaistai gerina virškinimo procesus dėl kasos fermentų kiekio.

Gastroenterologijoje jie skiriami sergant pankreatitu, virškinimo sistemos uždegiminėmis ligomis ir įvairių etiologijų virškinimo trakto sutrikimais, įskaitant su cholecistitu susijusį pilvo pūtimą ir žarnyno mikrofloros pablogėjimą po gydymo antibiotikais.

Taip pat galite pavadinti tabletes nuo pilvo pūtimo ir vidurių užkietėjimo, tokias kaip Lactofiltrum, Linex (analogiškas Bifiform), Gazospazam (Movespasm) ir kt.

Kalbant apie minėtų vaistų kainą, nebrangios tabletės nuo pilvo pūtimo yra aktyvuota anglis, pankreatinas, Movespazm.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamika

Dažniausiai pasitaikančio sorbento, kuris yra aktyvuota anglis, farmakologinis poveikis pagrįstas šios medžiagos porėta struktūra, kuri sugeria ir suriša svetimkūnius (įskaitant toksinus), esančius skrandyje ir plonojoje žarnoje.

Enterosorbentas „Baltoji anglis“ (kuri yra maisto papildas, o ne farmakologinis vaistas) jungia silicio dioksidą ir MCC. Silicio dioksidas jau seniai naudojamas kaip priedas E551, kuris neleidžia susidaryti gumulams maisto produktuose, o mikrokristalinė celiuliozė (MCC) yra hidrofilinis maisto priedas E460. Taigi šiame priede nėra anglies, o tai, kas reklamoje vadinama aerozilu, yra silicio dioksidas, tik labai smulkiai sumaltas. Beje, jis naudojamas kaip tirštiklis ir stabilizatorius daugelyje pramonės šakų. Tai geras sorbentas, patekęs į virškinamąjį traktą, jis suriša biologiniuose skysčiuose esančias svetimas ir toksiškas daleles (pritraukdamas molekules su poliarinėmis funkcinėmis grupėmis), kurios vėliau pašalinamos iš organizmo.

Baltosios anglies tablečių aprašymuose nėra jokios informacijos apie mikroceliuliozę, kurios kiekvienoje tabletėje yra beveik tiek pat (208 mg) kiek silicio dioksido (210 mg). MCC yra nevirškinama hidrofilinė skaidulinė medžiaga (gaunama iš medvilnės pūkų), kuri, patekusi į skrandį, sugeria vandenį ir išbrinksta (tuo pačiu sugerdama viską, kas yra virškinimo trakte). Taip pat nepaaiškinama, kaip šie du komponentai sąveikauja tarpusavyje.

Tačiau žarnyno adsorbentas „Polyphepan“ sudėtyje yra smulkiai disperguotų organinių neangliavandenių medienos pluoštų – hidrolizinio lignino, kuris netirpsta vandenyje ir neskyla veikiant žarnyno fermentams. Ligninas veikia panašiai kaip aktyvuota anglis.

Be hidrolizinio lignino, „Laktofiltrum“ tabletėse nuo pilvo pūtimo ir vidurių užkietėjimo yra osmosinio vidurius laisvinančio vaisto sintetinio laktozės (pieno cukraus) stereoizomero – laktulozės – pavidalu. Laktulozės vidurius laisvinantis poveikis atsiranda dėl to, kad ji nėra absorbuojama žarnyne, dėl to padidėja osmosinis slėgis, kai vanduo patenka į gaubtinės žarnos spindį, padidindamas išmatų kiekį ir jas suskystindamas. Be to, normalizuojama žarnyno mikrobiota, nes obligatiniai mikroorganizmai, absorbuojantys laktuliozę, prisideda prie rūgštinės aplinkos, nepalankios puvimui ir oportunistinių bakterijų augimui, sukūrimo.

Vartojamas nuo viduriavimo ir žarnyno disbiozės, Linex (kapsulėse) yra eubiotikas, kurio sudėtyje yra gyvų lakto- ir bifidobakterijų liofilizatų, kurie yra žarnyno mikrofloros dalis. Žarnyne pradeda funkcionuoti naudingi mikroorganizmai, prisidedantys ne tik prie visiško jo funkcionavimo, bet ir prie patogeninių mikrobų aktyvumo slopinimo.

Terapinį „Espumisan“ kapsulių poveikį užtikrina simetikonas – didelio paviršiaus aktyvumo organinis silicio polimeras. Sumažindamas dujų burbuliukų paviršiaus įtempimą, simetikonas skatina jų plyšimą ir laisvą žarnyno dujų išsiskyrimą be pilvo pūtimo.

Kombinuoto vaisto Gazospazam farmakodinamika pagrįsta tuo pačiu simetikonu, taip pat spazmolitiniu dicikloverino hidrochloridu, kuris blokuoja M-cholinerginius receptorius ir malšina žarnyno raumenų spazmus.

Pankreatinas (Creon, Mezim-forte, Mikrazim ir kt.) papildo organizmą kasos fermentais – pankreatinu, lipaze, amilaze ir proteaze, o tai žymiai pagerina virškinimo funkcijas ir visapusiškiau absorbuoja organizmui reikalingas medžiagas, gaunamas iš maisto.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Tablečių veikliosios medžiagos: aktyvuota anglis, Espumisanas, baltoji anglis, Polyphepanas ir Lactofiltrumas neskaidomos ir nepatenka į kraują, bet išsiskiria iš organizmo su išmatomis.

Gamintojai neištyrė, kaip vaistas „Linex“ elgiasi organizme, nes (kaip nurodyta oficialiose instrukcijose) pieno rūgšties bakterijų poveikis pasireiškia tik virškinimo trakte.

Dicikloverino hidrochloridas, esantis vaisto „Gazospazam“ sudėtyje, absorbuojamas virškinimo trakte ir beveik 98 % jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Didžiausia dicikloverino koncentracija plazmoje pasiekiama po 1–1,5 valandos po vartojimo. Dicikloverinas išsiskiria pro inkstus, dalis – per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 5 valandas.

Pankreatinas (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) ištirpsta skrandyje ir pradeda veikti dvylikapirštėje žarnoje, o vėliau, nepatekęs į sisteminę kraujotaką, plonosios žarnos spindyje. Pankreatinas iš organizmo išsiskiria per žarnyną (su išmatomis).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dozavimas ir vartojimas

Rekomenduojama gerti aktyvuotos anglies 2–3 tabletes (sukramtyti ir nuplauti vandeniu) iki trijų kartų per dieną;

Polyphepan – 3-4 tabletės tris kartus per dieną (vieną valandą prieš valgį, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio);

Baltoji anglis – 2 g tris kartus per dieną (vieną valandą prieš valgį), maksimali vartojimo trukmė – penkios dienos;

Espumisan – bent tris kartus per dieną, po vieną kapsulę (po valgio);

Lactofiltrum - 2 tabletės vieną valandą prieš valgį tris kartus per dieną;

Linex – ta pačia doze, bet tik valgio metu;

Gazospazam – viena tabletė iki 4 kartų per dieną (prieš valgį arba po jo);

Pankreatinas (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – 1-2 tabletės du ar tris kartus per dieną (prieš valgį); vienkartinė dozė taip pat gali palengvinti sunkumo jausmą skrandyje, kurį sukelia persivalgymas.

Perdozavus minėtų vaistų, padidėja jų šalutinis poveikis; padidinus terapinę dozę, vaistas „Gazospazam“ gali sukelti nervinį per didelį sužadinimą ir karščiavimą.

[ 12 ], [ 13 ]

Naudokite pilvo pūtimo ir pilvo sunkumo tabletes. nėštumo metu

Nėštumo metu galima trumpą laiką vartoti aktyvuotos anglies ir Espumisan tabletes.

Nėščioms ir žindančioms moterims draudžiama skirti ar vartoti Gazospaz tabletes nuo pilvo pūtimo ir vidurių užkietėjimo. Taip pat draudžiami vaistai „Polyphepan“ ir maisto papildas „White Coal“.

Nėra patikimų duomenų apie likusių vaistų (įtrauktų į šią apžvalgą) saugumą nėštumo metu.

Taip pat skaitykite – Pilvo pūtimas nėštumo metu

Kontraindikacijos

Kiekvienas iš išvardytų vaistų turi tam tikrų kontraindikacijų vartoti.

Esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms arba kraujavimui iš skrandžio, negalima vartoti aktyvuotos anglies, baltosios anglies ir „Polyphepan“. Baltosios anglies taip pat draudžiama vartoti esant sumažėjusiai žarnyno motorikai ir vaikams iki 14 metų, o „Polyphepan“ – sergant gastritu, kai mažas skrandžio sulčių rūgštingumas.

Espumisanas, taip pat Gazospazam ir Laktofiltrum, draudžiami žarnyno nepraeinamumo ir bet kokių gastroenterologinių ligų paūmėjimo atvejais.

Be to, Gazospazam tabletės nuo pilvo pūtimo ir vidurių užkietėjimo neturėtų būti skiriamos esant sunkiam inkstų nepakankamumui ar nefritui, uždegiminiams procesams žarnyne, prostatos adenomai, skydliaukės patologijoms ir glaukomai. Šis vaistas draudžiamas vaikams iki 12 metų.

Pankreatinas, Creon, Mezim-forte ir Mikrazim draudžiami pacientams, sergantiems ūminiu kasos uždegimu ir lėtinio pankreatito paūmėjimu.

[ 10 ], [ 11 ]

Šalutiniai poveikiai pilvo pūtimo ir pilvo sunkumo tabletes.

Dažniausi arba labiausiai tikėtini šalutiniai poveikiai yra šie:

Aktyvuota anglis, baltoji anglis, poliphepanas - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vitaminų trūkumas, skrandžio skausmas, bendras silpnumas, virškinimo trakto ligų paūmėjimas;

Linex ir Espumisan – alerginio pobūdžio odos bėrimai;

Laktofiltrumas - viduriavimas, padidėjęs dujų susidarymas, odos alergijos;

Dujų spazmas – pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, apetito praradimas; galvos ir pilvo skausmas; padažnėjęs širdies ritmas, bendras silpnumas; šlapinimosi, miego ir judesių koordinacijos sutrikimai.

Pankreatinas (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – dispepsiniai simptomai, dilgėlinė, hiperurikemija arba hiperurikurija.

Sąveika su kitais vaistais

Visos tabletės, kurių sudėtyje yra adsorbentų, sumažina arba visiškai blokuoja kitų vaistų poveikį, jei jie vartojami kartu. Dėl šios priežasties būtina daryti pakankamą laiko tarpą tarp skirtingų vaistų vartojimo.

Gazospazam tablečių nuo pilvo pūtimo ir vidurių užkietėjimo negalima vartoti tuo pačiu gydymo kursu su antiaritminiais ir antihistamininiais vaistais, taip pat su neuroleptikais ir antidepresantais.

Pankreatino (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) negalima vartoti kartu su kalcio karbonato arba magnio hidroksido grupės vaistais nuo rėmens (pvz., Rennie arba Maalox).

[ 14 ]

Laikymo sąlygos

Optimalios šių produktų laikymo sąlygos: atokiau nuo drėgmės, esant +25–28 °C temperatūrai.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tinkamumo laikas

Tabletės nuo pilvo pūtimo ir sunkumo pilve Aktyvuota anglis, Lactofiltrum ir Polyphepan gali būti laikomos iki 5 metų. Espumisan, Pancreatin ir kt. tinkamumo laikas yra 3 metai.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]